学术投稿

局限性肉瘤样恶性胸膜间皮瘤一例

张海燕;彭婕;张瑶;王远梅

关键词:
摘要:患者 男,76岁,左上腹不适2天就诊,无压痛,无恶心、发热等症状.无石棉接触史.实验室检查均未见明显异常.外院CT提示脾区占位性病变.入院后行胸部及上腹部CT平扫及增强,可见左侧胸腔巨大软组织团块影,大小约为16.5 cm×16.2 cm×12.3 cm,边界清,密度欠均匀,与胸膜广基底相连(图1),增强扫描呈轻度不均匀强化(图2),部分病变突破膈肌进入左上腹部(图3),左侧膈肌连续性中断,脾受压(图4).CT诊断为左侧胸腔恶性肿瘤性病变,左侧膈肌受累.
临床放射学杂志相关文献
  • 多b值磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在宫颈癌临床分期及疗效评价中的初步研究

    目的 通过分析正常宫颈及宫颈癌组织的多b值扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE-MRI)扫描的特点,探讨其对宫颈癌分期及监测宫颈癌放化疗疗效的价值.方法 搜集经活检证实的中晚期宫颈癌患者40例(腺癌12例,鳞癌28例),进行常规MRI、多b值DWI和动态增强扫描.使用单因素方差分析法对比宫颈癌放化疗前后的多组不同b值时测得的表观扩散系数(ADC)值;采用卡方检验的Fisher确切概率法对比宫颈癌放化疗前后动态增强时间-信号强度曲线(TIC)类型,并对比宫颈癌与正常宫颈三层结构的TIC类型.结果 12例腺癌和28例鳞癌的多b值平均ADC值差异具有统计学意义(各组P<0.05).40例宫颈癌患者的TIC分布Ⅰ型2例,Ⅱ型31例,Ⅲ型7例;正常宫颈黏膜Ⅰ型33例,Ⅱ型7例;正常宫颈结合带Ⅰ型31例,Ⅱ型9例,正常宫颈肌层Ⅰ型35例,Ⅱ型5例.宫颈癌与正常宫颈组织的TIC类型分布差异具有统计学意义(x2=83.708,P<0.05);常规MRI联合多b值DWI和动态增强扫描对宫颈癌的诊断分期与临床分期的符合率为97.5%;宫颈癌放化疗前后的ADC值差异具有统计学意义(t=30.315,P<0.05);宫颈癌治疗前后的TIC分布差异有统计学意义(x2=52.051,P<0.05).结论 多b值DWI联合动态增强检查可以提高宫颈癌的分期准确率,并对监测宫颈癌放化疗疗效有重要价值.

    作者:张洁;王艳萍;林瑞贞;杜中立;吴雪丽 刊期: 2017年第08期

  • 非小细胞肺癌VEGF表达与CT能谱成像相关性的初步研究

    目的 初步探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织内血管内皮生长因子(VEGF)的表达强度与CT能谱成像定量参数的相关性.方法 术前行CT能谱成像且经手术切除病理学检查证实为NSCLC的患者48例,采用MaxVi-sion快捷免疫组织化学染色检测肿瘤组织内VEGF的表达.用单因素方差分析和SLD-t检验对VEGF表达强度不同的患者间能谱参数进行比较;用Spearman等级相关分析观察VEGF表达强度与能谱参数的相关性.结果 碘含量、能谱曲线斜率及40 KeV对应的CT值在VEGF阴性表达与中等阳性表达组间、弱阳性表达与中等阳性表达组间有显著差异,阴性表达与弱阳性表达组间无显著差异.碘含量、能谱曲线斜率和40 KeV对应的CT值与VEGF表达强度均呈正相关.结论 NSCLC患者CT能谱成像的定量参数能间接反映肿瘤组织血管生成的相关信息,对于肿瘤生长方式、生长速度、转移、预后等反映肿瘤生物学行为的预测可能存在潜在的价值.

