许壮勇；曾向廷；林黛英；杜光舟
目的 探讨基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及特定药物动力学模型所获得的量化参数与乳腺癌组织病理相关性.方法 搜集61例乳腺癌患者DCE-MRI资料,通过后处理软件生成如下量化参数,定量参数:转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep、血浆分数(Vp);半定量参数:(1)增强扫描病灶达峰时间(TTP);(2)增强扫描病灶内对比剂大浓度值(MAX Conc);(3)增强扫描时间信号曲线下面积(AUC);(4)增强扫描时间信号曲线大斜率值(MAX Slope).所有患者MRI检查后l周内经手术或穿刺活检取得病理结果.采用Kruskal-Wallis检验及Mann-WhitneyU检验两两比较导管内癌组,非特殊类型浸润性癌组及特殊类型癌组间各量化参数的差异.采用Mann-Whitney U检验分析低组织学分级组(包括Ⅰ级和Ⅱ级)和高组织学分级组(Ⅲ级)、有淋巴结转移组和无淋巴结转移组间各量化参数的差异.结果 61例乳腺癌分为导管内癌组8例,非特殊类型浸润性癌组48例,特殊类型癌组5例.导管内癌组量化参数值Ktrans Max=0.651(0.209 min-1)、Kep Max =0.865(0.198) min-1、Kep,Mean=0.270(0.021) min-1明显小于特殊类型癌组量化参数值Ktrans Max=1.390(0.846) min-、Kep Max =2.169(1.122)min-1、Kep,Mean =0.512(0.449 min-1),P值分别为0.025、0.020、0.038.非特殊类型浸润性癌组量化参数KtransMax=0.740(0.078) min-1、Kep,Mean=0.235(0.023) min-1及MAX Conc Max =0.188(0.013)小于特殊类型癌组间量化参数Ktrans Max=1.390(0.846) min-1、Kep Mean=0.512 (0.449) min-1及MAX Conc Max=0.385 (0.238),P值分别为0.043、0.025、0.036.非特殊类型浸润性癌组根据组织学分级,分为低组织学分级组(包括Ⅰ级和Ⅱ级)34例,高组织学分级组(Ⅲ级)12例.根据淋巴结转移状态,分为无淋巴结转移组37例,有淋巴结转移组24例,结果显示较低分化组与高分化组、无淋巴结转移组与有淋巴结转移组间各量化参数间差异无统计学意义.结论 基于DCE-MRI技术及特定的药物动力学模型所获得的部分量化参数在乳腺癌不同病理类型间存在差异.
作者：罗红兵；王闽；周鹏；青浩渺；庞华容；许国辉；任静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胞内分枝杆菌非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特点与CT征象.方法 回顾性分析37例经临床确诊的胞内分枝杆菌型NTM肺病患者的CT资料与电子病历,并对其临床及影像学表现进行分析.结果 37例患者常见的临床症状为咳嗽咳痰,其次为咯血和活动后气促,约1/3患者原有继发型肺结核病史,1/3伴有慢性基础性肺病.常见的CT表现为小叶中心结节即树芽征(97.3％),其次为支气管扩张(73.0％)、斑片状实变灶(54.1％)和纤维条索灶(43.2％),较少见的征象为厚壁空洞,仅见2个厚壁空洞病灶,且均位于右上肺.在合并支气管扩张患者中,右中叶和左舌叶出现支气管扩张的概率高,分别达到56.8％和51.4％.纵隔和肺门淋巴结肿大和胸腔积液并不常见.结论 胞内分枝杆菌型NTM肺病约1/3伴有慢性基础性肺病,主要CT表现为树芽征、支气管扩张、实变、结节和薄壁空洞,且支气管扩张好发于右中叶和左舌叶.
