朱庆平；沈洪；朱磊
[目的]分析21例持续植物状态患者(PVS)经外周静脉置入中心静脉(PICC)非计划性拔管的原因,探讨延长导管留置时间的对策.[方法]对2009年2月至2012年5月105例持续植物状态PICC置管患者进行回顾性分析.[结果]105例患者中发生非计划性拔管21例,占置管总数的20％,原因分析依次为导管感染和疑似导管感染9例(42.9％)、导管脱出5例(23.8％)、导管堵塞4例(19％)、皮肤过敏2例(9.5％)、静脉炎1例(4 8％).[结论]了解PVS患者PICC非计划性拔管的原因,掌握正确的日常维护方法,及时、有效的采取各种护理干预,能降低非计划性拔管率,延长导管留置时间.
作者：金瑛；陈建英；章国英；俞黎 刊期： 2013年第04期
[目的]观察足爪注射beta endorphin (Beta-END)对慢性炎性痛大鼠的治疗作用,探讨其对外周局部致炎性细胞因子Prostaglandin E2(PGE2)、Interleukin-1 beta(IL-1 beta)、Tumor Necrosis Factor-alpha(TNF-alpha)的基因和蛋白表达的干预作用.[方法]建立大鼠Complete Freund's Adjuvant (CFA)诱导的炎性痛模型,随机分为模型对照组和beta-END足爪局部注射组.Beta-END注射从模后1d至13d,隔日1次.观察痛阈(PWLs)变化,检测足爪炎症组织PGE2、IL-1 beta、TNF-alpha的mRNA和蛋白水平.[结果]与模型对照组比较,足爪局部注射beta-END能显著提高慢性炎性痛大鼠的痛阈,能显著降低IL-1 beta和TNF-alpha的蛋白水平,并对PGE2蛋白水平和PGE2、IL-1 beta、TNF-alpha mRNA表达呈现下调趋势.[结论]Beta-END足爪局部注射对慢性炎性痛大鼠具有良好的治疗作用,除传统的外周阿片受体机制外,其外周治疗慢性炎性痛的作用可能还与其有效抑制局部炎性因子的表达有关.
作者：裘晟晨；方剑乔；蒋永亮；何晓芬；黄垒 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的特点、治疗,为临床预防提供理论依据.[方法]回顾性分析我院2006年6月至2012年11月收治的25例术后EPISBO患者的临床资料,对其进行分类总结.[结果]本组患者经非手术治疗全部治愈,无中转手术病例.患者出院时营养状况较入院时明显改善,均恢复正常饮食,脱离药物治疗,随访结束经统计无并发症发生,无复发病例.[结论]术后EPISBO病程较长,需密切观察患者的腹部症状、体征及影象学变化；术后EPISBO行非手术治疗是安全的、可靠的,且效果良好.
作者：柴建平；吴伟杰 刊期： 2013年第04期
[目的]研究胃肠经器械吻合后通过加固缝合对降低术后吻合口出血的作用.[方法]回顾胃肠器械吻合手术患者60例,随机分为实验组(器械吻合后行手工加固缝合)40例、对照组(未行加固缝合)20例,对比研究两组术后24h胃肠减压管引流量、术后胃管咖啡色液体消失时间、术后吻合口大出血发生率等术后恢复指标.[结果]实验组在术后24h胃肠减压管引流量、术后胃管咖啡色液体消失时间术后恢复指标上明显优于对照组(P＜0.01),在术后吻合口大出血发生率的术后恢复指标上于对照组比较(P＜0.05),具有统计学意义.[结论]胃肠器械吻合后吻合口加固缝合,可明显减少、减轻术后吻合口出血.
作者：谢平；钱海；吴小昌；谈正华 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨采用对中极、关元、石门、气海穴进行温灸和按摩治疗骨科术后急性尿潴留(urinary retention,UR)患者临床效果.[方法]对60例骨科急性UR随机分为实验组和对照组,对照组采用常规诱导排尿方法无效后给予留置导尿,实验组采用对中极、关元、石门、气海穴进行艾条温灸同时进行穴位点压按摩治疗,干预两次无效者给予留置导尿.统计两组治愈、有效、无效的例数、干预后患者自主排尿显效时间、患者的服务满意度.[结果]两组效果比较实验组优于对照组,(Z=-2.799,P=0.004＜0.05)；患者对服务的满意度明显高于对照组,具有显著统计学差异(P＜0.01).[结论]对中极、关元、石门、气海穴位温灸按摩治疗骨科急性UR疗效显著.
