郭小芳；刘玉林；陈宪
目的 探讨MR脂肪抑制T2W1肝脏信号强度指标(SII)评估慢性乙型肝炎炎症活动度(G)和纤维化程度(S)的价值.资料与方法 慢性乙型肝炎患者32例,正常18例.扫描序列主要为脂肪抑制T2WI,肝脏SII为肝脏与右侧背肌信号强度之比.结果 肝脏SII平均0.966±0.172.多因素方差分析G分组F=8.608,P=0.000;S分组F=4.032,P=0.009;G和S交互作用F=2.374,P =0.050.偏相关示SII与G间r=0.622,P=0.000;与S间r=-0.361,P =0.011.接受者工作特性(ROC)曲线示SI1诊断中重度肝炎曲线下面积=0.925,P=0.000,佳诊断界点SII=0.97.结论 MR脂肪抑制T2WI肝脏SII与慢性乙型肝炎炎症活动度呈显著正相关,其判断中重度炎症活动的值为＞0.97.
作者：舒健；赵建农；韩福刚；唐光才；阿晓鹏；陈欣；罗丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨三维多层螺旋CT血管成像(3D-MSCTA)对颅内动静脉畸形(AVM)的诊断价值.资料与方法 对33例同时行3D-MSCTA和数字减影血管造影(DSA)检查的脑AVM患者的影像资料进行回顾性分析,以DSA为金标准,评价3D-MSCTA诊断准确性,评价指标包括病灶检出率、供血动脉和引流静脉的显示,畸形血管团的部位、形态、大小以及脑内合并病灶.结果 33例患者,3D-MSCTA检出32例35个AVM,1例未检出AVM;DSA检出33例36个AVM,3D-MSCTA检测AVM总的诊断敏感性为96.9％,假阴性率为3.1％.3D-MSCTA在显示AVM血管团、供血动脉及引流静脉方面与DSA没有显著性差异,诊断基本一致；3D-MSCTA同时显示24例DSA无法显示的脑出血.结论 3D-MSCTA是一种基本可以替代DSA作为诊断颅内AVM的无创性的常规筛查方法.
作者：刘碧英；曹代荣；李银官；游瑞雄；胡建平；江飞；邢振 刊期： 2011年第09期
目的 评价MRI表观扩散系数(ADC)值在儿童小脑常见后颅窝肿瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 43例经临床治疗及手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤患者中,髓母细胞瘤24例,毛细胞型星形细胞瘤10例,室管膜瘤9例.所有患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及增强MBI检查,在重组的ADC图像上比较肿瘤实质与正常小脑实质的信号强度,定量测定肿瘤实质区的ADC值.三组肿瘤实质的ADC值比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 ADC图像上24例髓母细胞瘤中,9例肿瘤呈低信号、12例呈略低信号、3例呈等信号；肿瘤实质的平均ADC值为(0.70±0.11) ×l0-3mm2/s.所有10例毛细胞型星形细胞瘤均呈高信号,肿瘤实质的平均ADC值为(1.80±0.30)× 10-3 mm2/s.9例室管膜瘤中,5例肿瘤呈略高信号、4例呈高信号；肿瘤实质的平均ADC值为(1.16±0.18) ×l0-3 mm2/s.髓母细胞瘤较毛细胞型星形细胞瘤的ADC值减低,差异有统计学意义(Z=-4.54,P值＜0.01).髓母细胞瘤较室管膜瘤的ADC值减低,差异有统计学意义(Z=-4.29,P值＜0.01).毛细胞型星形细胞瘤较室管膜瘤的ADC值增高,差异有统计学意义(Z=-3.27,'P值＜0.05).结论 脑肿瘤实质ADC值的测量简便易行,可用于术前鉴别儿童后颅窝肿瘤,尤其有助于鉴别髓母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤.
作者：季学满；张宗军；卢光明；毕俊；袁彩云；王俊鹏；贾传海 刊期： 2011年第09期
故障现象—开机自检到外电源频率显示是“0”,紧接着出现故障代码“Err3”,自检不能完成.故障分析与检修故障显示“Err3”,提示外电源频率超标.电源频率自检电路,首先将外电源交流380V通过T1变压器降压,然后经VI硅桥将交流变成脉动直流,后通过v3三极管将脉动直流转化为同步信号输入计算机板进行检测.用示波器测电源板上TP5同步信号测试点,无同步信号,再向前测D2反向器及R19电阻,均无同步信号.
