朱玉春；周伟；张阳；邢伟
目的 探讨3.0 T MR T2*加权成像(T2* WI)评估大鼠慢性肝炎的价值.方法 皮下或腹腔注射四氯化碳(CCl4)制备大鼠慢性肝炎模型,对模型组及正常对照组大鼠行肝纤维化程度分期(S)、炎症活动度分级(G)和肝脂肪变性分度(F).在T2* WI图像上分析大鼠肝脏与肌肉信号强度比值(SIR肝/肌)与慢性肝炎病理表现的关系.结果 SIR肝/肌值与肝纤维化程度负相关(r=-0.622,P=0.000),与肝脂肪分度微弱相关(r=-0.238,P=0.049),和肝炎活动度无关(P=0.413);在肝纤维化分期组间差异均有统计学意义(F=15.129,P=0.000),在肝脂肪分度间差异无统计学意义(F=1.309,P=0.281);肝纤维化程度各组间两两比较,除S2与S3(P =0.320)差异无统计学意义外,其余两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2* WI序列的SIR肝/肌值与肝纤维化程度负性相关,与肝炎活动度无关,能较好地进行肝纤维化程度分期.
作者：杨春梅；舒健；王小凤；卢欣；陆笑非；苏松；周铁军 刊期： 2018年第08期
目的 探讨MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用价值.方法 回顾性分析本院350例具有完整临床资料的凶险性前置胎盘患者的MRI资料,包含20例植入型凶险性前置胎盘和330例非植入型凶险性前置胎盘.采用Logistic回归模型评估胎盘MRI征象与植入型凶险性前置胎盘相关性.结果 植入型凶险性前置胎盘的单变量分析结果提示各因素预测胎盘植入风险的能力由大到小依次为子宫局限性隆凸、胎盘内T2 WI低信号带、子宫肌层变薄或局限性中断、胎盘信号不均匀、胎盘突出征、剖宫产≥2次、宫颈缩短、胎盘下异常血管、子宫下段及宫颈血管丰富.多变量分析结果提示,子宫局限性隆凸(X1:OR =25.41,P=0.02)、剖宫产≥2次(x2:OR=9.1,P=0.02)、宫颈缩短(X3:OR =7.77,P=0.04),胎盘内T2低信号带(X4:OR =2.87,P=0.43)4个因素与凶险性前置胎盘植入有关,为凶险性前置胎盘独立危险因素.建立评估植入型凶险性前置胎盘Logistic的回归模型,Logistic(P)=-7.61 +25.41X1 +9.1X2 +7.77X3 +2.87X4,该模型预测植入型凶险性前置胎盘的准确率为98.0％.结论 MRI征象回归模型评估植入型凶险性前置胎盘具有一定的指导意义.
作者：郭吉敏；曹满瑞；刘小平；刘炳光；张方璟；严芳 刊期： 2018年第08期
目的 研究静息状态下脊髓型颈椎病(CSM)患者解压术前、术后大脑内功能连接(FC)的变化.方法 43例CSM患者、41名年龄、性别等均匹配的健康志愿者(对照组)、18例CSM接受后路减压术后3个月患者均接受头颅静息态功能磁共振成像(rs-fMRI).数据经rs-fMRI数据处理助手(DPARSF)预处理后,选取双侧中央后回作为种子区,将该种子区与大脑其他区域每一个体素的fMRI信号进行分析,得到FC系数并构建FC图.运用双独立样本t检验比较CSM患者组术前、术后与对照组之间,配对t检验比较患者手术前、后组间大脑功能连接差异.用Pearson相关性分析观察FC差异和临床功能评估之间的相关性.结果 与健康对照组比较,静息状态下CSM患者术前左侧角回功能连接减低,CSM患者术后3个月复查双侧额下回/颞上回FC减低.与术后比较,术前右侧额中回及额下回、颞上回FC升高.术前及术后3个月复查时CSM患者组脑FC差异与临床功能评分均无相关性(P＞0.05).双侧中央后回连接异常区域与JOA评分、NDI评分均无明显相关性(P＞0.05).结论 CSM患者存在与感觉运动相关的听觉、视觉空间功能网络FC异常,表明CSM患者术前、术后存在大脑皮层功能重组.