作者：姚景江；贺亚琼；张亚林 刊期： 2017年第07期
目的 观察坐骨股骨撞击综合征(IFI)患者MRI影像学征象,探讨磁共振横断面不同测量指标对IFI的诊断价值.方法 回顾性分析行髋关节MRI检查,确诊为IFI的32例患者(共62个髋关节)资料,作为病例组;另搜集29例排除IFI的患者共58个髋关节资料,作为对照组;在横断面T1WI TSE序列像上测量坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、股方肌总体积(TQFMV)及胭绳肌腱面积(HTA).结果 病例组患者的IFS、QFS、TQFMV分别为(11.5 ±3.3)mm、(6.6±2.2)mm、(17.2±6.3)cm3;对照组上述指标分别为(22.5 ±3.8)mm、(14.6±3.3)mm、(25.1±5.6) cm3.上述各组数据病例组均小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-17.0,-16.53,-6.9;P值均＜0.05).病例组HTA值为(2.9 ±0.5)cm2,对照组HTA值为(2.0±0.4)cm2,病例组HTA大于对照组,差异有统计学意义(t值为9.8,P＜0.05);病例组IFS与QFS、TQFMV间存在正相关关系(r值分别为0.833、0.687;P值均＜0.05);HTA与QFS、TQFMV之间存在负相关关系(r值分别为-0.634、-0.815;P值均＜0.05);IFS、QFS、TQFMV及HTA诊断界值分别为≤15.4、≤7.1、≤17.86、≥2.56;病例组患者水肿及脂肪浸润不同等级相应IFS之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 MRI检查发现IFS、QFS狭窄及股方肌水肿或脂肪浸润对诊断IFI有极其重要的诊断价值,可为临床诊断IFI、制定治疗方案及选择手术方式提供有力凭证.
作者：闫松；李桂萍；王胜林 刊期： 2017年第07期
患者男,17岁,腹胀、食欲下降4月余.体检见全身皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性.总胆红素56.6 μmol/L.彩超示:肝脏增大,脾大,大量腹水;肝左静脉、肝中静脉主干约5 mm,近心段均闭塞,经交通支引流;肝右静脉显示不清,肝内探及多条副肝静脉.腹部MRA示三支肝静脉显示不佳,肝内未示明显侧支血管影,腹水征(图1),两侧胸腔少量积液.诊断肝静脉型布-功综合征(budd-ehiari syndrome,BCS).
作者：陈启鸿；徐浩；吴磊；王丈亮 刊期： 2017年第07期
目的 探讨类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎性反应伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)影像学特点及临床特征,以提高对该病的认识. 方法 回顾性分析经病理或临床诊断证实的4例CLIPPERS综合征的影像表现及临床诊疗经过.4例患者自出现症状至确诊时间为0.5 ～6年.结果 MRI上均可见对称性脑干(桥脑为主)、双侧丘脑、小脑及基底节区等多发等或稍长T1、长T2病灶,FLAIR为高信号,DWI为高或等信号,ADC值略升高,增强扫描病灶呈典型的“胡椒粉”样点状及曲线状强化,1例病变广泛伴有基底节区及皮层下受累,1例伴有室管膜下斑点及曲线样异常强化,伴有柔脑膜异常强化1例,MRA检查均无异常,MRS病变区域胆碱峰升高,可见乳酸双峰,PWI一例示病变灌注脑血流量增加.T2*WI上仅1例治疗后复查片上提示小脑多发微出血灶.所有病例对类固醇激素治疗敏感有效,但是停药后均出现复发,且复发后影像表现可较前加重,再次使用激素或免疫抑制治疗后病情好转,1例患者发病5年后发现皮下及肺内多发结节,经皮下结节活检证实为T细胞淋巴瘤,化疗中,病情稳定,其余3例激素维持治疗,症状有改善.结论 CLIPPERS综合征在MRI上有典型部位和影像学表现,且影像表现可完全反映其病情进展情况并以此评价治疗效果,但仅靠影像诊断该病的证据不够充分,确诊要结合临床表现、实验室检查排除其他可能诊断及激素诊疗效果;必要时要进行脑组织活检病理证实.
