漆建；唐文国；唐晓平；余定庸；苟章洋；冯凌；罗仁国
目的:评价表面麻醉下行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的安全性和效果.方法:采用0.4%奥布卡因行表面麻醉,经巩膜隧道切口完成白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗白内障300例,植入单片式PMMA硬质人工晶体.结果:52%(156/300)术中无任何痛感;36%(108/300)有轻微痛感;9%(27/300)术中有痛感,加用奥布卡因点术眼;3%(9/300)术中疼痛,加用球后麻醉.结论:选择适当病例,表面麻醉是行白内障超声乳化摘除联合人工晶体术安全有效的麻醉方法.
作者：高垒；蒋宝霖 刊期： 2005年第04期
我院自1995年1月～2004年4月间治疗16例膀胱前壁结石患者,现就其诊断和治疗总结报告如下.
作者：周林昌；贺丽琼；蒋庆峰 刊期： 2005年第04期
慢性硬膜下血肿因起病隐袭,病程长,颅脑外伤轻微而致临床表现各异,病初往往误诊,经头颅CT多可明确诊断.及时有效地清除血肿有助于病情恢复.我科2001年元月～2004年12月在CT引导下微创治疗30例,手术创伤小、操作简单、治愈率高.报道如下.
作者：谭钦峰；闫福岭；张丹 刊期： 2005年第04期
目的:研究肺癌肿瘤组织内支气管动脉树X线解剖学类型.方法:对61例肺癌患者行选择性支气管动脉造影(BAG)检查,按照瘤体内供血动脉的形态进行分型研究;根据分型结果选择不同介入方法进行介入治疗.结果:肿瘤组织内支气管动脉树X线解剖学形态可分为四种类型,即树干树枝型(10例,占16.4%)、树干树叶型(33例,占54.1%)、树枝树叶型(15例,占24.6%)、悬铃木树型(3例,占4.9%).四种不同的解剖学类型采用不同的介入治疗方法显效率分别为30%、57.6%、86.7%、33.3%,总有效率75.4%.结论:根据支气管动脉树不同类型采取不同的介入治疗术式,其疗效比较有显著性差异(P＜0.05).
作者：史跃；高从敬；曹志章；张南征；栾智勇 刊期： 2005年第04期
发生在椎管内的神经鞘瘤临床上并不少见,由于其发生部位的特殊性,给临床诊断和治疗带来不少困难.我院从1997年1月～2002年1月手术治疗神经鞘瘤病人56例,取得了满意的治疗效果.
作者：刘新江 刊期： 2005年第04期
包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头者称为包茎;将包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口,但仍可上翻者称为包皮过长.随着医学知识的普及和提高,包皮过长和包茎的危害已受到广泛关注,为了提高包皮环切术的疗效和减少术后并发症的发生,近年来包皮环切术式在不断改良和提高.我院于2001年1月至2004年9月采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者95例,疗效满意,现报道如下.
作者：孔令波；徐金峰 刊期： 2005年第04期
目的:探讨高颈段椎管内外肿瘤误诊原因、手术入路选择及手术操作技巧.方法:26例高颈段椎管内外肿瘤均经CT或/和MRI检查确诊后行手术治疗,肿瘤全切除22例,次全切除4例.结果:痊愈18例,好转5例,无变化2例,恶化1例.结论:高颈段椎管内外肿瘤的确诊应首选MRI检查;显微外科手术是本病根本的治疗方法,手术入路选择应视肿瘤位置、大小而定,熟练的显微神经外科技术、患者正常呼吸功能的维持及妥善的术后处理是治疗能否成功的关键因素.
作者：漆建；唐文国；唐晓平；余定庸；苟章洋；冯凌；罗仁国 刊期： 2005年第04期
骨形态发生蛋白-2(BMP-2)局部基因疗法能使骨缺损区持续产生内源性BMP-2,从而促进骨缺损愈合,为治疗大段骨缺损开拓了一个新的领域,应用前景令人鼓舞.
