殷红妹
<伤寒论>六经为病,都有一个发病部位的问题,辨清病位,治疗才能有的放矢.本文主要针对六经表证的辨证治疗加以论述,以期丰富表证的辨证治疗体系.
作者：阚湘苓 刊期： 2011年第02期
创伤性肝破裂是临床常见急腹症,根据美国外科创伤学会(AAST)分级标准.Ⅲ级以上定为严重肝外伤[1],病死率和术后并发症极高[2].因此不仅需要精湛的外科手术技术,手术后的护理亦至关重要.据此对我院自1985年1月～2008年1月手术治疗的116例严重肝外伤术后再出血的17例患者行第2次手术及保守治疗的效果进行回顾性分析,现将护理体会介绍如下.
作者：於彩霞 刊期： 2011年第02期
[目的]观察改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]选择门诊腰椎间盘突出症患者69例给予改良料扳法治疗.隔日治疗1次,7次为1疗程.一般治疗1～3疗程,疗程间相隔3d.[结果]69例患者中痊愈45例(65%);好转19例(28%);无效5例(7%).总有效率为93%.[结论]改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
作者：郑明海 刊期： 2011年第02期
[目的]研究过敏康Ⅱ号胶囊时AsAb阳性大鼠附睾精子凋亡的影响.[方法]以SD大鼠同种精子制备抗原,主动免疫法建立AsAb阳性大鼠模型,TUNEL法观察过敏康Ⅱ号胶囊给药对实脸动物附睾精子凋亡率的影响.[结果]过敏康Ⅱ号胶囊可降低AsAb阳性大鼠附睾精子凋亡率.[结论]过敏康Ⅱ号胶囊对AsAb阳性大鼠具有治疗作用,其作用与过敏康Ⅱ号胶囊能降低AsAb阳性大鼠附睾精子凋亡率密切相关.
作者：吴宏东；王琦；董静；任小娟 刊期： 2011年第02期
[目的]观察苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合阿魏酸哌嗪治疗原发性高血压引起的肾损害的临床疗效.[方法]所有入选患者随机分成时照组和治疗组,对照组予常规限制钠盐和蛋白加上短效CCB、利尿剂、β受体拮抗剂等治疗;治疗组在此基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平,观察治疗前后患者血压、夜尿、尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾功能、尿β2情况.[结果]当原发性高血压合并肾脏损害到达CKD2/3期时,使用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪疗效明显优于常规的单纯控制高血压和使用短效降压药物的疗效.[结论]苯磺酸左旋氨氯地平与阿魏酸哌嗪具有协同作用,能减轻肾脏间质纤维化进程,从而达到改善和保护肾功能的作用.
作者：柳亿 刊期： 2011年第02期
[目的]观察不同饲养条件对成年雄性兔抗精子抗体(AsAb)的影响,探讨绞股蓝对雄性兔AsAb的影响及机理.[方法]40只成年日本雄性大耳白兔随机分为A组、C组、D组、E组,分别喂饲高脂饲料+绞股蓝5g/kg、高脂饲料、标准饲料+绞股篮5g/kg、标准饲料.实验前和实验开始后3周、6周、9周末检测甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).第九周处死动物,定性和定量检测兔AsAb并观察睾丸显微结构.[结果]①TG、TC、LDL-C、HDL-C:A组、C组随饲养时间延长,TG、TC、LDL-C渐升,与饲养前比较有显著差异(P＜0.05～0.01),A组HDL-C渐升,与饲养前比较有显著性差异(P＜0.01);饲养后A组TG、TC、LDL-C低于C组,A组HDL-C高于C组,饲养后组间比较有显著差异(P＜0.05～0.01).②AsAb检查:在定性实验中,C组4例AsAb阳性,A组1例阳性,D组、E组AsAb均为阴性.在定量实验中,饲养前后A组组内比较有显著差异(P＜0.05),C组组内比较有非常显著差异(P＜0.01),饲养后A组与C组比较有非常显著差异(P＜0.01).③光镜检查:A组、D组、E组生精细胞正常;C组睾丸生精细胞脂肪变性,间质纤维化,基底膜增厚,精子细胞数量下降.[结论]高脂血症导致雄性兔AsAb阳性,绞股蓝可能通过降低血脂、改善血脂代谢对高脂血症导致的AsAb具有抑制作用.绞股篮不会导致标准饲料饲养雄性兔AsAb阳性.
