诸佳珍；李范珠
[目的]了解目前高校研究生职业生涯规划教育的现状和存在的问题，并提出相应的改进措施以提升中医研究生的综合能力，改善中医研究生培养的质量，促进研究生就业。[方法]从研究生职业生涯规划教育角度，通过对福建中医药大学研究生进行问卷调查、个人访谈等，了解目前高校研究生职业生涯规划教育的现状和存在的问题。[结果]研究显示，76.87%的中医类研究生对自己个人能力有着较清晰的认识；63.27%清楚自己想要从事的职业发展趋势；76.56%中医类研究生对职业生涯规划的重要性持肯定性态度；但只有35.12%对学校研究生就业指导工作表示满意；各专业研究生的择业期望值不高。[结论]高等中医院校应切实重视研究生的职业生涯规划教育，根据本校研究生的实际，建立科学有效的职业生涯规划教育体系，帮助学生树立正确的就业择业观，促进高等中医院校人才培养机制可持续发展。
作者：范晓强；易耀森 刊期： 2013年第08期
当今社会许多人深受耳鸣耳聋困扰。中医关于耳鸣耳聋的病因病机和治法方药论述颇丰。笔者根据脏腑的功能特点，认为从五脏论治耳鸣耳聋效果较好。虚者多责之心脾肾，实者多责之心肝肺。其中，从肾论治，重视补肾益精；从脾论治，重视健脾益气、升清降浊；从肝胆论治，理气开郁为先，以防气郁化火生痰；从肺论治，重视恢复肺的宣发肃降之性；从心论治，不仅要重视益气养血以补其虚，还要重视顺气降火以泻其实。久病者多入络入血，当在脏腑辨证用药基础上配以活血通络、芳香开窍之品。
作者：史凌云 刊期： 2013年第08期
作者：《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨张培影教授治疗冠心病的学术观点和临床经验。[方法]分别以阳虚为主，兼夹寒凝、气滞血瘀为病因；阳气虚衰，胸阳不振，心脉失于温煦，外寒袭内，久之形成气机痹阻，血行瘀滞，而发胸痹为病机，结合张师的治疗方法及病案举例予以论述。[结果]根据以上病因病机形成了以温补阳气、振奋心阳为主，散寒、活血化瘀为辅的治则，案例论证此法应用于临床收效显著。[结论]张培影教授振奋心阳为主，散寒、活血化瘀为辅的诊疗冠心病的经验临床行之有效，具有推广应用价值。
作者：张美玲 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨智商测定改良蒙特利尔认知估量表（Improved Montreal cognitive assessment, IMoCA)在评价中药醒脑开窍方对脑出血性卒中患者疗效中的应用价值。[方法]选取128例脑出血患者，术后随机分为醒脑开窍加常规西药治疗组和常规西药治疗对照组，在不同时间进行GOS分级评分和IMoCA评分。[结果]治疗组和对照组的GOS评分分级无区别；而两组间治疗2月以上者的IMoCA评分均有明显差异（P＜0.05）。[结论] IMoCA能更为精确的评价中药醒脑开窍方对出血性脑卒中患者疗效。
作者：黄李法；张昕；李徐；徐震 刊期： 2013年第08期
[目的]分析探讨慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a (6-Keto-PGF1a)与中医舌色和苔色的关系，探求慢乙肝患者血瘀的形成原因，为临床诊治提供参考。[方法]选择2011年11月至2011年12月首都医科大学附属北京中医医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者180例为研究对象，并与150例健康人作为对比，观察患者的舌色、苔色并记录其他四诊信息，同时采用放射免疫分析法检测患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1a水平，进行方差分析等统计分析。[结果]慢乙肝患者较健康人TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a增高，差异具有统计学意义(P＜0.05）；慢乙肝不同舌色患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1a和TXB2/6-Keto-PGF1a存在差异并具有统计学意义（P＜0.05）；TXB2在不同舌色患者中以红舌＞青紫舌＞淡白舌＞淡红舌为顺序；薄黄苔患者血浆TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a较薄白苔存在差异并具有统计学意义（P＜0.05）。[结论]TXB2、6-Keto-PGF1a与慢乙肝患者舌色、苔色密切相关，舌色、苔色有助于判断血液运行状况，对临床辨证论治有一定参考作用。