作者：徐加利；冯逢；李明利；有慧；张伟宏 刊期： 2017年第07期
女性生殖道包括双侧输卵管、宫体、宫颈及阴道,在胚胎发育过程中,由于内源性或外源性因素的影响,可能导致生殖道发育异常.女性生殖道发育异常可以引起不孕、流产、宫外孕甚至子宫破裂等.女性生殖道发育异常并不等同于子宫发育异常或苗勒管发育异常,因为输卵管、宫体和宫颈是苗勒管(副中肾管)发育而来,而阴道的发育不是或不全来源于苗勒管[1,2].因此,正确的诊断和分型对于患者的治疗和预后十分重要.
作者：张恒 刊期： 2017年第07期
目的 探讨320排CT基于单能量金属伪影减除(SEMAR)技术去金属伪影在髋关节、膝关节置换术后检查中的临床应用价值.方法 行髋关节置换术患者30例,膝关节置换术10例,于术后行320排CT检查,原始数据分别行常规重建及应用SEMAR技术重建两组图像.由3名放射科高年资医生对两组图像质量进行主观目测评分,测量放射状伪影长度以评价其伪影程度,并测量假体周围噪声值,对所获得数据采用SPSS 18.0进行配对t检验或Wilcoxon秩检验进行比较,并分析其临床价值.结果 使用SEMAR技术所得图像的质量评分、金属伪影的长度及假体周围噪声值均优于不使用SEMAR技术,差异均有统计学意义,P值均＜0.05;使用SEMAR技术单侧和双侧金属假体去伪影效果差别不大(P=0.083),差异无统计学意义;使用SEMAR技术骨计算方法去金属伪影效果优于软组织计算方法,P值＜0.05,差异有统计学意义.结论 320排CT基于SEMAR技术能显著减少髋关节、膝关节的金属伪影,使含金属植入物的受检部位CT图像质量明显提高,具有较好的临床应用价值.
作者：李传东；陈晓亮；赵其超；梁南雪；刘艳春；孙宏亮 刊期： 2017年第07期
目的 评价改良Fischer评分对乳腺肿块的BI-RADS-MRI分类及鉴别良恶性的临床价值.方法 回顾性分析298例患者(307个乳腺肿块)的MRI形态和动态增强曲线特征.按照征象得分标准,对肿块行Fischer评分和改良Fischer评分.以病理为金标准,分别统计两种评分每个分值的乳腺癌阳性预测值(PPV)并对每个肿块行BI-RADS-MRI分类.绘制两种评分的ROC曲线并应用Z检验比较曲线下面积,比较两种评分在鉴别良恶性的价值.结果 307个肿块,恶性132个,PPV为43.0％.Fischer评分范围0～8分.以4分以上为恶性标准,其敏感性、特异性分别为86.5％、71.0％,诊断准确性为75.1％.改良Fischer评分范围0～11分,4～6分为BI-RADS-MRI 4类,4分为4a类,5分为4b类,6分为4c类.以5分以上为恶性标准,其敏感性、特异性及诊断准确性分别为94.3％、83.7％和89.5％.Fischer评分的ROC曲线下面积为0.764,改良Fischer评分的ROC曲线下面积为0.902,两者差异有统计学意义(Z =2.051,P＜0.05).结论 改良Fischer评分对乳腺肿块BI-RADS-MRI分类及鉴别良恶性价值均较Fischer高.改良Fischer评分还可行4类的亚分类,临床上可考虑代替Fischer评分.
