王涛；朱德明
[目的]探讨齐向华教授创立的五种“中医心理紊乱状态”失眠症的内涵及辨治体系。[方法]通过脉诊分析，辨别五种“中医心理紊乱状态”，包括烦躁焦虑状态、惊悸不安状态、郁闷不舒状态、思考过度状态、精神萎靡状态，并例举齐师脉案佐证。[结果]失眠症的辨证应从“中医心理紊乱状态”进行心理层面的论治。[结论]齐向华教授独创的从“中医心理紊乱”辨治失眠症的体系值得临床推广应用。
作者：吴慧慧；齐向华 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨智商测定改良蒙特利尔认知估量表（Improved Montreal cognitive assessment, IMoCA)在评价中药醒脑开窍方对脑出血性卒中患者疗效中的应用价值。[方法]选取128例脑出血患者，术后随机分为醒脑开窍加常规西药治疗组和常规西药治疗对照组，在不同时间进行GOS分级评分和IMoCA评分。[结果]治疗组和对照组的GOS评分分级无区别；而两组间治疗2月以上者的IMoCA评分均有明显差异（P＜0.05）。[结论] IMoCA能更为精确的评价中药醒脑开窍方对出血性脑卒中患者疗效。
作者：黄李法；张昕；李徐；徐震 刊期： 2013年第08期
丘脑型感觉障碍是丘脑脑卒中后的常见症状之一，是典型的中枢神经源性感觉障碍，身体受涉部位常伴有感觉过敏和感觉过度。丘脑型感觉障碍在临床并不鲜见，曾有报道丘脑脑卒中后感觉障碍的发生率为11%（8%~16%）[1]。严重的感觉障碍常常持续而难以忍受，给患者的身心带来极大的痛苦，甚至可以影响或剥夺患者的劳动能力，严重降低患者的生存质量。笔者跟随导师高旸主任医师出诊期间，曾有幸观察醒脑开窍针刺法随症加减治疗丘脑型感觉障碍1例，疗效显著，现报道如下。
作者：张燕军；栗振杰；高旸 刊期： 2013年第08期
[目的]整理何嘉琳教授治疗妊娠疑难病验案，总结其诊治思路及用药原则。[方法]将数则何师脉案处方与中医经典原著理论、方药相互印证，探讨何师诊病经验及其理论渊源。[结果]何师诊治妊娠病经验丰富，思路清晰，有理有据，理法方药兼备。勤观察病情变化，审时度势；用药如用兵，步步为营。[结论]何师诊治疑难病“师于古而不泥于古”，充分体现“有故无殒，亦无殒也”治疗原则。
作者：高涛；何嘉琳 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨针推疗法治疗中风后偏瘫步态的临床研究状况。[方法]通过对近些年来相关的文献的研究、分析、概括，从头针、体针、电针、灸法等针灸疗法以及推拿疗法方面进行阐述。[结果]针灸治疗中风后偏瘫步态的方法日趋多元化，疗效显著；推拿疗法结合现代康复手段也取得了很好的疗效。[结论]针推疗法在中风后偏瘫步态的康复治疗中具有独特优势。
作者：魏倩；孙熙罡；高旸 刊期： 2013年第08期
[目的]观察鹿瓜多肽注射液对去势模鼠股骨生物力学的影响。[方法]将4月龄清洁级雌性SD大鼠40只随机分为假手术组（SHAM组），去势组（OVX组），去势+低剂量鹿瓜多肽组（OVX+CCP1组），去势+高剂量鹿瓜多肽组（OVX+CCP2组），每组10只。按照分组造模成功后，第13W起开始给药，分别为SHAM组：以0.9％NaCl肌注；OVX组：以0.9％NaCl肌注；OVX+CCP1组：以2mg·mL-1鹿瓜多肽注射液0.4mL/（kg·d）肌注；OVX+CCP2组：以2mg·mL-1鹿瓜多肽注射液0.8mL/（kg·d）肌注。用药频率均为1次/d，连续用药12W后断头法处死所有大鼠，采集右股骨测量骨生物力学数据。[结果]用药12W后，与SHAM组相比，OVX组生物力学性能明显下降（P<0.01）；OVX+CCP1组，OVX+CCP2组在股骨的弹性载荷、大载荷等参数与OVX组比较改善显著（P<0.05）；但不及SHAM组水平，有显著性差异（P＜0.05）；OVX+CCP2组与OVX+CCP1差异具有显著性（P＜0.05）。[结论]鹿瓜多肽注射液能够显著改善去卵巢后大鼠的骨生物力学性能，因此推论对雌激素水平低下的骨结构力学性能应具有维持和改善作用；鹿瓜多肽在高低两种不同剂量下对改善骨生物力学性能方面均表现出差异性，显示剂量依赖趋势，提示鹿瓜多肽注射液可能具有剂量依赖效应。