    作者:王广丽;崔丁也;邓凯;张成琪 刊期: 2017年第08期

  • 体素不相干运动成像在腹部应用的进展

    体素不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)作为扩散加权成像(DWI)的一种成像方式,已经逐渐应用于全身各个系统疾病中,在腹部疾病中的应用亦日渐增多,尤其在疾病良恶性鉴别以及肿瘤治疗反应评估中应用较为广泛.本文在阐述IVIM原理基础上,对其在腹部疾病中的应用进展进行总结.

    作者:韩铮;刘爱连 刊期: 2017年第08期

  • MRI诊断前置血管的价值

    目的 探讨MRI在产前诊断前置血管(VP)的临床价值.方法 回顾性分析20例VP的产前MRI表现.结果 产前MR1诊断VP的准确率为100%.中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、球拍状胎盘、帆状胎盘并发VP概率高,分别为1.1%、1.1%、1.47%、1.47%,脐带汇入位置异常并发VP概率高于胎盘位置异常(0.22%、0.13%).VP在不同切面上,T2WI FSE及SSFSE序列均表现为管状或类圆形断面流空信号.20例中8例在胎盘边缘走行,14例轴位走行方向白后向前,16例冠状面和矢状面图像走行方向自下斜向上.结论 MRI多方位成像可以清晰显示VP,有较高的诊断价值.

    作者:谭昱;黄育斌;罗辉;江魁明;沈敏;钟熹;麦慧 刊期: 2017年第08期

  • MRI时间-信号强度曲线测量区域选择对乳腺病变的定性诊断价值

    目的 探讨选择不同区域(即病灶中央区与边缘区)测量MRI时间-信号强度曲线(TIC)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 搜集经病理证实的乳腺疾病患者322例(良性142例,恶性180例),共358个病灶,术前或活检前行磁共振动态增强扫描(DCE-MRI);测量所有病灶中央区及边缘区TIC类型,统计分析良、恶性病灶中央区与边缘区TIC类型分布有无差异;并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析比较病灶中央区及边缘区TIC类型在不同诊断界值下对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能.结果 良、恶性病灶中央区与边缘区TIC类型分布差异均存在统计学意义(P<0.05).选择病灶边缘区测量TIC类型且以诊断界值≥3级(即Ⅲ型曲线诊断为恶性)作为恶性病变的诊断标准,其ROC曲线下面积为0.854,且与选取病灶中央区测量TIC类型诊断乳腺恶性病变的曲线下面积有统计学差异(P<0.05),诊断敏感度、特异度分别为70.35%、93.08%.结论 选择病灶不同区域测量MRI TIC类型对乳腺良恶性病变的诊断效能存在差异,选取病灶边缘区测量TIC类型且以Ⅲ型曲线作为恶性病变的诊断标准,可以提高对乳腺良恶性病变的诊断能力.

    作者:赵欣;苏丹柯;阳君;金观桥;刘丽东;罗宁斌;康巍;赵阳 刊期: 2017年第08期

  • 盆腔深部侵袭性血管黏液瘤合并会阴部疝一例

    患者 女,49岁,2年半前出现左臀部肿胀不适伴局部隐痛,近5个月来左臀部肿块逐渐增大并突出,并下腹坠胀感及排便困难.一般情况:饮食、睡眠欠佳,小便正常,大便困难,近期体重无明显变化.体检:腹软,下腹部轻度压痛,无腰大肌刺激,左侧臀部及会阴局部突出,质软,可推移.实验室检查:血、尿常规及肿瘤标记物均正常.

    作者:邓文友;孙艳秋;黄晓姗 刊期: 2017年第08期

  • 睾丸恶性间皮瘤一例

    患者 男,72岁.2年前出现右侧睾丸肿大,伴有低热,不伴胀痛,不影响活动,无明显排尿困难,无恶心呕吐,同时出现右侧腹股沟区肿物,串珠样,患者未就诊.外院超声检查发现右侧睾丸及腹股沟区实性占位,行穿刺活检,病理提示为转移性腺癌,遂来本院进一步诊疗.患者近期仍有低热,食欲良好,体重下降约3 kg.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)均正常.

