《浙江中医药大学学报》编辑部
[目的]探讨补阳还五汤合归脾汤治疗脑外伤后遗症(brain trauma sequela,BTS)的临床疗效。[方法]选取浙江大学医学院附属第二医院衢江分院和龙游县中医院2008年2月至2012年2月诊治确诊的BTS患者68例,并将其分为治疗组48例(采用补阳还五汤合归脾汤加减治疗),对照组20例(常规西医疗法),经2~4疗程治疗后判定疗效。[结果]治疗组与对照组治愈率、总有效率分别为60.42%、87.50%与30.00%、65.00%,两组经χ2检验,差异分别有统计学显著性意义(P<0.01)和统计学意义(P<0.05)。[结论]补阳还五汤合归脾汤治疗BTS疗效明确。
作者:章立清;俞哲平;陈湛 刊期: 2013年第08期
[目的]观察三小定点整脊术对腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]采用随机、单盲的方法,选取60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用三小定点整脊术治疗,对照组30例,采用针灸治疗,选取直腿抬高角度SLR和视觉疼痛量表VAS值作为疗效评价指标。[结果]治疗组和对照组直腿抬高角度SLR增加值及VAS值降低值比较(P<0.05),治疗组疗效明显高于对照组且治疗期间无明显不良反应。[结论]三小定点整脊术可明显改善腰椎间盘突出症患者症状。
作者:黄朋涛;王雷;王遵来;苏瑾;刘玉峰;张盼;葛超 刊期: 2013年第08期
[目的]探讨张培影教授治疗冠心病的学术观点和临床经验。[方法]分别以阳虚为主,兼夹寒凝、气滞血瘀为病因;阳气虚衰,胸阳不振,心脉失于温煦,外寒袭内,久之形成气机痹阻,血行瘀滞,而发胸痹为病机,结合张师的治疗方法及病案举例予以论述。[结果]根据以上病因病机形成了以温补阳气、振奋心阳为主,散寒、活血化瘀为辅的治则,案例论证此法应用于临床收效显著。[结论]张培影教授振奋心阳为主,散寒、活血化瘀为辅的诊疗冠心病的经验临床行之有效,具有推广应用价值。
作者:张美玲 刊期: 2013年第08期
丘脑型感觉障碍是丘脑脑卒中后的常见症状之一,是典型的中枢神经源性感觉障碍,身体受涉部位常伴有感觉过敏和感觉过度。丘脑型感觉障碍在临床并不鲜见,曾有报道丘脑脑卒中后感觉障碍的发生率为11%(8%~16%)[1]。严重的感觉障碍常常持续而难以忍受,给患者的身心带来极大的痛苦,甚至可以影响或剥夺患者的劳动能力,严重降低患者的生存质量。笔者跟随导师高旸主任医师出诊期间,曾有幸观察醒脑开窍针刺法随症加减治疗丘脑型感觉障碍1例,疗效显著,现报道如下。
作者:张燕军;栗振杰;高旸 刊期: 2013年第08期
[目的]总结叶柏教授运用鸡内金药对治疗消化系统疾病的学术观点和临床经验。[方法]分别从配伍特点、病案举隅方面论述叶柏教授诊疗消化系统疾病及其遣方用药的特色,以病案说明。[结果]鸡内金配莪术攻瘀积、消食助运;鸡内金配海金沙既能治疸病、清化湿热,又能化坚消石。诊治患者取得满意疗效。[结论]叶柏教授运用鸡内金药对治疗消化系统疾病,临床上行之有效,深得患者信任和好评,具有推广应用价值。
作者:诸凡凡 刊期: 2013年第08期
作者:《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期: 2013年第08期
[目的]从软权力实现途径的视角探讨中医药文化对外传播,促进和推动中医药文化海外发展,增强和提升中国软权力。[方法]基于软权力理论,将是否为对象国或目标国所接受和认同作为衡量中医药文化软权力化的唯一标准,将对外传播视为实现中医药文化软权力化的唯一路径。[结果]中医药文化对外传播扩大了中医药文化的影响力,带动了中医药产品的国际化,提高了中国的综合国力。[结论]我们应该从软权力构建的视角、从国家国际战略的高度,对中医药文化的普世价值进行现代化的提炼,制定、贯彻科学合理的对外传播策略,向国际社会提供更多富含人文性、和谐性、友好性的文化,以此塑造和引导国际社会相关各方的思想观念和行为偏好。
作者:赵海滨 刊期: 2013年第08期