作者：贺琴；谭华炳 刊期： 2011年第02期
[目的]设计、筛选大鼠破骨细胞(osteoclast,OC)骨吸收关键基因ATPase a3小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)并构建其慢病毒表达载体,为研究以OC亢进的骨代谢疾病莫定基础.[方法]设计ATPase a3基因shRNA序列并合成小发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)结构的DNA,退火形成双链DNA,与经Hpa I和Xho I酶切慢病毒pGCL-GFP载体连接,构建成携带ATPase a3-shRNA慢病毒质粒载体(pGCL-ATPase a3-shRNA),PCR及测序鉴定后,Western blot筛选出携带佳siRNA的慢病毒质粒载体,并利用慢病毒包装质粒(pHelper 1.0和pHelper 2.0)将其制备成ATPase a3-shRNA慢病毒,并测定病毒滴度.[结果]成功构建出ATPase a3-shRNA慢病毒载体,Western blot筛选出携带佳siRNA片段,并将其成功包装成5×108Tu.mL-1滴度的ATPase a3-shRNA慢病毒.[结论]成功构建大鼠ATPase a3基因RNAi慢病毒.
作者：杜文喜；童培建；吴承亮；方剑利；姜月艳；刘慧 刊期： 2011年第02期
[目的]观察理肺化痰汤治疗感染后咳嗽的临床疗效.[方法]将感染后咳嗽患者共100例随机分为2组,治疗组和对照组各50例.治疗组服用自拟理肺化痰汤,并随症加减,对照组常规口服酮替芬片、阿奇霉素片.2组7d为一个疗程,并统计疗效.[结果]治疗组总有效率80%,对照组总有效率48%,2组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]理肺化痰汤治疗感染后咳嗽有较好疗效.
作者：张彩萍；兰建阳；陈宁 刊期： 2011年第02期
对鹅不食草的化学成分、药理作用等的研究进行综述.鹅不食草的化学成分主要为挥发油、甾醇类、黄酮类、三萜类化合物等.鹅不食草具有广泛的药理作用,包括抗过敏、抗炎、抗诱变、抗癌等.国内临床上主要用于鼻炎、病毒性感染、软组织损伤、胆结石等的治疗,应用前景广阔.
作者：林远灿；高明 刊期： 2011年第02期
[目的]现察彻底清创、肌瓣转移合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效.[方法]采用彻底清创、肌瓣转移结合载万古霉素硫酸钙法治疗11例创伤后慢性骨髓炎患者.[结果]本组一期缝合伤口均获甲类愈合,3例游离植皮覆盖伤口获乙类愈合.术后每月复查X线片,1个月后示硫酸钙人工骨开始吸收.平均随访6个月后骨缺损开始明显骨化,新骨填充.患肢功能恢复良好.随访9个月～4.2年,疼痛缓解,未见骨髓炎复发.[结论]采用清创、肌瓣转移结合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎,可以彻底根除病灶并且引导成骨修复骨缺损的作用,是目前比较理想和有效的治疗方法.
作者：汪吉新；邓升；兰思恒 刊期： 2011年第02期
[目的]升清降糖合剂(SQ)是临床治疗糖尿病的复方,为研究其治疗机制,通过其作用于H2O2致胰岛细胞凋亡模型,了解复方对胰岛细胞的保护作用,为临床治疗糖尿病提供实验依据.[方法]以H2O2诱导建立胰岛细胞凋亡模型;采用半仿生提取法提取复方有效成分;以不同浓度(5、10、50μg·mL(-1))作用于胰岛细胞凋亡模型,光镜下观察细胞形态学改变,MTT法比较各组凋亡与增殖率,并检测各组上清及胞内SOD、MDA浓度.[结果]以半仿生提取法成功提取复方有效成分;以不同时间和不同浓度干预细胞后,经MTT法检测和AO/PI形态学观察,确定调亡模型条件为0.2mmol·(L-)1H2O2干预24h;以不同浓度药物干预凋亡模型24h后,细胞形态明显好转,经MTT法检测细胞活性,10μg·mL(-1)药物组明显提高细胞活性(P＜0.01);SQ能提高胞内SOD活性和SOD/MDA比例(P＜0.05),同时降低上清中MDA水平(P＜0.05).[结论]升清降糖合剂对H2O2致胰岛细胞凋亡有保护作用,其作用机制与提高SOD/MDA比例有关.