作者：章晨蕾；谭永明；何来昌；钟军；郭建强；周福庆；曾献军；龚洪翰 刊期： 2018年第08期
患者 男,57岁.体检发现右肾占位,既往有泌尿系结石、高血压病史,平素有右腰部疼痛不适.P 67次/分,Bp154/78 mmHg,体温36.3℃.专科检查:右腰腹部稍隆起,深压痛,无反跳痛,右肾区叩痛,双下肢无浮肿.全身浅表淋巴结未及肿大.实验室检查:白细胞计数8.38×109/l、红细胞3.72×1012/l、血红蛋白120.0 g/l、血小板227×109/l,肌酐139.60 umol/l(正常值范围53.9 ～91.9),尿酸444.9 umol/l(正常值范围149 ～416).
作者：匡永才；訚战能；杜友章；曹豆豆 刊期： 2018年第08期
患者 男,65岁,间断头痛伴恶心、呕吐21天,视物模糊,右侧面部麻木,伴有饮食呛咳,外院按“脑梗死”治疗,头痛、呕吐好转,面部症状无改善.4天前头痛、呕吐再次加重入院.影像学检查:脑CT平扫示右侧颈静脉孔扩大,可见团片状高密度影,密度均匀,边界不清,邻近枕骨、颞骨、寰椎骨质破坏(图1).脑MRI平扫示右侧枕部颈静脉孔区不规则团块状混杂T1、混杂T2信号,内可见条状短T1信号,中心可见片状短T2信号(图2、3),DWI高b值(b=1000 s/mm2)呈高信号(图4),增强扫描病变明显不均匀强化(图5、6).腹部CT平扫示肝右前叶团片状低密度影,边界不清(图7),增强扫描动脉期病变轻度强化(图8),门静脉期强化程度减低.影像诊断:右侧颈静脉孔区占位.
作者：黄梦娜；高雪梅；程敬亮；屈昭慧 刊期： 2018年第08期
目的 评估大螺距扫描模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CT检查中的应用价值.方法 搜集300例临床诊断为COPD的患者进行胸部CT扫描,将受检者分为三组实验组和两组对照组,并根据体质指数(BMI)分为低BMI组(≤25)和高BMI组(＞25).实验组1采用Siemens sensation 16进行螺旋CT扫描,参数设定为100kV、50 mAs,并采用CARE Dose4D功能,螺距为1.5,对照组1除螺距为0.9外其余条件与实验组1相同,实验组2采用GE Lightspeed VCT进行扫描参数设定为100 kV、50 mAs,并采用固定噪声指数(NI)功能,螺距为1.375,对照组2除螺距为0.984外其余条件与实验组2相同,实验组3采用Siemens Definition Flash参数设定为100 kV和自动mAs,并且使用大螺距FLASH扫描技术.3组图像分别取胸锁关节、气管隆突、右下肺静脉三个层面的1 mm轴位肺窗图像,每层面两侧均匀的肺实质内分别设定2个感兴趣区(ROI),记录各组平均CT值、噪声(SD),根据公式计算信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR).由两名高年资放射科医师采用双盲法对图像进行评价,并将结果进行比较;记录比较三组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED).结果 300例中,低BMI组和高BMI组的对照组1和实验组1在胸锁关节、气管隆突、右下肺静脉三个层面的肺实质CT值均值分别为(-905.78 ±3.73)HU和(-905.16±3.06)HU,(-901.37±4.86)HU和(-905.17±2.99)HU,低BMI组和高BMI组的对照组2和实验组2的肺实质CT值均值分别为(-904.67±3.52)HU和(-905.12±3.29)HU,(-905.50 ±4.00)HU和(-905.27 ±5.31)HU,各组P值均＞0.05差异无统计学意义.实验组3的肺实质CT值均值为(-918.18 ±6.57)HU,与其他四组均有统计学差异,P值＜0.001.