郑苏群；王真；杨珺超
[目的]通过探讨太溪与特定穴的配伍规律，拓展临床选穴应用思维和方法。[方法]查阅大量临床文献，选取太溪和特定穴配伍的相关文章，提取并归纳选穴思路，总结配伍规律。[结果]太溪治疗作用广泛，其中太溪多与心包经、心经、肝经的原穴相配，体现心肾相交、肝肾同源，与络穴合用则多采用异经原络配穴来加强气血流畅，与膀胱经经穴相配常常用于止痛。[结论]在太溪与特定穴的配伍应用中，医家选穴少但注重针感，灵活运用诸如原络配穴的方法，综合考虑五行生克、经脉表里、脏腑虚实等，在辨证论治的基础上，运用中医整体观，配伍选穴即能取得良好疗效。
作者：杜萍；刘奇；左甲；吴巧凤；余曙光 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨一种高效、低价、并发症发生率低的治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的方法。[方法]回顾性研究101例SAP于常规综合治疗、早期短时间断血液滤过（intermittent short veno-venuous hemofiltration,ISVVH）、连续静脉-静脉血液滤过（continuous veno-ve-nous hemofiltration，CVVH）、腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）、PD+ISVVH治疗方法下的费用、住院时间、开腹手术比例、死亡率及并发症发生率，并进行各组的比较。[结果] ISVVH组、CVVH组、PD组、PD+ISVVH组分别与常规治疗组比较，均显优势（P<0.01或P<0.05）；PD+ISVVH组住院时间、死亡率、开腹手术比例、腹内高压持续时间在与其他组的比较中均显优势；费用的比较中，CVVH组费用高，PD组与PD+ISVVH组费用相当，也明显低于其余各组( P<0.05)。在并发症发生率方面，PD+ISVVH组均显低明显，与其余组比较，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。[结论] PD+ISVVH是一种有效、价廉、并发症发生率低的治疗SAP的有效方法。
作者：王加保；冯文明；俞建平；杨勇；唐成武 刊期： 2014年第08期
[目的]观测电针刺激对重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍及炎症因子的影响。[方法]本次试验共纳入患者38例，将试验病例随机分为电针组和对照组，对照组常规治疗，电针组在对照组的基础上加用电针刺激足三里穴。10d后观察2组患者血白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）等水平，并测定腹痛及腹胀评分等变化及首次肠鸣音、自主排便恢复时间。[结果]电针组有效17例，治疗组有效16例。治疗后电针组患者血IL-10水平较对照组升高（P<0.05），且腹痛及腹胀评分变化下降更为明显（P<0.05），首次肠鸣音及自主排便恢复时间也较对照组短（P<0.05）。[结论]电针刺激可能增加血IL-10水平以抑制炎症反应，并促进胃肠功能的恢复，加快胃肠道通气恢复的时间，缓解症状，提高疗效。
作者：桑怡；何嘉莹；何侠垠；王小奇；刘庆生 刊期： 2014年第08期
[目的]观察中药蕲蛇对干燥综合征（Sjogren's syndrome, SS）患者的临床疗效并初步探索其作用机理。[方法]对52例患者随机分成两组：治疗组26例，服用益气养阴祛瘀方+蕲蛇；对照组26例，服用益气养阴祛瘀方。观察各组患者研究前后临床症状、疾病活动度、中医证候、生存质量、实验室指标等变化情况。[结果]治疗组与对照组相比，临床症状好转，疾病活动度评分、生存质量评分、免疫功能均有所改善，尤其是免疫球蛋白G（IgG）有大幅度下降。[结论]蕲蛇水煎剂能减轻干燥综合征患者病情，改善生活质量，这可能与其免疫抑制功能有关。
作者：王新昌；唐晓阳；何淼泉 刊期： 2014年第08期
[目的]探析《伤寒论》中“胃气”思想在病脉辨证中的运用。[方法]逐条摘录《伤寒论》中与胃气相关的服药、饮食、大便、脉象等条文，归纳其胃气思想在疾病诊断、治疗、预后等方面的运用。[结果]《伤寒论》主张试验性地投用水谷和药物以测胃气之盛衰。药食后发热则胃气受损、疾病难愈，不发热则胃气尚存、疾病易愈；腹中转矢气则胃气实、可攻下，无矢气则胃气虚、不可攻下。能食代表中焦实热、胃气来复或中焦虚极；不能食者根据伴随症状又有寒、热、虚、实之分。通过观察大便的数量、颜色、形状、次数、气味，可推断疾病的寒、热、虚、实、瘀血。脉证相符提示胃气尚存、病重能愈；脉证不符提示胃气衰败、病轻难愈；趺阳脉（冲阳脉）浮、太溪脉小于趺阳脉均是有胃气的表现。[结论]《伤寒论》常通过试药食、问饮食、审大便、切脉博来判断胃气的盛衰和戾、推断疾病的性质和轻重。
作者：方春平；刘步平；朱章志 刊期： 2014年第08期
