金瑛;陈建英;章国英;俞黎
[目的]观察自拟和胃降逆汤治疗妊娠恶阻的疗效.[方法]对2008年7月至2012年7月就诊于我院的400例妊娠恶阻患者分成治疗组和对照组两组各200例,治疗组给于自拟和胃降逆汤治疗,对照组给予西药补液支持治疗.观察治疗2个疗程后两组的中医证候改善及尿酮体情况.[结果]自拟和胃降逆汤治疗妊娠恶阻患者总有效率为94.5%;在改善中医证候及尿酮体方面均优于对照组(P<0.01).[结论]自拟和胃降逆汤治疗妊娠恶阻疗效确切.
作者:邱玉叶 刊期: 2013年第04期
[目的]探讨微生态制剂临床的合理服用与临床疗效关系.[方法]随机抽取本院2011年1月1日至2011年12月31日的门诊药物治疗处方5112张,对有关用药情况进行统计分析,微生态制剂处方占总处方数342/5112张(6.69%),其中儿科、消化科、急诊内科、其他科室处方分别占比为51.75%、23.39%、13.16%、11.70%.在以上处方中就微生态制荆服用方法(水温和是否与收敛吸附剂混用)随访患者并予统计,选择严格按规定服用273处方(205例)为观察组,未严格按规定服用69处方(52例)为对照组,予两组疗效比较.[结果]观察组临床总有效196例(总有效率95.61%),其中儿科115例(97.46%)、消化科39例(95.12%)、急诊内科23例(92.00%)、其他科室19例(90.48%);对照组临床总有效34例(总有效率65.38%),其中儿科13例(68.42%)、消化科11例(6111%)、急诊内科7例(77.78%)、其他科室3例(50.00%);两组同样同量微生态制剂使用疗效结果比较.(儿科、消化科、其他科室和急诊内科)观察组与对照组有效率比较,分别为有统计学显著性意义(P<0.01)和有统计学意义(P<0.05).[结论]微生态制剂应注重服用方法的各自特性,临床合理服用与临床疗效关系密切.
作者:朱华军;王伟炳 刊期: 2013年第04期
[目的]研究胃肠经器械吻合后通过加固缝合对降低术后吻合口出血的作用.[方法]回顾胃肠器械吻合手术患者60例,随机分为实验组(器械吻合后行手工加固缝合)40例、对照组(未行加固缝合)20例,对比研究两组术后24h胃肠减压管引流量、术后胃管咖啡色液体消失时间、术后吻合口大出血发生率等术后恢复指标.[结果]实验组在术后24h胃肠减压管引流量、术后胃管咖啡色液体消失时间术后恢复指标上明显优于对照组(P<0.01),在术后吻合口大出血发生率的术后恢复指标上于对照组比较(P<0.05),具有统计学意义.[结论]胃肠器械吻合后吻合口加固缝合,可明显减少、减轻术后吻合口出血.
作者:谢平;钱海;吴小昌;谈正华 刊期: 2013年第04期
[目的]总结五积散的方剂配伍规律及临床运用经验.[方法]对于古今有关本方的文献进行整理研究,并结合个人体会,对本方的功效、主治、证候分析、方解及临床应用作出总结.[结果]五积散以苍术为君药,功能温中解表,除湿祛痰,消痞调经,善治表、里、气、血、经络的寒湿之邪.历代医家善运用本方于内、外、妇和骨伤诸科病症之中.[结论]五积散的功效并不单一,它开创了散解表里气血寒湿的先例,在方剂学上有着重要地位.
作者:郑浩迪 刊期: 2013年第04期
[目的]观察小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果.[方法]21例患儿全部采用局麻下进行小针刀治疗,术后早期进行功能锻炼.[结果1术后随访2~24个月,患儿的拇指功能恢复良好,20例痊愈,一例放弃治疗.[结论]小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果很好,操作简单,恢复很快,不留疤痕.
