梁占东；刘燕霞；刘彦芳；朱月香；崔书君
目的 探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数对FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润(PI)的评估价值.方法 搜集2010年1月至2017年3月间45例经病理证实的FIGOⅡ期宫颈癌患者,均行MRI平扫及DCE,测量双室Tofts模型下宫颈癌的DCE-MRI定量参数,包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve).将45例患者分为有PI组和无PI组,使用独立样本t检验分析两组间年龄、肿瘤大径、Ktrans、Kep、Ve的差异;使用卡方检验分析两组间有无淋巴结转移、病理组织学类型的差异;使用Logistic回归分析方法对上述有差异的指标进行多因素分析.结果 有PI和无PI组间Ktrans(P=0.025)、Ve(P=0.017)、淋巴结转移(P ＜0.001)、肿瘤大径(P ＜0.001)有统计学差异,Kep(P=0.916)、年龄(P =0.136)、病理组织学类型(P =0.187)无统计学差异;肿瘤大径(P=0.030)、Ktrans(P =0.038)是PI的独立风险因素.结论 DCE-MRI定量参数可初步评估FIGOⅡ期宫颈癌发生PI的可能性,可为FIGOⅡ期宫颈癌术前精准亚分期提供依据.
作者：张禹；张茜；张雪健；莫子；骆祥伟；朱友志 刊期： 2018年第07期
目的 探讨640层螺旋CTU分泌期低剂量容积扫描方案(80kV+自动毫安+AIDR)在诊断肾盏憩室中的应用价值,并分析肾盏憩室的影像学特点.方法 搜集15例经手术或静脉肾盂造影证实为肾盏憩室患者,所有病例均行640层螺旋CTU多期扫描,且分泌期采用低剂量容积扫描方案.由三位不同年资医师(A、B、C)采用双盲法分别对CTU分泌期扫描前后图像进行后处理并分析、诊断.记录所有患者各期扫描容积CT剂量指数(CTDI-vol)、剂量长度乘积(DLP),并计算出有效辐射剂量(ED).结果 A医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为13.3％ (2/15)、86.7％(13/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(x2=16.13,P＜0.05);B医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为6.7％ (1/15)、73.3％ (11/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(x2=13.89,P＜0.05);C医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为20％(3/15)、66.7％(10/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(x2=6.65,P＜0.05).在低剂量容积扫描方案下,分泌期单期平均ED较皮质期、髓质期减少了43.0％,CTDIvol则减少了42.9％,分泌期ED仅占总ED的15.89％.结论 640层螺旋CTU分泌期低剂量容积扫描不仅能明显提高肾盏憩室的诊断准确率,而且能明显降低单期ED,其临床意义重大,值得临床应用推广.
作者：梁占东；刘燕霞；刘彦芳；朱月香；崔书君 刊期： 2018年第07期
目的 回顾性分析脊柱原发原始神经外胚层瘤(PNET)的MRI表现特征,以提高对该病的认识及诊断.方法 搜集经病理证实的PNET患者20例,男15例,女5例,年龄3～71岁,中位年龄22.5岁.20例患者术前均行MRI平扫及/或增强扫描.结果 20例PNET患者中,病变位于胸段6例,胸腰交界区1例,腰段5例,腰骶段交界区2例,骶尾椎6例(其中1例伴胸腰段椎管内多发转移).MRI平扫示病变主要发生在椎管内脊髓外硬膜下、椎管硬膜外、椎体,累及2～5个椎体节段不等,以累及2～3个节段多见.胸腰段病例几乎均沿一侧或双侧椎间孔向椎管外生长,并于附件区或椎旁形成大小不等的软组织肿块,呈等/稍长T1等/稍长T2信号,信号不均匀.20例中,14例病变累及椎体,其中,6例受累椎体形态失常,多表现为上下径不同程度变短或前后径增长;2例椎体呈双凹状;1例呈铜板样改变.增强扫描病变呈中度或明显不均匀强化,而发生于胸段病变常伴有病变邻近上下段硬脊膜增厚并强化,位于腰骶段病变未见此征象.结论 MRI对PNET的诊断具有一定的影像学价值,可为该病的临床诊断、治疗提供一定的影像学指导价值.