[目的]评估骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。[方法]收集本院2011年1月至2012年12月采用骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合PKP治疗的31例无神经损伤的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者，观测术前、术后1周及术后1年伤椎前后缘压缩率改变、后凸Cobb角、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及术后并发症，评估手术效果。[结果]术前椎体前、后缘压缩率分别为(49.5±6.1)％和(16.7±3.2)％，术后1年椎体前后缘压缩率分别为(9.1±1.3)％和(1.2±0.9)％，Cobb角由术前平均（25.7±4.5）°矫正至术后（3.3±2.1）°，平均矫正19.8°，VAS评分由术前平均（7.2±0.5）分降为术后（1.9±0.6）分，各项指标术后与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访12～24个月，无1例发生手术并发症。[结论]骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折，能有效恢复脊柱矢状序列，同时也能较好地维持伤椎的高度和强度，避免术后椎体塌陷，有助于早期康复，减少并发症。
作者：于亮；蒋伟宇；赵刘军；马维虎；徐荣明 刊期： 2014年第08期
[目的]观察天王补心汤治疗心阴不足型广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder，GAD)的临床疗效。[方法]选取西苑医院神经内科门诊及住院部心阴不足型GAD患者63例，随机分为中药组、西药组、中西药组,每组21例，分别给予天王补心汤、帕罗西汀、天王补心汤和帕罗西汀治疗，疗程均为8周。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑评分，对比临床疗效。[结果]3组的总有效率没有明显差异（P＞0.05），但中西药组治疗前后HAMA下降程度明显，且治疗后评分明显低于其他两组（P＜0.05），其中中药组和中西药组的副作用低于西药组。[结论]天王补心汤治疗心阴不足型GAD能起到与帕罗西汀相同的疗效，且中西药结合治疗临床效果更显著。
作者：张晗；毛丽军 刊期： 2014年第08期
[目的]论述部分COPD表型与中医证型的相关性。[方法]通过检索近年来COPD表型研究相关文献，结合中医理论，对部分COPD表型与中医证型存在的关系进行探讨。[结果]慢性支气管炎及频繁急性加重表型、肺气肿表型、全身炎症表型、FEV1快速下降表型、重叠综合症表型分别可能对应中医寒痰阻肺、肺肾气虚、痰热壅肺、痰瘀阻肺、痰热瘀互结证型。[结论]提出COPD表型与中医证型在概念构成、影响因素、分型目的上存在某种程度的相似性，强调COPD患者的分层治疗，提供中医药在COPD防治工作方面的理论依据，为COPD的系统研究提供思路。
作者：郑苏群；王真；杨珺超 刊期： 2014年第08期
[目的]总结刘启廷教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病的临床经验。[方法]通过分析刘启廷教授对带下病的病因病机的认识，总结健脾益肾化浊汤在临床实践中的辨施要点，阐述刘启廷教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病的临床经验，并举案例佐证。[结果]刘启廷教授根据带下病多因脾肾虚损，湿热毒邪内蕴，致使带脉失约的病因病机，以健脾益肾化浊为治法，运用健脾益肾化浊汤随证加减治疗，临床上取得了很好的疗效。[结论]刘启廷教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病临床疗效显著，对带下病的中医治疗具有启示意义。
作者：李瑾；朱法永 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根螺钉内固定(pedicle screw fixation，PSF)治疗的疗效。[方法]选取住院手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折52例，均采用经伤椎PSF治疗。比较患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（visual analog scale ，VAS）、伤椎椎体前、后缘高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度、伤椎骨性椎管占位率变换情况及采用美国脊髓损伤学会(american spinal injury association，ASIA）分级标准评定脊髓神经恢复情况。