张传宏;王勇
目的探讨16排多层螺旋CT低剂量对比剂头颈部血管成像的可行性. 资料与方法 30例头颈部CT血管成像(CTA)分为3组,采用不同的对比剂量:100 ml、80 ml和60ml.根据原始图像和大强度投影(MIP)重建像评价3组病例颈部动脉、颅内动脉的显示程度、静脉充盈程度以及伪影;并测量动脉内对比剂的浓度. 结果颈动脉、椎动脉及颅内动脉在3组病例中均清晰显示,显示程度评分上3组间无统计学差异.静脉充盈程度和伪影的主观评分亦无显著性差异.3组动脉内的对比剂浓度均维持在较高的水平,统计学无显著性差异. 结论 16排多层螺旋CT头颈部血管成像使用低剂量对比剂可以满足临床需要.
作者:李明利;金征宇;张云庆;王沄;赵文敏;陆菁菁 刊期: 2005年第03期
例1 男,5个月.发热2 d,惊厥数次入院.体温38℃,惊厥时持续1~2 min,伴轻度腹泻,3~4次/d,为黄色稀便.患儿足月顺产,此前发育正常.
作者:司建荣;朱德银;张雅丽;景莉萍;宋国余;姜兆侯 刊期: 2005年第03期
目的分析肋骨肿瘤的CT表现,探讨肋骨转移瘤的特点. 资料与方法对46例肋骨肿瘤进行薄层CT扫描,分析原发性与转移性肋骨肿瘤的CT表现及其特点. 结果原发性肋骨肿瘤20例,其中恶性12例,良性8例;肋骨转移性肿瘤26例,其中单发转移21例,多发转移5例.转移类型:溶骨型19例,成骨型5例,混合型2例. 结论肋骨肿瘤以转移瘤多见,单发、溶骨型转移灶为常见表现;原发性肋骨肿瘤以肉瘤多见,CT表现与肿瘤组织类型有关.
作者:范国华;钱铭辉;龚建平;沈钧康;陆之安 刊期: 2005年第03期
目的探讨CT和MRI对颅内海绵状血管瘤的表现和诊断价值. 资料与方法经手术病理证实的颅内海绵状血管瘤22例,其中脑内型海绵状血管瘤21例,脑外型海绵状血管瘤1例.10例行CT检查,16例行MRI检查,13例行MRA检查. 结果脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位,单发病灶多见,周围无或轻度水肿,无明显占位效应.CT平扫为稍高密度影,钙化占72.7%,增强扫描大都无强化;MRI T2WI表现为桑葚状混杂高信号,周围有云絮状低信号环,增强后病灶大都无强化;MRA检查未见异常血管.脑外型病灶位于中颅窝、鞍旁,MRI呈类似哑铃形较均匀的稍长T1、长T2信号,增强扫描见明显均匀强化,MRA检查未见异常血管. 结论脑内型海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性,结合CT和MRA可明确诊断;脑外型者易误诊,对CT和MRI表现类似的中颅窝脑膜瘤,应考虑到本病的可能.
作者:彭旭红;张雪林;许尚文 刊期: 2005年第03期
目的以DSA为参照评价子宫肌瘤的MRI表现. 资料与方法对DSA上有明显血供的子宫肌瘤行MRI检查,所有病例采用SE T1、turbo-SE T2WI和SE T1WI增强扫描,对比剂为Gd-DTPA,剂量0.1 mmol/kg体重,对不同成像序列的MRI信号特点和相关征象进行分析. 结果 37个肌瘤T1WI均表现为等、低信号,T2WI多为等、高信号(28个肌瘤),增强扫描肌瘤均出现明显强化,信号多数高于或等于子宫肌层(35个肌瘤).多数肌瘤内部为均匀结节状或团块状改变,其间可见分隔结构,肌瘤包膜在T1WI、T2WI和增强扫描时能明确显示. 结论 DSA表现明显血供的子宫肌瘤MRI有一定的特征性表现,增强扫描能够较为准确地反映肌瘤血供.
作者:张伟国;罗香国;严景恩;陈金华;孙秀梅;刘玲;陈蓉;王毅 刊期: 2005年第03期
目的探讨纵隔髓外造血组织增生(EMH)的影像表现,提高影像诊断水平,减少误诊. 资料与方法报告2例EMH病例,结合文献对该病的病因、病理、影像表现及诊断、鉴别诊断进行讨论. 结果 2例EMH正位X线胸片表现为下胸段脊柱旁向肺野突出的类圆形阴影.CT扫描为中下段胸椎旁单侧或双侧出现多发半圆形或分叶状软组织块影,病变边缘光滑,密度均匀;增强扫描呈轻或中度均匀强化. 结论 EMH的影像表现有一定的特征,X线、CT扫描结合临床可作出影像学诊断.