[目的]观察艾灸背俞穴为主治疗慢性失眠症的临床疗效。[方法]将70名证属心脾两虚失眠伴抑郁情绪状态患者随机分为2组,分别采用针灸疗法、西药进行治疗,评价治疗前后和随访期间2组患者匹兹堡睡眠量表积分(PSQI)及抑郁自评量表(SDS)变化。[结果]针灸疗法在改善失眠患者睡眠质量,缩短入睡时间,提高睡眠效率作用方面与舒乐安定无明显差异,且在缩短入睡时间、改善日间功能紊乱、调整抑郁情绪障碍上疗效优于舒乐安定治疗组(P<0.05)。研究结果提示长期药物治疗有影响患者日常活动功能及形成药物依赖性的倾向。[结论]针灸治疗和舒乐安定口服均可明显改善患者的失眠情况;艾灸背俞穴为主的针灸疗法优势主要体现在改善患者的入睡时间及改善患者日间功能紊乱及情绪方面,且安全性更高,不良反应更少,适于临床推广使用。
作者:陈勤;陈晓军;周志英;陈利芳 刊期: 2013年第08期
[目的]了解目前高校研究生职业生涯规划教育的现状和存在的问题,并提出相应的改进措施以提升中医研究生的综合能力,改善中医研究生培养的质量,促进研究生就业。[方法]从研究生职业生涯规划教育角度,通过对福建中医药大学研究生进行问卷调查、个人访谈等,了解目前高校研究生职业生涯规划教育的现状和存在的问题。[结果]研究显示,76.87%的中医类研究生对自己个人能力有着较清晰的认识;63.27%清楚自己想要从事的职业发展趋势;76.56%中医类研究生对职业生涯规划的重要性持肯定性态度;但只有35.12%对学校研究生就业指导工作表示满意;各专业研究生的择业期望值不高。[结论]高等中医院校应切实重视研究生的职业生涯规划教育,根据本校研究生的实际,建立科学有效的职业生涯规划教育体系,帮助学生树立正确的就业择业观,促进高等中医院校人才培养机制可持续发展。
作者:范晓强;易耀森 刊期: 2013年第08期
[目的]分析探讨慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a (6-Keto-PGF1a)与中医舌色和苔色的关系,探求慢乙肝患者血瘀的形成原因,为临床诊治提供参考。[方法]选择2011年11月至2011年12月首都医科大学附属北京中医医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者180例为研究对象,并与150例健康人作为对比,观察患者的舌色、苔色并记录其他四诊信息,同时采用放射免疫分析法检测患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1a水平,进行方差分析等统计分析。[结果]慢乙肝患者较健康人TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a增高,差异具有统计学意义(P<0.05);慢乙肝不同舌色患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1a和TXB2/6-Keto-PGF1a存在差异并具有统计学意义(P<0.05);TXB2在不同舌色患者中以红舌>青紫舌>淡白舌>淡红舌为顺序;薄黄苔患者血浆TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a较薄白苔存在差异并具有统计学意义(P<0.05)。[结论]TXB2、6-Keto-PGF1a与慢乙肝患者舌色、苔色密切相关,舌色、苔色有助于判断血液运行状况,对临床辨证论治有一定参考作用。
作者:刘文兰;车念聪;刘汶;王佳佳;于培红;李爱红 刊期: 2013年第08期
[目的]对《医宗宝镜》的版本源流情况进行考证。[方法]以《医宗宝镜》“清嘉庆三年戊午(1798)凌云楼刻本”为底本,以“清末上海蜚英书局石印本”为主校本,同时以“民国上海文瑞楼石印本”及“民国上海锦章书局石印本”为参校本,对该书版本源流情况的诸多疑惑之处进行认真调研,指出尚存问题,并认真比较分析。[结果]《医宗宝镜》初刻于清嘉庆三年戊午(1798),由凌云楼梓行,是为“清嘉庆三年戊午(1798)凌云楼刻本”;至清末先由上海蜚英书局据初刻本石印出版发行,之后由上海文瑞楼出版,即“清末上海蜚英书局石印本”、“民国上海锦章书局石印本”。该书是由多部前人医学著作内容组合而成,很可能出自书商或者书坊主之手。[结论]对《医宗宝镜》版本源流情况的考辨为后人整理研究该书提供了基本的依据,有助于中医药古籍的保护与利用,有助于中医药事业的发展。