作者：王琳琳；程敬亮；王斐斐；任翠萍；张勇；孟云 刊期： 2018年第07期
目的 研究不同分化程度肝细胞肝癌(HCC)经CDT-VIBE成像技术扫描后所得定量参数的差异,探讨CDT-VIBE成像技术在HCC术前分级中的应用价值.方法 搜集HCC患者55例,男44例,女11例,平均年龄(54.20±9.13)岁,所有患者均经外科手术或穿刺活检病理证实为HCC.采用国际上常用的Edmondson-Steiner四级(Ⅰ～Ⅳ)分级方法,其中Ⅰ、Ⅱ级纳入高级别组,Ⅲ、Ⅳ级纳入低级别组.扫描采用1.5T磁共振扫描设备(Sie-mens Magnetom Area),包括常规腹部平扫,轴位T1 mapping及快速动态增强扫描.其中,快速动态增强扫描采用CDT-VIBE序列,单期扫描用时3 s,共连续扫描39期,于第4期后经肘静脉置管团注马根维显(0.2 ml/kg).采用Siemens后处理工作站MMWP上的Tissue 4D软件处理图像,获取灌注相关参数,包括Ktrans值、Kep值、Ve值和iAUC值.利用SPSS 19.0软件,对不同分化程度的HCC病灶的上述参数进行分析,验证各参数差异有无统计学意义,并用ROC曲线对其进行诊断效能分析.结果 高、低级别组及正常肝组织之间的Ktrans值、Kep值、Ve值及iAUC值,差异有统计学意义(P＜0.01),其中高级别组Ktrans、Kep、Ve及iAUC明显高于低级别组,差异有统计学意义(P＜0.01);Ktrans值、Kep值、Ve值及iAUC值的ROC曲线下面积分别为0.987、0.885、0.738、0.976,其中Ktran3的诊断效能佳.结论 使用磁共振CDT-VIBE成像技术扫描所得定量参数对HCC进行术前分级,可以在一定程度上鉴别HCC的组织病理学分化程度,对临床选择合适的治疗方案及判断预后具有指导价值.
作者：董仟；罗昆；范文亮；孔祥闯；于群；余建明 刊期： 2018年第07期
目的 总结分析下消化道动脉出血介入栓塞治疗的现状.方法 在PubMed、Medline、Springer、EBSCO外文数据库中检索,从1996年至2016年共有病例报道39篇,提取其临床资料进行总结分析.结果 累计650例患者临床资料纳入本研究.栓塞血管平面:直动脉346支(53.23％);末级动脉弓(边缘动脉)或直动脉水平32支(4.92％);末级动脉弓(边缘动脉)12支(1.85％);未报告260支(40.00％);栓塞剂选择:单用弹簧圈174例(26.77％),弹簧圈(和/或)明胶海绵(和/或)PVA 160例(24.62％)是常用的栓塞剂.预后:即时止血率96％(624/650);复发出血率12.77％(83/650);肠缺血并发症率8.00％(52/650);止血成功率73.85％ (480/650);二期手术率12.77％(83/650);术后栓塞相关死亡率1.85％(12/650);术后总体死亡率4.46％(29/650).结论 超选择性血管造影及栓塞是处理下消化道动脉出血相对安全、有效的方法;在栓塞过程中,选择合适的栓塞剂,尽可能地超选择性插管至出血动脉的末级动脉分支实现精准栓塞,是降低肠缺血并发症率及死亡率、提高疗效的关键.
