李春明
目的探讨电击死后心肌骨骼肌脑的损伤病理机制.方法将电线连接大白鼠左前肢和右后肢,右前肢和左后肢,左耳和右后肢,右耳和左后肢,用220V,5MA交流电定时电击,制造电击死时心肌(左心室)、骨骼肌(四肢)、脑的损伤的动物模型.结果光镜下心肌纤维广泛断裂,间质出血,小血管周围水肿,心肌灶性坏死;骨骼肌肌纤维呈碎裂及断裂,部分肌纤维发生凝固性坏死;脑神经细胞变性,尼氏小体消失,染色质溶解.电镜下心肌线粒体嵴排列紊乱,个别嵴溶解,轻度水肿,有透明血栓形成,内皮细胞不清楚,基底膜疏松,肌纤维中部分线粒体肿胀,嵴消失,其排列紊乱,集合成束;骨骼肌肌纤维中间可见两条带状坏死,部分肌丝有溶解现象,上图局部放大,可见肌丝排列紊乱、断裂、均质化,肌浆网扩张;脑组织神经胶质细胞核肿胀,胞浆结构模糊,核蛋白体部分消失,部分不正常聚集成堆,基底膜水肿,Will's间隙扩张,未见足突,神经胶质细胞胞浆见大量空泡.结论本实验光镜和电镜的研究对电击死法医学鉴定提供病理学基础.
作者：李兴彪；董缪武；朱金昌；方周溪 刊期： 1999年第01期
功能失调性子宫出血传统的治疗方法为刮宫和使用药物,无效时常需行子宫切除[1].我院从1997年12月份至1998年7月份用美国妇理公司(EASY)子宫内膜剥离系统(子宫热球)治疗功血,疗效满意.
作者：余淑兰 刊期： 1999年第01期
作者： 刊期： 1999年第01期
在Ⅱ型糖尿病的治疗中,磺脲类药是应用为广泛的口服降糖药,格列吡嗪(美吡达)是众多磺脲类降糖药中的一种,它的疗效和安全性已被证实,而控释格列吡嗪-瑞怡宁是格列吡嗪的一种独特剂型,是目前唯一应用GITS(胃肠治疗系统)的口服降糖药,他对所有病人的所有剂量均只需每天给药一次,但国内有关临床报道甚少.我们对20例原用速释磺脲类药但血糖控制欠佳Ⅱ型糖尿病患者改用瑞怡宁治疗,通过为期8周的自身对比,观察该药的降血糖效果.
作者：沈飞霞 刊期： 1999年第01期
我们曾报道了从气道内给予脂质体携载前列腺素E1(L-PGE1)能有效地减轻油酸所致的大鼠急性肺损伤[1].为探讨其作用机理,我们观察了肺组织髓过氧化酶(MPO)与丙二醛(MDA)含量的变化,现报告如下.
作者：潘雪蓉；杜晓燕；龚永生；郑绿珍；胡良冈；蒋仲荪；范小芳；毕丽岩 刊期： 1999年第01期
复发性肠套叠可发生在肠套叠空气灌肠后和肠套叠手术治疗后,后者即术后复发性肠套叠,临床上相当少见.术后复发性肠套叠与初发性肠套叠有不同的临床表现和治疗原则.笔者总结了我院近四年来收治的9例术后复发性肠套叠,并对其临床特点和治疗进行了简要讨论.
作者：李仲荣；陈肖鸣；韩警晓；施霖 刊期： 1999年第01期
目的探讨先天性心脏病与皮纹的关系.方法用粉笔-碳素墨水-透明胶带法拓印136例先天性心脏病(先心)患者的手纹,放大镜下观察,并用Cummins等修订的掌纹分析法进行数据处理.结果先心患者的手纹特征:(1)指端双箕斗纹增多,尤其是女性左手小指,男性右手大拇指双箕斗纹的增多.(2)atd角明显小于对照组,T距比略小于对照组.(3)a-b RC明显减少.(4)I3区及跨于I3和I4区之间的真实花纹出现率增高,但I4区真实花纹出现率明显减低.男性大鱼际区真实花纹出现率增高.(5)C三叉缺失率增高.结论先心病患者在胚胎发育过程中即出现皮纹发育异常.
