李志强；王志敏
[目的]检测CD4、CD25、CD127在佐剂关节炎(AA)大鼠胸腺、脾脏中的表达情况及新风胶囊(XFC)对其的影响，探讨AA大鼠免疫功能改变机制。[方法]将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和新风胶囊、甲氨喋呤、雷公藤多苷片3个治疗组，每组12只，用弗氏完全佐剂诱发大鼠产生关节炎(正常对照组除外)，测量大鼠体重、足趾肿胀度，计算关节炎指数、胸腺指数、脾脏指数；采用免疫组化SP法，检测各组大鼠胸腺、脾脏中CD4、CD25、CD127的表达情况。[结果]与正常对照组相比，模型对照组大鼠胸腺指数、脾脏指数差异显著，CD4、CD25及CD127阳性表达率均有所下降；与模型对照组相比，治疗组均能改善大鼠胸腺、脾脏指数，升高CD4、CD25及CD127阳性表达率；各治疗组相比，在升高CD4、CD25及CD127阳性表达率方面，XFC组优于其余治疗组，在改善AA大鼠胸腺、脾脏指数方面，各组相比无显著差异(P＞0.05)。[结论]AA大鼠的关节病变与胸腺、脾脏指数升高，胸腺及脾脏中CD4、CD25及CD127表达减少，调节性T细胞分泌不足导致免疫复合物沉积增多有关；XFC可以降低胸腺及脾脏指数，升高胸腺及脾脏中CD4、CD25及CD127的表达水平，减少免疫复合物的沉积，从而改善AA大鼠的关节病变，此为XFC改善AA大鼠关节病变的作用机制之一。
作者：陈瑞莲；刘健；潘喻珍；朱怀敏 刊期： 2011年第04期
[目的]探求预防高钾血症和早发现无症状性高钾血症的相应护理措施。[方法]通过分析发生高钾血症的原因，21例患者给予常规降钾处理和去除诱因，观察血钾是否降至正常范围。[结果]21例维持性腹膜透析患者共发生高钾血症58次。在腹膜透析过程中反复出现高血钾的原因可能为：药物、透析不充分、摄入钾过多及上述因素的综合，经治疗后血钾均恢复正常。[结论]在随诊过程中应密切监测血钾变化，去除诱因，并提供相应的护理措施。
作者：黄春香；徐佳美；翁宁；张红梅 刊期： 2011年第04期
总结浙江中医药大学开展临床医学专业学位研究生培养管理工作的改革与实践经验，提出在保证生源质量的前提下，明确培养目标，加强经典学习，强化培养过程，发挥师承优势，严格学位授予以及提高服务水平等改革举措是确保专业学位研究生培养质量的关键，说明其工作思路、主要做法以及工作成效，并指出存在的问题，为深化中医类临床医学专业学位研究生培养制度和培养模式的创新作出有益的尝试。
作者：郑红斌 刊期： 2011年第04期
[目的]观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果。[方法]选取我院2009年10月至2010年10月120例拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的初产妇，随机分为A、B、C、D 4组，每组30例，分别予以0.075％、0.1％、0.125％、0.15％罗哌卡因+0.2μg·mL-1舒芬太尼进行硬膜外镇痛，记录各组产妇术后2、4、8、12、24、48 h的镇痛VAS评分、运动阻滞评分以及不良反应等指标，组间进行比较。[结果]A组镇痛效果欠佳，术后2、4、8、12、24、48hVAS评分与其他3个组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，B、C、D3组间差异比较无统计学意义(P＞0.05)。D组有1例发生运动阻滞。[结论]0.1％～0.15％罗哌卡因+0.2μg·mL-1舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的术后镇痛。
作者：尉明洋；胡弘毅；王培松 刊期： 2011年第04期
本文介绍了冬病夏治穴位敷贴疗法的中医理论基础，适应症和禁忌症，归纳了对应不同痛症所采用的穴位处方，并分析了其中的原理和功效，同时列举了治疗期间的注意事项，可为临床开展冬病夏治穴位敷贴提供疗效确切的穴位处方。
作者：陈姗 刊期： 2011年第04期
[目的]观察抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。[方法]将160例患者随机分为两组，对照组(抗生素治疗组)根据患者细茵培养、药敏试验结果，选用敏感抗生素进行静脉滴注治疗。观察组(抗生素联合中药灌肠组)在抗生素治疗基础上加用中药保留灌肠治疗。[结果]观察组总有效率96.25％。明显高于对照组有效率67.7％(P＜0.05)。[结论]抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，中药保留灌肠能明显提高慢性盆腔炎的治愈率。