作者：黄双英；童培建；吴蔚；刘福存；吴翔 刊期： 2013年第04期
[目的]通过观察刺督调神针法对大鼠脑缺血性损伤神经修复过程中细胞外信号调节激酶(ERK)通路的影响,从而探讨针刺治疗脑缺血性损伤神经修复的内在机制.[方法]选取成年雄性SD大鼠32只,电脑数字表法随机分为刺督调神组、西药组、模型组、假手术组,每组8只.针刺组大鼠采用毫针针刺水沟、神庭、百会、风府穴；西药组大鼠采用尼莫地平灌胃,模型组和假手术组不做任何干预治疗.4疗程后采用RT-PCR方法检测各组大鼠缺血侧脑室下区细胞外信号调节激酶1/2的基因表这情况,并对各组大鼠进行神经行为学评分观察.[结果](1)神经行为学评分:假手术组大鼠治疗前后神经行为学评分无明显变化,与假手术组比较,针刺组、西药组和模型组评分均有不同程度的增高；4疗程后针刺组、西药组和模型组评分均有不同程度的降低,且针刺组明显优于西药组.(2)ERK1基因表达:与模型组大鼠相比,针刺组、西药组和假手术组ERK1mRNA的表达均明显降低(P＜0.01),针刺组的ERK1 mRNA表达较假手术组有显著提高(P＜0.01),针刺组ERK1 mRNA的表达较西药组无显著差异(P＞0.05),西药组ERK1 mRNA较假手术组表达显著提高(P＜0.01);(3)ERK2基因表达:与模型组大鼠脑组织ERK2mRNA的表达相比,针刺组、西药组和假手术组ERK2mRNA的表达均明显降低(P＜0.01),针刺组的ERK2mRNA表达较假手术组有显著提高(P＜0.01),西药组ERK2mRNA的表达较针刺组显著降低(P＜0.05),与假手术组比较则无显著差异(P＞0.05).[结论]刺督调神针法可能具有调节ERK通路,下调ERK1/2的表达,从而减轻大鼠海马区神经元的损伤,促进大鼠神经功能恢复的作用.
作者：李梦；李佩芳；罗春梅 刊期： 2013年第04期
[目的]研究南方红豆杉种皮内源抑制物的种类.[方法]采用系统溶剂分离法对南方红豆杉种皮提取液进行分离,并对乙酸乙酯相、甲醇相、石油醚相进行甲酯化后采用气相色谱-质谱联用仪进行鉴定分析.[结果]南方红豆杉种皮石油醚相中含有8种化合物,乙酸乙酯相中含有6种化合物,甲醇相中含有5种化合物,其主要内源抑制物为十六烷酸、十八烷酸、9-十八碳烯酸、9,12-十八碳二烯酸等,以(Z)9-十八碳烯酸含量高,在乙酸乙酯相中存在1种未知醇类[结论]该研究为南方红豆杉种子的综合利用提供科学依据,同时也为完善南方红豆杉种子休眠机理提供理论依据.
作者：张春椿；年慧慧；李效贤；沈晨薇；应明花；王亚芸；熊耀康 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)后中药干预的临床显效性.[方法]取2007年2月至2012年6月间我院和湖州中心医院行阑尾切除术患者162例为观察病例并将其分为术后中药干预治疗组52例(行常规输液,服用维生素和抗生素基础上于术后12～24 h开始服用中药干预,1剂/d,早晚2次分服,共服3～4剂)；对照组110例(行常规输液,服用维生素和抗生素).两组患者年龄、性别、病情比例均分,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.[结果]治疗组术后感染恢复时间明显少于对照组(P＜0.01)；疼痛评分、住院时间均优于对照组(P＜0.05)；住院费比较,该两组差异不明显(P＞0.05).[结论]阑尾LA、OA术后中药干预显效明确,值得医、患者重视.
作者：浦长青；许小梅 刊期： 2013年第04期
[目的]观察补肾健脾颗粒对肾虚型E抗原阳性Hepatitis B e-antigen.(HBeAg)阳性慢性乙肝病毒(HepatitisB Virus,HBV)携带者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV deoryiboncleicacid,HBV-DNA)、HBeAg及对肝组织病理的影响.[方法]筛选肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者60例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组患者给予补肾健脾颗粒治疗,对照组给予安慰剂治疗,共48周.用药前及治疗结束时测定肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA、肝脏组织病理等.[结果]治疗结束后,治疗组HBeAg血清学转换率(5 00％)及血清HBV-DNA阴转率(7.50％)显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后炎症活动分级及纤维化分期相比显著差异(P＜0.01)；而对照组在治疗前后无明显差异；临床观察显示补肾健脾颗粒有较好的安全性.[结论]补肾健脾颗粒有利于肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者HBeAg阴转和HBV-DNA阴转,对肝脏组织炎症活动程度及纤维化分期有改善作用,安全性较好.