作者：侯晓；徐彦博 刊期： 2011年第09期
目的 探讨破裂与未破裂大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysm,MCAA)在容积CT数字减影血管成像(volume CT digital subtraction angiograhy,VCTDSA)上的形态学差异.资料与方法回顾性分析2007年9月至2010年1月54例55个MCAA VCTDSA表现,根据颅内有无出血分为破裂组和未破裂组,由两名神经放射学医师采用双盲法评价二者形状、大小、瘤颈、载瘤动脉分叉角度、瘤体纵横比(aspect ratio,AP值),比较二者在形态学上的差异.结果破裂组动脉瘤36个(65.45％),其中椎状或半球状15个(41.6％),囊状12个(33.33％),梭状3个(8.33％),球状1个(2.77％),不规则5个(13.88％)；未破裂动脉瘤19个(34.55％),其中锥状或半球状11个(57.89％),囊状4个(21.05％),球状4个(21.05％),二者形状分类上有统计学差异(P＜0.05).破裂组动脉瘤瘤壁伴尖角征12个(33.33％):顶壁8个,侧壁4个；瘤样突起6个(16.67％):顶壁4个,侧壁2个；瘤体上小动脉2个(5.56％),伴子瘤3个(8.33％)；未破裂组动脉瘤瘤壁伴尖角征2个(10.52％),均位于侧壁,瘤样突出位于侧壁2个(10.52％),伴瘤体上小动脉1个(5.26％),二者差异无明显统计学意义(P＞0.05)；破裂组与未破裂组长径分别为(6.05±5.85)rm、(4.55±7.10)mm,二者差异无统计学意义(P＞0.05).破裂组与未破裂组载瘤动脉分叉角度分别为(138,70±31.90)°、( 144.53±21.81)°,破裂组与未破裂组瘤颈分别为(3.50±2.40)mm、(3.00±1.70)mm,分叉角度及瘤颈二者差异无统计学意义(P＞0.05)；破裂组与未破裂组动脉瘤AP值分别为1.68±0.83,0,87±0.92,二者差异具有显著统计学意义(P=0.0076),AP值敏感性和特异性分别为69％、71％,AP临界值为1.28.结论破裂与未破裂大脑中动脉分叉处动脉瘤VCTDSA具有形态学差异,二者瘤壁征象、载瘤动脉角度、瘤颈、瘤体长径无明显差异,形状有明显差异,而AP值作为预测动脉瘤破裂风险有一定的诊断价值.
作者：谢惠；吕发金；张丽娟；姚开情；蒋孝先；李建秋；陈莉；覃川 刊期： 2011年第09期
目的 应用64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)探讨活体右半肝肝动脉在肝内分布情况,为右半肝肝脏疾病的诊疗提供形态学资料.资料与方法 采集120例受试者肝脏CT图像,经容积再现(VR)技术重组肝动脉.测量右半肝肝动脉相关数据进行统计分析.结果 肝右动脉起源变异发生率为13.3％,变异的肝右动脉可起自肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉或腹腔干；肝右动脉主干长度为(57.19±24.61)mm;肝右动脉主干起始处、中点(1/2处)、分叉处内径分别为(3.61±0 77) mm、(3.33±0.72)mm、(3.21±0.65);肝右动脉发出左内叶支的出现率为35.0％,其起始处距肝右动脉主干起点处的长度为(22.18±13.63)mm；在肝右叶实质内肝右动脉主干分为2支型、3支型、4支型、5支型的出现率分别为75.8％、3.3％、13.3％、1.7％；肝右动脉右前叶支与右后叶支主干的夹角为(72.70±20.28).,二者主干长度和起点处内径分别为(27.31±16.13)mm、(2.41±0.67)mm和(33.41±26.48)mm、(2.20±0.64)mm.结论 64-MSCTA可真实、准确地提供活体肝右动脉的形态学资料；肝右动脉在肝内的分支分布较为复杂,在右半肝内以二分支(右前叶支和右后叶支)为主,肝右动脉右前叶支和右后叶支主干的夹角以锐角为主.
