庄钦；毛威
[目的]观察及评价基于分期托、补法的治疗对哺乳期乳腺脓肿的临床治疗效果。[方法]60例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为2组，托补治疗组33例，切排对照组27例；治疗组采用基于分期托、补法的中药联合脓肿穿刺冲洗治疗，对照组采用脓肿切排术联合抗生素治疗。[结果]平均治愈时间：治疗组（16.48±2.80）d，对照组（30.59±7.69）d，治疗组治愈时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组疼痛感受显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治愈率均为100％，无差异。[结论]基于分期托、补法的治疗对哺乳期乳腺脓肿疗效确切，疗程短，痛苦小，乳房外观不受影响，值得推广应用。
作者：吴越；吴永强；郑红斌；洪日 刊期： 2014年第04期
[目的]观察解毒清火饮治疗小儿传染性单核细胞增多症（infection mononucleosis，IM）的临床疗效。[方法]将54例IM患儿随机分为治疗组27例和对照组27例。对照组予更昔洛韦治疗，治疗组在对照组的基础上加用解毒清火饮治疗，疗程1周后比较疗效。[结果]总有效率治疗组为85.19％，对照组为55.56％，两组总有效率比较有显著差异(P<0.01)；治疗组临床退热、颈淋巴结消退、咽峡炎恢复时间均短于对照组(P<0.01)。[结论]解毒清火饮对小儿IM有较好的疗效。
作者：夏玲飞；吴永林 刊期： 2014年第04期
[目的]总结陈华德教授治疗颈性眩晕的临床经验。[方法]通过分析陈华德教授临床实践中对颈性眩晕辨证施治的要点和典型案例，阐述陈华德教授运用标本兼治及特色疗法治疗虚证颈性眩晕的临床经验。[结果]陈华德教授分别以疏经通络法、补肾益气法及特色疗法治疗虚证颈性眩晕，取得了较好的临床疗效。[结论]陈华德教授运用疏经通络法、补肾益气法及特色疗法治疗虚证颈性眩晕，临床疗效显著，对针灸临床实践具有指导意义。
作者：杨帆 刊期： 2014年第04期
[目的]探索适合中医药院校医学生人文素质培养的方法和途径，提出相应对策。[方法]通过对浙江中医药大学临床、中医、针推、康复、听力、医学影象、药学等7个专业医学生的问卷调查为样本，分析目前浙江中医药大学医学生人文素养现状，阐述加强人文素质教育是医学生成才的必要条件。[结果]调查结果显示，医学生对浙江中医药大学在人文教育方面采取的相关措施还是满意的，但学校在重视程度、观念更新、制度配套、具体措施等方面等还存在一些问题。针对这些问题，本文提出改变观念和思路，树立现代医学教育观，立足第一课堂，拓展第2课堂，让医学人文精神贯穿有形教学和修身成才实践等对策和途径。[结论]加强中医药院校医学生的人文素质培养，本文提出的诸种途径和方法切实可行，其重要性和必要性亦显而易见。
作者：汪向红 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
[目的]讨论道家思想对养生的影响，为中医养生建立道家理论支持。[方法]通过道家无为而治、返朴归真、治未病、崇阴贵柔等思想对养生的影响，总结道家思想在养生中的重要作用。[结果]道家思想在中医养生中有着重要作用，道家养生强调虚无淳真，归属于自然，使生命重回原始的状态，未病先防，防患于未然，并且重视对人体阴气固护，着重调养五脏以充养。[结论]道家思想是我国传承几千年的重要思想之一，是支撑祖国文化的瑰宝。中医养生是其影响下产生和发展起来的，道家无为而治的清静思想、返璞归真的自然思想、形神兼养的治未病思想、崇阴的贵柔思想对中医养生具有指导性意义。