作者：刘炳光；曹满瑞；刘阳 刊期： 2017年第07期
目的 应用DWI及PWI的各项相关参数对低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、淋巴瘤及转移瘤的生长趋势,血管生成及瘤周侵犯的情况进行评价.方法 应用DWI及PWI检查脑内占位病例54例.分别以肿瘤瘤体实质、肿瘤外水肿内1 cm、肿瘤外水肿内2 cm、水肿外1 cm、水肿区域以外1 cm的白质区域为感兴趣区,以正常脑白质为对照感兴趣区,分别测量各个感兴趣区的ADC、rCBV、rCBF值.将感兴趣区与对照感兴趣区的量化指标进行比值计算,得到相对ADC、相对rCBV、相对rCBF值.并对各项参数进行统计分析.结果 不同肿瘤实质ADC值之间(P =0.003)以及瘤周水肿内2 cm处ADC值之间差异具有统计学意义(P=0.012).HGG瘤体、水肿内1 cm处、水肿内2 cm处的rCBV、rrCBV、rCBF及rrCBF值均高于其他类型肿瘤,差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 通过DWI及PWI对低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、淋巴瘤及转移瘤这四种类型的瘤体、瘤周水肿区、水肿外区域的ADC、rCBV、rCBF值及其相对值的分析,能提高肿瘤的诊断准确率并指导临床手术切除范围.
作者：刘晓玉；肖道雄；何艳枚；王姝云；彭吉东 刊期： 2017年第07期
患者 女,29岁.3个月前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,为间断性针刺样疼痛,以夜间疼痛为著,每次持续5～6 min,可自行缓解,不伴发热、黄疸、恶心、呕吐、纳差、反酸、腹泻、黑便等症状.患者既往有卵巢囊肿切除术、宫颈息肉摘除术及剖宫产手术史.否认外伤、肝炎、结核病史.月经初潮14岁,经期5～7天,周期28 ～ 30天,无痛经,孕1产1.
作者：王克英；孔莹；于娜娜；徐凯 刊期： 2017年第07期
目的 探讨宽体探测器单源双能CT胰腺灌注成像的可行性及正常胰腺组织的灌注特点.方法 搜集27例行上腹部CT增强及胰腺CT灌注扫描且胰腺无病变者,按性别和年龄进行分组,采用全器官一次轴位扫描模式.测量胰腺头部、体部、尾部的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)和表面通透性(PS).由两名放射科医师独立完成上述测量.记录并计算辐射剂量.结果 两名观察者测得所有灌注参数一致性良好(ICC均＞0.75).正常胰腺头部、体部和尾部的不同参数之间差异均无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组(≥60岁、＜60岁)及不同性别组胰腺组织血流灌注参数之间差异均无统计学意义(P＞0.05).灌注期有效辐射剂量为14.47 mSv.结论 宽体探测器单源双能CT可以用单次轴扫完成单器官容积成像,实现胰腺的低辐射剂量连续灌注成像.正常胰腺组织的血流灌注参数与性别、年龄及胰腺的不同部位无关.
作者：邓锡佳；刘爱连；刘静红；陶奉明；刘泽群；陈丽华；李烨；方鑫 刊期： 2017年第07期
目的 探讨3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)研究急性淋巴细胞性白血病(ALL)儿童化疗前后大脑的临床价值.方法 对30例初发ALL患儿及与之年龄、性别相匹配的30例正常儿童志愿者行DTI检查,观察患儿治疗前、完全缓解后(CR)与正常对照组间表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值的变化.结果 ALL患儿治疗前及CR后ADC值在额叶及胼胝体压部差异有显著统计学意义,FA值仅在额叶及胼胝体膝部差异有显著统计学意义;ALL患儿标危(SR)组、中危(IR)组、重危(HR)组治疗CR后所有部位感兴趣区FA及ADC值差异均无显著统计学意义.结论 DTI能准确测定初发ALL化疗CR后ADC和FA等值的变化特征,是早期发现ALL患儿化疗所致白质脑病发生的有效手段.
