学术投稿

仝小林教授当归四逆汤在血管性疾病中的应用举隅

逢冰;赵锡艳;彭智平;周强

关键词:血管性疾病, 当归四逆汤, 仝小林经验
摘要:[目的]总结仝小林教授在临证中以“证-症-病”结合为指导思想治疗血管性疾病的临床经验.[方法]以雷诺氏病、糖尿病周围神经病变两种疾病的治疗为例,分别从病因病机、临床表现、辨证施治方面论述了仝小林教授的临证经验及用药特色.[结果]本病的病机是营血不足,或肝血不足,寒邪凝滞,脉道不利,血行不畅,根据以上病因病机,故治疗时可选用当归四逆汤为基本方,以养血和营,温通阳气.临床上主要的应用指证为:手足冷凉、脉沉微细.[结论]仝小林教授诊疗血管性疾病的经验临床上行之有效,在实践临床应用中具有一定指导意义.
浙江中医药大学学报杂志相关文献
  • 中医对溃疡性结肠炎患者瘀血病机的认识

    [目的]运用中医理论探寻溃疡性结肠炎患者瘀血的病因病机,并运用于临床.[方法]总结中医典籍中对于溃疡性结肠炎患者瘀血病机的认识以及近现代对于分子生物学等方面的研究及报道,全面概括并总结目前中医对于这一学说的认识.[结果]中医对于溃疡性结肠炎患者瘀血病机的认识古已有之,现代研究亦从多个方面证实了这一学说.[结论]在运用中医治疗溃疡性结肠炎的过程中,适当、灵活的运用活血化瘀药物,有助于病情的缓解,并取得较好的疗效.

    作者:朱庆平;沈洪;朱磊 刊期: 2013年第04期

  • 医院10年医疗工作的综合评价

    [目的]综合评价医院10年医疗工作情况,为医院管理提供决策.[方法]选取7项统计指标,运用秩和比法进行综合评价.[结果]医院的医疗工作呈现良好的发展趋势,医疗工作优的是2009、2011、2010年,居中等的是2008、2007、2006、2005、2004年,较差的是2002、2003年.[结论]运用秩和比法综合评价医院的医疗工作,评价结果科学直观,效果较好.

    作者:倪红玲 刊期: 2013年第04期

  • 持续植物状态患者PICC置管后非计划性拔管原因分析及护理对策

    [目的]分析21例持续植物状态患者(PVS)经外周静脉置入中心静脉(PICC)非计划性拔管的原因,探讨延长导管留置时间的对策.[方法]对2009年2月至2012年5月105例持续植物状态PICC置管患者进行回顾性分析.[结果]105例患者中发生非计划性拔管21例,占置管总数的20%,原因分析依次为导管感染和疑似导管感染9例(42.9%)、导管脱出5例(23.8%)、导管堵塞4例(19%)、皮肤过敏2例(9.5%)、静脉炎1例(4 8%).[结论]了解PVS患者PICC非计划性拔管的原因,掌握正确的日常维护方法,及时、有效的采取各种护理干预,能降低非计划性拔管率,延长导管留置时间.

    作者:金瑛;陈建英;章国英;俞黎 刊期: 2013年第04期

  • 补肾健脾颗粒对肾虚型慢性HBV携带者HBeAg、HBV DNA和肝组织学的影响

    [目的]观察补肾健脾颗粒对肾虚型E抗原阳性Hepatitis B e-antigen.(HBeAg)阳性慢性乙肝病毒(HepatitisB Virus,HBV)携带者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV deoryiboncleicacid,HBV-DNA)、HBeAg及对肝组织病理的影响.[方法]筛选肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者60例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组患者给予补肾健脾颗粒治疗,对照组给予安慰剂治疗,共48周.用药前及治疗结束时测定肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA、肝脏组织病理等.[结果]治疗结束后,治疗组HBeAg血清学转换率(5 00%)及血清HBV-DNA阴转率(7.50%)显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后炎症活动分级及纤维化分期相比显著差异(P<0.01);而对照组在治疗前后无明显差异;临床观察显示补肾健脾颗粒有较好的安全性.[结论]补肾健脾颗粒有利于肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者HBeAg阴转和HBV-DNA阴转,对肝脏组织炎症活动程度及纤维化分期有改善作用,安全性较好.

    作者:唐翠兰;袁菁菁;毛桂红;施维群 刊期: 2013年第04期

  • 傅萍治疗输卵管性不孕经验

    [目的]总结傅萍教授治疗输卵管性不孕的中医药疗法和临床经验.[方法]分别从病因病机、治疗方法、典型案例等方面论述了傅萍教授治疗输卵管性不孕的中医药疗法和临床经验.[结果]本病病机以“血瘀”为标,“肾虚”为本,根据以上病机,傅萍教授以活血通络治其标,温肾促孕顾其本,并强调“求子之道,调经为先”及“衷中参西,唯效是求”.[结论]傅萍教授诊疗输卵管性不孕的经验临床行之有效,深得患者信任和好评,具有推广应用价值.