作者：徐新建；吴娟；朱芮；季文斌 刊期： 2018年第07期
目的 探讨3.0T磁共振T1rho成像技术在定量检测飞行人员早期椎间盘退变的应用价值.方法 对34名无腰痛症状的男性飞行人员行腰椎间盘MRI,同时采集矢状位常规T2 WI及T1 rho图像.将图像原始数据上传至工作站进行髓核T1rho值测定.依据T2WI常规矢状位图像按Pfirrmann标准对腰椎间盘退变进行分级,分析腰椎间盘髓核T1 rho值与Pfirnann分级、椎间盘层面、年龄及飞行时长的关系.结果 各椎间盘T1 rho值与Pfir-rmann等级呈负相关(r=-0.901,P＜0.01),Pfirrmann Ⅰ～Ⅳ级间T1 rho值差异有统计学意义(F=277.892,P＜0.01);T1 rho值与年龄呈负相关(r=-0.709,P＜0.01),所有年龄组间T1rho值差异有统计学意义(t'=77.406,P＜0.01).各水平椎间盘T1rho值无显著差异(P＞0.05).不同飞行时长组间T1 rho值差异有统计学意义(t'=41.641,P＜0.01).结论髓核T1 rho弛豫时间与腰椎间盘退变程度、年龄及飞行时长均密切相关,与椎间盘层面无关;T1 rho定量检测技术可能成为飞行人员早期椎间盘退变的一种有效检测工具.
作者：张秀兰；钱勇；田雨；毕永民 刊期： 2018年第07期
目的 分析MRI诊断为BI-RADS 4类的非肿块样强化(NME)乳腺癌与NME良性病变的MRI动态增强特征及ADC值,提高对BI-RADS 4类乳腺良、恶性病变MRI特征的认识,为临床制定诊疗计划提供影像学支持.方法 搜集行MRI诊断为BI-RADS 4类NME乳腺病变且有完整病理结果的70例患者资料,其中乳腺癌40例,乳腺良性病变30例,分析两者MRI特征并进行比较.结果 40例NME乳腺癌表现为节段性(n=19),线样、线样分支状分布(n=12)为主;内部强化方式以集簇状(n=14),簇状环形(n=12)为多;时间-信号强度曲线(TIC)多为Ⅱ型(n=24),平均ADC值为(1.15 ±0.19)×10-3mm2/s.30例NME乳腺良性病变多表现局灶性分布(n=13);内部强化方式以均匀(n=13),不均匀(n=11)为多;TIC曲线以Ⅰ型(n=12)、Ⅱ型(n=10)为多,平均ADC值(1.29±0.26) ×10-3mm2/s.经统计学比较两者在强化分布特征、内部强化方式比较中差异有统计学意义,x2值分别为22.750、15.239.强化分布特征比较中局灶性,节段性,线样、线样分支状分布差异有统计学意义,x2值分别为14.962、7.234、4.073;内部强化方式比较中均匀、集簇状、簇状环形强化差异有统计学意义,x2值分别为10.359、4.213、5.833.两者TIC曲线比较无统计学意义(x2=5.830),ADC值比较差异有统计学意义(t=2.608).结论 BI-RADS 4类NME乳腺癌多表现为节段性,线样、线样分支状分布及集簇状、簇环形内部强化,相对乳腺NME良性病灶较低的ADC值与乳腺癌强化特点相结合可增大诊断权重;局灶性分布、内部均匀强化及相对较高的ADC值对BI-RADS 4类的NME良性病变有提示作用,TIC曲线对BI-RADS 4类乳腺NME良、恶性病变诊断价值有限.
作者：郜莹莹；杨爱梅；彭杰；刘艳；古则努尔·亚森；代红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨正弦图确定迭代重建(SAFIRE)算法对冠状动脉钙化积分(CACS)的影响.方法 对36例患者的钙化积分图像分别进行FBP、SAFIRE3、SAFIRE5重建,比较三组重建方法对主动脉平均CT值、标准差(SD)、信噪比(SNR)、冠状动脉钙化斑块高CT值和钙化积分的差异.采用多个相关样本的非参数检验(Fried-man检验)进行统计学分析.结果 FBP、SAFIRE3、SAFIRE5三组算法主动脉平均CT值差异无统计学意义(P＞0.05);SD、SNR差异有统计学意义(P＜0.05);钙化斑块高CT值分别为(569.22±243.45) HU、(606.31±283.69) HU、(595.53±294.09) HU,差异有统计学意义(P＜0.05);三种算法平均钙化数量、体积积分、质量积分、Agatston积分差异均有统计学意义(P＜0.05),且均以FBP组大,SAFIRE5组小.结论 SAFIRE算法能提高钙化积分图像SNR,但会低估CACS.