作者：刘文兰；车念聪；刘汶；王佳佳；于培红；李爱红 刊期： 2013年第08期
[目的]观察艾灸背俞穴为主治疗慢性失眠症的临床疗效。[方法]将70名证属心脾两虚失眠伴抑郁情绪状态患者随机分为2组，分别采用针灸疗法、西药进行治疗，评价治疗前后和随访期间2组患者匹兹堡睡眠量表积分（PSQI）及抑郁自评量表(SDS)变化。[结果]针灸疗法在改善失眠患者睡眠质量，缩短入睡时间，提高睡眠效率作用方面与舒乐安定无明显差异，且在缩短入睡时间、改善日间功能紊乱、调整抑郁情绪障碍上疗效优于舒乐安定治疗组(P＜0.05)。研究结果提示长期药物治疗有影响患者日常活动功能及形成药物依赖性的倾向。[结论]针灸治疗和舒乐安定口服均可明显改善患者的失眠情况；艾灸背俞穴为主的针灸疗法优势主要体现在改善患者的入睡时间及改善患者日间功能紊乱及情绪方面，且安全性更高，不良反应更少，适于临床推广使用。
作者：陈勤；陈晓军；周志英；陈利芳 刊期： 2013年第08期
[目的]以大学本科新生课外研讨学习作为切入点，探究课外研讨教学在培养学生主动获取知识、提升逻辑思辨和自主创新能力方面所发挥的作用。[方法]在新生的课外研讨课中强调引导先行、注重实践的教学方法，将课外研讨活动分为分组协作搜集文献、分组报告拓展课题、总结归纳共享成果三个阶段，每个阶段层层衔接，难度步步提升。[结果]将本科新生研讨课导入课外学习活动中，转变学生思考方式、提高了学习积极性；增强师生之间联系，提升团队协作能力；提高学生网络应用能力，激发了学术研究兴趣；利用政治热点，拓展了学生学术研究能力，该模式深受学生欢迎。[结论]通过实践发现，该研讨模式适合本科新生的学习特点，能取得较好的教学效果。
作者：顾碧威 刊期： 2013年第08期
作者：《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用效果。[方法]将我院2011年1月至2011年12月间内分泌科的60例住院患者随机的分为对照组和观察组两组，对照组的30例患者给予常规的护理，而观察组的30例患者在常规的护理基础上实施持续护理质量改进措施，观察两组的患者护理的满意度情况。[结果]通过两组患者的护理对比分析，观察组的患者护理满意度为100.0%，对照组的患者护理满意度为83.3%，观察组的患者护理满意度明显的高于对照组的患者护理满意度，两组的数据比较具有明显的差异（P＜0.05）。[结论]临床中对于内分泌科管理中实施持续护理质量改进具有较好的应用效果，有效的提高了患者的护理满意度，值得临床中应用与推广
作者：单晶 刊期： 2013年第08期
丘脑型感觉障碍是丘脑脑卒中后的常见症状之一，是典型的中枢神经源性感觉障碍，身体受涉部位常伴有感觉过敏和感觉过度。丘脑型感觉障碍在临床并不鲜见，曾有报道丘脑脑卒中后感觉障碍的发生率为11%（8%~16%）[1]。严重的感觉障碍常常持续而难以忍受，给患者的身心带来极大的痛苦，甚至可以影响或剥夺患者的劳动能力，严重降低患者的生存质量。笔者跟随导师高旸主任医师出诊期间，曾有幸观察醒脑开窍针刺法随症加减治疗丘脑型感觉障碍1例，疗效显著，现报道如下。
作者：张燕军；栗振杰；高旸 刊期： 2013年第08期
[目的]综述近10年来骨质疏松药物靶向治疗的研究进展。[方法]通过检索国内外对成骨细胞Wnt/β-catenin信号通路认识及研究的文献，对骨质疏松药物靶向治疗不同作用机制进行总结。[结果]DKK1、GSK-3β、骨硬化蛋白的过度表达会抑制成骨细胞的活性及功能，而通过药物抑制通路中因子的表达对骨质疏松的治疗具有积极的意义。[结论]骨质疏松药物靶向治疗具有良好的前景。