作者：蒋敏燕 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨心理行为干预对青少年感染后肠易激综合征近期预后的影响。[方法]选择60例青少年感染后肠易激综合征患儿，随机分为2组，对照组30例，给予双歧三联活菌制剂，疗程2～3个月；治疗组30例，在双歧三联活茵制剂的基础上给予心理行为干预，疗程1～3个月。观察治疗前后2组患儿主要躯体症状、情绪状态(儿童焦虑障碍自评量表/儿童抑郁障碍自评量表SCARED/DSRSC)评分。[结果]1个疗程后，主要躯体症状改善治疗组(有效率为93.33％)优于对照组(有效率为73.33％)(P＜0.05)，SCARED/DSRSC评分治疗组(17.5±3.3/10.0±2.2)明显低于对照组(24.6±3.0/15.5±2.8)(P＜0.01)。[结论]心理行为干预能明显提高青少年感染后肠易激综合征的临床疗效及改善患儿的情绪状态。
作者：吴根芳 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨中西医结合方法治疗肝硬化(IC)腹水的疗效。[方法]LC腹水患者62例，对照组28例，采用西医治疗；治疗组34例，西医治疗联合中医药治疗，比较两组患者的腹水消退情况。[结果]治疗组与对照组腹水消退率比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗组腹水消退时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论]中医药在LC腹水的患者治疗中，对腹水的消退疗效显著。
作者：傅淑艳；余亚平；严颖；胡洁；朱肖鸿 刊期： 2011年第04期
[目的]分析我院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]对送检的863份标本的细菌分布及耐药性进行回顾性分析，归类总结。[结果]863份标本共检出552株细菌。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高，对环丙沙星、妥布霉素丁胺卡那耐药率较低；革兰氏阳性球菌除对万古霉素无耐药外，对青霉素、奎诺酮类耐药率较高；真菌耐药性较低。[结论]ICU患者感染严重，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌及真菌。应加强ICU感染病菌的鉴定及药敏试验，合理使用抗生素，避免耐药菌在医院传播及流行。
作者：沈美萍；王良平 刊期： 2011年第04期
[目的]优选散瘿巴布剂佳的基质配比，为其成型工艺研究提供依据。[方法]分别以剥离强度、初黏力、外观为指标，采用L9(34)正交试验设计法进行散瘿巴布剂基质配方优选，确定其基质的佳配比。[结果]散瘿巴布剂佳基质配比条件为：甘油1.2mL，聚丙烯酸钠0.5g，羧甲基纤维素钠0.2g，明胶0.2g。[结论]按优选的散瘿巴布剂基质的配比，所制得膏体柔软、黏性适度，涂展性、保温性良好，剥离无残留，此基质配比可用于散瘿巴布剂制剂生产。
作者：宋霄宏；赵斌；余跃；昝日增 刊期： 2011年第04期
[目的]观察养阴软坚法姑息治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]86例病例，随机分为试验组和对照组各43例，化疗或支持疗法基础上，试验组加养阴软坚中药，观察两组生活质量评分、瘤体大小变化、体重变化、生存期情况。[结果]两组瘤体大小变化及6个月生存期差异无统计学意义(P＞0.05)，但试验组生活质量评分、体重变化、1年生存期均明显优于对照组(P＜0.05)。[结论]养阴软坚法治疗晚期NSCLC对提高生活质量、增加体重、延长生存期有明显积极作用。
作者：要全保；王丽新；倪伟；沈以理；朱艳；郑昕 刊期： 2011年第04期
[目的]观察槲皮素对血管平滑肌肌张力的影响并初步探讨其机制。[方法]Wistar大鼠，取胸主动脉，制成血管环，采用离体血管环灌流法，观察不同浓度的槲皮素对血管平滑肌肌张力的影响。[结果]对于内皮完整的血管环，低浓度(≤10-5mol·L-1)槲皮素可明显抑制去甲肾上腺素或氯化钾引起的血管收缩，且在一定浓度范围内呈剂量依赖性；对于去内皮的血管环，抑制作用则不明显；高浓度(＞10-5mol·L-1)槲皮素，无论是对于内皮完整的还是去内皮的血管环，均可使血管收缩，其收缩作用可被异博定阻断。[结论]槲皮素在低浓度时，对于非内皮损伤所致的高血压具有一定的降压作用；同时槲皮素可激活血管平滑肌L-1型钙通道，因此高浓度则表现出相反作用。