作者：李晖；刘丹平 刊期： 2005年第04期
妇科手术病人在行全子宫切除或淋巴清扫等手术之前,必须行清洁灌肠.我们在工作实践中发现按常规要求灌肠病人易产生便意,以至于在次晨手术前仍有大量排出影响手术的进行.自2003年以来我院改进了灌肠方法,现将改进前后两种方法的效果进行对比,报道如下.
作者：徐堂凤 刊期： 2005年第04期
目的:探讨影响隐睾症精索延长的机械性解剖学因素.方法:对169例212侧隐睾进行术中观察,测量精索松解前、后的精索长度,记录隐睾的位置和影响精索延长的机械性解剖学因素.结果:212侧隐睾中,腹腔内睾丸42侧(19.81%),腹股沟管睾丸134侧(63.21%),阴囊上部睾丸36侧(16.98%).全部隐睾之精索外筋膜过短,且隐睾之精索均有周围纤维牵扯,212侧隐睾中有187侧(88.21%)存在腹膜与精索外筋膜粘连.松解前精索长度为(6.2±0.5)cm,松解后精索长度为(9.3±0.7)cm,经方差齐性检验,两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论:除精索血管过短外,精索外筋膜过短、精索周围纤维索牵扯、腹膜与精索外筋膜粘连三者也是影响精索延长的机械性解剖学因素.睾丸固定术恰恰是通过去除这些因素,松解精索,使精索延长,从而达到矫正隐睾的目的.
作者：刘新福；李欢诚；陈春延；庞家瑜；何国友；吴品林；肖龙明 刊期： 2005年第04期
目的:分析基层医院前列腺气化电切术并发症产生原因,探讨其防治措施.方法:采用经尿道前列腺气化电切术,结合电切术治疗良性前列腺增生(BPH)150例.结果:治愈127例,出现并发症23例65例次.随访1a,除4例死于心脑血管疾病、1例真性尿失禁外,余145例经治疗均愈后良好.结论:前列腺气化电切术疗效可靠,但基层医院开展此术式并发症发病率相对较高.究其原因,一是患者就诊较晚,且多为急诊入院,前列腺体积较大;二是医生经验不足,解剖不熟悉.
作者：杨培刚；周国安 刊期： 2005年第04期
足跟后部外伤后皮肤缺损,常导致跟骨和跟腱外露,临床处理方法较多,均存在不同的问题[1,2].自1998年以来,我们应用带蒂跟外侧皮瓣转位,治疗足跟部外伤后皮肤缺损、跟腱或跟骨外露19例,效果满意,报告如下.
作者：胡万华；钟桂午；张勇；周风金 刊期： 2005年第04期
目的:探讨金属胆道支架置入结合肿瘤区域化疗在恶性胆道梗阻治疗中的应用价值.方法:46例不能根治切除的恶性胆管梗阻患者中,42例行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)后支架置放术,另4例行经腹胆道支架置放术.支架置放术后,36例采用皮下埋置化疗泵化疗药物注射,8例采用分次动脉插管化疗药物灌注.结果:经PTCD成功后支架置入成功率95.2%,经腹支架置入成功率100%.结论:金属胆道支架置入成功率高,手术损伤,支架通畅率高,结合肿瘤区域化疗,可进一步提高疗效.
作者：徐兵；魏定夏；张桂凌；田建伟 刊期： 2005年第04期
目的:探讨鼻内镜下腺样体切吸电凝术的治疗效果.方法:对80例腺样体肥大患者进行手术治疗,其中42例行鼻内镜下腺样体切吸电凝术,38例行腺样体刮匙刮除术.结果:两组有效率无显著差异(P＞0.05),但在术中出血及手术时间、住院时间等方面有显著差异(P＜0.05).结论:鼻内镜下腺样体切吸电凝术是治疗腺样体肥大有效、安全的方法,较传统腺样体刮匙刮除术有明显优越性.