作者：龙斌；宋少辉；刘怡；韩瑞；阳义；徐凯；张东友 刊期： 2018年第07期
患者 男,16岁.头痛、低热、短暂意识丧失半月余,急性意识障碍1小时.半月前偶发站立后意识丧失,数分钟后意识恢复,恢复后反应稍有迟钝,至当地医院对症输液治疗效果不佳,行头部MRI检查提示:脑积水.遂至我院寻求进一步治疗.入院时,双眼对光反射消失,肌张力增强,双侧巴彬斯基征阳性,柯尼征阳性.影像检查:头部CT平扫见鞍上区及松果体区团状稍高密度影及钙化影,双侧脑室前角、左侧脑室后角及右侧脑室内见稍高密度影,右侧脑室边窄,左侧脑室稍扩张.MRI平扫见鞍上池及脚间池内团块状稍低T1、稍高T2信号,FLAIR水抑制序列图像呈高信号,DWI图像呈稍高信号.
作者：高鑫；程敬亮；汪卫建；张勇 刊期： 2018年第07期
患者 女,37岁,因“发现肝脏进行性增大肿块4年”就诊.回顾病史患者曾于2009年胆囊结石术前检查时发现肝右叶不均匀低密度肿块,长径约7 cm,临床考虑为肝血管瘤,未予处理.2012年健康体检复查CT显示肝右叶病灶增大至10 cm×7 cm,遂于2014年7月至我院请求进一步诊治.CT检查:肝右前叶至左内叶可见巨大不规则分叶状低密度肿块,大小约10.8 cm×9.8 cm×7.5 cm,增强动脉期可见边缘明显强化(图1),静脉期病灶强化明显减退.腹部血管成像显示病灶由肝固有动脉供血.MRI检查:肝脏右前叶肿块,肿块呈混杂等T1、稍长T2信号(图2、3),扩散加权成像(DWI)上病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值低约为0.6×10-3mm2/s(图4);增强扫描肿块边缘不均匀明显强化,中心呈分隔絮样强化.PET/CT检查:患者禁食4～6h以上,静脉注射显像剂18F-FDG 7.8 mCi,静卧1h后行全身(不包括四肢)PET/CT断层显像.肝脏右叶至左内叶肿块放射性摄取不均匀增高(图5),标准摄取值(SUV)大值5.2.
作者：邓慧媛；廖承德 刊期： 2018年第07期
目的 运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)功能连接方法研究神经根型颈椎病慢性颈肩痛状态下静息态脑功能改变.方法 对25例神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者(慢性颈肩痛组)及20例健康志愿者(正常对照组)进行常规磁共振成像、高分辨率3D-T1结构像及静息态功能磁共振扫描.选取前扣带回(ACC)前部(aACC)及前扣带回后部(pACC)作为种子点,组间对比分析全脑其他体素与种子点的功能连接改变.结果 与正常对照组相比,慢性颈肩痛组aACC与左侧杏仁核、角回、顶下小叶(IPL)的功能连接减弱;pACC与双侧尾状核及左侧内侧前额叶(mPFC)的功能连接减弱,与左侧枕下回(IOG)、枕上回(SOG)、顶上小叶(SPL)、中央后回(PoCG)及右侧颞中回(MTG)、颞下回(ITG)的功能连接增强(P＜0.01,AlphaSim矫正,Cluster Size≥18). 结论 ACC的前部和后部与全脑多个脑区的功能连接出现异常,且pACC与全脑存在异常功能连接的脑区数目更多、分布更广,pACC更多地参与到疼痛处理,是ACC参与疼痛处理的主要次级结构.神经根型颈椎病慢性颈肩痛脑自发性活动异常主要与疼痛感知、认知执行、情感和记忆等脑功能受到影响相关.