作者：倪小芬；胡臻；郑超；苏超 刊期： 2011年第02期
[目的]观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV DNA的影响.[方法]慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者135例,随机分为3组:对照组42例,采用常规护肝及对症治疗,疗程6个月;阿德福韦酯组45例,在对照组基拙上加用阿德福韦酯,疗程为6个月;联合组48例,在阿德福韦酯组基础上加用扶正化瘀胶囊,疗程6个月.观察治疗前后3、6个月血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及血清HBV-DNA水平的变化.[结果]治疗6个月后HBV-DNA水平阿德福韦酯组及联合组与时照组相比有明显下降(P＜0.05),阿德福韦酯组及联合组治疗后肝纤维化指标与对照组比较有显著差异(P＜0.01),联合组肝纤维化指标下降优与阿德福韦酯组(P＜0.01).[结论]阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊能显著降低慢性乙型肝炎后肝硬化(代偿期)的肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBVDNA水平.
作者：潘教治；胡中华；黄友全 刊期： 2011年第02期
[目的]探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点和诊断方法.[方法]回顾性分析10例支原体脑炎患儿的临床资料.[结果]2例以中枢神经系统症状为首发表现(20%),脑脊液MP-IgM阳性率为40%(4/10),头颅磁共振成像(MRI)阳性率为60%(6/10).[结论]MP脑炎可直接以中枢神经系统损害起病,脑脊液MP-IgM阳性率低,MRI检查有助于诊断MP脑炎.
作者：俞红粉 刊期： 2011年第02期
[目的]通过体外实验研究绞股蓝总皂苷调节THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醉平衡的作用机制.[方法]采用体外培养人THP-1巨噬细胞,以氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导THP-1巨噬细胞泡沫化为模型,用绞股蓝总皂苷进行干预.通过油红O染色观察细胞内脂质堆积情况和酶比色法定量检测细胞内总胆固醉(TC)和胆固醉酯(CE)的变化,并利用RT-PCR方法检测CD36、ABCA1、LXR-α、PPAR-α受体mRNA表达.[结果]与ox-LDL诱导组相比,绞股蓝总皂苷组(GPS组)巨噬细胞的油红O染色阳性细胞数和细胞内脂质含量均显著减少,同时CD36受体mRNA表达明显降低,而ABCA1、LXR-α、PPAR-α受体mRNA表达明显升高.[结论]绞股蓝总皂苷可抑制.ox-LDL诱导的THP-1巨噬细胞泡沫化,降低细胞内脂质积累,促进细胞内的脂质向细胞外转运,有利于防止泡沫细胞的形成及动脉粥样硬化的进程.该作用可能与绞股蓝总皂苷下调巨噬细胞CD36受体表达,上调巨噬细胞ABCA1、LXR-α、PPAR-α受体表达从而减弱巨噬细胞对ox-LDL的摄取和促进脂质的外排有关.
作者：寿迪飞；卢德赵；王萍儿；卢嫣静；余英；林韬琦；沃兴德 刊期： 2011年第02期
[目的]探讨大黄煎液对阿霉素肾病小鼠的治疗作用.[方法]建立阿霉素诱导的肾病模型,随机分为模型组、大黄煎液低剂量组、大黄煎液高剂量组、强的松治疗组及空白对照组.收集各组小鼠血液、24h尿液,检测其血、尿肌奸和尿蛋白含量;HE染色下观察肾脏病理学变化.[结果]实验第2周大黄煎液低剂量组尿蛋白含量比大黄煎液高剂量组和强的松组明显减少(P＜0.05).实验第4周大黄煎液高剂量组和强的松组血肌酐含量比空白组、模型组明显减少(P＜0.05).HE染色示模型组小鼠肾小球系膜部分增厚,细胞核增多,肾小管有充血.[结论]大黄煎液对阿霉素肾病小鼠具有一定治疗作用.