作者：应建伟；李桂锦；朱胤晟；何帮剑；姚新苗 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨陈宝义教授对小儿病毒性心肌炎所致心律失常经验治方的治疗效果。[方法]从病因病机、病程等因素出发，以2例经典案例为载体，分析小儿病毒性心肌炎所致心律失常的类别、主要临床表现及相应治法及陈师经验方。[结果]⑴对病毒性心肌炎病初所致的快速性心律失常，陈老主张运用清热解毒、宁心安律法治疗，自拟清心解毒汤加减；久病不愈者，选用养阴益气、潜阳复脉法，方用益气生脉饮加减。⑵对病毒性心肌炎急性期所致的缓慢性心律失常，陈老注重清热化湿，益气温阳，方用霍连汤加减；对于久病迁延不愈者，应用益气温阳，活血通脉法施治，采用自拟温阳复脉饮加减；对于后遗症期出现的缓慢性心律失常，陈老认为治疗应坚持活血化瘀、养血通脉，兼振奋心阳之法，以通脉口服液长期治疗。所治患者疗效满意。[结论]对小儿病毒性心肌炎心律失常，陈老从发病不同阶段及其分型对症施治，以“清热解毒、益气养阴、温阳复脉”为治法，可获佳效。
作者：付美芳；刘虹；杨蒴 刊期： 2013年第08期
[目的]建立观察小鼠移植物抗宿主病（Graft Versus Host Disease，GVHD）的体、内外实验体系。[方法]体外实验体系包括MTT法观察单向混合淋巴反应（MLR）中供鼠淋巴细胞增殖；采用PHA活化供鼠T淋巴细胞，Annexin V/PI双染法检测T细胞凋亡率，观察细胞周期变化及不同时间的CD25和CD69表达率。选择经典GVHD防治药物环孢菌素A（cyclosporin A,CSA）和地塞米松（dexamethasone, Dexa）验证体外实验体系的有效性。以CB6F1为受鼠，60Co全身照射清髓，输入供鼠的骨髓和脾细胞，建立稳定的小鼠半相合骨髓移植GVHD模型，为体内实验体系，观察GVHD的程度、生存期及CSA和Dexa的疗效。[结果] CSA和Dexa能显著抑制单向MLR中供鼠效应T淋巴细胞增殖，诱导PHA活化后T淋巴细胞凋亡率增加。CSA和Dexa对T细胞的细胞周期影响包括亚二倍体凋亡峰的比例明显增加、G0/G1期比例增加和S期比例减少。CSA和Dexa还能降低GVHD同种反应T细胞的标志CD25和CD69的表达。建立稳定的小鼠半相合骨髓移植GVHD模型，CSA和Dexa均能减轻GVHD的程度，延长生存期，以CSA为佳。[结论]形成体外观察供鼠GVHD同种反应T细胞增殖、活化的实验体系，建立稳定的小鼠GVHD模型，采用CSA和Dexa验证了其药物筛选的有效性。
作者：林筱洁；高瑞兰；倪桂宝；尹利明；沃立科；董原；赵燕娜；王潇；陈小红 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨针推疗法治疗中风后偏瘫步态的临床研究状况。[方法]通过对近些年来相关的文献的研究、分析、概括，从头针、体针、电针、灸法等针灸疗法以及推拿疗法方面进行阐述。[结果]针灸治疗中风后偏瘫步态的方法日趋多元化，疗效显著；推拿疗法结合现代康复手段也取得了很好的疗效。[结论]针推疗法在中风后偏瘫步态的康复治疗中具有独特优势。
作者：魏倩；孙熙罡；高旸 刊期： 2013年第08期
[目的]观察阿托品微量泵持续静脉推注法救治有机磷农药中毒患者的疗效。[方法]选择我科2006年2月至2013年2月间使用阿托品治疗的100例有机磷农药中毒患者，按不同的给药方式分为治疗组(微量泵持续静脉推注)30例和对照组(间隔静脉推注法)70例；阿托品给药量根据中毒轻重程度药量需适当增减。[结果]治疗后达到阿托品化的时间，治疗组为（6.78±1.89）h，对照组为(9.09±2.79)h；治疗组中毒率为6.67%，治愈时间为(14.08±3.59)h，对照组中毒率为27.14%，治愈时间为（16.49±4.58）h；两组患者达到阿托品化的时间、临床治愈和阿托品中毒情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。[结论]对有机磷农药中毒患者用微量泵持续静脉推注阿托品施治，能促进疗效同时可降低阿托品中毒病例的发生率。
作者：杨瑞月 刊期： 2013年第08期