作者：徐亚卡；潘君龙；李博；余成新 刊期： 2018年第07期
目的 分析原发性气管腺样囊性癌(ACC)的影像学特点,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的13例原发性气管ACC患者的影像学检查,包括13例CT检查资料,其中增强扫描9例,并进行MPR和VRT等CT后处理观察并评价病变;X线检查4例;MRI检查2例,PET/CT检查4例.结果 ACC患者女性居多(9/13,69.2％),平均年龄(46±16)岁(范围22～ 68岁).13例肿瘤均位于气管,其中胸段气管10例,颈段气管3例,同时累及胸段气管与主支气管3例;ACC多表现为腔内宽基底肿物(6/13,46.2％),其中5例(38.5％)沿气管壁浸润生长,2例(15.4％)为气管腔内外肿物;形态上ACC以分叶状肿物(7/13,53.8％)或弥漫性管壁增厚为主(5/13,38.5％),仅1例(7.7％)为类圆形肿物;ACC平扫密度一般较均匀(9/13,69.2％),且多低于胸壁肌肉密度(12/13,92.3％),增强扫描以轻度强化为主(6/9,66.7％).结论 原发性气管ACC好发于40岁左右女性,临床症状缺乏特异性,病变主要位于胸段气管,CT表现为宽基底肿物或管壁环形增厚,平扫密度较均匀,以轻度强化为主.
作者：张云轩；韩小雨；史河水 刊期： 2018年第07期
患者 男,56岁.因间断肉眼血尿1个月,加重伴左侧腰痛2天而入本院.既往1个月前于当地医院行体外碎石.入院体检:左肾区叩击痛阳性.实验室检查:血常规及男性肿瘤标志物水平均正常,尿潜血强阳性.腹部CT平扫:左肾中下部外侧形态饱满,并见类圆形混杂密度影,直径约4.8cm,CT值约18～49 HU,病变内部见少许低密度影,近边缘见少许结节钙化影;左肾盂及上段输尿管轻度扩张,其内并见较均匀高密度影(图1).增强扫描病变实性部分呈不均匀渐进性强化,与囊性低密度影差别更明显,上段输尿管及肾盂内高密度影未见明显变化(图2～4).术前拟诊为左肾癌而遂行腹腔镜下肾癌根治性切除术.镜下见肿瘤由单向梭形细胞组成,细胞中等大小、排列紊乱,胞浆稀少、核分裂像明显,囊性区域并见囊内衬核分裂不活跃的多边形鞋钉样上皮(图5).免疫组织化学结果:Bcl-2(+),CD99(+),CK-pan(上皮十),desmin(-),EMA(上皮+),vimentin(+),CD34(-),Ki-67(+60％).病理诊断为滑膜肉瘤.
作者：刘雷雷；卢晓倩；曹殿波 刊期： 2018年第07期
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的CT分型与Hunt-Hess分级及预后的相关性.方法 回顾性分析367例aSAH患者的临床资料,根据aSAH头颅CT的特点分为Ⅰ型～Ⅴ型,分析不同CT分型与患者术前Hunt-Hess分级和术后3个月格拉斯哥预后评分(GOC)的相关性.结果 367例aSAH患者中CT分型Ⅰ型32例(8.7％),Ⅱ型114例(31.1％),Ⅲ型102例(27.8％),Ⅳ型96例(26.2％),Ⅴ型23例(6.3％).不同CT分型的aSAH患者术前Hunt-Hess分级和术后3个月GOC预后评分的分布情况存在显著差异;随着CT分型由Ⅰ型～Ⅴ型的变化,高Hunt-Hess分级(Ⅲ级～Ⅴ级)和不良预后(1分～3分)患者的比例显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示aSAH患者的CT分型与术前Hunt-Hess分级和术后3个月GOC预后评分呈显著正相关(r =0.526、0.486,P＜0.05).结论 aSAH的CT分型与患者术前的Hunt-Hess分级和预后评估指标有较好的相关,对患者病情和预后的判断有指导意义.