作者:叶晓品;叶天申 刊期: 2013年第04期
[目的]观察针刺加温盒灸治疗便秘型肠易激综合征的疗效.[方法]将77例患者随机分为单纯针刺组和针刺加温盒灸组,并观察近期疗效、1个月随访疗效.[结果]两组近期疗效显示总有效率无明显差异(P>0.05),而1个月随访疗效显示:针刺加温盒灸组总有效率与单纯针刺组比较有明显差异(P<0.05).[结论]针刺加温盒灸治疗便秘型肠易激综合征的疗效优于单纯针刺组.
作者:徐福 刊期: 2013年第04期
[目的]观察补肾健脾颗粒对肾虚型E抗原阳性Hepatitis B e-antigen.(HBeAg)阳性慢性乙肝病毒(HepatitisB Virus,HBV)携带者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV deoryiboncleicacid,HBV-DNA)、HBeAg及对肝组织病理的影响.[方法]筛选肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者60例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组患者给予补肾健脾颗粒治疗,对照组给予安慰剂治疗,共48周.用药前及治疗结束时测定肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA、肝脏组织病理等.[结果]治疗结束后,治疗组HBeAg血清学转换率(5 00%)及血清HBV-DNA阴转率(7.50%)显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后炎症活动分级及纤维化分期相比显著差异(P<0.01);而对照组在治疗前后无明显差异;临床观察显示补肾健脾颗粒有较好的安全性.[结论]补肾健脾颗粒有利于肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者HBeAg阴转和HBV-DNA阴转,对肝脏组织炎症活动程度及纤维化分期有改善作用,安全性较好.
作者:唐翠兰;袁菁菁;毛桂红;施维群 刊期: 2013年第04期
[目的]探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)在预测流产中的价值.[方法]选择我院109例孕前或早孕期患者,对其进行常规甲状腺自身抗体和TSH筛查,并持续进行跟踪回访,对流产患者和继续妊娠的患者做好分别记录统计,从而对甲状腺自身抗体和TSH引起流产的情况进行分析比较.[结果]甲状腺自身抗体阳性的患者,发生流产的概率为64.71%,TSH≥ 2.5mIU·L-1的亚型临床甲状腺功能减退的患者,发生流产的概率为46.15%,差异无统计学意义(P>0.05).而TSH水平≥2.5mIU· L-1并伴有自身抗体阳性的患者,发生流产的概率为100%;TSH水平<2.5mIU·L-1并伴有自身抗体阴性的患者,发生流产的概率约为4.86%;单纯血清TSH水平≥2.5mIU·L-1的患者,发生流产的概率为22.22%;单纯甲状腺自身抗体阳性的患者,发生流产的概率为53.86%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]甲状腺自身抗体及TSH在预测流产方面均具有着较高的价值,而相比较而言,甲状腺自身抗体具有着更多的预测价值,但二者联合预测,会具有更大价值,值得在临床上广泛推广经验.
作者:高波 刊期: 2013年第04期
[目的]分析当前H7N9流感疫情的五运六气.[方法]从中医五运六气的角度通过病因病机、治法治则、发展预测等方面分析新近发生的H7N9流感疫情.[结果]当前H7N9流感疫情为由运气失常引起;此次疫情不致发展成大疫情,但四之气后需警惕其他疫病发生;初起症轻者可用小柴胡汤治疗,高热无汗头痛身痛者可用大青龙汤,恶寒明显且脉偏沉细者可加附子,但热不寒者可按春温论治.[结论]运气失常是发生H7N9流感疫情的原因,加强中医运气学说研究具有重要意义,当前应尽快让中医加入到对H7N9流感的防治中去.
作者:顾植山 刊期: 2013年第04期
[目的]探索余土根教授治疗白癜风临床经验,以期为临床用药和对白癜风的研究提供参考.[方法]本研究通过三部分来分别进行论证.1、中医辨证论治:通过分析白癜风病因病机,将其分成五型,并分别对各型进行辨证分析;2、临床研究:中药现代药理研究及紫外线联合疗法分析;3、日常调护:分析白癜风发病与日常生活相关因素及其作用机制.[结果]余老师以中医辨证论治白癜风,临床疗效较好.[结论]本课题较为全面的总结了名老中医药专家余土根治疗白癜风的学术思想和临床经验,以使之得以传承并发扬光大,对于白癜风的中医辨证治疗提供了较为完整的治疗思路,以藉为更多的患者解除痛苦,提高生活质量.