作者：郑登儒；周庭永；钱学华；张慧；徐伟；李林宏；刘智华；吕发金 刊期： 2011年第09期
目的 分析膈肌脚及脚后间隙病变的CT及MRI表现,探讨其诊断与鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析267例经临床及病理证实的膈肌脚及脚后间隙病变患者的影像学资料.结果 270例病变中下腔静脉变异16例；奇静脉、半奇静脉曲张5例；主动脉夹层59例；腹主动脉动脉瘤15例；骨质增生20例；椎旁脓肿3例；淋巴结肿大76例；食管裂孔疝30例；食管破裂感染伴纵隔积气1例；神经母细胞瘤1例；畸胎瘤3例；肿瘤直接侵及41例.结论 正确认识膈肌脚及脚后间隙解剖结构有助于脚后间隙病变的诊断.
作者：刘文华；彭卫斌；王冬青；殷瑞根；赵亮；李月峰；刘文；孙维斌；赵天 刊期： 2011年第09期
目的 分析外周性原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的CT和MRI影像学表现,以提高对其认识和诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例pPNET患者的CT及MRI影像学表现.11例pPNET中9例行CT检查,2例行脊柱MRI检查.结果 11例病灶中1例位于鼻腔,4例位于胸壁,2例位于腹膜后,2例位于盆腔,2例位于脊柱.9例软组织pPNET表现为较大且浸润性生长的软组织肿块,伴或不伴邻近骨质的溶骨性破坏.肿块内密度多不均匀,增强后呈中等程度以上不均匀强化.双期扫描动脉期多数肿瘤内见细小供血动脉,静脉期肿瘤持续性强化且密度趋向均匀.2例脊柱pPNET表现为椎体骨质破坏及周围软组织肿块,肿块边界不清,包绕椎体并延伸至椎管内压迫脊髓.增强后病灶明显强化且不均匀.结论 pPNET有一定的临床及影像学特点,密切结合临床及影像学表现是诊断的关键.
作者：许倩；徐凯；李绍东；孟闫凯；杨春；刘颖 刊期： 2011年第09期
目的 分析儿童脑膜异常强化病变的MRI特征,探讨增强液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对此类疾病的诊断价值.资料与方法 对28例脑膜异常强化病变患儿行常规MR平扫及增强检查,增强检查为注人对比剂后行T1WI及FLAIR扫描.所获图像由三名有经验的影像诊断医师进行评估.结果 增强FLAIR序列对脑膜病变的显示较敏感,同时可以将强化的皮层静脉及静脉窦正确区分,并可显示脑脊液的强化,但对于伴有脑实质内微小病灶的显示具有一定的局限性.结论 增强FLAIR序列对目前广泛使用的增强T1WI具有较强的补充作用,联合使用能明显提高诊断的准确性.
作者：陈静；李欣；王春祥；赵滨 刊期： 2011年第09期
在磁共振成像领域中,扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)作为一项磁共振功能成像技术,可以从微观领域评估组织结构的完整性,目前主要应用于脑组织各方向白质纤维及纤维束的评价[1].扩散加权成像( DWI)及DTI的理论前提为水分子扩散呈正态分布[2];而扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是基于DTI技术上的延伸,为描绘组织内非正态分布水分子扩散的一种新的磁共振成像方法,较传统的DTI技术,DKI更适合把握组织微观结构的变化[3].笔者旨在简要综述DKI在中枢神经系统的有关应用及DKI与DTI在相关方面作一定的比较.
作者：曾丁巳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组对肿瘤性和非肿瘤性肺内局限性磨玻璃影(fGGO)的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经病理或临床证实的48例fGGO(36例肿瘤性病变,12例非肿瘤性病变)的MSCT三维重组资料,对病灶的大小、三维比率、形状(圆形/类圆形、多边形/不规则形)、边缘(毛刺、分叶、棘状突起)、轮廓(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征、支气管充气征、其他含气腔隙)及邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管纠集征)进行评估,并与病理结果相对照,用x2检验、Fisher确切概率法检验、非参数Mann-WhitneyU检验进行统计学分析肿瘤性与非肿瘤性fGGO之间是否存在差异,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 48例fGGO中,纯磨玻璃影(pGGO)15例,混合性磨玻璃影(mGGO)33例.对于临床资料、病灶大小、病灶边缘(毛刺、棘状突起)、内部结构(其他含气腔隙)、邻近结构改变(胸膜凹陷征)在肿瘤性fGGO和非肿瘤性fGGO之间差异均无统计学意义(P＞0.05).病灶三维比率、病灶形状(圆形/类圆形、多边形/不规则形)、病灶边缘(分叶)、病灶轮廓(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征、支气管充气征)、邻近结构改变(血管纠集征)在肿瘤性fGGO和非肿瘤性fGGO之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 病灶三维比率多为1-1.24,呈圆形/类圆形,分叶,轮廓清楚,内部结构多有实性成分、空泡征、支气管充气征,血管纠集征是诊断肿瘤性fGGO的重要征象；而病灶三维比率≥1.5,呈多边形/不规则形,轮廓模糊是诊断非肿瘤性fGGO的重要征象.