作者：李爱民；孙广仁 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨丹参多种活性成分对血管新生的调节机制，为丹参防治肿瘤、动脉粥样硬化、缺血性心脏病等血管新生异常引起的相关疾病奠定基础。[方法]从血管新生的相关机制出发，查阅近10年国内外文献，分析总结多种丹参活性成分对内皮细胞、离体肿瘤细胞以及体内移植瘤的血管新生的调节机制。[结果]丹参的众多活性成分中，丹参酮IIA、丹酚酸B、隐丹参酮、二氢丹参酮I能促进或抑制血管新生。但调节血管新生的机制研究主要集中在丹参酮IIA、丹酚酸B，表现在调节VEGF、bFGF等促血管新生因子、MMPs、HIF-α、PI3K/AKT/eNOS通路等几方面。并且，丹酚酸B和丹参酮IIA对血管新生的调节具有双向性。[结论]丹参的多种活性成分，可作为一种血管新生调节剂，为防治血管新生异常引起的相关疾病提供新的思路。
作者：庄钦；毛威 刊期： 2014年第04期
[目的]总结经伤椎椎体内植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]经伤椎椎弓根椎体内植骨结合内固定治疗无神经功能损害、载荷分享评分≥7分的胸腰椎A型、部分B型骨折86例，并观察患者椎体术前术后的椎体矢状位后凸角。[结果]随访时间12～36个月，平均（24.00±6.00)个月。86例患者术后椎体后凸角均显著恢复，但有8例患者术后9个月发现椎体后凸角明显丢失平均12.5°（占9.3%）。[结论]经伤椎椎体内植骨内固定术可以恢复脊柱生理弯曲及伤椎前缘高度，又能重建椎体的骨密度，有效防止日后矫正度的丢失，在严格掌握手术指征前提下，是治疗胸腰椎骨折的方法之一。
作者：杨国栋；张相弟；朱杰鹏；毛文华；费稳杰 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨BILT治疗仪（大力神雀啄灸）对脑卒中偏瘫康复治疗的应用效果及作用机理。[方法]将70例脑卒中患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各35例，所有入选患者在继续给予相关神经内科药物及运动康复治疗的基础上，治疗组采用BILT治疗仪治疗，对照组采用艾条雀啄灸治疗，取穴相同。1个月为1个疗程，3个疗程后统计疗效。两组患者在治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer评分量表评价患者运动功能变化，采用Barthel指数评价患者治疗前后日常生活能力的变化，并对两组患者治疗前后血液流变学变化进行比较。[结果]治疗3个月后，治疗组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05)。同样，治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度以及红细胞比容较对照组明显减低，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]BILT治疗仪对脑卒中偏瘫康复治疗疗效确切，其作用机理可能与BILT治疗仪和微循环节律一致的脉动红外线能提高红外线的生物利用度、减低患者的血液粘度、增加脑部血液供应有关。
作者：汪亚群；吴人照；芦丹；张小波；毋振华 刊期： 2014年第04期
[目的]总结王旭教授辨治糖尿病前期的经验。[方法]对糖尿病前期的病因病机、辨治原则、治则进行归纳，并以一则案例分析王旭教授辨治糖尿病前期的特点。[结果]王旭教授临症，将糖尿病前期归属于“脾瘅”范畴，从脾立论，治疗权衡于痰、浊、膏、脂、瘀之间，损其余，补其虚，清其热，消其瘀，平之于权衡，去苑陈莝为其治疗大法，并根据虚、热之偏颇，加减健脾、养阴、和血之品，提出健运脾气可以防糖尿病前期的发生发展。[结论]王旭教授临症将糖尿病前期归属于中医“脾瘅”，而从脾论治，临床疗效颇显。