作者：楼新法；卢中秋；邵华信；杨新东 刊期： 1999年第01期
目的摸索超氧化物歧化酶(SOD)单层脂质体制备的佳条件,为进一步研究SOD脂质体对人类的抗老防病的药理作用打下基础.方法采用去污剂去除法制备SOD单层脂质体.结果 SOD单层脂质体大小为40～100nm.SOD包封率为59.3%,将脂质体中SOD与溶液中SOD稳定性作了比较,两者差异有显著性.结论本法操作方便,所需设备简单,操作过程各种条件温和,而且产率高.
作者：金丽琴 刊期： 1999年第01期
近几年，随着鼻腔鼻窦病变CT检查的普及，清晰的CT影像为鼻腔鼻窦病变的诊断与治疗提供了参考依据，其中以上颌窦病变为多见，本组总结了73例资料完整的上颌窦病变的病例，通过对其CT扫描与临床所见病理检查的相关性进行分析，以探讨CT对上颌窦病变的诊断价值。
作者：胡建文；洪瑞镇；黄崇权 刊期： 1999年第01期
目的介绍一个新的皮瓣供区一一前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮的瓣的临床应用价值.方法以骨间后动脉桡侧支为轴型血管设计前臂背桡侧逆行的膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损8例,皮瓣面积6cm×3cm～14cm×6cm.结果 8个皮瓣全部成活,创口一期愈合.结论前臂背桡侧皮具有血供丰富,切取方便,损伤小,皮瓣质地佳,可制成感觉皮瓣等优点.逆行转位可修复腕、手部的皮肤缺损,其旋转弧可达近指关节.
作者：高伟阳；廖孔荣；李志杰；池征麟；姚岳波；杨新东 刊期： 1999年第01期
目的观察颅内动脉瘤夹闭术行异氟醚控制性降压对血流动力学及血清β2微球蛋白(β2-MG)含量变化的影响.方法 21例颅内动脉瘤病人于全麻下剥离夹增长动脉瘤时,加大异氟醚吸入浓度,使MAP下降20%～30%,夹闭动脉瘤后,减少异氟醚浓度,MAP回升至降压前水平.采用Swan-Ganz漂浮导管监测降压前、中、后心血流动力学各指标动态变化.同时测定相应阶段血β2-MG.结果降压期间CO,CI,SV,SI,CVP,PCWP,RVSWI,LVSWI,SPAP,DPAP,MPAP,HR无显著性变化,SVR,PVR,Cpp,Rpp显著减少.降压前后血清β2-MG含量无变化.结论异氟醚控制性降压能维持良好的心肌氧供需平衡和心肌功能,对肾小球滤过率无明显影响.
作者：王均炉；林捷；林海；钟鸣；郑伟明 刊期： 1999年第01期
胃底位于贲门的左侧为向贲门水平以上膨隆的部分.胃底病变较隐蔽,胃镜检查中容易漏诊,且有时因邻近器官的外压而导致胃底隆起性改变,易误诊为胃底病变.我科自1978年10月至1997年12月,在101554例胃镜检查中发现胃底病变149例,报告如下.
作者：陈民新 刊期： 1999年第01期
小儿上消化道异物时有发生,我院自1997年9月至1998年9月,应用纤维胃镜成功钳取小儿上消化道异物20例,现报告如下.
作者：胡伟国；黄爱芬；黄开宇；程芹芹 刊期： 1999年第01期
例1,女,41岁.颈部左侧无痛性肿块两年.查体:甲状腺左叶下极扪及一约5cm×5cm肿块,边界清,表面光滑,质中,无压痛,随吞咽上下移动.B超检查提示甲状腺左腺叶下极一5cm×5cm×3cm无回声区,边界清.术中发现甲状腺左叶下极一5cm×4cm×3cm的囊肿,壁薄,囊液澄清透明,与甲状腺及周围组织疏松粘连,行囊肿摘除术.病理报告为甲状旁腺囊肿.(收稿1998-09-22)
作者：李春明 刊期： 1999年第01期
目的探讨温州地区女性生殖道感染患者性传播疾病病原构成及流行.方法对4990例生殖道感染妇女进行淋球菌、滴虫、念珠菌及解脲脲原体的分离鉴定,采用PCR方法对其中的155例宫颈炎患者进行HPV、HSV-Ⅱ和CT的DNA检测.结果解脲脲原体的检出率高(45.3%),其次为念珠菌(24.8%)、多重病原混合感染(15.0%)、滴虫(12.9%),淋球菌的检出率低(4.9%),这四种STDs病原的检出各年龄组、季度组(除滴虫外)间比较差异有显著性(P＜0.01).在155例宫颈炎中HPV的DNA检出率高(41.3%)、其次为HSV-Ⅱ(29.0%)、CT(20.0%)及多重病原的混合感染(16.1%),这三种病原的检出各年龄组间比较差异无显著性(P＞0.05),但与性生活混乱相关.结论温州地区生殖道感染的育龄妇女中STDs病原具高度流行性,其中以解脲脲原体、HPV为常见.
