马伟斌;江荣林;雷澍;王灵聪;吴建浓;黄立权;吴艳春;智屹惠;朱美飞
[目的]研究南方红豆杉种子萌发的机理,探讨南方红豆杉种子浸提液内源抑制物活性.[方法]分别采用低温层积处理及混合营养液加变温层积法处理南方红豆杉种子,通过测定不同方法处理后南方红豆杉种子浸提液对油莱种子幼苗萌发及生长状况的影响,以确定其内源抑制物的存在部分及初步活性.[结果]南方红豆杉种子种皮、胚乳中含有抑制油莱种子萌发及幼苗生长的物质,随着该物质浓度的增加,抑制作用更为显著;相同浓度的胚乳浸提液对油莱种子萌发及幼苗生长的抑制作用显著高于种皮浸提液;低温层积处理的南方红豆杉种子浸提液对油菜种子萌发及幼苗生长的抑制作用显著高于混合营养液加变温层积法处理南方红豆杉种子浸提液.[结论]南方红豆杉种皮及胚乳中均含有内源抑制物,经混合营养液加变温层积法处理能显著降低其内源抑制物的抑制作用.
作者:年慧慧;张春椿;李效贤;熊耀康 刊期: 2012年第09期
[目的]观察人参二苓汤联合培美曲赛加卡铂化疗在治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.[方法]收集2009年1月至2011年6月晚期NSCLC 46例,随机分成治疗组和对照组,对照组予以培美曲赛500mg/m2体表面积第1d加卡铂300mg/m2体袁面积第1d化疗,21d为1个周期;治疗组在培美曲赛加卡铂化疗同时加服人参二苓汤,4个周期后比较两组的疗效及不良反应.[结果]治疗组和对照组在治疗晚期NSCLC疗效相似(P>0.05),但在不良反应方面,治疗组在白细胞减少、恶心呕吐、乏力、皮疹方面明显低于对照组(P<0.05).[结论]人参二苓汤联合培美曲赛加卡铂化疗在治疗晚期NSCLC确有增强解毒功效,值得在临床上推广应用.
作者:傅大治 刊期: 2012年第09期
[目的]乳腺科实习教学作为一个切入点,探究PBL教学法在医学临床带教中的本土化应用方法.[方法]在乳腺病实习教学中采用基于PBL的渐进式教学法,包括启始准备,标准案例PBL教学法,动态案例PBL教学法等三个阶段,难度逐渐递增.[结果]基于PBL的渐进式教学方法很受实习同学们的欢迎,学生们普遍认为这样的教学提高了他们的学习能力、临床思维能力和沟通能力.[结论]该教学法更能适应中国医学生实习教学,能取得良好的教学效果.
作者:吴越;吴永强 刊期: 2012年第09期
[目的]观察中药人工周期疗法治疗月经后期的临床疗效.[方法]收集2009年11月至2011年11月在我院就诊的月经后期患者38例,运用中药人工周期疗法予以治疗,治疗1~3个疗程.[结果]38例患者中治愈21例;好转13例,总有效率89.47%.[结论]中药人工周期疗法通过调整机体全身功能,提高机体固有调节能力,治疗月经后期疗效肯定,且远期效果较好.
作者:李莺 刊期: 2012年第09期
揭示糖尿病肾病的病因病机,指出“脾脆则善病消瘴”,病“起于中焦而极于上下”,“消渴病日久,肾气受伤”,“久病入络成瘀”,“血积既久,亦能化为痰水”是糖尿病肾病的基本病理机制,其病位在脾肾,根本是气阴不足,变症为痰浊瘀毒阻络.在继西药规范控制血糖、调节血脂基础上,以中医经典理论为指导,追踪现代医学新进展,发挥中医整体观念、多靶点作用机制优势,是缓解病情并改善糖尿病肾病患者症状及生化指标的有效方法之一.