    作者:戚元刚;杨桂华;黄勇 刊期: 2017年第08期

  • 椎动脉夹层致Wallenberg综合征一例

    患者 女47岁,无诱因头晕、恶心2天,晨起睁眼时感眩晕、黑朦l天伴右后颈部剧痛、顽固性呃逆、口齿不清、咽喉疼痛,无法坐起或站立,无意识障碍,无四肢活动障碍.当地医院MRI检查提示脑干梗死.体检:BP 142/83 mmHg,神志清楚,口齿不清,双侧额纹对称,右侧眼睑下垂、眼裂减小,双眼水平震颤,左侧瞳孔约5 mm,右侧瞳孔约2 mm,双侧瞳孔对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,口角稍向右侧偏,伸舌右偏,悬雍垂左偏,右侧软腭下垂,咽反射减弱;四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,左侧肢体痛温觉减退,右侧肢体共济失调,四肢深感觉正常.右侧指鼻试验欠稳准,右侧跟膝胫试验欠稳准.病理征阴性,脑膜刺激征阴性.实验室检查:中性粒细胞及单核细胞百分比升高;C反应蛋白升高(48.7 mg/L);血沉增快(38 mm/h);铁蛋白升高(654.8 ng/ml).临床诊断:Wallenberg综合征.

    作者:张睿;肖新兰;黄江龙;尹建华 刊期: 2017年第08期

  • 肿瘤源性骨软化症责任肿瘤的CT和MRI表现

    目的 探讨肿瘤源性骨软化症(TIO)责任肿瘤的CT和MRI表现,以提高对此疾病的诊断水平.方法 回顾性分析经临床、实验室检查、影像学及病理学确诊的23例TIO患者的影像及临床资料.结果 23例TIO患者,男18例,女5例,年龄17~61岁,中位年龄39.0岁,病程l~11年,平均4.4年;病变大径0.6 ~8.0 cm,平均2.8 cm;病变发生于股骨头5例,股骨颈3例,股骨下段3例,腓骨2例,下颌骨2例,上颌骨1例,颧弓l例,筛窦2例,鼻腔l例,坐骨直肠窝l例,膝关节内侧软组织1例,L5水平椎管内l例.21例有手术病理结果,其中16例诊断为磷酸盐尿性间叶肿瘤(1例为低度恶性,其余均为良性),5例因未做免疫组织化学检测仅诊断为梭形细胞肿瘤.11例行CT扫描,病变大部分密度均匀,部分有斑点状钙化,2例病变含有脂肪密度,所有病例未见明显出血、坏死及囊变;CT值-16 ~ 107 HU,平均为41.0 HU,仅1例增强CT表现为明显均匀强化;骨内及颌面部病变边界清晰,软组织内病变边界模糊,骨皮质旁病变共8例,其中7例可见邻近骨皮质破坏.19例行MRI扫描,病变在T1WI上均为低信号,软组织内病变T2WI上为高信号,骨内及骨皮质旁病变T2WI抑脂像上为高信号、低信号或高低混杂信号,钆对比剂(Gd-DTPA)增强均表现为明显强化.结论 由于TIO肿瘤病理组织形态上的多样性,决定了其影像学表现有较大差异,仅依靠影像学定性诊断非常困难.但是CT和MRI均可发现及清晰显示病变,对于已经排除其他病因并且无家族史的成年低磷骨软化患者,CT和MRI的异常影像学发现可以做出提示性诊断,也可以用于TIO确诊者的术前评估和治疗随访.