作者：韩丽萍；徐长庆；李鸿珠；龚永生；张卓然 刊期： 2011年第04期
[目的]考察不同释放度测定装置、不同转数和不同释放介质对六味地黄丸物质组释放特性的影响及不同批号六味地黄丸物质组释放特性。[方法]运用中药物质(化合物)组释放动力学方法，以紫外吸收光谱法测定并计算各供试品溶液的物质组浓度及释放度。[结果]在溶出度测定条件为浆法，转速100r/min，以脱气蒸馏水为释放介质的情况下，测定结果显示：不同批号物质组释放动力学特征存在显著性差异(P＜0.01)。[结论]中药物质组释放动力学评价方法揭示了多组分中药及其复方制剂的释放动力学特征，同一厂家不同批号合格的产品在中药物质组释放动力学的方法评价下有可能会有显著差异。
作者：石婷婷；葛卫红；陈立兵；许广艳；江叔奇 刊期： 2011年第04期
中医学术是盛开于中华传统文化土壤上的一朵璀璨之花，直觉与悟性、整体与辨证、比类与运筹，这些传统特具的思维模式，深刻地影响着中医学术的创建与传承。《国医大师何任翰墨文化选集》一书，再一次告诉人们：广博深厚的学养、精诚崇高的德艺，造就了何老这样一位国医大师。
作者：彭益胜 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。[方法]纳入110例经头颅CT、MRI证实为脑梗死的患者，用超声多普勒检查颈动脉颅外段血管，观察颈动脉壁的病变性质和颈动脉管腔的狭窄率，与对照组进行比较。[结果]110例脑梗死患者中81例(73.64％)颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)；粥样硬化斑块好发于颈总动脉动脉分叉处(BIF)，其次为颈总动脉(CCA)；梗死灶同侧颈动脉硬化较对侧严重。[结论]颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素，防止颈动脉粥样硬化斑块形成及降低高血脂、高血糖等相关的危险因素对预防脑梗死的发生有非常重要的意义。
作者：陈志辉；刘静 刊期： 2011年第04期
[目的]分析儿童急腹症的临床特点，提高对急腹症的诊治水平。[方法]回顾性分析我院急诊科2008年1月至2010年5月收治的180例儿童急腹症临床特点等资料。[结果]180例急腹症原因分别为：肠系膜淋巴结炎39例，占21.7％；急性阑尾炎34例，占18.9％；泌尿系结石6例，占3.3％；胆囊炎胆石症4例，占2.2％；急性胰腺炎2例，占1.1％；肠痉挛45例，占25.1％；肠套叠11例，占6.1％；消化道穿孔4例，占2.2％；肠梗阻18例，占10.0％，卵巢囊肿蒂扭转1例，占0.6％；病因不明16例，占8.9％。[结论]急性腹痛是急诊科常见的急诊，应详细询问病史，注意缺乏典型症状和体征的病例，充分利用辅助检查，密切观察，尽早明确诊断，及时治疗。
作者：朱仁春 刊期： 2011年第04期
痰饮之辨，历来殊为艰难。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇，其论痰饮之证，虽仅以饮为主，然亦已极为复杂，甚难把握，而其所列之方，更多达21首之巨。为便于临床辨析运用，今且按各方之主治，作大体分析，阐述其临证使用要点。
作者：何任 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨小柴胡合麻黄汤治疗喉源性咳嗽临床疗效。[方法]采用纯中药疗法小柴胡合麻黄汤治疗喉源性咳嗽，并比较用药3、6剂后的疗效，判定联合用药的治疗效果。[结果]用药6剂后疗效明显优于3剂后(P＜0.05)。[结论]小柴胡汤与麻黄汤合用治疗喉源性咳嗽的临床疗效值得肯定。
作者：郭强中 刊期： 2011年第04期
肾阴虚五脏失养，五窍失充，复感于邪，邪气稽留，生痰生瘀，化火蕴毒，外阻五窍，内侵五脏，津液不行，变生干燥。故其治应以补肾阴为主，兼补五脏，并根据病因、病理产物的不同，随证治之。
作者：张艳；黄继勇；王新昌 刊期： 2011年第04期
肝纤维化是细胞外基质的过度沉积为主要特征的损伤后修复反应，包括炎症及其后的纤维生成。肝星状细胞(HSC)的激活是肝纤维化发生的中心环节，而肝脏中多种炎性细胞与炎症相关因子是调节HSC激活及其后的纤维化发生发展的关键因素，涉及的分子机制亦十分复杂。中医药抗纤维化的研究从20世纪70年代中期开始，随着细胞生物学与分子生物学技术的应用，中医药抗纤维化机制的阐明也越来越深入。
作者：陶方方；汪丽佩；张婷 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