作者:沈利玲 刊期: 2013年第04期
[目的]探讨掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.[方法]对2011年1月至2012年12月我院收住的32例桡骨远端不稳定型骨折患者应用斜T形锁定加压钢板内固定治疗.[结果]本组病例手术时间(58.4+9.2)min;所有病例均骨折愈合,骨折愈合时间(9.3±2.0)周.按Dienst功能评估标准评定疗效:优21例,良7例,可4例,优良率87.5%.术前与术后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,经统计学分析,均有显著差异(P<0.01).[结论]掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有操作简便,复位良好,固定可靠,能早期功能锻炼,并发症少,腕关节功能恢复良好,疗效满意等优点.
作者:严松鹤;胡钢;蔡建平;刘新焕 刊期: 2013年第04期
[目的]观察足爪注射beta endorphin (Beta-END)对慢性炎性痛大鼠的治疗作用,探讨其对外周局部致炎性细胞因子Prostaglandin E2(PGE2)、Interleukin-1 beta(IL-1 beta)、Tumor Necrosis Factor-alpha(TNF-alpha)的基因和蛋白表达的干预作用.[方法]建立大鼠Complete Freund's Adjuvant (CFA)诱导的炎性痛模型,随机分为模型对照组和beta-END足爪局部注射组.Beta-END注射从模后1d至13d,隔日1次.观察痛阈(PWLs)变化,检测足爪炎症组织PGE2、IL-1 beta、TNF-alpha的mRNA和蛋白水平.[结果]与模型对照组比较,足爪局部注射beta-END能显著提高慢性炎性痛大鼠的痛阈,能显著降低IL-1 beta和TNF-alpha的蛋白水平,并对PGE2蛋白水平和PGE2、IL-1 beta、TNF-alpha mRNA表达呈现下调趋势.[结论]Beta-END足爪局部注射对慢性炎性痛大鼠具有良好的治疗作用,除传统的外周阿片受体机制外,其外周治疗慢性炎性痛的作用可能还与其有效抑制局部炎性因子的表达有关.
作者:裘晟晨;方剑乔;蒋永亮;何晓芬;黄垒 刊期: 2013年第04期
[目的]观察冬病夏治穴位贴敷配合点刺四缝穴法对反复呼吸道感染儿的防治作用.[方法]选取反复呼吸道感染儿60例,采用单盲方法随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组予穴位贴敷配合点刺四缝穴,对照组直接穴位贴敷,治疗3个月后采用临床疗效评定标准评定患者的临床疗效.[结果]疗组治愈12例,显效10例,好转4例,总有效率为86.7%;对照组治愈2例,显效9例,好转10例,总有效率为70.0%.经Ridit 分析,P<0.05,两组数据有显著性差异.[结论]冬病夏治穴位贴敷及点刺四缝穴法治疗儿童反复呼吸道感染优于直接穴位贴敷.
作者:姜伟强;娄万爽;张亚君;朱凤娇;陈延波 刊期: 2013年第04期
[目的]通过对《类证治裁》麻木的论述,笔者以期通过阐述使得临床对麻木的辨证与治疗更加明晰,以及对现代相关疾病的防治具有指导作用.[方法]对清代林珮琴的《类证治裁》的麻木症状进行了三方面详细的分析阐述:一者从病情的深浅即“麻”与“木”分别进行论治;二者对正虚与邪实引起的麻木分别进行论治;三者对机体不同部位的麻木如腿足、手臂、十指、指尖、面、口舌等多个部位分别阐述了相应的病因病机和治法.[结果]发现麻木产生的病因病机以及对机体的影响广泛.[结论]通过三方面的论述并总结了麻木的相关治病因素包括暑湿寒等外感病邪、内在不良情志的影响、痰饮或瘀血等病理产物的侵淫,终导致机体气血失常、皮肉经脉失养,在体表现为不同部位症状差异的“麻木”.