作者：尹智伟；张传玉；赵军；于华龙 刊期： 2011年第09期
目的 研究前列腺炎外周带的MRI表现及MR波谱(MRS)特征.资料与方法 21例前列腺炎患者行MRI平扫加MRS成像,观察前列腺外周带的信号形态及信号强度,同时计算感兴趣区的胆碱(Cho)+肌酸(Cre)/枸橼酸盐(Cit)比值.结果 21例前列腺炎患者平均前列腺特异抗原(PSA)水平是31.80 ng/ml.2例呈非结节局灶低信号,10例显示为双侧外周带弥漫低信号,3例显示为一侧外周带弥漫低信号,l例显示为结节状局灶低信号,其余5例没有信号异常.14例MRS谱线示Cho峰升高,Cit峰下降或消失,另7例MRS谱线正常,21例(Cho+Cre)/Cit均值为6.44.结论 前列腺炎外周带低信号(T2WI)对前列腺癌并不具有特异性,前列腺炎的MRS谱线可类似于前列腺癌的波谱特征,可导致前列腺癌的假阳性诊断.
作者：周芳；张同华；陈建新；徐正道；胡惠良；胡翼江；陈瑛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨巨大子宫肌瘤的临床、病理与MRI表现的相关性.资料与方法 经病理证实巨大子宫肌瘤4例,结合文献复习其MRI形态及信号特点,并与病理及临床症状对照.结果 4例巨大子宫肌瘤均位于浆膜外并沿于宫长轴方向生长,3例以左侧阔韧带为蒂偏侧生长；2例见“桥接血管征”.临床上以压迫症状为主无妇科症状.MR脂肪抑制T2WI呈高低混杂信号,似“大理石花纹”样,T1WI呈等信号,增强呈结节样不均匀强化.对应于病理上肌瘤变性,包括4例玻璃样变、4例黏液样变,2例囊变,1例梗死.结论 掌握肌瘤变性的病理背景及相关临床特点有助于巨大子宫肌瘤的准确诊断.
作者：刘颖；李银官；曹代荣；胡建平；王行富 刊期： 2011年第09期
患者男,43岁.腹痛、黑便半年余,伴有发热、恶心及腹胀,无呕吐及腹泻,体重下降约15kg体检:左侧中上腹可触及一包块,边界不清,活动度差.全身浅表淋巴结未触及肿大.
作者：张俊；吴莉；何波；韩丹* 刊期： 2011年第09期
目的 探讨磁共振背景信号抑制扩散加权体部成像(MR DWIBS)在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合静脉注射血管生成抑制剂内皮抑素(Es)治疗VX2肝移植瘤疗效评价中的作用.材料与方法 荷瘤兔随机分为两组,每组8只.ES组经耳缘静脉注射ES0.7 mg·kg-1·d-1,连续应用12天；TACE+ ES组经肝动脉给予超液化碘油0.2 ml/kg和阿霉素2 mg/kg,并经耳缘静脉注射内皮抑素0.7mg·kg-1· d-1,连续应用12天.两组均于治疗前后行MR DWIBS检查,分别测量各组肿瘤组织在不同时间点的表观扩散系数(ADC),并评价DWIBS及DWIBS原始图经3D MlP重组及黑白翻转获得类PET图像的图像特征.结果ADC值从治疗后第3天起即有变化,TACE+ ES组ADC值在治疗后第3、7、13天均高于ES组并有统计学意义(P＜0.05).结论 DWlBS可以在治疗早期动态评价TACE术联合静脉注射血管生成抑制剂ES对VX2肝移植瘤的疗效.DWIBS结合ADC值的定量测量及类PET大范围成像,可以无创性活体评价药物抗肿瘤的治疗反应,为肿瘤的诊断、分期、疗效评价提供有价值的信息.