    作者:胡秀慧 刊期: 2013年第04期

  • 陈宝义教授治疗小儿荨麻疹的经验

    [目的]总结陈宝义教授治疗小儿荨麻疹的临床经验.[方法]通过对3则验案的分析,阐述陈教授治疗小儿荨麻疹的辩证思想和临床用药经验.[结果]经治疗,3例患儿均皮疹消退,诸症平和.[结论]陈宝义教授辩证治疗小儿荨麻疹,疗效显著,对临床实践具有指导意义.

    作者:杨蒴;刘虹;付美芳 刊期: 2013年第04期

  • 余土根教授治疗白癜风经验

    [目的]探索余土根教授治疗白癜风临床经验,以期为临床用药和对白癜风的研究提供参考.[方法]本研究通过三部分来分别进行论证.1、中医辨证论治:通过分析白癜风病因病机,将其分成五型,并分别对各型进行辨证分析;2、临床研究:中药现代药理研究及紫外线联合疗法分析;3、日常调护:分析白癜风发病与日常生活相关因素及其作用机制.[结果]余老师以中医辨证论治白癜风,临床疗效较好.[结论]本课题较为全面的总结了名老中医药专家余土根治疗白癜风的学术思想和临床经验,以使之得以传承并发扬光大,对于白癜风的中医辨证治疗提供了较为完整的治疗思路,以藉为更多的患者解除痛苦,提高生活质量.

    作者:沈利玲 刊期: 2013年第04期

  • 月经不调伴皮质醇低下案例报告

    [目的]探讨女性月经不调与皮质醇激素之间的关系,为治疗提供方向与理论依据.[方法]回顾性分析运用补肾养精益气之法(加味育阴汤加减)治疗的月经不调典型病例资料及诊疗进程.[结果]该患者口服加味育阴汤后,症状逐渐改善,皮质醇含量升高,恢复正常值范围,肾气虚症状明显改善,服35剂月经2次如期而至,经量正常,余症系除.[结论]肾上腺皮质功能失调可能在一定程度上影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致月经疾病.补肾养精益气之法具有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统及提高、调节机体内分泌的功能从而改善月经情况.

    作者:李喆;魏满霞;王明明;韩延华 刊期: 2013年第04期

  • 清心化痰颗粒与泰必利治疗儿童抽动-秽语综合症(风痰上扰型)疗效比较

    [目的]观察自拟清心化痰颗粒与泰必利对照治疗儿童抽动-秽语综合症(tourette syndrome,TS)(风痰上扰型)的疗效.[方法]将163例TS(风痰上扰型)患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组83例予清心化痰颗粒口服;对照组80例给予泰必利片口服,观察比较治疗后两组患儿抽动、秽语等症状发作频率、持续时间等相应指标.[结果]两组总有效率分别为78.31%和55.00%,与对照组比较,治疗组效果显著(P<0.01).[结论]清心化痰颗粒治疗儿童TS(风痰上扰型)疗效优于泰必利.

    作者:王英华;何小仁 刊期: 2013年第04期

  • 祛痹镇痛凝胶膏穴位敷贴对胶原性关节炎大鼠的治疗作用

    [目的]观察不同组方祛痹镇痛凝胶膏对胶原性关节炎大鼠的治疗作用.[方法]体重100g SD雄性大鼠96只,随机分出空白对照组,其余大鼠注射牛Ⅱ型胶原诱发胶原性关节炎,再随机分成模型对照组,A贴膏组,B贴膏组,基质对照组,阳性膏对照组,以足跖肿胀度、关节炎指数、血清牛Ⅱ抗体浓度为指标,观察不同贴膏穴位敷贴对胶原性关节炎大鼠的疗效.[结果]治疗15d后,与模型对照组相比,关节炎指数A贴膏组与B贴膏组极显著减小(P<0.01),足跖平均肿胀度与血清牛Ⅱ胶原抗体B贴膏组均极显著降低(P<0.01,P<0.01),A贴膏组均无显著性差异.[结论]祛痹凝胶膏B贴膏对大鼠胶原性关节炎具有较好的抗炎及免疫抑制作用,A贴膏对大鼠胶原性关节炎疗效较差.B贴膏处方优于A贴膏,可做进一步深入研究.