[结果]52例患者均顺利完成手术，均采用经伤椎PSF治疗。所有病例均获12个月至24个月以上时间随访。患者腰背痛症状于术后得到缓解，伤椎椎体前、后缘高度和局部后凸畸形、伤椎骨性椎管占位率均得到明显改善，脊髓神经功能术后恢复良好，均有1～2级恢复。所有患者未发生内固定松动、折断等现象，伤椎椎体高度无明显丢失，后凸畸形无复发加重。[结论]经伤椎椎弓根内固定不增加固定节段，能很好的恢复伤椎高度，纠正脊柱后凸畸形，达到三平面固定，能有效降低平面四边形效应和悬挂效应，能长时间维持伤椎复位后的位置，无术后伤椎高度再次丢失，后凸畸形复发，甚至断钉、短棒等现象的发生，值得临床上推荐应用。
作者：徐学方；吴冰；单方军；吴天泉；沈良 刊期： 2014年第08期
[目的]探寻《内经·灵枢》及中医经络理论中关于根结、标本的含义、发展及应用。[方法]通过查阅相关文献，阐述经络理论中根结、标本的释义及联系，同时对根结、标本与气血、特定穴、气街、四海和临床应用等方面进行系统的综述。[结果]根结和标本理论上相近而不相同，根结重具体上下位置，标本重两端区域。气血由根本部而出，途径根、溜、注、入以及五输穴，到达结标部位的头、募穴、背俞穴、下合穴等，与气街、四海分布位置吻合。为“远道取穴”和“根-过-结”配穴等临床应用方面提供理论依据。[结论]根结、标本理论是对经络腧穴理论的补充和完善，对于临床辨证、取穴配方以及特定穴的临床实际应用提供了理论依据，其在应用方法理念上的延伸，也对扩大治疗疾病的范围提供了理论指导，在疾病诊断和治疗等方面都有重要意义。
作者：胡乐星；齐瑞；严隽陶 刊期： 2014年第08期
[目的]观察移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。[方法]收集接受新鲜胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transplantation，IVF-ET )治疗的不孕症患者120例，随机分为治疗组62例和对照组58例。两组均接受常规IVF-ET方案促排卵治疗，治疗组移植后加服中药补胞汤，持续至移植10～12d后检测血HCG，并比较两组着床率。将着床成功患者43例随机分为着床后观察组21例和着床后治疗组22例，着床后治疗组加服中药温肾安胎汤至B超确定临床妊娠日。比较临床妊娠率、持续妊娠率及先兆流产症状评分。[结果]治疗组胚胎着床率高于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）；两组临床妊娠率、持续妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）；着床后治疗组先兆流产症候群积分低于着床后观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤能提高体外受精-胚胎移植的着床率，降低临床妊娠患者先兆流产症候群积分，改善妊娠结局。
作者：胡欣欣；孙云；马大正；钱艳清；徐道芬；颜晓钏 刊期： 2014年第08期
[目的]观察右归饮含药血清促进人血管内皮细胞增殖及对氧化损伤的保护作用，探讨右归饮防治激素性股骨头坏死的作用机理。[方法]取对数生长期的人血管内皮细胞，分为空白组、模型组、药物Ⅰ组、药物Ⅱ组。模型组和药物I组以600μM H2O2作用2h建立氧化损伤模型，空白组、药物II组照常培养，2h后药物I组和药物II组分别加入相同浓度右归饮含药血清，空白组和模型组则分别加入等量空白血清。各组干预24h后通过倒置相差数字成像显微镜观察细胞形态及密度、MTT比色法检测细胞OD值，并分别于24h、48h、72h通过Realtime-PCR测定空白组、模型组、药物Ⅰ组细胞中血管内皮细胞生长抑制因子(vascular endothelial growth inhibitor，VEGI)的表达水平。[结果]与空白组相比，药物Ⅱ组细胞密度显著增高，形态完整，且OD值高于空白组（P＜0.001）；与模型组相比，用右归饮含药血清干预后，药物Ⅰ组细胞密度增高，形态较为完整，OD值高于模型组（P＜0.01）；PCR结果显示药物Ⅰ组细胞的VEGI表达水平低于模型组（24h，48h，P＜0.01）。[结论]右归饮含药血清能在一定程度上促进体外培养的人血管内皮细胞增殖，同时对细胞氧化损伤模型具有保护作用，其作用可能与下调VEGI基因表达有关。
作者：徐涛涛；金红婷；廖菲；童培建；吴承亮 刊期： 2014年第08期
作者：《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期： 2014年第08期