作者:王涛;朱德明 刊期: 2013年第08期
[目的]探讨高良姜总黄酮(Total flavonoids from Alpinia officinarum Hance,TFAO)对铅中毒小鼠脑、肾脏氧化应激的保护作用。[方法]60只小鼠分为正常组,模型组,阳性组,TFAO低、中、高剂量组。通过腹腔注射醋酸铅建立铅中毒模型,灌胃给予受试物。实验结束后,测定小鼠体重、脏器指数,血液及组织铅浓度,脑、肾氧化应激参数,如还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)等指标。[结果]高浓度TFAO对小鼠血液及组织中铅含量有明显降低作用,且未造成其他必需元素如锌的流失。与模型组相比较,TFAO可显著增加小鼠脑、肾GSH含量和抗氧化酶活性,并能显著降低MDA水平。[结论] TFAO可通过提高铅中毒小鼠组织中抗氧化酶的活性,改善脂质过氧化,从而发挥其对铅诱导的脑、肾氧化应激的保护效应。
作者:夏道宗;金相国;陆超;徐丽萍;孙瑶婷 刊期: 2013年第08期
[目的]介绍连建伟教授运用甘麦大枣汤治疗咳嗽、不寐﹑抑郁的临床经验。[方法]通过验案分析脏躁引起的咳嗽﹑不寐﹑抑郁,在临床实践中的辨证和分析临床典型案例,阐述连建伟教授运用甘麦大枣汤治疗因脏躁证引起之咳嗽﹑不寐﹑抑郁的临床经验。[结果]连建伟教授分别运用甘缓之法、补养心脾法、化痰宁神法、治疗脏躁引起的咳嗽﹑不寐﹑抑郁,临床疗效佳。[结论]连建伟教授运用甘麦大枣汤治疗因脏躁证引起的咳嗽﹑不寐﹑抑郁,疗效显著,对临床实践具有启示意义。
作者:钟明珍;连建伟 刊期: 2013年第08期
[目的]建立观察小鼠移植物抗宿主病(Graft Versus Host Disease,GVHD)的体、内外实验体系。[方法]体外实验体系包括MTT法观察单向混合淋巴反应(MLR)中供鼠淋巴细胞增殖;采用PHA活化供鼠T淋巴细胞,Annexin V/PI双染法检测T细胞凋亡率,观察细胞周期变化及不同时间的CD25和CD69表达率。选择经典GVHD防治药物环孢菌素A(cyclosporin A,CSA)和地塞米松(dexamethasone, Dexa)验证体外实验体系的有效性。以CB6F1为受鼠,60Co全身照射清髓,输入供鼠的骨髓和脾细胞,建立稳定的小鼠半相合骨髓移植GVHD模型,为体内实验体系,观察GVHD的程度、生存期及CSA和Dexa的疗效。[结果] CSA和Dexa能显著抑制单向MLR中供鼠效应T淋巴细胞增殖,诱导PHA活化后T淋巴细胞凋亡率增加。CSA和Dexa对T细胞的细胞周期影响包括亚二倍体凋亡峰的比例明显增加、G0/G1期比例增加和S期比例减少。CSA和Dexa还能降低GVHD同种反应T细胞的标志CD25和CD69的表达。建立稳定的小鼠半相合骨髓移植GVHD模型,CSA和Dexa均能减轻GVHD的程度,延长生存期,以CSA为佳。[结论]形成体外观察供鼠GVHD同种反应T细胞增殖、活化的实验体系,建立稳定的小鼠GVHD模型,采用CSA和Dexa验证了其药物筛选的有效性。
作者:林筱洁;高瑞兰;倪桂宝;尹利明;沃立科;董原;赵燕娜;王潇;陈小红 刊期: 2013年第08期
作者:《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期: 2013年第08期
[目的]探讨吴仪洛生平及《伤寒分经》的学术价值。[方法]本文对清代医家吴仪洛的生平进行全面研究,对其著作《伤寒分经》进行分析评价,通过与喻嘉言《尚论篇》的关联性比较,探析《伤寒分经》的学术价值。[结果]《伤寒分经》承继喻嘉言《尚论篇》学术思想,详细串解《伤寒论》条文,系统阐发伤寒外感热病,是伤寒学说的通俗教科书式读本。[结论]《伤寒分经》具有较为重要的《伤寒学》研究价值,是通俗易懂的《伤寒学》普及读本。吴仪洛是清代杰出的医药学家之一。
作者:张胜忠;胡久略;蔡永敏 刊期: 2013年第08期