作者：曹卫国；干芸根；赵彩蕾；周洋洋；李玲琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨能谱CT物质定量分析与肝癌TACE术后碘油沉积情况的相关性及其临床价值.方法 对28例原发性肝癌患者TACE术前进行能谱CT扫描,术后1个月CT复查.利用能谱分析软件(GSI)对术前能谱图像进行后处理,用混合能量和单能量图像对病灶进行观察,分别记录动脉期、静脉期肿瘤病灶碘基值及对比术后复查图像病灶碘油沉积区域和无碘油沉积区域术前碘基值、腹主动脉和门静脉碘基值.结果 术后仅1例病灶碘油完全沉积.术后碘油沉积面积＞50％病灶的术前动脉期标准化碘浓度(ANIC)较术后碘油沉积面积＜50％的病灶高,分别为0.25 ±0.04、0.18 ±0.06(P ＜0.01),标准化碘浓度比率(ICratio)及静脉期标准化碘浓度(VNIC)差异无统计学意义.同一病灶碘油沉积区域动脉期标准化碘浓度(ANIC)较无碘油沉积区域高,分别为0.21 ±0.05、0.16±0.06(P＜0.01).结论 利用能谱CT测得的动脉期标准化碘基值可以较好的预测TACE术后肝癌病灶碘油沉积情况,从而对评价肝癌预后及为TACE术筛选合适病例提供一定参考.
作者：王军；沈加林 刊期： 2017年第07期
患者女,25岁.2年前无意中发现舌背部肿物,无明显不适,大小约“花生米”,质硬.专科检查:舌活动自如,伸舌居中.左侧舌背部见一肿物,质硬,大小约1.5 cm×2 cm×1 cm.MRI示:舌体部左侧份见团块状稍短T1、长T2信号影(图1),边界清,DWI高b值扩散受限(图2),双侧颈动脉鞘旁可见多发对称肿大淋巴结.增强扫描病变呈明显强化(图3),大小约1.2 mm×1.3 mm×1.3 mm,时间-信号强度曲线为平台型(图4、5).根据MRI影像考虑舌良性病变.
作者：王莹莹；张焱；程敬亮；靳雅楠；汤文瑞 刊期： 2017年第07期
目的 评估能谱CT智能匹配技术(GSI assist)在不同体质量指数(BMI)患者腹部CT扫描中的图像噪声和辐射剂量,并与120 kVp常规扫描进行对比研究.方法 搜集行能谱CT全腹部增强扫描患者76例,扫描前记录每例患者的BMI.平扫采用120 kVp、自动管电流调制扫描,采用滤波反投影(FBP)、30％和50％自适应统计迭代重建(ASiR)3组图像;增强采用GSI成像模式,打开GSI assist并设置与平扫相同噪声指数,自动选择佳能谱参数扫描,重建静脉期65 keV单能量图像.根据患者BMI将所有患者分为4组,A组:BMI ＜18.5 kg/m2;B组:BMI18.5 ～23.9 kg/m2;C组:BMI 24～ 28.9 kg/m2;D组:BMI ≥29 kg/m2.记录各组患者常规120 kVp和GSI assist两种扫描模式的容积CT剂量指数(CTDIvol),并测量4组图像腹壁皮下脂肪和膀胱的图像噪声.采用配对t检验比较各组患者GSI assist模式扫描和常规120 kVp扫描的图像噪声和辐射剂量. 结果 GSI assist模式扫描和常规120 kVp扫描的CTDIvol在各组分别为:A组:(8.2±2.3)mGy和(6.5±2.2)mGy;B组:(11.3 ±3.2)mGy和(10.8 ±3.4)mGy;C组:(17.9 ±3.7)mGy和(18.3±4.3)mGy;D组:(18.9±4.7)mGy和(20.4±5.6) mGy.GSIassist模式扫描CTDIvol在A组低于120 kVp常规扫描(P＜0.05),在B组和C组与120 kVp常规扫描差异无统计学意义(P＞0.05),在D组高于120 kVp常规扫描(P＜0.05).4组患者65 keV单能量图像皮下脂肪和膀胱噪声均低于120 kVp联合FBP图像(P＜0.05),高于120 kVp联合50％ ASiR图像(P＜0.05),与120 kVp联合30％ ASiR图像差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT智能匹配技术可以降低低BMI患者的辐射剂量;其65 keV单能量图像噪声与常规120 kVp扫描联合30％ ASiR图像相当,低于常规扫描FBP重建图像.
