史恒瑞；李银庄；王秀晴；江铭
患者男,20岁.右耻骨旁肿物8个月,无疼痛、红肿,近来肿块逐渐增大而就诊.体检:右腹股沟见一肿物,约6 cm×3 cm大小,周围界限清楚.局部无红、肿、热、痛,行走时有轻度牵拉痛.颌下、颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及.父母及姐弟身体均健康.实验室检查:血常规、血沉、血钙、磷、钾均正常,碱性磷酸酶2个金氏单.
作者：刘习新 刊期： 2005年第03期
目的探讨少见原发椎管内肿瘤或瘤样病变的MRI形态特征. 资料与方法搜集1995～2003年经手术病理证实的20例少见的原发椎管肿瘤或瘤样病变患者资料,进行回顾性分析. 结果发生在椎管内的多发或形态怪异的神经纤维瘤病,肠源性囊肿,淋巴瘤,血管脂肪瘤,海绵状血管瘤,节神经细胞瘤,淋巴管瘤等少罕见病例,有其特征性影像改变. 结论 MRI是诊断椎管占位病变的佳影像检查手段,对诊断少见原发椎管肿瘤或肿瘤样病变有很大帮助,要确立诊断,仍须结合临床及完整的病理资料分析.
作者：杨晓萍；马强华；陈纲；叶建军；周怀阳；路珑 刊期： 2005年第03期
目的探讨超低密度脂肪对比剂螺旋CT结肠成像的可行性. 资料与方法 16例受检者肠道准备后,经直肠导管注入超低密度脂肪对比剂(CT值-200～-240 HU)1 500 ml,观察螺旋CT结肠成像质量,病变的检出率,受检者对超低密度脂肪对比剂的耐受性和对比剂的副作用. 结果结、直肠内充盈超低密度脂肪对比剂后,CT横断位图像质量良好,能顺利进行包括CT仿真内镜在内的螺旋CT结肠成像检查.结、直肠各段1级扩张和准备分别为71.1%(128个肠段中91个)和48.4%(128个肠段中62个).＞10 mm病变的检出率88.9%.14个结、直肠癌均检出且定位准确.受检者在检查期间和检查后48 h随访中无明显不适. 结论超低密度脂肪对比剂在螺旋CT常规检查和包括仿真内镜在内的螺旋CT结肠成像方面有良好的应用前景.
作者：张帅；吴斌；彭卫军；师英强；钟国民 刊期： 2005年第03期
患者 女,30岁.以右侧头痛及眼眶痛约1周,右眼不能视物半天入院.体检:右眼无光感,眼睑肿胀,结膜混合性充血,角膜肿胀,前房浅,虹膜面有积血样物附着,瞳孔固定散大,直径约8 mm,晶状体及玻璃体轻度混浊,视网膜呈漏斗样灰白隆起,眼压升高达66 mmHg.余未见异常.
作者：岳军艳；李恒国；康举龄 刊期： 2005年第03期
患者男,39岁.发现右下腹部包块,伴增大及有触痛感2个月入院.患者一般情况可.体检:腹平坦,中下腹可触及多个大小包块,轻触痛,质韧,轮廓清,活动度可.实验室检查未见异常.
作者：姚承；张坤泉；王耀程；白建军 刊期： 2005年第03期
癫痫是神经科仅次于脑血管病的第二高发疾病,其中约70%的病例可用药物治愈或控制,其余为难治性癫痫.手术治疗是控制顽固性癫痫的重要手段.目前,手术能使80%的患者癫痫发作得到有效控制,其治疗效果有赖于癫痫灶和脑功能区的准确定位.近年来磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术飞速发展,对癫痫患者认知功能及手术治疗评价能发挥重要作用.
作者：于爱红；朴常福；李坤成 刊期： 2005年第03期
患者女,67岁.1个月前无明显诱因出现阴道间断排液,偶感腰痛、腹胀.妇科检查:宫颈充血,阴道内见黏液米汤样分泌物自宫颈流出,子宫萎缩,触诊不满意.肿瘤标志抗原CA-125(-).腹水细胞学检查未找到癌细胞.