    作者:李世民;方剑乔;方芳;马凤森;王虎;张乐;楼芳芳 刊期: 2013年第04期

  • 云母颗粒对大鼠NSAIDs相关急性小肠损伤黏膜通透性及细菌移位的影响研究

    [目的]通过短期小剂量吲哚美辛灌胃制备大鼠非甾体类抗炎药(Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs)相关急性小肠损伤模型,研究云母颗粒对大鼠NSAIDs相关急性小肠损伤的保护作用并探讨其可能作用机制.[方法]将50只SD雄性大鼠按随机数字表法平均分成正常对照组、模型组、云母组、米索前列醇组、蒙脱石组5组.对照组予生理盐水2mL/qd灌胃;模型组子生理盐水2mL、云母组予云母颗粒混悬液0.9g·kg-1、米索前列醇组予米索前列醇混悬液60μg·kg-1、蒙脱石组予蒙脱石混悬液0.9g·kg 1灌胃,给药0.5h后各组予吲哚美辛溶液7.5mg·kg-1qd灌胃,共给药5天后处死.[结果]模型组大体及组织学损伤评分、血浆D-乳酸含量、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node,MLN)细菌移位(bacterial translocation,BT)阳性率及含菌量显著升高(与正常对照组比,P<0.05);云母组与模型组比,各指标显著降低(P<0.05);米索前列醇组和蒙脱石组BT阳性率与模型组比无显著性差异(P>0.05),但两者MLN的含茵量均较模型组明显下降(P<0 05);MLN含菌量与血浆D-乳酸含量、大体及组织学损伤评分呈正相关(P均<0.01).[结论]吲哚美辛灌胃能够诱导大鼠NSAIDs相关急性小肠损伤,这可能与黏膜通透性升高致BT,进一步加重小肠黏膜损伤有关;云母颗粒可能通过降低黏膜通透性、拮抗BT而对大鼠NSAIDs相关急性小肠损伤起到保护作用.

    作者:陈琳;钦丹萍;方国栋 刊期: 2013年第04期

  • 温灸按摩穴位治疗骨科急性尿潴留的效果评价

    [目的]探讨采用对中极、关元、石门、气海穴进行温灸和按摩治疗骨科术后急性尿潴留(urinary retention,UR)患者临床效果.[方法]对60例骨科急性UR随机分为实验组和对照组,对照组采用常规诱导排尿方法无效后给予留置导尿,实验组采用对中极、关元、石门、气海穴进行艾条温灸同时进行穴位点压按摩治疗,干预两次无效者给予留置导尿.统计两组治愈、有效、无效的例数、干预后患者自主排尿显效时间、患者的服务满意度.[结果]两组效果比较实验组优于对照组,(Z=-2.799,P=0.004<0.05);患者对服务的满意度明显高于对照组,具有显著统计学差异(P<0.01).[结论]对中极、关元、石门、气海穴位温灸按摩治疗骨科急性UR疗效显著.

    作者:黄双英;童培建;吴蔚;刘福存;吴翔 刊期: 2013年第04期

  • 术后早期炎性肠梗阻非手术诊治25例疗效报告

    [目的]探讨术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的特点、治疗,为临床预防提供理论依据.[方法]回顾性分析我院2006年6月至2012年11月收治的25例术后EPISBO患者的临床资料,对其进行分类总结.[结果]本组患者经非手术治疗全部治愈,无中转手术病例.患者出院时营养状况较入院时明显改善,均恢复正常饮食,脱离药物治疗,随访结束经统计无并发症发生,无复发病例.[结论]术后EPISBO病程较长,需密切观察患者的腹部症状、体征及影象学变化;术后EPISBO行非手术治疗是安全的、可靠的,且效果良好.

    作者:柴建平;吴伟杰 刊期: 2013年第04期

  • 阑尾切除术后中药干预的临床疗效观察

    [目的]探讨开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)后中药干预的临床显效性.[方法]取2007年2月至2012年6月间我院和湖州中心医院行阑尾切除术患者162例为观察病例并将其分为术后中药干预治疗组52例(行常规输液,服用维生素和抗生素基础上于术后12~24 h开始服用中药干预,1剂/d,早晚2次分服,共服3~4剂);对照组110例(行常规输液,服用维生素和抗生素).两组患者年龄、性别、病情比例均分,无统计学差异(P>0.05),具有可比性.[结果]治疗组术后感染恢复时间明显少于对照组(P<0.01);疼痛评分、住院时间均优于对照组(P<0.05);住院费比较,该两组差异不明显(P>0.05).[结论]阑尾LA、OA术后中药干预显效明确,值得医、患者重视.

    作者:浦长青;许小梅 刊期: 2013年第04期

  • 《局方》五积散新论

    [目的]总结五积散的方剂配伍规律及临床运用经验.[方法]对于古今有关本方的文献进行整理研究,并结合个人体会,对本方的功效、主治、证候分析、方解及临床应用作出总结.[结果]五积散以苍术为君药,功能温中解表,除湿祛痰,消痞调经,善治表、里、气、血、经络的寒湿之邪.历代医家善运用本方于内、外、妇和骨伤诸科病症之中.[结论]五积散的功效并不单一,它开创了散解表里气血寒湿的先例,在方剂学上有着重要地位.