作者:季丹丹;吴承艳 刊期: 2013年第04期
[目的]总结陈宝义教授治疗小儿荨麻疹的临床经验.[方法]通过对3则验案的分析,阐述陈教授治疗小儿荨麻疹的辩证思想和临床用药经验.[结果]经治疗,3例患儿均皮疹消退,诸症平和.[结论]陈宝义教授辩证治疗小儿荨麻疹,疗效显著,对临床实践具有指导意义.
作者:杨蒴;刘虹;付美芳 刊期: 2013年第04期
[目的]探讨分阶段教学模式对《中医基础理论》教学的影响.[方法]初期阶段,主要选用系统讲授法;中期阶段,主要选用启发式教学法;后期阶段,主要选用学导式教学法;并通过教学质量评定、学生问卷调查和学习成绩考查等对《中医基础理论》课程分阶段教学模式的效果进行综合评估.[结果]学生上课状态和课堂纪律良好,课堂气氛活跃,大多数学生具有学习兴趣,积极参与学习讨论,能较好地理解掌握中医基础理论,并学以致用(进行病案分析,阐述相关问题);学生普遍认为有助于培养自主学习、独立思维能力.[结论]分阶段教学法有利于改进《中医基础理论》教学模式,有利于学生形成合理的智能结构.
作者:李慧 刊期: 2013年第04期
[目的]运用中医理论探寻溃疡性结肠炎患者瘀血的病因病机,并运用于临床.[方法]总结中医典籍中对于溃疡性结肠炎患者瘀血病机的认识以及近现代对于分子生物学等方面的研究及报道,全面概括并总结目前中医对于这一学说的认识.[结果]中医对于溃疡性结肠炎患者瘀血病机的认识古已有之,现代研究亦从多个方面证实了这一学说.[结论]在运用中医治疗溃疡性结肠炎的过程中,适当、灵活的运用活血化瘀药物,有助于病情的缓解,并取得较好的疗效.
作者:朱庆平;沈洪;朱磊 刊期: 2013年第04期
[目的]为解决现阶段大学英语多媒体教学存在的问题,本研究尝试提出基于整体语言观的大学英语多媒体教学模式(2+1+1教学及3+1+2教学)的构建设想.[方法]在3个平行班中进行了历时两个学期的教学实验.[结果]单因素方差分析结果显示实验班与对照班在期末总成绩及听力、口语、阅读、写作各项成绩中有显著差异.[结论]基于整体语言观的大学英语多媒体教学模式跟传统大学英语多媒体教学模式相比更加有效提高学生语言综合能力(听力、口语、阅读、写作各项能力);2+1+1教学在提高学生口语、听力能力方面效果为显著,3+1+2教学在提高写作能力方面更有优势.
作者:张晶 刊期: 2013年第04期
静脉炎是静脉留置针常见的并发症,给患者造成了较大痛苦,在一定程度上也限制了留置针的推广应用[1],因此如何有效治疗留置针导致的静脉炎具有重要临床意义.目前临床上治疗静脉炎有许多方法,如硫酸镁、多磺酸粘多糖乳膏等药物湿敷,近几年来也有使用海带、土豆片治疗静脉炎的报道,但尚无大规模的临床验证,为进一步了解海带、土豆泥治疗静脉炎的效果及其差别,作者设计本临床研究,报告如下.
作者:刘琼花;陈春英 刊期: 2013年第04期
[目的]探讨范永升教授治疗自身免疫性肝病临床经验.[方法]从病名、病因病机、治疗原则、辨证论治、用药特点等方面论述了范永升教授治疗自身免疫性肝病临床经验.[结果]自身免疫性肝病的基本病机是肝郁血瘀.本病痛变的性质是本虚标实,本虚主要为肝脾肾阴阳亏虚,标实主要为气滞、血瘀、水停.治疗原则早期疏肝理气健脾,进展期清热祛湿退黄或疏肝理气祛瘀,晚期活血化瘀利水.活血祛瘀应贯穿治疗始终.临床主要分肝郁脾虚夹瘀、肝胆湿热夹瘀、肝阴亏虚夹瘀和脾肾阳虚夹瘀四个证型.用药特点为活动期注重清热利湿和始终强调活血祛瘀.[结论]范永升教授治疗自身免疫性肝病临床经验值得推广.
作者:李正富;王新昌 刊期: 2013年第04期