作者：张传宏；王勇 刊期： 2005年第03期
目的以DSA为参照评价子宫肌瘤的MRI表现. 资料与方法对DSA上有明显血供的子宫肌瘤行MRI检查,所有病例采用SE T1、turbo-SE T2WI和SE T1WI增强扫描,对比剂为Gd-DTPA,剂量0.1 mmol/kg体重,对不同成像序列的MRI信号特点和相关征象进行分析. 结果 37个肌瘤T1WI均表现为等、低信号,T2WI多为等、高信号(28个肌瘤),增强扫描肌瘤均出现明显强化,信号多数高于或等于子宫肌层(35个肌瘤).多数肌瘤内部为均匀结节状或团块状改变,其间可见分隔结构,肌瘤包膜在T1WI、T2WI和增强扫描时能明确显示. 结论 DSA表现明显血供的子宫肌瘤MRI有一定的特征性表现,增强扫描能够较为准确地反映肌瘤血供.
作者：张伟国；罗香国；严景恩；陈金华；孙秀梅；刘玲；陈蓉；王毅 刊期： 2005年第03期
目的分析肋骨肿瘤的CT表现,探讨肋骨转移瘤的特点. 资料与方法对46例肋骨肿瘤进行薄层CT扫描,分析原发性与转移性肋骨肿瘤的CT表现及其特点. 结果原发性肋骨肿瘤20例,其中恶性12例,良性8例;肋骨转移性肿瘤26例,其中单发转移21例,多发转移5例.转移类型:溶骨型19例,成骨型5例,混合型2例. 结论肋骨肿瘤以转移瘤多见,单发、溶骨型转移灶为常见表现;原发性肋骨肿瘤以肉瘤多见,CT表现与肿瘤组织类型有关.
作者：范国华；钱铭辉；龚建平；沈钧康；陆之安 刊期： 2005年第03期
例1 男,32岁.1年前无明显诱因出现痰中带血丝,未行治疗,自行缓解.半年前再次出现痰中带血,量不多,无黄脓痰,无畏寒、发热及胸痛.近2个月来晨起时痰中带血块,饱食后平卧自觉呼吸困难入院.体检无特殊.
作者：孙红霞；初建国 刊期： 2005年第03期
原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约22万人死于该病.介入治疗是目前公认的不可切除中、晚期肝癌的主要治疗手段,它在抑制肿瘤生长,提高患者生存率等方面取得了明显效果.近年来肝癌的介入治疗在手段上已有了不少的发展,现对目前肝癌介入治疗的现状和研究的进展进行简要介绍.
作者：吴汉平；冯敢生 刊期： 2005年第03期
患者 女,7岁.1年前出现贫血,近2个月来间断性低热、咳嗽、咳痰,有时体温高达39℃,可自行缓解,无盗汗.
作者：史恒瑞；李银庄；王秀晴；江铭 刊期： 2005年第03期
美国近年诊断的乳腺癌中,有12%～15%是乳腺导管原位癌,90%是由乳腺钼靶X线片发现的[1],钙化和肿块是乳腺癌的基本征象,显示钙化是乳腺摄片的大优势,也是早期乳腺癌在乳腺片上常见甚至是唯一的征象.其他检查方法(超声、CT、MR等)均不能较好地显示乳腺癌的钙化,钙化灶是乳腺片上乳腺癌早期识别和诊断的重点,对钙化灶的检测和分析也是乳腺疾患研究的热点.