作者:周富明 刊期: 2012年第09期
[目的]本实验通过对阿胶、铁剂对缺铁性聋大鼠耳蜗SOD含量的比较,探究阿胶与铁剂在耳蜗损伤修复功能方面的机制.[方法]选听力正常Wistar大鼠40只,雌雄各半,10只喂饲普通饲料作为对照组,30只喂饲缺铁饲料建立缺铁性聋动物模型,饲养6周后通过检测DPOAE筛选出15只造模成功的大鼠,分成模型组、铁剂组和阿胶组3组,在原有饲料的基础上分别做不给药、给铁剂、给阿胶处理,3周后检测动物血清SOD,未处理组为模型组.[结果]对照组与模型组比较有显著性差异(P<0.01),阿胶组、铁剂组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),阿胶组与铁剂组比较无显著性差异(P>0.05).[结论]缺铁能导致SOD含量的减少,阿胶、铁剂能通过改变SOD含量来改善缺铁性聋大鼠的听力情况,其作用效果与铁剂无明显差别.
作者:李欣怡;王枫;赵乌兰;刘建伟 刊期: 2012年第09期
本文旨在总结盛丽先老师治疗小儿上气道咳嗽综合征中的鼻源性咳嗽经验.小儿上气道咳嗽综合征近年来的发病率在逐年升高,已成为小儿慢性咳嗽常见的病因之一.在治疗上,中医药可减轻患者症状、减少复发次数,有着不可替代的优势.盛丽先老师根据本病临床症状,认为风邪恋肺,肺失宣降是本病主要病机,治当疏风通窍,宣降肺气,拟苍耳子散加味为主方治之,取得了较好疗效.
作者:叶龙 刊期: 2012年第09期
[目的]观察参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响.[方法]采用盲肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型.80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP),参附注射液低、高剂量治疗组(LSF,HSF)共4组.记录手术后6、18 h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP)和左室大收缩速率(+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP)和左室大收缩速率(-dp/dt))、心肌细胞凋亡发生率(AI)、心脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.[结果]与Sham组比较,CLP组术后6h的HR有升高(P<0.05),但术后18h的HR显著降低(P<0.01);术后6h和18h的MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD均显著下降(P<0.01),AI、MDA有统计学意义或显著升高(P<0.05或<0.01).而与CLP组比较,LSF组术后6h的MAP和HR、HSF组术后6h的HR均差异统计学意义(P>005),但HSF组术后6h的MAP及LSF组和HSF组术后18h的HR、MAP有统计学意义或显著升高(P<0.05或<0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的LVDP、+dP/dt.LVEDP、-dP/dt、SOD有统计学意义或显著升高(P<0.05或<0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的AI、MDA有统计学意义或显著降低(P<0.05或<0.01).[结论]参附注射液可不同程度地增高CLP大鼠的平均动脉压、改善其心功能、减少心肌细胞凋亡的发生和心肌组织MDA含量,增加SOD活性;且高剂量参附注射液则以上结果更明显.参附注射液有助于脓毒症大鼠心肌氧化应激异常的恢复,这些作用的强度与参附注射液的剂量成正比.
作者:马伟斌;江荣林;雷澍;王灵聪;吴建浓;黄立权;吴艳春;智屹惠;朱美飞 刊期: 2012年第09期
[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路.[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合.术后Rasmussen膝关节功能为14~30分,优良率为90.5%; Rasmussen放射学评分为13~18分,优良率为95.2%.术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善;4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解.[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点.运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效.