低BMI组的SNR分别为56.66±1.88、57.75±1.98、58.85±1.93、58.10 ±2.10、48.92±1.61,高BMI组的SNR分别57.67±2.20、56.80±2.68、58.01±1.79、56.62±2.37、48.32±2.27.低BMI组的CNR分别为88.39±7.53、91.05±9.48、95.62±11.90、94.50±10.13、74.25 ±12.19,高BMI组的CNR分别为85.78±7.42、92.35±9.70、97.12±12.12、97.76±12.52、63.75±11.09,对照组1和实验组1的P值均＞0.05,差异无统计学意义,实验组3与各组的P值均＜0.001,有统计学意义.观察者间一致性,低BMI组的Kappa值为0.693、高BMI组的Kappa值为0.803.结论 各组图像质量均能满足临床诊断需求,在COPD患者中采用大螺距扫描模式能有效减少患者屏气时间,预防并发症且能减少图像运动伪影,具有很高的应用价值,值得推广.
作者：李骋；孙英丽；金倞；高盼；李铭；杨明雷 刊期： 2018年第08期
目的 探讨经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗原发性肝癌特殊部位病灶的安全性及有效性.方法 搜集2014年1月至2016年11月在本院行TACE后7～14天内再行CT引导下MWA治疗的特殊部位原发性肝癌患者51例,其中肝被膜下15个,胆囊旁5个,心膈角旁2个,大血管旁8个,膈肌、肾脏、胃肠道、肺共21个.于联合术后即刻、2个月、4个月、6个月、1年分别进行血液学指标及影像学跟踪检查,评估特殊部位病灶治疗效果及有无明显并发症发生.结果 随访1年后,所有患者全部存活,其中47例(92.2％)患者达到完全消融.4例(7.8％)影像学检查示病灶残存,为不完全消融,继续1次联合治疗后达到完全消融.结论 TA-CE联合MWA治疗特殊部位原发性肝癌达到根治完全可能.术前充分评估病情、TACE后精准定位靶病灶、CT引导下熟练穿刺技术是确保疗效的关键.
作者：李洪璐；段又佳；陈正光；郭江；李常青；宋志超；周兰珍 刊期： 2018年第08期
患者 女,49岁.体检发现肝脏占位1周,既往贫血1年予以对症治疗.专科体检:肝、脾无肿大,无明显叩击痛,Mushy氏征阴性.实验室检查:乙肝表面抗体阳性,肿瘤六项指标(AFP、CTA、CA125、CA199、CA153、铁蛋白)、肝肾功能、血糖血脂均正常,血白细胞计数3.20×109/L.
作者：朱玉春；周伟；张阳；邢伟 刊期： 2018年第08期
目的 评价AngioJet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓的安全性和疗效.方法 对21例急性髂股静脉血栓的患者采用AngioJet血栓清除装置经颈静脉途径行机械性血栓清除术,7例存在溶栓禁忌证,14例无溶栓禁忌证的患者于机械性血栓清除术后行经导管溶栓治疗.对合并左髂静脉受压综合征的患者行髂静脉成形术.采用超声随访观察下肢静脉通畅情况.结果 21例患者均治疗成功,血栓清除率Ⅲ级8例、Ⅱ级12例、Ⅰ级1例.14例患者合并左髂静脉受压综合征,经左髂静脉成形术后血流通畅.7例溶栓禁忌证的患者术后均达到一次性开通;14例血栓清除联合溶栓治疗的患者,导管平均留置时间为(2.2±1.0)天,平均尿激酶用量(127.1 ±50.6)×104U,术后髂股静脉均恢复血流通畅.一过性血红蛋白尿8例,血尿1例.21例患者随访6～12个月,彩色多普勒超声示下肢静脉血流均通畅.结论 AngioJet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓形成安全、有效,可用于有溶栓治疗禁忌证的患者.