作者:陆建常 刊期: 2005年第03期
患者男,20岁.右耻骨旁肿物8个月,无疼痛、红肿,近来肿块逐渐增大而就诊.体检:右腹股沟见一肿物,约6 cm×3 cm大小,周围界限清楚.局部无红、肿、热、痛,行走时有轻度牵拉痛.颌下、颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及.父母及姐弟身体均健康.实验室检查:血常规、血沉、血钙、磷、钾均正常,碱性磷酸酶2个金氏单.
作者:刘习新 刊期: 2005年第03期
目的建立一种简便、实用、诱发率高,较接近人体恶性胸膜间皮瘤(MPM),可供多种实验研究所用的动物模型. 材料与方法 Wistar大鼠100只作为实验组,右侧胸膜腔闭式染尘法注入石棉纤维混悬液40 mg;对照组20只注入等量灭菌生理盐水.每天观察动物的一般状况,每月称体重1次,死亡或垂死动物尸体解剖、病理观察.整个实验周期为2年. 结果实验组共诱发MPM 68只,诱发率为71.58%.第1只MPM大鼠死亡于第285 d,MPM鼠死亡高峰期为350~550 d,高峰期死亡率为80.3%.MPM大鼠平均存活(469±21) d.肿瘤病理形态显示出多样性. 结论该模型与临床有较好的对应性,弥补了临床上很难获得新鲜、不同肿瘤时期肿瘤组织标本的缺陷,是研究MPM较有价值的实验动物模型.
作者:韩丹;巫北海;杨鸿生;宋光义 刊期: 2005年第03期
患者 男,25岁.4个月前无明显诱因出现左膝关节屈曲受限,3个月前偶然发现左膝后有一肿块.X线片见左股骨远端后方直径约7.0 cm肿块影,内有较大瘤骨形成,肿块与股骨分界较清,股骨骨质未见异常(图1).
作者:高红 刊期: 2005年第03期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)与细菌性肺炎发病不同时期的CT表现及演变规律. 资料与方法对比分析31例SARS患者和34例细菌性肺炎患者的胸部CT资料. 结果 SARS组早期多发小片磨玻璃影(4/7例)多于肺炎组(P<0.05);进展期多发大片磨玻璃影(22/25例)、合并间质改变(17/25例)多于肺炎组(P值均<0.01);吸收期间质改变(10/11例)、合并磨玻璃影(6/11例),多于肺炎组(P值均<0.05).进展期两组病变部位分布明显不同(P值均<0.01).SARS组比细菌性肺炎组病变进展变化快,明显吸收时间长(P<0.01). 结论 SARS与细菌性肺炎发病不同时期的CT表现及演变规律显著不同.
作者:苏冠琴;于铁链;张云亭 刊期: 2005年第03期
目的探讨超低密度脂肪对比剂螺旋CT结肠成像的可行性. 资料与方法 16例受检者肠道准备后,经直肠导管注入超低密度脂肪对比剂(CT值-200~-240 HU)1 500 ml,观察螺旋CT结肠成像质量,病变的检出率,受检者对超低密度脂肪对比剂的耐受性和对比剂的副作用. 结果结、直肠内充盈超低密度脂肪对比剂后,CT横断位图像质量良好,能顺利进行包括CT仿真内镜在内的螺旋CT结肠成像检查.结、直肠各段1级扩张和准备分别为71.1%(128个肠段中91个)和48.4%(128个肠段中62个).>10 mm病变的检出率88.9%.14个结、直肠癌均检出且定位准确.受检者在检查期间和检查后48 h随访中无明显不适. 结论超低密度脂肪对比剂在螺旋CT常规检查和包括仿真内镜在内的螺旋CT结肠成像方面有良好的应用前景.
作者:张帅;吴斌;彭卫军;师英强;钟国民 刊期: 2005年第03期
目的探讨小儿前列腺囊的影像学特点及诊断方法. 资料与方法对16例经手术证实或经膀胱镜、尿道镜等检查证实的前列腺囊患儿资料进行回顾性分析.16例中13例经排泄性膀胱尿道造影(VCUG)检查确诊,2例经B超检查确诊,1例在尿道成形术中发现. 结果 13例VCUG在后尿道后方中线处均显示对比剂充盈的类圆形囊腔,大小不等,囊壁较光滑. 结论 VCUG检查是诊断小儿前列腺囊的首选方法.