作者：陈华；仪晓艳；吴连国；史晓林；杨米雄 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨补阳还五汤合归脾汤治疗脑外伤后遗症(brain trauma sequela,BTS)的临床疗效。[方法]选取浙江大学医学院附属第二医院衢江分院和龙游县中医院2008年2月至2012年2月诊治确诊的BTS患者68例，并将其分为治疗组48例（采用补阳还五汤合归脾汤加减治疗），对照组20例（常规西医疗法），经2～4疗程治疗后判定疗效。[结果]治疗组与对照组治愈率、总有效率分别为60.42％、87.50％与30.00％、65.00％，两组经χ2检验，差异分别有统计学显著性意义(P<0.01)和统计学意义(P<0.05)。[结论]补阳还五汤合归脾汤治疗BTS疗效明确。
作者：章立清；俞哲平；陈湛 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨张培影教授治疗冠心病的学术观点和临床经验。[方法]分别以阳虚为主，兼夹寒凝、气滞血瘀为病因；阳气虚衰，胸阳不振，心脉失于温煦，外寒袭内，久之形成气机痹阻，血行瘀滞，而发胸痹为病机，结合张师的治疗方法及病案举例予以论述。[结果]根据以上病因病机形成了以温补阳气、振奋心阳为主，散寒、活血化瘀为辅的治则，案例论证此法应用于临床收效显著。[结论]张培影教授振奋心阳为主，散寒、活血化瘀为辅的诊疗冠心病的经验临床行之有效，具有推广应用价值。
作者：张美玲 刊期： 2013年第08期
[目的]观察中医简易分型结合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。[方法]将160例消化性溃疡患者分成治疗组和对照组两组各80例。治疗组采用中医简易分型结合泮托拉唑治疗；对照组仅口服泮托拉唑片治疗。两组均以4周为1个疗程，2个疗程后比较疗效。[结果]两组临床疗效比较，治疗组和对照组治愈分别为65.0%、48.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；总有效率治疗组为96.3%，对照组为88.8%，差异有统计学意义（P=0.015）。胃镜检查结果比较，治疗组和对照组治愈率分别为85.0%、68.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]中西医结合治疗消化性溃疡，可提高临床治愈率和总有效率，并可提高胃镜治愈率。
作者：郑逢民；郑乐乐 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨陈宝义教授对小儿病毒性心肌炎所致心律失常经验治方的治疗效果。[方法]从病因病机、病程等因素出发，以2例经典案例为载体，分析小儿病毒性心肌炎所致心律失常的类别、主要临床表现及相应治法及陈师经验方。[结果]⑴对病毒性心肌炎病初所致的快速性心律失常，陈老主张运用清热解毒、宁心安律法治疗，自拟清心解毒汤加减；久病不愈者，选用养阴益气、潜阳复脉法，方用益气生脉饮加减。⑵对病毒性心肌炎急性期所致的缓慢性心律失常，陈老注重清热化湿，益气温阳，方用霍连汤加减；对于久病迁延不愈者，应用益气温阳，活血通脉法施治，采用自拟温阳复脉饮加减；对于后遗症期出现的缓慢性心律失常，陈老认为治疗应坚持活血化瘀、养血通脉，兼振奋心阳之法，以通脉口服液长期治疗。所治患者疗效满意。[结论]对小儿病毒性心肌炎心律失常，陈老从发病不同阶段及其分型对症施治，以“清热解毒、益气养阴、温阳复脉”为治法，可获佳效。
作者：付美芳；刘虹；杨蒴 刊期： 2013年第08期
[目的]观察益骨口服液对去势大鼠骨质疏松痛阈、骨密度、血清炎性因子、血管内皮素、血小板活化功能的影响，分析益骨口服液抑制去势大鼠骨质疏松疼痛的作用机制。[方法]将80只SD大鼠随机分为假手术组、益骨口服液组、密盖息组、对照组，每组20只，益骨口服液组、密盖息组、对照组大鼠行卵巢切除术，假手术组行假手术处理,造模成功后,密盖息组予密盖息肌注，假手术组、益骨口服液组、对照组分别予0.9％氯化钠注射液、益骨口服液、0.9％氯化钠注射液等不同药物灌胃,分别测量各组大鼠痛域、骨密度、血清炎性因子COX-2、PGE2、cAMP、血管内皮素、血小板膜糖蛋白CD62p,CD63的含量。[结果]与对照组相比，益骨口服液组去势大鼠骨密度、痛域升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，益骨口服液组去势大鼠血清炎性因子COX-2、PGE2、cAMP、血浆内皮素、血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的含量降低，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]益骨口服液能提高去势大鼠痛域，抑制大鼠骨质疏松疼痛，其机制与提高骨密度、降低外周血清炎性因子、血管内皮素(ET)、血小板活化功能(CD62p、CD63)等微观分子有关。