作者：张劲梅；黄琦；李秋珍；王海鹤 刊期： 2005年第04期
目的:探讨河南食管癌高发区青年食管癌临床及病理特点.方法:以同期50岁以上食管癌病例45例为对照组,回顾性分析39例青年食管癌患者(＜40岁)的临床及病理资料特点.结果:青年食管癌患者仅占同期检出所有食管癌患者的6.5%(42/644),研究组遗传易感性(18/39)较对照组(7/45)高;研究组男女比例为3.3:1,对照组为1.7:1;在病变部位、病变长度、分化程度和TNM分期上,青年组与老年组相比无显著性差异;而误诊率、有无淋巴结及远处转移和生存率相比,青年组与老年组间差异有统计学意义.结论:青年食管癌诊断率低、预后差,对食管癌高发区40岁以下有不典型消化道症状的患者应早期就诊,做到早期发现、早期诊断、早期治疗.
作者：李建平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨结构性植骨重建髋臼上外侧壁骨缺损的疗效.方法:患者共59例61髋,自体骨植骨43髋、异体骨植骨15髋、自体骨与异体骨混合植骨3髋.骨缺损大62mm×33mm×26mm,小31mm×19mm×18mm,平均41mm×23mm×21mm.全部采用非骨水泥髋臼假体.临床评价采用Harris评分,X线观察移植骨愈合和髋臼假体的稳定情况等.结果:平均随访时间为10.1a,本组Harris评分平均从61分提高到89分,所有病例髋臼假体稳定,移植骨愈合.X线片显示移植骨愈合时间平均为6.9个月,出现移植骨轻度和中度吸收18髋,对髋臼假体的覆盖和稳定性无明显影响.本组术后翻修6髋,其原因为骨溶解2髋,聚乙烯髋臼衬垫磨损和脱位4髋.结论:采用自体骨、异体骨或混合骨进行结构性植骨重建髋臼上外侧壁骨缺损,经过中长期随访,移植骨全部愈合良好,获得满意的疗效;32.8%病例出现轻、中度的骨吸收,但对髋臼假体的稳定性无明显影响.
作者：姜文学；Myung Chul Yoo 刊期： 2005年第04期
脊髓损伤是一种严重威胁人类健康的疾病,可致损伤平面以下的运动、感觉及植物神经功能障碍,其治疗一直是神经科学领域研究的难点与热点.众多研究表明,脊髓内细胞移植是具有里程碑意义的治疗策略,为严重脊髓损伤的治疗提供了新方法.其中,可用于移植的细胞主要有神经干细胞、雪旺细胞、少突胶质细胞、嗅鞘细胞等.
作者：林清；王玮 刊期： 2005年第04期
目的:探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗以及预防方法.方法:手术修复26例医源性输尿管损伤.其中16例行一期修复术,另10例行二期手术治疗.结果:一期手术16例治疗效果满意,二期手术10例中出现并发症2例.结论:对医源性输尿管损伤,早期手术效果良好;熟悉解剖、规范手术是预防的重要措施.
作者：李相银；李玉欣；王自然 刊期： 2005年第04期
在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率高.在脊柱结核中,又以腰椎结核发病率高,胸椎次之,颈椎少.我科从1998年8月至2003年9月共收治腰椎结核患者16例,现将护理体会报道如下.
作者：丁桂平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨重建钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折的疗效.方法:采用重建钢板内固定术治疗成人锁骨粉碎性骨折27例,术后应用制式肩锁带外固定3周.结果:27例均获随访8～21个月,平均10个月.骨折愈合时间为10～25周(平均12周),均获得满意的功能及外形.结论:重建钢板内固定术是治疗锁骨粉碎性骨折的较好方法,固定确切,有利于肢体功能的尽早恢复.
作者：徐生斌；钟桂午；张小东；黄启明；刘进；高琦 刊期： 2005年第04期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