作者：潘元威；周志刚；高剑波；王猛；杜克朴；李帅；李亚丹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数与高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术疗效的相关性.方法 HIFU术前对65例子宫肌瘤患者(82个子宫肌瘤)行DCE-MRI检查,经后处理软件获得子宫肌瘤定量参数Ktrans、Ve、Kep、Vp值以及子宫肌层定量参数Ktrans值,分析子宫肌瘤定量参数与其HIFU术后消融率的相关性.将子宫肌瘤按其Ktrans值高(或低)于相应子宫肌层分为高Ktrans肌瘤及低Ktrans肌瘤,比较两组肌瘤Ktrans以及消融率的差异.结果 肌瘤消融率与肌瘤Ktrans值呈负相关(r=-0.411),具有统计学意义(P＜0.01).肌瘤消融率与肌瘤Ve、Kep、Vp值的相关性无统计学意义(P＞0.05).高Ktrans肌瘤与低Ktrans肌瘤间消融率及Ktrans值差异具有统计学意义(P均＜0.01),前者Ktrans值较后者高,而消融率较后者低.结论 子宫肌瘤Ktrans值越高,其HIFU消融效果越差.对照相应子宫肌层Ktrans值能够初步判断子宫肌瘤的消融效果.DCE-MRI可为子宫肌瘤HUFI消融术选择患者提供依据.
作者：刘柳恒；吕富荣；肖智博；盛波；赵飞飞；李芊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨线性参照区域模型DCE-MRI对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理或其他方式确诊的32例(32个病灶)乳腺癌和30例(30个病灶)良性病变患者;以良性病变组对侧正常腺体作为正常对照组.所有患者均行3.0T磁共振定量动态增强扫描,分别测量病灶LRRM模型的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积(Ve).采用单因素方差分析进行多组间比较,组间两两比较采用LSD法;绘制良恶性病变组Ktrans、Kep值的ROC曲线,并寻找两者诊断乳腺良、恶性病变的佳界值.结果 正常腺体组、良性病变组及恶性病变组的Ktrans值分别为(0.224±0.136) min-1、(0.539±0.242) min-1、(1.371±0.709) min-1;Kep值分别为(0.115-±0.052) min-1、(0.313 ±0.149) min-1、(0.851±0.425) min-1,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);正常腺体组、良性病变组及恶性病变组的Ve值分别为0.186±0.096、0.240±0.175、0.212±0.140;多组间比较无差异(P＞0.05).良恶性病变间Ktrans值及Kep值ROC曲线下面积分别为0.905及0.936;佳诊断界值分别为0.786 min-1及0.410 min-1;诊断的敏感性分别为81.3％及93.8％,特异性分别为80.0％及83.3％.结论 LRRM模型DCE-MRI所测得Ktrans、Kep值稳定;Ktrans、Kep值对乳腺良、恶性病变的诊断有着较高的价值.LRRM模型DCE-MRI是一种有效的定量检查方法.
作者：吴东波；何维恒；朱蓉蓉；黄宁；哈若水 刊期： 2017年第07期
目的 探讨腰大肌、椎旁肌脂含量在退变性脊柱侧凸(DLS)中的作用以及其与Cobb's角的相关性.方法 搜集34例DLS及30例年龄匹配的健康体检者行L3/4水平腹部横断面3D-VIBE MRI水/脂分离成像,计算腰大肌、椎旁肌肌脂分数(MLF).测定DLS患者Cobb's角.评价两位观察者测量MLF的一致性,分析组间MLF差异及Cobb's角与MLF的相关性.结果 两次扫描期间测定MLF的变异系数为2.38％.观察者内或观察者间测量MLF值具有较好一致性,组内相关系数ICC均＞0.900.DLS组Cobb's角与腰大肌、椎旁肌MLF均存在一定正相关性(r =4.304～5.897).DLS组腰大肌及椎旁肌凹侧MLF值分别较凸侧增高31.2％、19.7％,且DLS组腰大肌[(8.85±1.43)％]或椎旁肌MLF[(26.39±3.53)％]均值显著高于正常对照组[(5.64±1.06)％,(15.95±2.86)％](P值均＜0.05).结论 腰大肌、椎旁肌脂浸润是DLS的危险因素,脂质浸润程度与DLS侧凸程度有关.