作者：曹燕；王旭 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨β-榄香烯（β-elemene，β-ELE）对人脑胶质瘤细胞株U251凋亡的诱导作用及对c-myc、hTERT、microRNA分子表达的影响。[方法]用β-榄香烯处理U251细胞株24小时，流式细胞术检测细胞凋亡；RT-PCR法检测c-myc、hTERT基因的表达；Western-blot检测c-myc、hTERT蛋白的表达；基因芯片检测β-榄香烯处理对细胞表达microRNA的影响，并以Real time-PCR法验证其中miR-654-3p、miR-431、miR-150和miR-1976的表达水平。[结果]β-榄香烯明显诱导U251细胞的凋亡，与对照组（0μg·ml-1β-ELE）相比，实验组（100,200,300μg· ml-1β-ELE）的细胞凋亡有所增加，凋亡程度随着β-ELE的浓度增大而增加，具有统计学差异；β-榄香烯抑制了c-myc、hTERT基因mRNA和蛋白的表达，与对照组（0μg·ml-1β-ELE）相比，实验组（50,100,150μg·ml-1β-ELE）的c-myc、hTERT基因mRNA和蛋白的表达水平都有所下降，下降程度随着β-ELE的浓度增大而增加，具有统计学差异；基因芯片和Real time-PCR结果显示，与对照组（0μg·ml-1β-ELE）相比，实验组（150μg·ml-1β-ELE）miR-654-3p、miR-431、miR-150和miR-1976的表达有所上调，具有统计学差异。[结论]β-榄香烯诱导了U251细胞凋亡抑制了c-myc、hTERT基因mRNA与蛋白的表达，显著上调了miR-654-3p、miR-431、miR-150和miR-1976的表达水平。因此，β-榄香烯诱导U251细胞凋亡的作用可能是通过其抑制c-myc、hTERT基因mRNA和蛋白的表达及上调microRNA来实现的。此机制为抗肿瘤药物的发展提供了一定的理论基础，值得进一步深入探讨。
作者：俞雯雯；张航；葛卫红；史丽云 刊期： 2014年第04期
[目的]观察鞘内注射Mas-related G Protein-coupled C（MrgC）抗体对电针（Electroacupuncture,EA）干预完全福氏佐剂（Complete Freund's Ad-juvant,CFA）所致大鼠慢性炎性痛及脊髓背角（Spinal dorsal horn,SDH）N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基1（N-methyl-d-aspartate receptors1,NR1）表达的影响。[方法]SD雄性大鼠28只，脊髓鞘内插管成功后建立CFA模型，造模后随机分为生理盐水（Saline）组、MrgC抗体（MrgC Ab）组、MrgC Ab+EA组和Saline+EA组，每组7只。两EA干预组从造模24h后在患侧“足三里”和“昆仑”穴开始电针刺激，参数为2/100Hz、30min，1次/d，连续7d，其余各组均做相应固定处理。造模后7d，各组大鼠鞘内注射相应试剂。在造模前和造模后24h、6d、7d检测大鼠患足热缩退潜伏期（Thermal Paw Withdrawal Latency，T-PWL）。免疫组织化学法检测各组大鼠患侧SDH NR1的表达。[结果](1)各组大鼠在CFA造模前和造模后24h时，T-PWL均无明显差异。第6d时，与Saline组相比，MrgC Ab+EA组和Saline+EA组大鼠患足T-PWL显著延长（P<0.01）,MrgC Ab组大鼠患足T-PWL无统计学差异。