作者：张丽芳；周丽萍；包其郁；郑飞云；林巧爱；朱雪琼 刊期： 1999年第01期
患者,女,26岁,苍南钱库人,因四肢麻木,呼吸费力一天于1998年7月2日入院.患者入院前一天晚上进食乌螺约200g,两小时后自觉唇舌、四肢麻木,伴头晕,口齿不清,呼吸费力,急送当地医院,予吸氧、催吐、洗胃等对症支持治疗,症状无好转,继而出现神志不清,口唇发绀,转本院进一步治疗.入院查体:体温37.8℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压13.3/10.6kPa,神志朦胧,口唇轻度发绀,两侧瞳孔等大,直径约0.5cm,对光反射迟钝.两肺呼吸音稍粗.心(-).腹平软,肝脾肋下未及.四肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,腱反射减弱.唇、面、四肢痛温觉减退,病理征(-).血气分析:pH7.3,PO271.1mmHg,PCO238.5mmHg,血WBC24.1×109/L,N0.9,Hb145g/L.血糖14.2mmol/L,尿素氮2.49mmol/L,血钾3.3mmol/L,钠136mmol/L,氯89mmol/L.血胆碱酯酶活力45u.入院后即行血液灌流治疗,临时建立动静脉血管通路,用HP-200血液灌流装置机,150g灌流器两个.肝素首剂30mg,总量106mg.灌流30分钟后患者神志渐清.灌流中患者血压偏低,予多巴胺、阿拉明升压,输血400ml.术中血气分析示pH7.274,Po257.2mmHg,PCO236.4mmHg,予5%碳酸氢钠针250ml.结束时血压12.7/8.0kPa.整个过程顺利,约持续4小时.返回病房后患者一般情况可,肌力恢复正常,痊愈后出院.
作者：李惠萍；卢中秋；刘毅；黄唯佳；陈寿权 刊期： 1999年第01期
目的探讨医学高校科研发展.方法分析我院近五年科研工作状况.结果我院采取了一系列重要措施,科研工作出现良好的发展趋势,但还存在一些不足.结论加强科研队伍建设,学科带头人的培养,重点学科的建设和科研管理的规范化、科学化是使我院全面发展的有效手段.
作者：叶春兰；徐正 刊期： 1999年第01期
经皮球囊二尖瓣成形术(Percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)已在临床中广泛应用,成为二尖瓣狭窄患者替代和补充传统开胸手术的主要手段,并取得了良好疗效.应用超声心动图对PBMV的疗效评价国内外已有报道[1].我院于1996年3月起开展此项技术,取得了良好疗效.本文就超声心动图在PBMV术前及术后的应用作简单评价.
作者：倪显达；卢中秋；黄伟剑；林捷；徐湘挺；张怀勤 刊期： 1999年第01期
目的探讨总呼吸阻力分成中心呼吸阻力(Rc)和外周呼吸阻力(Rp)的评估方法.方法用强迫振荡技术把Mead呼吸模型的有效阻力分成中心呼吸阻力(Rc)和外周呼吸阻力(Rp),将其值分别与理论预置值对照,以符合程度评定该分离方法的合理性.结果人的Rc、Rp分离值误差大为3%,狗的Rc、Rp分离值误差大为7%,一般误差在1%左右.实验结果与理论预期基本一致.归一化频率f/f1范围对于正常人以0.06～0.6为佳,狗则以0.16～1.6为好.当Rc增加时,该频段范围不受影响.而Rp的增加则使归一化频率f/f1朝增加方向移动.结论利用强迫振荡有效阻力的频率依赖性可以进一步分离中心和外周呼吸阻力.
作者：黄敏；陈式苏；李孟荣；曾碧新 刊期： 1999年第01期
癫痫是常见病、多发病,特殊类型的癫痫较为少见,临床常误诊误治,值得引起注意.笔者在11年急诊工作中曾遇到睡眠性癫痫1例、肢痛性癫痫1例、腹型癫痫7例;其中男6例,女3例,首发年龄6～8岁.现报告3例典型病例.
作者：周元虎 刊期： 1999年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