作者：陈汉卿；谢鑫灵；金笑笑；陈炳荣；蒋军；姚光校 刊期： 2011年第02期
[目的]观察中药补气养阴活血化瘀治疗病毒性心肌炎的疗效.[方法]选取101例患者随机分为治疗组34例,对照组32例,实验组35例.治疗组及对照组两组均予常规抗病毒,营养心肌等对症治疗;治疗组加服补气养阴活血化癣剂;实验组单纯用中药治疗.[结果]治疗组与对照组总有效率分别为94.12%和81.2%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组总有效率为85.71%,优于对照组.[结论]中药补气养阴,活血化疥治疗病毒性心肌炎有显著效果,且无明显毒副作用.
作者：芮以融 刊期： 2011年第02期
[目的]分离纯化湖州铁线莲粗多糖(CHTP)并测定其体外杭肿瘤活性.[方法]采用DEAE-cellulose 52离子交换层析和Sephadex G-200凝胶过滤层析分离纯化CHTP;采用MTT法测定CHTP及经纯化后多糖(CHTPII-1)对体外培养的人肝癌细胞HepG2、人胃癌细胞MGC8-03和人白血病细胞K562等三种肿瘤细胞的抑制作用.[结果]经分离纯化获得多糖组分CHTPII-1;在CHTP浓度为250～1000mg·L(-1)或CHTPII-1浓度为125～500mg·L(-1)的检测范围内,CHTP和CHTPII-1对HepG2、MGC8-03和K562三种细胞的抑制率均随着多糖浓度的增大而增大.除了MGC8-03细胞62.5mg·L(-1)CHTPII(-1)处理组和K562细胞125mg·L(-1)CHTP处理组的MTT检测OD值与阴性对照组间无显著差异外,其余各组的MTT检测OD值均显著或极显著低于阴性对照组.[结论]CHTP和CHTPII(-1)对HepG2、MGC8-03和K562等三种肿瘤细胞均有较强的抑制作用,且其抑制率与多糖浓度呈良好的量效关系.
作者：赵伟春；李莉；沈贵芳；郭伟 刊期： 2011年第02期
[目的]分析乳腺炎患者的细菌分布及感染状况,为临床用药提供有效的参考价值.[方法]留取乳腺的开放性脓液和封闭脓肿标本,增菌后移种于血平板和麦康凯平板,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪进行菌种的鉴定和药物敏感性测定.[结果]101例细菌培养阳性的标本中G球菌90株,厌氧菌5株,G杆菌4株,G-杆菌2株.G-球菌中以葡萄球菌属细菌为主,其中金黄色葡萄球菌分离多占61株.金黄色葡萄球菌中40%产β内酰胺酶,对青霉素的耐药率为91%.MRSA检出率为20%,凝固酶阴性葡萄球菌中100%产β-内酰胺酶,对苯唑西林的耐药率为80.6%.[结论]乳腺炎患者以G-球菌检出率高,尤其以金黄色葡萄球菌为多,对青霉素有较高的耐药性.对利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁全部敏感.
作者：张伟珍；杨雪静 刊期： 2011年第02期
[目的]探讨挂线疗法在小儿肛瘘治疗中的应用.[方法]回顾性分析我科自2002年8月至2009年8月采用挂线疗法治疗的28例小儿肛瘘临床资料及疗效.[结果]28例全部治愈.术后肛门排便功能正常,无肛门狭窄、变形现象及大小便失禁等后遗症,随访2年以上均无复发.[结论]挂线疗法具有疗效确切、病程短、痛苦小、后遗症少等优点,预后良好,适合小儿肛瘘的治疗.
作者：谢天红；姜松五 刊期： 2011年第02期
[目的]分析消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.[方法]将168例符合标准的痛风性关节炎急性发作患者按照单盲法在门诊随机分成治疗组84例和对照组84例,治疗组采用消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎;对照组采用秋水仙碱片、西乐葆片口服加扶他林软膏外擦.[结果]消炎止痛膏外数1～2个疗程后,81例患者治愈,3例无效;对照组78例临床治愈,6例无效,治疗组优于对照组(P＜0.01,x2=10.37,V=2).中药组治疗急性痛风性关节炎止痛效果与时照组无明显差异(P＞0.05).[结论]消炎止痛膏外敷患肢肿胀消退较对照组快,而止痛作用不逊对照组,对于急性痛风性关节炎具有良好的治疗效果.
作者：何维英；王兴中 刊期： 2011年第02期
浙江中医药大学学报杂志
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