作者：李佩；张庆桥；徐浩；祖茂衡；魏宁；刘洪涛；肖晋昌；黄乾鑫；吕墩涛；庄步强 刊期： 2018年第08期
目的 探讨胸廓内髓外造血(EMH)的临床表现和MDCT特征.方法 回顾性分析2001年1月到2012年12月期间7例经病理确诊为胸廓内EMH患者的临床资料及影像学特征,包括病变位置、数目、大小、形态、内部密度、强化方式及有无坏死、脂肪、钙化和出血等.结果 7例胸廓内EMH患者实验室检测均发现血液系统异常;MDCT典型特征:双侧脊柱旁沟多发圆形或类圆形等密度结节、肿块(与同层面相邻的肌肉组织相比),无邻近骨质破坏,无脂肪变、钙化或出血;所有EMH均见强化(2例轻度强化、4例中度强化、1例明显强化);5例EMH显示“血管穿行征”.胸廓内EMH典型的MDCT特征为双侧脊柱旁沟多发软组织肿块、无邻近骨质破坏,增强扫描常见“血管穿行征”.结论 熟悉EMH典型影像学特征,结合相关血液系统疾病有助于后纵隔病变的鉴别诊断.
作者：吴清阳；缪飞；尹其华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨育龄期正常乳腺组织在不同月经周期下磁共振体素内不相干运动(IVIM)、扩散张量成像(DTI)及扩散加权成像(DWI)各参数值变化情况.方法 共搜集26名健康女性志愿者,年龄22～30岁,平均26岁,规律月经周期,无口服避孕药史,未育.分别在月经期(第2天)、增生期(第7天)、卵泡期(第14天)、黄体期(第21天)、分泌期(第27天)进行了1个月经周期的MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、DTI、DWI及IVIM.基于感兴趣区(ROI)的方法,由2名观察者分别在不同时间测量相同区域正常乳腺组织的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、血管容积分数(f)、各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC).结果 采用3.0 TMR获得的IVIM、DTI、DWI乳腺图像具有较高的图像质量和分辨率,其参数图无严重伪影,图像质量较好,能满足参数测量要求.2名观察者分别所测得(观察者间)D值、D*值、FA值及ADC值可重复性好(ICC值＞0.8),f值可重复性较差.正常乳腺的D*值显示随月经周期规律波动,在黄体期高,与月经期和增殖期对比,有显著性差异(P＜0.01);f值在卵泡期高于其他阶段,但是对比没有显著差异.D值和ADC值随月经周期有相似趋势,D值在黄体期和增殖期对比,差异具有统计学意义(P =0.005);ADC值的差异在月经周期中无统计学意义.FA值在月经期与分泌期对比差异有统计学意义(P=0.034).结论 乳腺D值、D*值、FA值及ADC值可重复性好,可以敏感地反映乳腺组织随月经周期激素调节的变化特点.