[目的]本研究探讨在信息化时代如何提高高校英语教师信息素养。[方法]通过问卷调查形式，对浙江省高校英语教师信息素养的实际状况进行调查与分析。[结果]仅有25%的被访教师所在高校信息技术资源建设方面数量充足、设备先进；54%的教师没有接受过任何信息化教学的相关培训。绝大多数被访教师喜欢信息技术（占90%），但仅有56%的教师经常使用信息技术；90%的被访教师认为教师信息化教学培训很有必要。[结论]首先加大高校信息教育资源的硬件建设和高校英语教师信息素养培训。其次，加强信息素养教育与学科课程整合。后，建立对现代信息环境的正确认识，提高对负面信息的觉察能力和虚拟环境下的自我保护意识。
作者：许华琳；顾晔 刊期： 2014年第08期
[目的]分析《醉花窗医案》中对饮证诊治的独到之处，提高临床辨治水平。[方法]从诊断、治疗和调护等各个方面对全书所载水饮六证进行分析，总结《醉花窗医案》中对水饮为病的辨治特色与经验。[结果]《醉花窗医案》是清代山西省介休人王堉所著医案，共有医案101个，其中有6案明确诊为饮证，在饮证诊治上颇有特色。《醉花窗医案》中辨饮之主要脉症为：小便不利、胸膈满闷、渴、或肿、或悸、或吐、或不寐，脉弦而兼急、滞。其治多以五苓散为主方进行加减，病愈之后注重以六君等健脾化湿之品调摄之。[结论]《醉花窗医案》治饮证，善于凭脉定证，强调脉症相合。既诊则多以五苓散法治之，饮去之后强调摄养，以绝其生饮之源。
作者：孙洁；李秋芬；王坤根 刊期： 2014年第08期
[目的]围绕抑郁症患者前额叶皮质功能的神经心理学和脑影像学的研究进展进行综述。[方法]通过搜索Pubmed、Science Direct、中国知网等数据库查找相关文献，将抑郁症患者前额叶皮质区域分为背外侧前额叶皮层、前扣带回和眶前额皮层，并对其神经心理学、脑影像学以及两种方法联合研究的文献进行总结和分析。[结果]抑郁症患者在神经心理学和脑影像学以及两种方法联合研究时背外侧前额叶皮层、前扣带回和眶前额皮层都存在障碍。[结论]抑郁症患者存在执行功能障碍，大量的研究表明执行功能障碍与抑郁症患者的前额叶皮质功能密切相关。
作者：魏旻俊；朱翔贞；高静芳；陈莹 刊期： 2014年第08期
[目的]介绍连建伟教授治疗肿瘤病术后的验案，并总结其临床经验。[方法]选取肿瘤病术后调理之临床病案3则进行分析与讨论。[结果]连建伟教授治疗肿瘤病术后，注重肝、脾、肾，善于运用柴胡疏肝散，疏肝解郁，调畅情志，善于运用肾气丸、补中益气汤，补益先后天之本，从而取得一定的临床疗效。[结论]连建伟教授以历代名方加减化裁，选药精当，疗效确切，体现了中医药在肿瘤病术后调理环节所起到的关键作用。
作者：陈烨文；王鹏程；连建伟 刊期： 2014年第08期
[目的]通过对5种口腔常用金属和陶瓷材料在3种场强磁共振成像设备上以T1、T2序列进行扫描、观察、比较其伪影情况，为临床提供指导。[方法]依据标准模型的左上中切牙为牙体标准，用5种金属和陶瓷材料分别制作内冠，作为本次研究的试件。分别在0.35T、1.5T和3.0T磁共振成像设备上进行扫描，得到T1和T2像。依据有关标准和测量面积来分析比较伪影情况。[结果]氧化锆在3种场强磁共振的T1、T2像中均无伪影，铸瓷、贵金属合金、镍铬合金与钴铬合金在3种场强磁共振的T1、T2像中均可产生不同程度的伪影，且伪影面积依次增大。钴铬合金和镍铬合金测定值偏高，其中钴铬合金较其他4种材料偏高（P﹤0.05），镍铬合金较贵金属合金、铸瓷高（P﹤0.05）；虽然在各种场强下，同种材料T2像伪影面积较T1像减小，4种材料的均值也是T2像伪影面积较T1像减小，但无统计学意义（P＞0.05）。[结论]常用口腔金属材料会引起磁共振成像伪影，1.5T磁共振重于0.35T，3.0T磁共振重于1.5T。常用口腔陶瓷材料基本无伪影或伪影不明显。
作者：潘湘清；黄坚钢 刊期： 2014年第08期
[目的]观察益骨口服液对去势大鼠骨质疏松症痛阈及骨密度的影响。[方法]将84只SD大鼠随机分益骨口服液组、密盖息组、益骨口服液及密盖息联合组、生理盐水对照组，每组各21只；造模成功后,分别予益骨口服液、密盖息、益骨口服液及密盖息、生理盐水等不同药物灌胃,于治疗后第10d、第30d、第60d、第90d四个时点分别测量各组大鼠痛阈、股骨骨密度。[结果]治疗第10d、30d、60d、90d益骨口服液组、密盖息组、益骨口服液及密盖息联合组与对照组相比，去势大鼠痛阈明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第10d、30d，益骨口服液组、密盖息组、益骨口服液及密盖息联合组股骨骨密度与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05),在治疗第60d、90d时，骨密度明显提高差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]益骨口服液能提高去势大鼠痛阈、骨密度，从而减轻骨质疏松大鼠疼痛。
作者：李桂锦；姚新苗 刊期： 2014年第08期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