第7d时，与Saline组相比，MrgC Ab组大鼠T-PWL明显缩短（P<0.05），而Saline+EA组显著延长（P<0.01）；与Saline+EA组比较，MrgC Ab+EA组大鼠T-PWL显著缩短（P<0.05）。（2）与Saline组比较，MrgC Ab组SDH NR1表达量显著提高（P<0.01）；EA干预后大鼠SDH NR1表达量显著降低（P<0.01），MrgC Ab+EA组大鼠SDHNR1表达量也显著高于Saline+EA组大鼠（P<0.05）。[结论]鞘内注射MrgC抗体能显著拮抗电针对CFA诱导性慢性炎性痛的镇痛作用，电针镇痛效应可能与下调大鼠患侧脊髓背角NR1受体表达有关。
作者：张静若；方芳；方剑乔；池细绿；吴丽娜 刊期： 2014年第04期
[目的]研究《金匮要略》治疗“微饮”的方法，揭示仲景治疗痰饮病的原则与思想。[方法]以《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第17条条文为例，结合经典著作及仲景在本书中的论述，阐述该条文的文义，并综合分析其背后揭示的思想。[结果]本条条文意义不止于列出治疗微饮的处方，也透过治疗微饮的方法，体现治疗痰饮病“当以温药和之”的治疗原则是以恢复人体正常水液运化功能为务，反映了仲景治病以人为本的思想。[结论]《金匮》条文精简，往往意在言外，若能在结合经典和仲景论著的前提下对条文进行深入研究，则能对中医诊治思想有更深刻认识，必有助提升临床辨治疾病的能力。
作者：吴梓新；连建伟；姜元安 刊期： 2014年第04期
[目的]通过分析和探讨中医院校计算机专业实训课程设置，为中医院校计算机专业人才培养模式改革提供参考。[方法]本文从培养目标和实训课程等方面探讨了如何把医药优势学科和计算机专业结合起来走特色学科的道路，培养医药与计算机专业的复合型实用人才，分析了设置计算机专业实训课程的优点，实训课程设置的特点。[结果]中医院校计算机专业要走特色办学之路，要精选项目实训内容，专业实训课程要分步实施，兼顾课堂内外，对于优秀学生给予学分上的照顾。[结论]中医院校应该培养具有中医药和现代医药学背景、兼顾通用的信息技术应用型人才，兼顾医药特点和计算机专业特点展开项目实训。
作者：马亮；王海舜；李文胜 刊期： 2014年第04期
[目的]概述现代医学和祖国医学对失语症的认识，分析舌三针治疗失语症的机理。[方法]从中西医病因、病理、治法等方面对失语症进行总体论述，进而从穴位分布、经络循行、局部解剖以及实验研究等多角度分析舌三针治疗失语症的机理。[结果]现代医学对失语症分类、机理、评定研究深入，祖国医学侧重治疗，干预手段较多。舌三针穴位，位于咽喉部，与心、脾、肾等多条经络相关，针刺能够改善局部循环，增强神经肌肉兴奋性，对多种生物因子表达有积极的作用，能促进语言功能恢复。[结论]失语症的机制复杂，治疗难度较大，舌三针具有坚实的理论基础和临床疗效，值得传承推广。
作者：韩德雄；张莺 刊期： 2014年第04期
[目的]总结孙亦农教授根据中医的五脏理论治疗黄褐斑的临床经验。[方法]通过对孙亦农教授临床验案的治疗思路以及其处方用药进行整理、分析，阐述孙亦农教授从五脏理论治疗黄褐斑的经验。[结果]五脏各司其职，从肝、心、脾、肺、肾五个脏器生理病理的情况，采取不同的组方治疗黄褐斑，使患者临床症状明显改善，取得满意的临床疗效。[结论]从五脏进行论治，为黄褐斑的治疗提供了一种新的思路，也充分体现了中医整体观念和辨证论治在治疗黄褐斑的实际临床应用中具有重要指导意义。
作者：冯沛；孙亦农 刊期： 2014年第04期