作者：樊秋菊；谭辉；杨祺；于楠；王少彧 刊期： 2018年第08期
目的 研究增强CT和炎症因子在缺血性脑卒中继发尿路感染时的预测价值.方法 将缺血性脑卒中患者分为单纯缺血性脑卒中组(CON组)及缺血性脑卒中继发尿路感染组(URI组),比较两组研究对象脑卒中病灶体积、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-oα)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的差异,分析尿路感染影响因素及预测价值.比较URI组不同感染病原患者中病灶体积、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的差异.采用Sigmaplot 11.0软件进行统计学分析.结果 URI组患者病灶体积、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8均显著高于CON组患者(P＜0.05).Logistic回归分析发现病灶体积、hs-CRP、TNF-cα、IL-1、IL-6和IL-8均为缺血性脑卒中继发尿路感染的影响因素(均P＜0.05),病灶体积结合hs-CRP+ TNF-α+ IL-1+ IL-6+ IL-8预测价值高.URI组中细菌感染患者hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL8均显著高于非细菌感染患者(P＜0.05),而在病灶体积方面无明显差异(P＞0.05).结论 病灶体积结合hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8在缺血性脑卒中继发尿路感染预测中具有极高临床价值,且在感染病原诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
作者：方靖 刊期： 2018年第08期
患者 男,61岁,左腰部不适4月余.体检:左肾区叩击痛阳性.实验室检查无异常.腹部CT平扫示左侧腹膜后一类圆形软组织密度肿块,大小约14cm×12cm×10cm,边界清楚,密度不均,实性部分CT值40～60 HU(图1);增强示病灶动脉期斑片状强化,呈“地图样”,内见软藤状迂曲血管穿行(图2),静脉期及延迟期示病灶持续强化,强化范围扩大(图3、4);矢状位重组示左肾受压、变形,向前下方移位(图5).诊断:左腹膜后富血供占位.
作者：李晓光；全松石 刊期： 2018年第08期
患者 女,50岁.发现“子宫黏膜下肌瘤”4年,阴道流液2个月,下腹痛7天.精神、饮食及睡眠可,二便正常.专科体检:阴道通畅,黏膜无充血,官颈光滑,无举痛、摇摆痛.子宫体前位,增大如孕3个月大小,质硬,活动可,轻压痛,双附件区未及异常.实验室检查:尿常规示白细胞计数(354.6/μL)、红细胞计数(4674.5/μL)明显升高.胸片无明显异常.超声:子宫外形不规则,宫壁有数个低回声团,宫体中央及上部颈管内探及大小约9.6 cm×7.4 cm ×6.9 cm低回声区,双侧附件(-).
作者：胡现宁；冀晓莉；张可心；袁涛；全冠民 刊期： 2018年第08期
目的 探讨扁桃体鳞癌与扁桃体淋巴瘤的MRI影像特征.方法 搜集经病理证实的18例扁桃体鳞癌及20例扁桃体淋巴瘤患者的临床及MRI平扫和增强检查资料,回顾性分析两组患者发病年龄、性别及病灶分布、数目、形态、边缘、大小、信号、周围组织受侵及淋巴结转移情况.对两者病灶特点进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算曲线下面积(AUC)、敏感度以及特异度,并进行比较.计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验.结果 两组患者发病年龄、性别无统计学差异(P均＞0.05).14例(78％)扁桃体鳞癌为单侧单发,11例(55％)扁桃体淋巴瘤为双侧多发(P =0.039).16例(89％)扁桃体鳞癌黏膜线不完整,17例(85％)淋巴瘤黏膜线完整(P＜0.001).15例(83％)扁桃体鳞癌侵犯周围至少3个亚临床解剖区,而16例(80％)扁桃体淋巴瘤边界清,不侵犯周围组织结构(P ＜0.001).16例(89％)扁桃体鳞癌信号不均匀,内有坏死,而15例(75％)淋巴瘤信号均匀,不伴有坏死(P ＜0.001).10例(56％)扁桃体鳞癌出现同侧颈部多发淋巴结转移,而12例(60％)淋巴瘤出现双侧颈部多发淋巴结转移,无显著差异(P=0.338).ROC分析显示黏膜是否完整、信号是否均匀、周围组织结构是否侵犯、强化是否均匀具有较高的诊断参考价值(AUC 0.817 ～0.869;敏感度55％;特异度77.8％).结论 扁桃体鳞癌及扁桃体淋巴瘤在粘膜完整情况、信号特点、周围组织结构侵犯情况及淋巴结转移等方面各具一定影像学特征.