作者:赵东辉;席明珠;曹焕;孙国强 刊期: 2005年第03期
目的探讨少见原发椎管内肿瘤或瘤样病变的MRI形态特征. 资料与方法搜集1995~2003年经手术病理证实的20例少见的原发椎管肿瘤或瘤样病变患者资料,进行回顾性分析. 结果发生在椎管内的多发或形态怪异的神经纤维瘤病,肠源性囊肿,淋巴瘤,血管脂肪瘤,海绵状血管瘤,节神经细胞瘤,淋巴管瘤等少罕见病例,有其特征性影像改变. 结论 MRI是诊断椎管占位病变的佳影像检查手段,对诊断少见原发椎管肿瘤或肿瘤样病变有很大帮助,要确立诊断,仍须结合临床及完整的病理资料分析.
作者:杨晓萍;马强华;陈纲;叶建军;周怀阳;路珑 刊期: 2005年第03期
原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约22万人死于该病.介入治疗是目前公认的不可切除中、晚期肝癌的主要治疗手段,它在抑制肿瘤生长,提高患者生存率等方面取得了明显效果.近年来肝癌的介入治疗在手段上已有了不少的发展,现对目前肝癌介入治疗的现状和研究的进展进行简要介绍.
作者:吴汉平;冯敢生 刊期: 2005年第03期
使用洗片机冲洗牙片时,因牙片面积太小易掉入洗片机内卡机而无法冲洗.笔者使用旧胶片拖带冲洗牙片,其方法简单且冲洗效果好,解决了洗片机不能冲洗牙片的困难.
作者:王响之 刊期: 2005年第03期
患者 女,30岁.以右侧头痛及眼眶痛约1周,右眼不能视物半天入院.体检:右眼无光感,眼睑肿胀,结膜混合性充血,角膜肿胀,前房浅,虹膜面有积血样物附着,瞳孔固定散大,直径约8 mm,晶状体及玻璃体轻度混浊,视网膜呈漏斗样灰白隆起,眼压升高达66 mmHg.余未见异常.
作者:岳军艳;李恒国;康举龄 刊期: 2005年第03期
目的探讨动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中的价值. 资料与方法对62例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤患者进行MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描并分析其MRI信号特征. 结果 MRI平扫、动态增强和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为46.8%(29/62)、88.7%(55/62)和64.5%(40/62).3种不同的扫描方法病灶检出率有显著差异(P<0.01). 结论 MRI动态增强扫描、常规延迟增强扫描提高了病灶的检出率,其中以动态增强扫描病灶检出率高.动态增强扫描可作为MRI诊断垂体微腺瘤的首选强化方法.
作者:王秀河;黄耀熊;黄力;刘斯润 刊期: 2005年第03期
患者 女,7岁.1年前出现贫血,近2个月来间断性低热、咳嗽、咳痰,有时体温高达39℃,可自行缓解,无盗汗.
作者:史恒瑞;李银庄;王秀晴;江铭 刊期: 2005年第03期
患者男,39岁.发现右下腹部包块,伴增大及有触痛感2个月入院.患者一般情况可.体检:腹平坦,中下腹可触及多个大小包块,轻触痛,质韧,轮廓清,活动度可.实验室检查未见异常.
作者:姚承;张坤泉;王耀程;白建军 刊期: 2005年第03期
目的探讨16排螺旋CT(SCT)门静脉成像时胃周静脉曲张的表现特点及其规律性,并评价其在胃周静脉曲张临床处理中的价值. 资料与方法对178例疑有胃周静脉曲张的患者行上中腹部门静脉早期增强扫描,进行门静脉成像. 结果共显示胃周静脉曲张64例,其中胃左静脉曲张63例;胃短静脉和胃后静脉曲张45例(31例伴发胃左静脉曲张);脾肾或胃肾分流63例;胃网膜静脉曲张5例. 结论 16排SCT门静脉成像可多方位、多角度直观显示胃周静脉曲张,效果较满意.可为选择患者、优化治疗方案及评估疗效提供客观详细的影像学依据.
作者:张刚;邓开鸿;周翔平 刊期: 2005年第03期