作者:施利华;袁永健;王丹;戴季林 刊期: 2012年第09期
[目的]评价防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期的疗效和安全性.[方法]采用随机双盲、双模拟、安慰剂和别嘌呤醇对照、多中心临床试验设计,分为试验药组、阳性药组、安慰剂组三组,分别予以防风祛痹丸+别嘌呤醇模拟剂、别嘌呤醇片+防风祛痹丸模拟剂、防风祛痹丸模拟剂+别嘌呤醇模拟剂,疗程均为6周.以关节疼痛VAS评分、血尿酸水平、关节功能、中医证候积分、痛风急性发作次数观察疗效,以不良事件和实验室检查观察安全性.[结果]共220例完成试验,用药4、6周后试验药组的关节疼痛VAS评分及减分值、血尿酸水平和中医证候积分均较安慰剂组、阳性药组显著下降(P<0.05),治疗6周后试验药组关节功能改善优于阳性药组、安慰剂组(P<0.01),痛风发作次数差异无统计学意义(P>0.05).试验过程中未出现严重不良反应.[结论]防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期具有较好疗效,安全性较好.
作者:唐晓颇;姜泉;胡镜清;张华东;王海云;乌力吉巴特尔;刘维;谷福顺;冯兴华;何夏秀;刘宏潇;王海隆;曹炜;葛琳 刊期: 2012年第09期
晚清钱塘(今杭州)名医仲昴庭,文化底蕴深厚,医技精湛.光绪六年(1800年)六月,应诏为慈禧治病,当日煎服即效,慈禧褒奖.与同为慈禧诊病之名医连书樵辩论“匏”、“瓠”之区别,足见其不但精熟中国传统文化,而且对一物一事的辨析细腻入微,同中求异,异中查同.又崇尚宋学,善于读书,晋京诊病,行囊携带史书随时阅读.近代国学大师章太炎,尝学医于仲昴庭,受其开悟和影响不可低估.
作者:钱超尘 刊期: 2012年第09期
建设创新型国家是我国面对国际竞争与挑战而制定的适应社会主义现代化建设全局的重大决策.面对这一新形势及新要求,图书馆作为知识创新的主要机构,应以发展为主题、服务为主线、信息技术为依托、合作共享为基础,为建设创新型国家与和谐社会做出贡献.文章主要从图书馆与建设创新型国家间的有机联系、在建设创新型国家中的作用以及在创新型国家的发展对策等三方面进行讨论,并在创新型国家建设中的发展对策方面作出积极的思考,提出应借鉴国外模式,通过完善图书馆联盟,拓宽服务领域,创建新型数字图书馆等方式,为我国图书馆改革提供科学依据,为创新型国家的建设与发展作出贡献.
作者:郑红月;江梅 刊期: 2012年第09期
[目的]探讨动脉硬化检测值作为中医药早期介入治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的客观参考指标之一的可行性.[方法]搜集2009年09月至2010年12月眼科门诊RVO患者32例,进行动脉硬化检测,根据检测结果将纳入病例分为正常硬化组、轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组,比较中药介入的疗效及动脉硬化程度的改善情况及动脉硬化与RVO的关系.[结果]动脉硬化程度较高者RVO患病率高,中药疗效以动脉硬化较轻者好;经过中药调理后患者原有的动脉硬化程度减轻或趋于正常范围.[结论]动脉硬化检测值可作为一项中医药早期防治RVO的客观参考指标.
作者:吕小利;马纲;俞萍萍;王育新;邵毓;鲁立明;陆伟;钟良玉 刊期: 2012年第09期
[目的]探讨针灸治疗痹症的临床疗效.[方法]将32例痹证患者随机分成两组,一组用“火针”治疗,另一组用普通针刺治疗.[结果]痹证功能指数为Ⅰ级的,“火针”治疗组占43.75%,普通针刺组占25%.[结论]“火针”治疗痹证的疗效优于普通针刺,值得临床推广应用.
作者:张伟江;程自银;蒙欢;王勇;祝磊;李宏伟;李晋祥;何云平 刊期: 2012年第09期
[目的]总结吾师沈敏鹤巧用主方佐以散剂治疗肿瘤患者的经验.[方法]对热毒兼有湿邪不同表现的患者分别采用六一散、益元散、碧玉散等,妇科肿瘤佐药常用失笑散,黛蛤散佐药则常用于肺癌患者.[结果]以主方位以益元散治疗的典型案例中,1卵巢癌根治术后患者半年余,患者肿瘤标志物降至正常,后以上主方佐用失笑散调理患者情绪1月余,患者一般情况好转,病情稳定.[结论]吾师灵活运用佐药的理念在临床用药常可收到良好疗效,值得临床研琢及推广.