作者：马依迪丽·尼加提；田序伟；张斌；欧阳富盛；郭保亮；张水兴 刊期： 2018年第08期
目的 采用前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)评估不同年资医师间评分一致性的主要影响因素.方法 回顾性分析60例前列腺癌(PCa)患者MRI图像,其中Gleason评分3+3、3+4、4+3、4+4、4+5、5+5每组各10例;5名影像诊断经验分别为21(R1)、10(R2)、5(R3)、3(R4)、1(R5)年的医师作为观察者.根据PI-RADSv2标准,培训5名医师并独立评分,R1独立重复一次评分并结合病理,将其作为评分参考标准;5名医师独立评估熟悉程度与是否遵从双盲原则自我评分;采用Kappa检验两医师间一致性;采用Kruskal-Wallis检验5名医师整体是否存在差异,采用Mann-Whitney两两比较5名医师的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析不同年资医师的诊断效能,计算曲线下面积(AUG)及95％可信区间(95％CI).结果 60例MRI资料共计1500幅有效图像,涉及责任病灶共计431幅.5名观察者中熟悉程度评分均较高,双盲依从性较好;5名医师与后诊断结果的Kappa一致性检验显示,R1、R2、R3的Kappa系数＞0.75,R4(K =0.607)与R5(K=0.584)的诊断一致性良好;R1前后两次评分无统计学差异(P=0.759);医师间评分存在差异(H=2.643,P=0.027),医师年资越高,评分一致性越好;低年资医师评分(R4与R5)差异不明显,但与R1评分存在显著差异;不同医师主观评分间的AUC随着医师的年资降低逐渐降低,R5的AUC低.结论 观察者间评分差异的来源是多样的,工作年资是影响主观评分准确性的主要因素.
作者：邓明；徐海波；胡金香；张在鹏；徐国斌；梅列军；龙清云；李欢；廖如芳；周舟 刊期： 2018年第08期
目的 应用MRCT扫描及多平面重组(MPR)技术,探讨贝尔面瘫患者面神经管解剖特点与发病机制之间的关系.方法 回顾性分析49例贝尔面瘫患者的MSCT影像资料,原始数据传至工作站进行MPR后处理,分别获得双侧颞骨同层显示面神经管迷路段、膝状神经节段及鼓室段的斜轴位图像,对患侧及健侧面神经管迷路段、膝状神经节段及鼓室段宽度分别进行同层测量,采用配对t检验进行比较.结果 其中2例患者单侧面神经管斜轴位MPR未能同层显示面神经的三段骨管结构,MPR同层显示率为98.0％(96/98).47例患者纳入测量,患侧面神经管迷路段、膝状神经节段、鼓室段内径平均值分别为(0.89±0.19)mm(0.60 ～1.49 mm)、(3.07 ±0.21)mm(2.66 ～3.80 mm)、(1.08 ±0.18)mm(0.72～1.44 rmm);健侧面神经管迷路段、膝状神经节段、鼓室段内径平均值分别为(0.94 ±0.17) mm (0.73 ～ 1.55 mm)、(3.22±0.27)mm (2.05～3.95 mm)、(1.11±0.16)mm (0.80～1.57mm).患侧面神经管迷路段、膝状神经节段内径较健侧窄,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 MSCT扫描及其MPR技术能够大程度同层面对称显示双侧面神经管情况,贝尔面瘫患者面神经管迷路段、膝状神经节段骨管相对较窄可能是贝尔面瘫患者发病的解剖学基础.
作者：袁辉；王仁贵；段永利；郭劲松；岳云龙 刊期： 2018年第08期
目的 研究感音神经性耳聋(SNHL)患儿蜗神经管(CNC)的HRCT表现.方法 搜集58例(116耳)临床诊断为SNHL且无明显内耳畸形的婴幼儿颞骨HRCT资料,测量其CNC宽径,采用统计学软件SPSS 21.0,将测量数据与正常组129例258耳进行对比.结果 SNHL患儿CNC宽径为(1.29±0.35) mm,明显小于正常组(1.75±0.17) mm(t=12.584,P=0,＜0.05),66耳(56.9％) CNC宽径小于1.4 mm,其中5耳CNC闭锁.结论 大部分无明显内耳畸形的SNHL患儿存在CNC发育不良,甚至闭锁,在工作中应引起重视.