作者：谢艺才；李耀志；卢绍路；梁柱德 刊期： 2017年第07期
目的 目的 探讨腮腺腺泡细胞癌(ACC)的影像学特点及其与多形性腺瘤(PA)的CT及MRI鉴别诊断价值.方法 回顾性分析17例腮腺ACC的CT及MRI表现,对比分析其与61例PA的CT及MRI表现的差异,并行统计学检验.结果 与PA相比,ACC在年龄、包膜、微囊改变、周围侵犯、ADC值(841.2±113.6/1285.1±244.6,P=0.000)及TIC曲线类型(A型:0/29;B型:1/0,P=0.000)方面差异均具有统计学意义(P＜0.05),而在位置、大径、边界、形态、肿瘤密度/信号、强化、出血、钙化、囊变及淋巴结肿大方面差异无统计学意义(P＞0.05).C型TIC曲线及ADC值在二者鉴别的敏感性分别达75.0％、90.5％,特异性分别达96.7％、100.0％.结论 CT及MRI不仅有助于ACC与PA的鉴别诊断,而且在其术前分期及判断预后中同样具有较大价值.
作者：许壮勇；曾向廷；林黛英；杜光舟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨CT纹理分析对鉴别乏脂肪肾错构瘤与肾透明细胞癌的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例乏脂肪肾错构瘤与79例肾透明细胞癌的CT增强图像;通过纹理分析的方法测得其平均值、标准差、熵、不均匀度、峰值、偏度等定量参数,并进行统计学分析.结果 两位观察者测得的CT纹理分析定量参数的一致性分析结果如下:平均值、标准差、熵、不均匀度、峰值及偏度的Cronbach α系数分别为:0.97、0.93、0.97、0.94、0.56、0.68.纹理分析定量参数中差、熵、不均匀度三个参数两组间比较结果具有显著差异:标准差(=3.60,P＜0.01),熵(=4.80,P＜0.01),不均匀度(=3.86,P＜0.01);利用标准差鉴别两组肿瘤的曲线下面积、阈值、敏感性、特异性、准确性分别为:0.78、45.46、70.9％、81.2％、72.6％;利用熵鉴别两组肿瘤的曲线下面积、阈值、敏感性、特异性、准确性分别为:0.82、4.50、84.8％、68.8％、82.1％;利用不均匀度鉴别两组肿瘤的曲线下面积、阈值、敏感性、特异性、准确性分别为:0.80、0.09、70.9％、81.2％、72.6％.利用多参数联合鉴别肾乏脂肪错构瘤与肾透明细胞癌的效能:标准差+熵鉴别两组肿瘤的曲线下面积、敏感性、特异性、准确性分别为:0.83％、75.0％、81.0％、80.0％;标准差+不均匀度鉴别两组肿瘤的曲线下面积、敏感性、特异性、准确性分别为:0.81％、81.2％、70.1％、71.6％;熵+不均匀度鉴别两组肿瘤的曲线下面积、敏感性、特异性、准确性分别为:0.83、81.2％、70.1％、72.6％;标准差+熵+不均匀度鉴别两组肿瘤的曲线下面积、敏感性、特异性、准确性分别为:0.84、87.5％、69.6％、72.6％.结论 CT纹理分析的部分定量参数(标准差、熵、不均匀度)可用于鉴别乏脂肪错构瘤与肾细胞癌.
作者：李清；稽昀；武江芬；王姗；王茹；岱岳；彭来娟；徐凯 刊期： 2017年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