作者：姚新苗；朱胤晟；应建伟 刊期： 2013年第08期
[目的]分析探讨慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a (6-Keto-PGF1a)与中医舌色和苔色的关系，探求慢乙肝患者血瘀的形成原因，为临床诊治提供参考。[方法]选择2011年11月至2011年12月首都医科大学附属北京中医医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者180例为研究对象，并与150例健康人作为对比，观察患者的舌色、苔色并记录其他四诊信息，同时采用放射免疫分析法检测患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1a水平，进行方差分析等统计分析。[结果]慢乙肝患者较健康人TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a增高，差异具有统计学意义(P＜0.05）；慢乙肝不同舌色患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1a和TXB2/6-Keto-PGF1a存在差异并具有统计学意义（P＜0.05）；TXB2在不同舌色患者中以红舌＞青紫舌＞淡白舌＞淡红舌为顺序；薄黄苔患者血浆TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a较薄白苔存在差异并具有统计学意义（P＜0.05）。[结论]TXB2、6-Keto-PGF1a与慢乙肝患者舌色、苔色密切相关，舌色、苔色有助于判断血液运行状况，对临床辨证论治有一定参考作用。
作者：刘文兰；车念聪；刘汶；王佳佳；于培红；李爱红 刊期： 2013年第08期
[目的]观察阿托品微量泵持续静脉推注法救治有机磷农药中毒患者的疗效。[方法]选择我科2006年2月至2013年2月间使用阿托品治疗的100例有机磷农药中毒患者，按不同的给药方式分为治疗组(微量泵持续静脉推注)30例和对照组(间隔静脉推注法)70例；阿托品给药量根据中毒轻重程度药量需适当增减。[结果]治疗后达到阿托品化的时间，治疗组为（6.78±1.89）h，对照组为(9.09±2.79)h；治疗组中毒率为6.67%，治愈时间为(14.08±3.59)h，对照组中毒率为27.14%，治愈时间为（16.49±4.58）h；两组患者达到阿托品化的时间、临床治愈和阿托品中毒情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。[结论]对有机磷农药中毒患者用微量泵持续静脉推注阿托品施治，能促进疗效同时可降低阿托品中毒病例的发生率。
作者：杨瑞月 刊期： 2013年第08期
作者：《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）在重症监护室（ICU）感染患者诊断中的价值。[方法]采用电化学发光法对我院ICU 730例疑似感染患者进行血清PCT测定，同时采用BacT/Alert进行血培养分析和VETEKII细菌鉴定，对PCT结果和血培养结果之间进行比较分析。[结果]730例疑似感染患者血培养结果有55例阳性，其中34例革兰阳性（G+）球菌，18例革兰阴性（G-）杆菌，3例真菌。血培养阴性患者PCT为（0.14±0.09）ng·mL-1，血培养阳性患者PCT为（1.57±0.94）ng·mL-1，差异有统计学意义(P＜0.05)。血培养阳性其中G+球菌患者PCT为（0.97±0.38） ng·mL-1，G-杆菌患者PCT为（4.21±1.73）ng·mL-1，差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]血清降钙素原测定是诊断菌血症的一个有效补充，并有助于提高脓毒血症诊断的准确性，为临床抗生素的早期应用提供依据。