作者：吴明；张欣玉；石锋；舒松 刊期： 2018年第07期
患者 男,17岁.1年余前骑车后出现右侧睾丸肿胀,伴有阴囊破溃、流液,睾丸疼痛、触痛,无发热、腰痛,尿痛,无乏力、食欲不振,未规律治疗.超声提示:右侧阴囊内未见典型睾丸回声,可见范围200 mm×99 mm×80 mm(上下径×左右径×前后径)的混合性包块填充,向上至腹股沟管内环处,未见与腹腔相通.内回声杂乱,以实性为主,液性部分可见分隔,呈多房状.CDFI:实性可见线样血流信号.CT平扫:右侧睾丸明显增大,其内密度不均匀.腹主动脉右侧可见肿大淋巴结.MRI:右侧睾丸体积明显增大,其内信号不均匀,其顶部及右份可见团块状长T1、短T2信号,左份可见片状短T1、长T2信号,弥散受限呈高信号,病变边界清晰,其内可见分隔.增强扫描右侧睾丸区顶部及右份可见渐进性强化,左份未见明显强化呈相对低信号.右侧精索增粗,盆腔内可见肿大淋巴结.大体可见肿瘤切开面呈囊实性,囊性部分含红棕色液体,实性部分切面灰白色灰褐色较硬.病理结果:右侧睾丸横纹肌肉瘤,符合胚胎型横纹肌肉瘤.免疫组织化学:CK(-),SALL4(-),OCT-4(-),Ki-67(约80％+),PLAP(-),CD117(-),CD30(-),CD56(+),Syn(-),Inhibin-a(-),CD34(-),WT-1(-),S-100(-),CD99(-),FLI-1(部分+),Myo D1(+),Myogenin(+).
作者：王岸飞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨AngioJet机械性血栓清除装置在急性下腔静脉滤过器相关性血栓治疗中的临床价值.方法 12例下腔静脉滤过器植入术后患者,术前CTA明确诊断,滤过器植入时间5～400天,所有病例均行股静脉穿刺入路,置入AngioJet血栓清除装置,通过喷射模式进行血栓内喷射,等待15 min后行血栓抽吸治疗.术后均保留溶栓导管进行持续溶栓治疗1～3天,尿激酶用量50万U/天,每天造影如果血栓完全溶解则取出下腔静脉滤器并终止溶栓治疗.术后随访6个月,1个月、6个月时行下腔静脉CTA复查,术后口服抗凝治疗至少6个月.血栓清除评判标准:血栓清除率＞90％为Ⅲ级;血栓清除率50％～ 90％为Ⅱ级;血栓清除率＜50％为Ⅰ级.结果 所有患者下腔静脉血栓均进行了机械性血栓抽吸治疗,术后造影评估5例下腔静脉血栓清除Ⅲ级,6例Ⅱ级,1例Ⅰ级.经过1～3天溶栓治疗,尿激酶用量为(125 ±43)万U,11例下腔静脉血栓清除Ⅲ级,1例下腔静脉血栓清除Ⅱ级.术后6个月随访无血栓复发患者.无手术相关的严重并发症和死亡发生. 结论 AngioJet机械性血栓清除装置结合小剂量溶栓治疗急性下腔静脉滤过器相关性血栓安全、有效.
作者：宋进华；施万印；赵伯翔；何旭；楼文胜；陈亮；顾建平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)指数表观扩散系数(eADC)值在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺腺瘤(TA)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的43枚甲状腺结节(其中PTC 37枚,TA 6枚)采用不同b值(300、500、800 s/mm2) DWI扫描的eADC图,测量结节实性区的eADC值,对PTC组和TA组的eADC值行独立样本t检验,绘制ROC曲线评价诊断效能.结果 不同b值时PTC组eADC值均明显高于TA组,且差异有统计学意义(P＜0.05).b值取300 s/mm2时,PTC组及TA组的eADC值分别为0.610±0.090及0.509±0.102;b值取500 s/mm2时,eADC值分别为0.505±0.102、0.391 ±0.121;b值取800 s/mm2时,eADC值分别为0.401 ±0.121、0.249±0.091.其中以b值为800 s/mm2时eADC值的诊断效果佳,ROC曲线下面积为0.86;诊断阈值取0.359时,敏感性为73％,特异性为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为37.5％,约登指数为0.73.结论 不同b值时eADC值均有助于鉴别诊断PTC及TA,且b值为800 s/mm2时eADC值的诊断效能佳.