    作者:徐加利;余卫;王华;张慧勤;徐进;马宜传 刊期: 2017年第08期

  • PET/MRI检查技术评估胰腺癌肿瘤可切除性的应用研究

    目的 探讨PET/MR检查技术在评估胰腺癌肿瘤可切除性中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月本院经病理证实的胰腺癌患者50例作为研究对象.所有患者均行18FDG-PET/MRI及增强MRI检查.根据患者的PET/MRI、MRI影像资料分MRI组、PET/MRI组、MRI结合PET/MRI组,对胰腺癌的可切除性分别进行评估,依据患者临床结局及预后对比分析三组在胰腺癌可切除性评估中的应用价值.对各组评估结果之间的差异采用x2检验.结果 PET/MRI与增强MRI对肿瘤不可切除性比较,(x2=4.708,P=0.043),具有显著性差异.增强MRI与PET/MRI评估结果比较,在诊断灵敏度(x2=5.103,P=0.037)、特异度(x2 =6.818,P=0.015)、阳性预测值(x2 =5.531,P=0.031)具有统计学意义(P<0.05).增强MRI与联合检查评估结果在诊断灵敏度(x2=8.589,P=0.006)、准确度(x2=5.647,P=0.028)、阳性预测值(x2=7.354,P=0.011)、阴性预测值(x2=12.355,P=0.001)比较具有统计学意义(P<0.05).PET/MRI与联合检查在评估结果比较中阴性预测值(x2=4.504,P=0.048)具有统计学意义(P<0.05).增强MRI与PET/MRI评估胰腺可切除性肿瘤大小(t=-0.829,P=0.761)、不可切除性肿瘤(t=-0.902,P=0.703)比较无显著差异,肿瘤边界对于手术能(x2 =0.188,P=0.664)否(x2 =0.255,P=0.614)切除比较,无统计学意义(P>0.05).结论 PET/MRI与增强MRI检查技术均可用于评估胰腺癌肿瘤可切除性,PET/MR的应用价值更高,联合应用可为临床提供更为准确的肿瘤可切除性参考信息,具有临床应用及推广价值.

    作者:郝利国;崔红升;孟鑫;张淑丽;王梓旭;周蕾;陈曲;申洪远;黄钰 刊期: 2017年第08期

  • 左额叶斑块状影——请分析病变性质

    患者 女,10岁.因“反复抽搐1年”入院,近半年来发作频率增加.神经系统检查:神志清,双瞳等大等圆,光反射存在,四肢肌力Ⅴ级,肌张力无异常,病理征阴性.实验室检查:神经特异性烯醇化酶16.68 ng/ml.CT检查:左侧额叶可见楔形低密度灶,CT值约13~36 HU,边界尚清,邻近颅骨未见骨质破坏(图1).MRI检查:左侧额叶皮层及皮层下可见斑块状长T1、长T2信号,FLAIR示病灶边缘环形高信号,内部低信号,灶周未见水肿(图2~4).增强扫描:左侧额叶病灶边缘呈轻度强化,内部无强化(图5、6).

    作者:朱正红;梁奕;石敏;杜柏林 刊期: 2017年第08期

  • 胶质肉瘤的影像表现与病理特征分析

    目的 探讨胶质肉瘤的影像表现和病理学特征.方法 回顾性分析13例胶质肉瘤患者的临床和影像学资料,并分析其病理学特征.结果 13例胶质肉瘤均为幕上单发肿块,多跨脑叶生长.12例为原发性,1例继发性.囊性伴壁结节1例,囊实性3例,实性为主7例,完全实性1例,其他类型1例.6例实性为主胶质肉瘤呈脑膜瘤样外观,位于大脑凸面,瘤周水肿轻或无;1例实性为主和3例囊实性胶质肉瘤呈胶质母细胞瘤样外观.CT可见4例伴出血,MRI增强可见4例脑膜侵犯,其中1例破坏颅骨.光镜所见肿瘤细胞部分为圆形、肥胖形或多形性细胞弥漫排列,部分为胶原纤维样基质内梭形细胞不规则束网状排列,部分可见骨组织分化.免疫组织化学染色IDH1 R123H为阴性(3/3),1p/19q无杂合性缺失(2/2),其中1例IDH基因测序阴性.Ki-67增值指数15%~75%,平均43%.结论 胶质肉瘤以间叶成分为主时,影像学表现具有一定的特征性,但确诊仍有赖于病理检查.