作者:葛桂敏;张青宜;林红;姚成;宋巧玲 刊期: 2012年第09期
《伤寒论》创立的六经辨证奠定了中医辨证论治的基础,掌握张仲景的辨证思想、掌握临床辨证论治的技巧是我们学习《伤寒论》的主要目的.笔者从方证相应、同中求异、治病求本、表里缓急等四个方面解析《伤寒论》中的辨证思想,探讨张仲景的治病方法和原则,使经方更好地运用于临床.
作者:何赛萍 刊期: 2012年第09期
[目的]观察青蒿琥酯联合硼替佐米对T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制作用.[方法]MTT法观察青蒿琥酯、硼替佐米对Jurkat细胞的增殖抑制效应及协同效应,瑞氏染色油镜下观察细胞形态变化.[结果]青蒿琥酯、硼替佐米都能够明显抑制Jurkat细胞增殖,表现出凋亡形态学改变.以远低于IC50剂量的青蒿琥酯(4μg·mL-1)联合10~320 ng·mL-1硼替佐米作用Jurkat细胞24h,硼替佐米的JC50从(137.64±6.82 )ng· mL-1降为( 17.72±2.75 )ng·mL-1,联合组生长抑制率均显著高于硼替佐米单药组(P<0.01),药物联合作用均呈协同方式.[结论]青蒿琥酯能协同硼替佐米抑制Jurkat细胞,有望成为有前途的治疗T细胞淋巴瘤方案.
作者:陈均法;金洁;郑智茵;沈一平;刘文宾;沈建平;周郁鸿 刊期: 2012年第09期
[目的]研究自拟健脾消痤汤加减联合草本祛痘面膜治疗痤疮的临床疗效.[方法]将40例患者按随机数字法分为治疗组和对照组,两组各20例,治疗组予以自拟健脾消痤汤加减治疗,并加用草本祛痘面膜敷面;对照组采用阿奇霉素联合丹参酮胶囊治疗.[结果]治疗组治愈率、有效率分别为60%、95.0%,均明显高于对照组,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]自拟健脾消痤汤加减并外敷草本祛痘面膜治疗痤疮具有满意的临床疗效.
作者:陈慧丽 刊期: 2012年第09期
[目的]评价经络调理(捏脊推拿)技术预防体弱儿发病的效果.[方法]前瞻性队列研究的科研设计.浙江省中医院儿童保健门诊的健康婴幼儿554例为干预队列;杭州市拱墅区米市巷社区卫生服务中心、上城区望江社区卫生服务中心的健康婴幼儿531例为对照队列.干预队列在常规保健方案基础上加用经络调理(捏脊推拿)技术,对照队列只提供常规保健方案.[结果]对照队列531人中有84人发病,而干预队列554人中仅48人发病,差异非常显著.其中,对照队列531人中有75人发生佝偻病,而干预队列554人中仅38人发生佝偻病,差异非常显著;对照队列中有23人发生中度以上贫血,而干预队列仅7人发生中度以上贫血,差异非常显著;对照队列有8人发生中度以上营养不良,干预队列有7人发生中度以上营养不良,差异不显著.[结论]经络调理(捏脊推拿)技术能有效预防体弱儿的发病.
作者:王晓鸣;陈健;季聪华;徐彩飞;殷瑛 刊期: 2012年第09期
本文对凝胶剂近几年在成型理论、药效评价、疗效发挥、研究现存问题等方面的研究情况进行总结,并对未来前景进行展望,为同行提供参考.
作者:王洪宽;张华 刊期: 2012年第09期