    作者:郑浩迪 刊期: 2013年第04期

  • 基于整体语言观大学英语多媒体教学模式的实证研究

    [目的]为解决现阶段大学英语多媒体教学存在的问题,本研究尝试提出基于整体语言观的大学英语多媒体教学模式(2+1+1教学及3+1+2教学)的构建设想.[方法]在3个平行班中进行了历时两个学期的教学实验.[结果]单因素方差分析结果显示实验班与对照班在期末总成绩及听力、口语、阅读、写作各项成绩中有显著差异.[结论]基于整体语言观的大学英语多媒体教学模式跟传统大学英语多媒体教学模式相比更加有效提高学生语言综合能力(听力、口语、阅读、写作各项能力);2+1+1教学在提高学生口语、听力能力方面效果为显著,3+1+2教学在提高写作能力方面更有优势.

    作者:张晶 刊期: 2013年第04期

  • 胃腔内缝合止血在胃肠器械吻合中的显效观察(附60对比报告)

    [目的]研究胃肠经器械吻合后通过加固缝合对降低术后吻合口出血的作用.[方法]回顾胃肠器械吻合手术患者60例,随机分为实验组(器械吻合后行手工加固缝合)40例、对照组(未行加固缝合)20例,对比研究两组术后24h胃肠减压管引流量、术后胃管咖啡色液体消失时间、术后吻合口大出血发生率等术后恢复指标.[结果]实验组在术后24h胃肠减压管引流量、术后胃管咖啡色液体消失时间术后恢复指标上明显优于对照组(P<0.01),在术后吻合口大出血发生率的术后恢复指标上于对照组比较(P<0.05),具有统计学意义.[结论]胃肠器械吻合后吻合口加固缝合,可明显减少、减轻术后吻合口出血.

    作者:谢平;钱海;吴小昌;谈正华 刊期: 2013年第04期

  • 《类证治裁》论治麻木浅释

    [目的]通过对《类证治裁》麻木的论述,笔者以期通过阐述使得临床对麻木的辨证与治疗更加明晰,以及对现代相关疾病的防治具有指导作用.[方法]对清代林珮琴的《类证治裁》的麻木症状进行了三方面详细的分析阐述:一者从病情的深浅即“麻”与“木”分别进行论治;二者对正虚与邪实引起的麻木分别进行论治;三者对机体不同部位的麻木如腿足、手臂、十指、指尖、面、口舌等多个部位分别阐述了相应的病因病机和治法.[结果]发现麻木产生的病因病机以及对机体的影响广泛.[结论]通过三方面的论述并总结了麻木的相关治病因素包括暑湿寒等外感病邪、内在不良情志的影响、痰饮或瘀血等病理产物的侵淫,终导致机体气血失常、皮肉经脉失养,在体表现为不同部位症状差异的“麻木”.

    作者:季丹丹;吴承艳 刊期: 2013年第04期

  • 子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析

    [目的]探讨子宫动脉化疗栓塞术(Uterine artery chemoembolization,UACE)治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.[方法]回顾性分析湖州中心医院2010年5月至2012年5月26例剖宫产后CSP行UACE治疗的患者资料.[结果]26例患者中,8例患者因瘢痕妊娠发生阴道出血而采用急诊UACE介入治疗;余18例患者采用UACE治疗.所有发生阴道出血患者于介入术后均停止出血.1~2月后复查,所有患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常.[结论]UACE是一种安全有效治疗剖宫产后CSP的方法.

    作者:纪鹏天;郑少俊 刊期: 2013年第04期

  • 心血管疾病中血管再生的分子成像的研究进展

    [目的]观察分子成像技术(PET/CT和SPECT/CT)在心血管疾病,尤其是心血管再生中的研究进展.[方法]采用SPECT和PET中针对血管内皮生长因子VEGF受体和整合素αvβ3受体和的多种分子探针检测缺血骨骼肌和心肌中VEGF和αvβ3的含量变化,来反映有无血管再生.[结果]VEGF受体KDR(VEGFR-2)和Flt-1 (VEGFR-1)在缺氧的骨骼肌中表达上调,αvβ3整合素在增生的内皮细胞表面大量表达.[结论]PET/CT和SPECT/CT等混合成像可以同时提供生物系统功能和结构的图像,有助于临床医生借助非侵入性检查来鉴定那些缺血性损伤的易感者和已暴露于缺血性损伤的患者,特别是VEGF和整合素αvβ3在血管再生过程的重要作用,已经成为分子成像的焦点.

    作者:武丽;毛威 刊期: 2013年第04期

浙江中医药大学学报杂志

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主管:浙江中医药大学

主办:浙江中医药大学