[目的]观察鹿瓜多肽注射液对去势模鼠股骨生物力学的影响。[方法]将4月龄清洁级雌性SD大鼠40只随机分为假手术组（SHAM组），去势组（OVX组），去势+低剂量鹿瓜多肽组（OVX+CCP1组），去势+高剂量鹿瓜多肽组（OVX+CCP2组），每组10只。按照分组造模成功后，第13W起开始给药，分别为SHAM组：以0.9％NaCl肌注；OVX组：以0.9％NaCl肌注；OVX+CCP1组：以2mg·mL-1鹿瓜多肽注射液0.4mL/（kg·d）肌注；OVX+CCP2组：以2mg·mL-1鹿瓜多肽注射液0.8mL/（kg·d）肌注。用药频率均为1次/d，连续用药12W后断头法处死所有大鼠，采集右股骨测量骨生物力学数据。[结果]用药12W后，与SHAM组相比，OVX组生物力学性能明显下降（P<0.01）；OVX+CCP1组，OVX+CCP2组在股骨的弹性载荷、大载荷等参数与OVX组比较改善显著（P<0.05）；但不及SHAM组水平，有显著性差异（P＜0.05）；OVX+CCP2组与OVX+CCP1差异具有显著性（P＜0.05）。[结论]鹿瓜多肽注射液能够显著改善去卵巢后大鼠的骨生物力学性能，因此推论对雌激素水平低下的骨结构力学性能应具有维持和改善作用；鹿瓜多肽在高低两种不同剂量下对改善骨生物力学性能方面均表现出差异性，显示剂量依赖趋势，提示鹿瓜多肽注射液可能具有剂量依赖效应。
作者：陈华；仪晓艳；吴连国；史晓林；杨米雄 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨高良姜总黄酮（Total flavonoids from Alpinia officinarum Hance，TFAO）对铅中毒小鼠脑、肾脏氧化应激的保护作用。[方法]60只小鼠分为正常组，模型组，阳性组，TFAO低、中、高剂量组。通过腹腔注射醋酸铅建立铅中毒模型，灌胃给予受试物。实验结束后，测定小鼠体重、脏器指数，血液及组织铅浓度，脑、肾氧化应激参数，如还原型谷胱甘肽（glutathione，GSH）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、过氧化氢酶（catalase，CAT）等指标。[结果]高浓度TFAO对小鼠血液及组织中铅含量有明显降低作用，且未造成其他必需元素如锌的流失。与模型组相比较，TFAO可显著增加小鼠脑、肾GSH含量和抗氧化酶活性，并能显著降低MDA水平。[结论] TFAO可通过提高铅中毒小鼠组织中抗氧化酶的活性，改善脂质过氧化，从而发挥其对铅诱导的脑、肾氧化应激的保护效应。
作者：夏道宗；金相国；陆超；徐丽萍；孙瑶婷 刊期： 2013年第08期
[目的]总结近年来癌症发病的内外影响因素的研究和报道，结合人体自身排毒机制的发展现状，分析归纳癌症发病与机体自身排毒系统存在的关联性，为提高防癌意识、降低癌症发病率提供相关依据。[方法]本文收集近10年的文献资料，从癌症发生的病因、人体自身排毒方法和排毒途径等方面进行分析、归纳、综合。[结果]毒素在机体内不断堆积是癌症发生的影响因素，人体自身排毒系统的正常运行对健康的身体是极为重要的。但是，临床上对这一观点还缺乏全方面的研究和探讨。[结论]癌症的发生与人体自身的排毒机制存在着一定的相关性，增强排毒观念，提高防癌意识，降低癌症发病率，对人们生活水平的提高和国家卫生事业的发展都具有重要意义。
作者：杨丽；王海泉；史东燕 刊期： 2013年第08期
[目的]制备胆固醇基普鲁兰多糖阿霉素自组装纳米粒（Self-assembled ADM-loaded cholesterol modified pul ulan nanoparticles, ADM-CHSP-SAN）并考察其体外抗肿瘤活性。[方法]以胆固醇基普鲁兰多糖（cholesterol-modified pul ulan，CHSP）为载体，采用透析法制备ADM-CHSP-SAN，并测定其形态、粒径、Zeta电位、包封率和载药量，采用MTT法研究其抑制U251肿瘤细胞的活性作用。[结果]ADM-CHSP-SAN外观呈圆形或类圆形，平均粒径为（112.8±1.02）nm，Zeta电位为（-27.2±0.246）mV，包封率和载药量分别为（67.14±1.21）%和（7.65±0.58）%；体外释药行为符合Higuchi方程；给药剂量大于25μg·mL-1时，ADM-CHSP-SAN抑制U251肿瘤细胞的活性作用明显优于阿霉素溶液剂（P<0.01）。[结论]将阿霉素制备成ADM-CHSP-SAN可有效提高药物的抗肿瘤活性。
作者：诸佳珍；李范珠 刊期： 2013年第08期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