作者：葛艳明；李耀武；王滨；孙业全；戴生 刊期： 2011年第09期
目的 分析原发性肝脏血管肉瘤(PHA)的螺旋CT表现,提高其诊断符合率.资料与方法 回顾性分析6例经病理证实的PHA,进行上腹部螺旋CT平扫和三期动态增强扫描,使用GE Light Speed 16层螺旋CT机.评估病灶的数目、大小、形态、密度特点及动态增强后的强化程度.结果 6例中,弥漫多结节型4例,巨块型2例.6例CT平扫均呈低密度,均匀或不均匀.增强扫描动脉期,弥漫多结节型病灶大部分呈中心斑点状强化,少数病灶呈边缘结节状强化,随后病灶强化区域明显扩大而呈典型的渐进性强化特点；延迟扫描部分或全部病灶与肝实质呈等密度强化.巨块型病灶多呈小片状不均匀渐进性强化,整个病灶的强化程度低于肝实质及周围的血管.结论 PHA的田表现为中心斑片状渐进性强化的特点,不典型时需与肝海绵状血管瘤及原发性肝细胞癌鉴别,终确诊还需依靠病理及免疫组织化学.
作者：徐嬿；陈燕萍；王琦；吴芹；刘彩霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)在评价慢性肾病(CKD)肾功能损害方面的价值.资料与方法 CKD患者及正常对照组各57例,采用b值500 s/mm2在屏气情况下进行肾脏冠状面DWI.所有患者及正常对照组均收集血清肌酐水平(SCr)等实验室检查结果.比较病例组与正常对照组肾脏表观扩散系数(ADC)值,并分析患者肾脏ADC值与SCr、肾小球滤过率(GFR)间的相关性.结果 CKD组肾脏ADC值显著低于正常对照组(t=4.466,P＜0.01).病例组双肾间无显著统计学差异.正常对照组与CKD1期患者肾脏ADC值间无显著统计学差异,但与CKD2～5期间具有显著差异(P＜0.05).病例组肾脏ADC值与SCr间呈显著负相关关系(r=-0.449,P=0.001).病例组肾脏ADC值与肾脏核医学GFR间存在正相关关系(r=0.426,P=0.011).结论 DWI不但有助于CKD早期肾功能损害的诊断,对于CKD的分期也有一定的价值.
作者：徐学勤；林晓珠；陈克敏；凌华威；李晓；徐耀文；陈楠 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝窦阻塞综合征( HSOS)的CT和MRI影像特征.资料与方法 回顾性分析25例临床或病理诊断为HSOS患者的CT和/或MRI增强扫描表现,其中22例有土三七服用史.结果 25例患者均可见以第二肝门为中心环绕三支肝静脉和下腔静脉的“爪”形稍高密度或T1WI稍高信号、T2WI稍低信号灶,并且增强扫描门静脉期明显强化,延迟期强化灶增大,强化更加明显.21例肝静脉未见对比剂充盈,2例模糊显示,1例显示肝静脉较细,l例仅左肝静脉清晰显示.肝脏肿胀21例,腹腔积液24例,门静脉增宽9例,脾静脉增粗8例,脾增大8例,食管胃底静脉曲张15例,胆囊壁增厚水肿I2例,小肠壁增厚水肿4例,门静脉周围水肿1例.结论 HSOS的CT及MRI表现具有一定的特征,尤其是以第二肝门为中心环绕三支肝静脉和下腔静脉的“爪”形肝实质渐进性强化及肝静脉不强化或显影较差的表现,有助于准确诊断HSOS.
作者：应世红；徐晓俊；张敏鸣 刊期： 2011年第09期
患者 女,36岁,3个月前无意中发现右乳包块并逐渐增大,不伴乳头回缩、皮肤凹陷及乳头溢液.体检于右乳12点钟处扪及4.0 cm×3.5 cm×2.5 cm的包块,质硬,表面欠光滑,无压痛,边界不清,活动欠佳,无波动感 局部皮肤无红肿热痛.
作者：蒋国元；申霞 刊期： 2011年第09期
例1男,66岁.体检发现后腹膜占位.患者无畏寒、腹痛、腹泻,大小便正常.有高血压病史,无糖尿病病史.体检:腹平软.未及包块,无压痛、反跳痛,双肾区无叩击痛,双输尿管径路无压痛.实验室检查:未见特殊.
作者：石双任；陈宏伟；姚选军 刊期： 2011年第09期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