作者：赵俊锋；赵鑫；张小安；王之祥；党保华；陆林 刊期： 2018年第08期
目的 在一站式全脑CT灌注成像(CTP)-CT血管造影(CTA)扫描过程中探究灌注CTA及CT静脉造影(CTV)的佳重组期相.方法 对32名受试者行一站式全脑CTP-CTA扫描.分别选取动脉CT值峰值期、动-静脉CT值大差值期相的原始数据进行CTA重组,选取静脉CT值峰值期、静-动脉CT值大差值期相的原始数据重组CTV.比较CTA、CTV图像的图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评分.结果 选取动-静脉大差值期原始数据重组的CTA图像噪声明显低于动脉峰值期(P=0.00),且前者静脉干扰程度较后者明显减轻(P=0.00),两期相重组图像的SNR、CNR无明显差异(PSNR=0.082,PCNR=0.467),均可较清晰地显示颅内动脉血管情况(P =0.248).静脉峰值期、静-动脉大差值期原始数据重组CTV图像的图像噪声、SNR及CNR无明显差异(P噪声=0.456,PSNR=0.875,PCNR =0.971),两者均可清晰显示颅内静脉(P =0.180),但后者的动脉干扰程度较前者明显减轻(P=0.00).结论 在颅脑CTP扫描过程中,建议通过选取合适期相(动-静脉CT值大差值期、静-动脉CT值大差值期)的原始数据重组灌注CTA、CTV图像,以降低静脉、动脉干扰程度.
作者：靖婧；苗延巍；刘爱连；刘义军；孙博；刘静红；方鑫 刊期： 2018年第08期
目的 评估4D-flow MRI对血液透析患者自体桡动脉-头静脉内瘘(RCF)的血流可视化及流速定量的可行性.方法 搜集本院2015年9月至2016年4月建立RCF进行血液透析的25名患者.所有患者均接受3次不同速度编码(Venc)的4D-flow MRI扫描,Venc分别为200 cm/s、400 cm/s、600 cm/s.由2名放射科医师共同对4D-flow MRI原始图像进行评估,从中选择佳的Venc图像进行后处理,并获取RCF的血流流线图,判断有无RCF狭窄、瘤样扩张、湍流;同时选择3个点(分别为吻合口处、距吻合口1 cm处桡动脉侧、距吻合口1 cm处头静脉侧)对血流速度进行定量分析,包括血流峰值(V-peak)及低血流速度(V-min),并与多普勒超声(DUS)对照,评估4D-flow MRI对RCF血流流速定量分析的可行性.结果 22例受试者成功完成4D-flow MRI扫描并显示RCF全貌,发现自体RCF狭窄8例,血流湍流9例,静脉瘤样扩张5例.4D-flow与DUS吻合口处V-peak分别为(354.6±133.7) cm/s、(354.8±131.4)cm/s(P=0.96,r=0.97),V-min分别为(136.3±73.4)cm/s、(138.1±70.6)cm/s(P=0.57,r =0.96);桡动脉侧距吻合口1 cm处V-peak分别为(168.4±41.4)cm/s、(162.3±41.0)cm/s(P=0.19,r=0.76),V-min分别为(73.7±20.5)cm/s、(74.1±23.7)cm/s(P=0.78,r =0.93);头静脉侧距吻合口1cm处V-peak分别为(311.6±104.3)cm/s、(309.3±104.9)cm/s(P=0.68,r =0.94),V-min分别为(147.1±71.8)cm/s、(148.7±68.9)cm/s(P=0.70,r=0.98).结论 4D-flow能准确显示RCF的血流动力学变化及对血流速度进行定量,为透析患者RCF的评估提供详细血流动力学信息,是一项应用前景良好的技术.
作者：裴贻刚；龙学颖；游潇；廖云杰；王维；肖湘成；钟永 刊期： 2018年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