作者：马春芳；汪强；陈雪静；蔡宛如 刊期： 2013年第08期
[目的]评价痰热清注射液用于治疗病毒性肺炎的临床疗效和安全性。[方法]检索中国学术期刊全文数据库、维普和中国生物医学文献数据库，收集2003年至2013年有关痰热清注射液用于病毒性肺炎治疗的临床研究，根据纳入和剔除标准收集文献,进行Meta分析。[结果]共纳入7个临床对照研究，包括患者604例，经齐性检验，纳入研究具有同质性（χ2=2.21，P=0.9，I2=0%），故采用固定效应模式，结果显示痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效优于对照组｛综合优势比（OR）为5.45，95％可信区间为（2.89，10.27），整体效益检验Z=5.25，P<0.00001｝，且无严重不良反应报道。[结论]痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效确切，不良反应少，但纳入研究的方法学质量低，其疗效需更多高质量临床试验来验证。
作者：祁波；王明明 刊期： 2013年第08期
当今社会许多人深受耳鸣耳聋困扰。中医关于耳鸣耳聋的病因病机和治法方药论述颇丰。笔者根据脏腑的功能特点，认为从五脏论治耳鸣耳聋效果较好。虚者多责之心脾肾，实者多责之心肝肺。其中，从肾论治，重视补肾益精；从脾论治，重视健脾益气、升清降浊；从肝胆论治，理气开郁为先，以防气郁化火生痰；从肺论治，重视恢复肺的宣发肃降之性；从心论治，不仅要重视益气养血以补其虚，还要重视顺气降火以泻其实。久病者多入络入血，当在脏腑辨证用药基础上配以活血通络、芳香开窍之品。
作者：史凌云 刊期： 2013年第08期
[目的]了解目前高校研究生职业生涯规划教育的现状和存在的问题，并提出相应的改进措施以提升中医研究生的综合能力，改善中医研究生培养的质量，促进研究生就业。[方法]从研究生职业生涯规划教育角度，通过对福建中医药大学研究生进行问卷调查、个人访谈等，了解目前高校研究生职业生涯规划教育的现状和存在的问题。[结果]研究显示，76.87%的中医类研究生对自己个人能力有着较清晰的认识；63.27%清楚自己想要从事的职业发展趋势；76.56%中医类研究生对职业生涯规划的重要性持肯定性态度；但只有35.12%对学校研究生就业指导工作表示满意；各专业研究生的择业期望值不高。[结论]高等中医院校应切实重视研究生的职业生涯规划教育，根据本校研究生的实际，建立科学有效的职业生涯规划教育体系，帮助学生树立正确的就业择业观，促进高等中医院校人才培养机制可持续发展。
作者：范晓强；易耀森 刊期： 2013年第08期
[目的]综述近10年来骨质疏松药物靶向治疗的研究进展。[方法]通过检索国内外对成骨细胞Wnt/β-catenin信号通路认识及研究的文献，对骨质疏松药物靶向治疗不同作用机制进行总结。[结果]DKK1、GSK-3β、骨硬化蛋白的过度表达会抑制成骨细胞的活性及功能，而通过药物抑制通路中因子的表达对骨质疏松的治疗具有积极的意义。[结论]骨质疏松药物靶向治疗具有良好的前景。
作者：应建伟；李桂锦；朱胤晟；何帮剑；姚新苗 刊期： 2013年第08期
[目的]对《医宗宝镜》的版本源流情况进行考证。[方法]以《医宗宝镜》“清嘉庆三年戊午（1798）凌云楼刻本”为底本，以“清末上海蜚英书局石印本”为主校本，同时以“民国上海文瑞楼石印本”及“民国上海锦章书局石印本”为参校本，对该书版本源流情况的诸多疑惑之处进行认真调研，指出尚存问题，并认真比较分析。[结果]《医宗宝镜》初刻于清嘉庆三年戊午（1798），由凌云楼梓行，是为“清嘉庆三年戊午（1798）凌云楼刻本”；至清末先由上海蜚英书局据初刻本石印出版发行，之后由上海文瑞楼出版，即“清末上海蜚英书局石印本”、“民国上海锦章书局石印本”。该书是由多部前人医学著作内容组合而成，很可能出自书商或者书坊主之手。[结论]对《医宗宝镜》版本源流情况的考辨为后人整理研究该书提供了基本的依据，有助于中医药古籍的保护与利用，有助于中医药事业的发展。
作者：王涛；朱德明 刊期： 2013年第08期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