[目的]探讨齐向华教授创立的五种“中医心理紊乱状态”失眠症的内涵及辨治体系。[方法]通过脉诊分析,辨别五种“中医心理紊乱状态”,包括烦躁焦虑状态、惊悸不安状态、郁闷不舒状态、思考过度状态、精神萎靡状态,并例举齐师脉案佐证。[结果]失眠症的辨证应从“中医心理紊乱状态”进行心理层面的论治。[结论]齐向华教授独创的从“中医心理紊乱”辨治失眠症的体系值得临床推广应用。
作者:吴慧慧;齐向华 刊期: 2013年第08期
[目的]观察鹿瓜多肽注射液对去势模鼠股骨生物力学的影响。[方法]将4月龄清洁级雌性SD大鼠40只随机分为假手术组(SHAM组),去势组(OVX组),去势+低剂量鹿瓜多肽组(OVX+CCP1组),去势+高剂量鹿瓜多肽组(OVX+CCP2组),每组10只。按照分组造模成功后,第13W起开始给药,分别为SHAM组:以0.9%NaCl肌注;OVX组:以0.9%NaCl肌注;OVX+CCP1组:以2mg·mL-1鹿瓜多肽注射液0.4mL/(kg·d)肌注;OVX+CCP2组:以2mg·mL-1鹿瓜多肽注射液0.8mL/(kg·d)肌注。用药频率均为1次/d,连续用药12W后断头法处死所有大鼠,采集右股骨测量骨生物力学数据。[结果]用药12W后,与SHAM组相比,OVX组生物力学性能明显下降(P<0.01);OVX+CCP1组,OVX+CCP2组在股骨的弹性载荷、大载荷等参数与OVX组比较改善显著(P<0.05);但不及SHAM组水平,有显著性差异(P<0.05);OVX+CCP2组与OVX+CCP1差异具有显著性(P<0.05)。[结论]鹿瓜多肽注射液能够显著改善去卵巢后大鼠的骨生物力学性能,因此推论对雌激素水平低下的骨结构力学性能应具有维持和改善作用;鹿瓜多肽在高低两种不同剂量下对改善骨生物力学性能方面均表现出差异性,显示剂量依赖趋势,提示鹿瓜多肽注射液可能具有剂量依赖效应。
作者:陈华;仪晓艳;吴连国;史晓林;杨米雄 刊期: 2013年第08期
[目的]制备胆固醇基普鲁兰多糖阿霉素自组装纳米粒(Self-assembled ADM-loaded cholesterol modified pul ulan nanoparticles, ADM-CHSP-SAN)并考察其体外抗肿瘤活性。[方法]以胆固醇基普鲁兰多糖(cholesterol-modified pul ulan,CHSP)为载体,采用透析法制备ADM-CHSP-SAN,并测定其形态、粒径、Zeta电位、包封率和载药量,采用MTT法研究其抑制U251肿瘤细胞的活性作用。[结果]ADM-CHSP-SAN外观呈圆形或类圆形,平均粒径为(112.8±1.02)nm,Zeta电位为(-27.2±0.246)mV,包封率和载药量分别为(67.14±1.21)%和(7.65±0.58)%;体外释药行为符合Higuchi方程;给药剂量大于25μg·mL-1时,ADM-CHSP-SAN抑制U251肿瘤细胞的活性作用明显优于阿霉素溶液剂(P<0.01)。[结论]将阿霉素制备成ADM-CHSP-SAN可有效提高药物的抗肿瘤活性。
作者:诸佳珍;李范珠 刊期: 2013年第08期
[目的]评价痰热清注射液用于治疗病毒性肺炎的临床疗效和安全性。[方法]检索中国学术期刊全文数据库、维普和中国生物医学文献数据库,收集2003年至2013年有关痰热清注射液用于病毒性肺炎治疗的临床研究,根据纳入和剔除标准收集文献,进行Meta分析。[结果]共纳入7个临床对照研究,包括患者604例,经齐性检验,纳入研究具有同质性(χ2=2.21,P=0.9,I2=0%),故采用固定效应模式,结果显示痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效优于对照组{综合优势比(OR)为5.45,95%可信区间为(2.89,10.27),整体效益检验Z=5.25,P<0.00001},且无严重不良反应报道。[结论]痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效确切,不良反应少,但纳入研究的方法学质量低,其疗效需更多高质量临床试验来验证。
作者:祁波;王明明 刊期: 2013年第08期