    作者:康晓伟;卫一宾;唐兴;印弘;魏光全 刊期: 2017年第08期

  • 胼胝体压部可逆性孤立性病变的MRI、1H-MRS表现及其持续时间与ADC值相关性的初步研究

    目的 总结胼胝体压部(SCC)可逆性孤立性病变的MRI、1 H-MRS特点,初步研究病灶持续存在时间与表观扩散系数(ADC)值的相关性.方法 回顾性分析15例SCC可逆性孤立性病变患者的临床及影像表现,探讨SCC病灶持续时间与年龄、大横截面积、ADC值的相关关系,以病灶持续时间为因变量(Y),年龄(X1)、大横截面积(X2)、ADC值(X3)为自变量,进行逐步回归分析,求出多元线性回归模型.结果 病灶位于SCC中线区,单发,边界清楚,呈等/长T1、长T2信号,T2-FLAIR及DWI序列呈高信号,ADC图低信号,增强后无强化,平均经过18.4天后消失.MRS均未见明显异常表现.ADC值与病灶持续时间呈中度正相关(r=0.624,P<0.05),病灶持续时间的影响因素包括大横截面积和ADC值(R2=0.618,F=2.924,P=0.012),多元逐步回归分析结果显示,ADC值对病灶持续时间有正向预测作用(R2=0.389,F=8.277,P=0.013).结论 SCC可逆性孤立性病变的MRI表现具有明显的特征性,对其明确诊断具有重要意义,并可根据其ADC值初步推测病灶持续存在的时间.

    作者:方强;刘娜;曹鑫;张超;史浩 刊期: 2017年第08期

  • 嗅神经母细胞瘤一例

    患者 女,67岁.因右侧眼眶突出5年,加重2年入院.体检:右侧鼻腔可见新生物,质软,右侧总鼻道见脓性分泌物.MRI检查示右侧筛窦、右侧眼眶、右侧额窦内软组织肿块,呈等T1、稍短T2及长T2混杂信号(图1、2).T2WI抑脂序列示瘤体以低信号为主,伴有稍高混杂信号(图3、4).增强扫描实性部分明显强化,囊性部分不强化(图5、6).CT检查显示病灶主体位于右侧眼眶内,可见一巨大软组织肿块影,大小约4.6 cm x6.6 cm,平扫密度不均匀,肿块内可见条状及结节状低密度影,增强后呈不均匀明显强化.肿块跨区域膨胀性生长,向邻近眶外、右侧鼻腔、上颌窦、蝶窦及鼻咽腔内侵犯,向上突入右侧额叶,各区域病灶大小不等,边界不清.肿块突出眶外2.9 cm,右侧眼球被推挤至眼眶右外上方,邻近右侧眼眶内侧壁、右侧筛板及额窦骨骨质破坏(图7、8).