作者：唐翠兰；袁菁菁；毛桂红；施维群 刊期： 2013年第04期
[目的]总结傅萍教授治疗输卵管性不孕的中医药疗法和临床经验.[方法]分别从病因病机、治疗方法、典型案例等方面论述了傅萍教授治疗输卵管性不孕的中医药疗法和临床经验.[结果]本病病机以“血瘀”为标,“肾虚”为本,根据以上病机,傅萍教授以活血通络治其标,温肾促孕顾其本,并强调“求子之道,调经为先”及“衷中参西,唯效是求”.[结论]傅萍教授诊疗输卵管性不孕的经验临床行之有效,深得患者信任和好评,具有推广应用价值.
作者：胡秀慧 刊期： 2013年第04期
[目的]观察广谱细胞保护剂阿米福汀用于预防硼替佐米毒副作用的临床观察.[方法]选择18例多发性骨髓瘤患者均接受以硼替佐米为主的联合化疗方案(对照组)和以硼替佐米为主的联合化疗方案加用阿米福汀(治疗组)两种治疗方法,作自身前后对照研究.化疗前后监测血常规、肝肾功能、周围神经损伤及胃肠道反应发生率等.[结果]治疗组与对照组比较,化疗后血小板减少及周围神经损伤的程度明显减轻,经统计学处理均有统计学差异(P＜0.05),但肝肾功能等未见明显统计学意义(P＞0.05).[结论]阿米福汀对硼替佐米毒副作用有一定的预防作用,尤其对血小板、周围神经损伤的保护作用比较突出.
作者：张迎春；郑智茵；陈均法；周郁鸿；沈建平 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.[方法]对2011年1月至2012年12月我院收住的32例桡骨远端不稳定型骨折患者应用斜T形锁定加压钢板内固定治疗.[结果]本组病例手术时间(58.4+9.2)min;所有病例均骨折愈合,骨折愈合时间(9.3±2.0)周.按Dienst功能评估标准评定疗效:优21例,良7例,可4例,优良率87.5％.术前与术后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,经统计学分析,均有显著差异(P＜0.01).[结论]掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有操作简便,复位良好,固定可靠,能早期功能锻炼,并发症少,腕关节功能恢复良好,疗效满意等优点.
作者：严松鹤；胡钢；蔡建平；刘新焕 刊期： 2013年第04期
[目的]综述蛋白表达检测技术在中药肝损伤机制研究中的应用,以期加强对药物性肝损伤机制进一步认识.[方法]查阅近年来相关文献,并进行分析和总结.[结果]免疫组化技术在肝损伤机制的研究中作为定性指标；蛋白印迹技术能够有效地分析目的蛋白的表达；蛋白组学技术通过比较药物作用前后蛋白表达谱的变化,为阐明药物性肝损伤的作用机制提供了新的思路.[结论]更灵敏、特异的检测方法还需进一步探寻,以更加深入了解肝损伤机制,减少药物性肝损伤的发生.
作者：刘娇；华碧春；黄智锋 刊期： 2013年第04期
[目的]观察冬病夏治穴位贴敷配合点刺四缝穴法对反复呼吸道感染儿的防治作用.[方法]选取反复呼吸道感染儿60例,采用单盲方法随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组予穴位贴敷配合点刺四缝穴,对照组直接穴位贴敷,治疗3个月后采用临床疗效评定标准评定患者的临床疗效.[结果]疗组治愈12例,显效10例,好转4例,总有效率为86.7％;对照组治愈2例,显效9例,好转10例,总有效率为70.0％.经Ridit 分析,P＜0.05,两组数据有显著性差异.[结论]冬病夏治穴位贴敷及点刺四缝穴法治疗儿童反复呼吸道感染优于直接穴位贴敷.
作者：姜伟强；娄万爽；张亚君；朱凤娇；陈延波 刊期： 2013年第04期
[目的]运用中医理论探寻溃疡性结肠炎患者瘀血的病因病机,并运用于临床.[方法]总结中医典籍中对于溃疡性结肠炎患者瘀血病机的认识以及近现代对于分子生物学等方面的研究及报道,全面概括并总结目前中医对于这一学说的认识.[结果]中医对于溃疡性结肠炎患者瘀血病机的认识古已有之,现代研究亦从多个方面证实了这一学说.[结论]在运用中医治疗溃疡性结肠炎的过程中,适当、灵活的运用活血化瘀药物,有助于病情的缓解,并取得较好的疗效.
作者：朱庆平；沈洪；朱磊 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨分阶段教学模式对《中医基础理论》教学的影响.[方法]初期阶段,主要选用系统讲授法；中期阶段,主要选用启发式教学法；后期阶段,主要选用学导式教学法；并通过教学质量评定、学生问卷调查和学习成绩考查等对《中医基础理论》课程分阶段教学模式的效果进行综合评估.[结果]学生上课状态和课堂纪律良好,课堂气氛活跃,大多数学生具有学习兴趣,积极参与学习讨论,能较好地理解掌握中医基础理论,并学以致用(进行病案分析,阐述相关问题)；学生普遍认为有助于培养自主学习、独立思维能力.[结论]分阶段教学法有利于改进《中医基础理论》教学模式,有利于学生形成合理的智能结构.