[目的]总结何首乌在成分、药理和毒副作用方面的研究情况。[方法]查阅CNKI、维普数据库、PUBMED数据库中有关何首乌的研究文献，按成分、药理和毒副作用研究3个方面进行分类、汇总。[结果]①相关成分研究：何首乌主要含有二苯乙烯类、卵磷脂、蒽醌类、黄酮类、鞣质、微量元素等成分，二苯乙烯苷TSG及蒽醌类为其主要活性成分；产地、生长年限、采收时间及炮制工艺对成分含量有影响，其中炮制工艺尚能影响何首乌的成分组成及功效；大孔树脂分离法是目前何首乌中TSG及蒽醌类成分富集分离的主要方法。②相关药理及毒副作用研究：何首乌及其TSG等成分具有降脂保肝、抗氧化、抗骨质疏松、降血糖、抗抑郁、抗菌抗肿瘤等作用，降脂保肝是其主要作用。长期大量摄入何首乌可致可逆性肝损伤，主要表现为血清肝功能指标异常，胆汁代谢紊乱等；致肝损伤不良反应的可能物质为鞣质及蒽醌类成分，其中蒽醌类成分为何首乌中具有毒效双重性的成分，实际应用应慎重。[结论]降脂保肝是何首乌主要的药理作用，二苯乙烯苷为保肝降脂主要活性成分；蒽醌类成分为何首乌中具有毒效双重性的成分，应根据用药目的，谨慎使用。作为临床常用保肝中药，对酒精性肝损伤的保护作用可作为何首乌的新研究点之一；生何首乌及其不同炮制品之间的降脂保肝作用的比较及其成分-药效间的相关性等，值得进一步的深入研究。
作者：楼招欢；吕圭源；俞静静 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨穴位贴敷按摩在多指再植术镇静作用中的效果观察。[方法]选择82例行多指再植的手术患者，随机分为对照组41例，观察组41例。对照组单纯用咪达唑仑镇静；观察组采用穴位贴敷按摩联合镇静。观察两组患者镇静效果，不良反应及患者舒适度。[结果]观察组患者镇静效果、不良反应发生率、患者舒适度与对照组比较，均显优势（P＜0.05）。[结论]采用穴位贴敷按摩在镇静作用中效果好、不良反应少、患者舒适度高，适合在连续臂丛麻醉下行多指再植手术时的镇静需要。
作者：李银飞；魏珍 刊期： 2014年第04期
[目的]综述中药有效组分防治心肌缺血再灌注损伤机制研究进展。[方法]通过查询近5年来的相关文献，综述近年来干预心肌缺血再灌注损伤效果明显的多种中药组分对心肌再灌注损伤作用机制研究概况。[结果]多种中药有效组分可以通过：①增加内源性抗氧化酶或抗氧化物质的活性或/和合成，减少氧化产物的生成，减轻氧化机制造成的再灌注损伤；②通过增加Ca2+Mg2+-ATP酶及Na+K+-ATP酶的活性，调节离子转运，减轻钙离子超载；③减少IL-1、TNF-α等炎症因子释放，减轻炎症反应；④调节细胞凋亡相关分子的表达，抑制心肌细胞凋亡；⑤调节舒血管活性物质前列环素（PGI2）和缩血管活性物质血栓素A2（TXA2）释放，改善内皮功能等途径发挥抗心肌缺血再灌注损伤作用。[结论]中药有效组分可有效防治心肌缺血再灌注损伤，但目前研究存在受试物质量控制缺乏、重复性差、受试物各成分间相互作用机制不明、有效成分不清、药理作用机制研究有待深入等问题，今后研究应考虑中医药作用特点，结合现代医学研究进展，阐明中药在防治心肌缺血再灌注损伤中的物质基础和作用机制。
作者：李寅超；何永侠；郜凤香；郭丽丽；林飞 刊期： 2014年第04期
[目的]总结继承潘智敏教授治疗痰证的临床经验。[方法]通过长期跟师查房、门诊抄方、教学面授、整理分析病例等方法，归纳总结潘智敏教授对痰证的病机认识和临床治疗中用药特色。[结果]潘智敏教授认为在痰证的形成与发展中，痰浊与气滞、湿阻、瘀血等因素有着相生、相兼为病的胶着关系。治疗中运用“五积理论”，立方始终以利水化湿积、祛痰积、化瘀积为主，临床中每获良效。[结论]潘智敏教授对痰证的病理病机有深入的研究，治疗始终抓住气滞、湿阻、瘀血相兼为病及发病链条的关系，组方灵活，对指导临床有实用价值。
作者：罗科学；潘智敏 刊期： 2014年第04期
浙江中医药大学学报杂志
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主办：浙江中医药大学