    作者:陈林;邹子然 刊期: 2017年第08期

  • 钆塞酸二钠短T2效应对胆道结构和结石显示的影响

    目的 探讨高浓度钆塞酸二钠短T2效应对T2WI和磁共振胰胆管造影(MRCP)显示胆道系统解剖结构以及结石的影响.方法 66例肝硬化患者,Child-Pugh(CP)分级A级33例,B级24例,C级9例,行MRI钆塞酸二钠增强前及肝胆期10、15和20 min轴位SSFSE T2WI和MRCP检查,记录对比剂在肝管、胆总管以及胆囊在T2 WI、MRCP上出现时间以及表现,分析其对胆道结构和病变显示影响.结果 对比剂引起T2WI上胆管信号降低(n=62),胆汁和对比剂分层(n=21),形成点状“充盈缺损”(n=6),在较宽大的胆管内对比剂形成浮云状低信号(n=2).低信号的对比剂沿胆囊内侧壁充盈,在胆囊底部似充盈缺损(n=35),浮云状低信号(n=18),线样低信号沿胆囊长轴直达胆囊底部(n=1).在T2WI上肝胆期肝外胆道各部分显影程度和时间与CP分级相关(肝管延迟10 min r=-0.393,P=0.001;胆总管延迟10min r=-0.416,P=0.001,延迟15 minr=-0.485,P<0.001;胆囊延迟10 min r=-0.365,P=0.004,15 min r=-0.329,P<0.001,延迟20 min r=-0.483,P=0.011),在MRCP上胆管显影也与CP分级相关(延迟10 min r=-0.555,P<0.001,20 min r=-0.372,P=0.002).3例胆囊结石和1例肾盂结石与对比剂难以区分.结论 钆塞酸二钠短T2效应影响胆道解剖结构在T2WI和MRCP上显示,而且与肝硬化程度相关,与胆道结石难以区分,建议这些序列安排在增强前进行.

    作者:杨凤娇;张艳;高红;钟晶;叶佳;刘晓亮;吴建伟 刊期: 2017年第08期

  • 双源CT诊断复杂型先天性心脏病一例

    患者 女,9岁.临床表现心悸、气短、口唇发绀、杵状指9年,心脏超声提示先天性心脏病.CT所示:心尖位于左侧,单心房,双侧心耳表现左心耳形态,房间隔未见(图1),心内膜垫完全未见显示,心房借两组房室瓣与两心室相连,室间隔上部延续性中断14 mm (图2),左心室无大动脉连接,右心室与主动脉相连接(图3),主动脉位于左前方,瓣膜呈三叶,主动脉窦见顺时针转位,左前降支与左侧冠状窦相连,右后方动脉窦与右侧冠状动脉相连(图4).右位升主动脉,主动脉弓及降主动脉左位,主动脉弓下见粗大动脉导管直接与左侧肺动脉相连,走行迂曲,局部见线状狭窄,肺门区肺动脉呈三角形改变,左肺动脉干宽约为13 mm(图5);右侧肺动脉由主动脉弓上无名动脉外侧壁发出侧支血管相连,血管迂曲走行于纵隔内,管腔粗细不均匀,局部呈线样狭窄,右下肺动脉干宽约13 mm(图6).

    作者:罗洪建;李仕广;刘家骥;蒋国元;罗义云 刊期: 2017年第08期

  • 超选择性肝肿瘤动脉化疗栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌临床观察

    目的 分析超选择性肝肿瘤供血动脉化疗栓塞术(S-TACE)联合肝区局部高频深部热疗治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法 选取延边大学附属医院2012年1月至2014年2月收治的50例病灶>5 cm的原发性HCC患者,分成对照组(A组)和治疗组(B组),每组各25例,A组采用单纯S-TACE治疗,B组采用S-TACE联合肝区高频深部热疗治疗.检测术前和术后不同时间段肝功能、sIL-2R、VEGF、IL-6、COX-2,记录术后不良反应(发热、恶心、呕吐、腹胀、疼痛等)以及KPS评分,并随访生存期.结果 与治疗前比较,肝功能指标AST、ALT、TBIL和DBIL在A组患者治疗后第1周明显升高(P<0.05),B组治疗后第1周虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第4周KPS评分升高,但仅B组有统计学差异(P<0.05);两组治疗后第1周和第4周血清VEGF及SIL-2R的含量均下降(P<0.05);两组IL-6水平在治疗后第1周和第4周下降(P<0.05);A组术后第4周COX-2表达增强(P<0.05),B组术后第4周后弱表达,甚至比治疗前更低,无统计学差异(P>0.05).与治疗后第1周比较,两组治疗后第4周IL-6水平均下降(P<0.05),治疗后第4周A组血清VEGF和sIL-2R含量升高(P<0.05),而B组中两者术后第4周下降(P<0.05).与A组比较,B组术后副反应发生率低(P<0.05).B组的2年生存率较A组高,有统计学差异(P<0.05).结论 S-TACE联合热疗可提高HCC患者KPS评分,降低不良反应,改善生存质量和延长生存期.血清SIL-2R、VEGF、IL6及组织中COX-2变化可能与HCC患者的治疗效果相关.