作者：谌业荣；陆瑜；单秀红；邵睿；胡曙东 刊期： 2018年第07期
目的 分析可逆性胼胝体压部病变的影像学及临床特征.方法 对3例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料进行收集和整理,分析其影像学和临床的特点,并复习相关文献.结果 3例临床表现无特异性.头颅MRI共同特点为可逆性胼胝体压部孤立性病灶,呈类圆形,部分有“回旋镖征”,边界清楚,病灶呈等或稍长T1、长T2信号,FLAIR及DWI呈高信号,ADC低信号.结论 可逆性胼胝体压部病变综合征是一种病因复杂、临床症候无特异性、影像学表现为胼胝体压部可逆的类圆形病灶的影像学综合征,临床早期MRI检查可以达到早期发现、早期诊断的目的,是患者获得良好预后的的基础.
作者：张志雄；刘曌；杨林；岳金斌；李蓉；石向群；尹榕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)定量参数表现扩散系数(ADC)值评估宫颈鳞癌病理分级的价值.方法 回顾性分析77例经病理证实为宫颈鳞癌患者的DWI图像,按照病理分级分为高分化组(14例),中分化组(37例),低分化组(26例),分别测量各组病灶ADC值,对三组数据进行单因素方差分析(one-way ANOVA),并进行组间两两比较.采用Spearman相关分析检验宫颈鳞癌ADC值与病理分级的相关性,进一步绘制ROC曲线确定诊断低分化宫颈鳞癌的佳临界点.结果高分化组、中分化组及低分化组宫颈鳞癌的ADC值分别为(0.98±0.12)×10-3mm2/s、(0.87 ±0.10)×10-3mm2/s、(0.75土0.08)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(F =26.95,P＜0.05).宫颈鳞癌ADC值与病理分级存在负相关(r=-0.66,P＜0.05).ROC曲线分析显示ADC值用于诊断低分化宫颈鳞癌的佳临界点为0.78×10-3mm2/s,其敏感性为84.6％,特异性为86.3％,准确性为85.7％.结论 3.0 T MR DWI定量参数ADC值在宫颈鳞癌术前病理分级评估中具有较高的应用价值,有助于预测宫颈鳞癌的恶性程度,可为治疗方案的选择及预后的评价提供更多的信息.
作者：牟东景；樊斌 刊期： 2018年第07期
患者 女,31岁,孕2产0.孕19周,外院发现血绒毛膜促性腺激素水平777140 mIU/ml,超声检查提示“子宫后壁蜂窝状低回声区,考虑部分性葡萄胎”.孕21周,患者至我院行胎儿羊水染色体检查未见异常.动态超声检查均提示“宫内活胎.胎盘增厚,内见广泛散在低回声区,符合胎盘部分性葡萄胎表现”.孕24周,患者出现双下肢水肿,血压142/75 mmHg.孕28周,血压持续控制欠佳,尿蛋白(+++),以“妊娠高血压症,子痫前期,部分性葡萄胎”入院.体检:血压154/97 mmHg,轻度双下肢水肿.专科检查:腹膨隆,未扪及宫缩.宫高30 cm,腹围919 cm.骨盆外测量均在正常范围.胎方位未定,胎心音145次/分,规则.胎头未入盆.辅助检查:血绒毛膜促性腺激素水平＞ 225000 mmol/l.孕29周超声检查提示胎儿双顶径77 mm,股骨长56 mm,胎儿发育符合孕周.
作者：侍丽；麦慧；董天发；唐文艳；宋亭 刊期： 2018年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