作者：李慧 刊期： 2013年第04期
[目的]观察野菊花有效组分对自发性高血压大鼠(SHR)血液流变学的影响.[方法]采用SHR大鼠连续给药60d,末次给药后2h,毛细玻璃管眼眦取血4mL,肝素钠抗凝,采用FASCO-3010D全自动血流变仪检测6个不同切变率(200s-1、150s-1、50s-1、30s-1、3s-1、1s-1)下的全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp).采用EHK血沉压积仪测红细胞压积(HCT)；计算全血还原粘度(BRV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞变形指数(TK)、红细胞刚性指数(RI)、红细胞电泳时间(EI).[结果]野菊花有效组分能降低6个不同切变率下的全血粘度(P＜0.05),其中在3s-1,1s-1切变率时的下降效果尤为明显(P＜001)；全血还原粘度下降明显(P＜0.05)；红细胞压积不变,血浆粘度呈下降趋势,其中90mg· kg-1剂量组降低有显著性差异(P＜0 05)；降低红细胞电泳时间(P＜0.05),改善红细胞聚集.[结论]野菊花有效组分能使高血压大鼠的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞电泳时间均有不同程度的下降,能较好的改善的血液粘度,为心血管研究提供基础.
作者：张燕坪；陈素红；吕圭源；唐夏莉 刊期： 2013年第04期
[目的]研究新西兰白兔肾性高血压模型眼底并发症的指标变化.[方法]利用“双肾一夹”方法制备新西兰白兔高血压模型.术后每周监测血压并观察眼底.5个月后检测视网膜组织一氧化氮(Nitric oxide,NO)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)、内皮素(Endothelin 1,ET-1)、谷氨酸(Glutamate,Glu)、玻璃体腔表皮生长因子(Epidermal growth factor of vitreous,EGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase9,MMP-9)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)及细胞间粘附分子-1(IntercellularAdhesion Molecule-1,ICAM-1)含量.左眼球病理切片.[结果]术后4个月模型组血压升高；眼底出现视网膜棉绒状斑,小动脉变细,动脉毛细血管稀少等现象；视网膜NO、SOD、Glu含量较低；而MDA、iNOS含量较多,其它指标无明显差异；视网膜内核层、外核层细胞排列疏松空隙较大,神经节细胞较少,外界膜组织排列紧密染色较深,巩膜组织呈列无序较松散.[结论]高血压模型兔眼底视网膜、小动脉发生病变,可能与组织抗氧化、血管舒张能力降低,组织毒性物质含量增加及兴奋性氨基酸Glu含量降低有关.提示“双肾一夹”型新西兰白兔肾性高血压模型可造成眼底缺血缺氧,进而引起一系列眼底病变.
作者：刘霞；吕圭源；陈素红；李林子 刊期： 2013年第04期
[目的]探索余土根教授治疗白癜风临床经验,以期为临床用药和对白癜风的研究提供参考.[方法]本研究通过三部分来分别进行论证.1、中医辨证论治:通过分析白癜风病因病机,将其分成五型,并分别对各型进行辨证分析；2、临床研究:中药现代药理研究及紫外线联合疗法分析；3、日常调护:分析白癜风发病与日常生活相关因素及其作用机制.[结果]余老师以中医辨证论治白癜风,临床疗效较好.[结论]本课题较为全面的总结了名老中医药专家余土根治疗白癜风的学术思想和临床经验,以使之得以传承并发扬光大,对于白癜风的中医辨证治疗提供了较为完整的治疗思路,以藉为更多的患者解除痛苦,提高生活质量.
作者：沈利玲 刊期： 2013年第04期
[目的]通过对《类证治裁》麻木的论述,笔者以期通过阐述使得临床对麻木的辨证与治疗更加明晰,以及对现代相关疾病的防治具有指导作用.[方法]对清代林珮琴的《类证治裁》的麻木症状进行了三方面详细的分析阐述:一者从病情的深浅即“麻”与“木”分别进行论治；二者对正虚与邪实引起的麻木分别进行论治；三者对机体不同部位的麻木如腿足、手臂、十指、指尖、面、口舌等多个部位分别阐述了相应的病因病机和治法.[结果]发现麻木产生的病因病机以及对机体的影响广泛.[结论]通过三方面的论述并总结了麻木的相关治病因素包括暑湿寒等外感病邪、内在不良情志的影响、痰饮或瘀血等病理产物的侵淫,终导致机体气血失常、皮肉经脉失养,在体表现为不同部位症状差异的“麻木”.
作者：季丹丹；吴承艳 刊期： 2013年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