    作者:薄雪萍;崔现;金永民;金秀颖;朴学哲;权香兰;沈雄虎 刊期: 2017年第08期

  • 雷替曲塞经TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效评价

    目的 评价雷替曲塞经TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析2013年7月至2015年8月本院TACE治疗原发性巨块型肝癌患者56例临床资料,根据术中化疗方案分为两组:5-FU组(A组)24例,雷替曲塞组(B组)32例.比较两组术后临床疗效、不良反应及生存期.结果 临床疗效A组有效率(RR)29.2%、疾病控制率(DCR)75.0%,B组37.5%、78.1%,两组比较均无统计学差异(P>0.05);不良反应A组与B组比较无统计学差异(P>0.05);A组平均生存期及中位生存期为9.86个月、8.80个月,B组为12.78个月、13.70个月,B组平均生存期及中位生存期均明显大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞用于TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及不良反应与5-FU相当,但雷替曲塞能显著延长患者生存期.

    作者:田红岸;郑小宁;余开湖;李顺珍 刊期: 2017年第08期

  • 双能量CT非线性融合技术对胰腺占位显示的初步研究

    目的 探讨双能量CT非线性融合技术对胰腺占位显示的情况及优重组参数.方法 回顾性分析32例胰腺占位患者的双能量CT(80 kVp/Snl40 kVp)增强扫描图像.将胰腺实质期图像数据进行不同方式的非线性融合重组,融合中心(BC)为胰腺占位与胰腺正常实质CT值的平均值,融合宽度(BW)分别设置为0、50 HU、100HU、200 HU、500 HU,终得到5组非线性融合图像.以常规线性融合(M=0.3)的图像为参考,比较各组非线性融合图像中病灶的对比度和对比噪声比(CNR),并进行主观评价.结果 所有非线性融合图像质量均高于参考图像.实性占位BW=50 HU、囊性占位BW =0时CNR值高(P <0.001),主观评价结果示读片者倾向对实性占位选择BW =0~100 HU重建图像,对囊性占位选择BW=0~ 200 HU重建图像.结论 非线性融合技术显示胰腺占位优于常规线性融合图像,推荐使用较窄的融合宽度(BW =0~ 100 HU)进行重建.

    作者:王慧慧;刘婧;刘建新;曹新鸣;王子岩;王霄英 刊期: 2017年第08期

  • 320排CT双入口灌注参数与肺癌Ki-67表达率的相关性分析

    目的 应用320排CT双入口灌注成像技术,探讨灌注参数与肺癌Ki-67阳性表达率的关系.方法 搜集临床经穿刺或术后病理证实的肺癌患者34例,采用东芝320排CT(Aquilion ONE,Toshiba Medical Systems,Otawara,Japan)扫描器对所有患者进行肺部动态容积灌注扫描,运用双入口灌注成像技术(DICTp)进行图像后处理分析得到肺动脉血流量(PF),支气管动脉血流量(BF)及灌注指数(PI);按Ki-67阳性表达率分为高表达(>50%)、中表达(26% ~50%)、低表达(10% ~25%)3组,分析各灌注参数与Ki-67阳性表达率的相关性.结果 BF与Ki-67阳性表达率呈正相关(P<0.01,r=0.686),PI与Ki-67的阳性表达率呈负相关(P<0.05,r=-0.336),PF与Ki-67的阳性表达率无相关性(P>0.05).结论 320排CT双入口灌注成像参数可评价肺癌Ki-67的阳性表达率,从而在术前为临床评估肺癌的生物学行为提供参考.

    作者:刘佩;岳松伟;高剑波;刘洋;宋雅信;刘甲;赵曦曈;常丽阳 刊期: 2017年第08期

临床放射学杂志

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