作者：殷汉民；陈宪 刊期： 2005年第03期
目的评价经皮穿刺经导管栓塞术治疗肺动静脉畸形(PAVMs)的安全性和疗效. 资料与方法对10例PAVMs患者进行了经导管栓塞治疗,男4例,女6例,平均年龄12岁(6个月～28岁),均为先天性.临床表现有紫绀和杵状指/趾7例,劳力性呼吸困难6例,胸部血管杂音4例,咯血2例和心功能不全2例.栓塞时用微型钢丝圈2例,普通钢丝圈8例. 结果 PAVMs病灶为多发性7例,单发性3例.10例共做栓塞治疗12次,技术成功率为100%,治疗结束时复查肺动脉造影显示单发病灶完全消失,多发病灶者主要异常血管不再显影.术后血氧饱和度从平均78%增至96%.2例术前存在心功能不全,术后症状消失;胸部血管杂音消失.术后出现轻微胸痛5例,少量胸腔积液3例;1例术后2个月死于栓塞肺叶肺梗死继发化脓性感染.9例随访18个月～9年,一般情况良好,日常生活正常,无神经系统症状和体征,除2例弥漫型动静脉畸形血氧饱和度持续在85%～90%外,其余缺氧症状未再复发. 结论经导管血管内栓塞术是治疗PAVMs的安全、有效方法.
作者：王茂强；王仲朴；刘凤永；王志军；高育(王敖) 刊期： 2005年第03期
目的评估磁共振多技术联合应用检测心肌存活的价值. 材料与方法选择慢性心肌缺血模型猪20只,分别于制作模型前、后1～2个月行磁共振多技术联合应用扫描(形态、电影扫描、心肌灌注和心肌活性扫描),判断心肌缺血区和坏死区的大小,并与病理结果对照了解其准确性. 结果 MRI检查发现20只猪中有3只形态扫描见左室侧壁变薄;负荷电影扫描见11(11/20)只猪左心室收缩功能正常,有9(9/20)只静息时左室节段不同程度运动减弱(n=7)或丧失(n=2).多巴酚丁胺负荷电影扫描检测到7只猪左室节段功能改善,但有2只猪无明显改善.心肌灌注扫描有13只猪共47.8个节段缺血,心肌活性扫描有8只猪共23.6个节段坏死,病理检查发现共有7只猪23个节段坏死.与MRI延迟强化区所显示的梗死区一致,差异无统计学意义(t=0.045,P＞0.05). 结论磁共振多技术联合应用可有效检出缺血、坏死心肌,并准确判断其程度和范围.
作者：朱海云；田建明；王莉；曾浩；黄胜东；徐训宇 刊期： 2005年第03期
目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉内支架置入成形的安全性和有效性. 资料与方法 22例急性心肌梗死患者,男16例,女6例,年龄48～90岁.其中2例合并心源性休克.梗死相关血管:左冠状动脉20支,右冠状动脉8支.22例患者25支血管(30处病变)施行了急诊经皮冠状动脉内支架置入成形术,3支血管行单纯经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗. 结果 22例患者28支病变血管全部获得有效开通,其中25支血管(30处病变)一次性置入内支架,支架置入成功率100%.除1例术后死亡外,21例术前梗死相关血管平均狭窄95%,术后残余狭窄为6%,临床治疗成功率为95.5%,病死率为4.5%.对顺利出院的21例患者随访6个月,其间无心脏缺血症状发生. 结论急诊经皮冠状动脉内支架置入成形是治疗急性心肌梗死的安全有效措施,成功率高,并发症少,术后心肌再缺血发生率低,对改善患者的近期和远期预后有利.
作者：武兴杰；雷达 刊期： 2005年第03期
目的探讨动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中的价值. 资料与方法对62例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤患者进行MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描并分析其MRI信号特征. 结果 MRI平扫、动态增强和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为46.8%(29/62)、88.7%(55/62)和64.5%(40/62).3种不同的扫描方法病灶检出率有显著差异(P<0.01). 结论 MRI动态增强扫描、常规延迟增强扫描提高了病灶的检出率,其中以动态增强扫描病灶检出率高.动态增强扫描可作为MRI诊断垂体微腺瘤的首选强化方法.
作者：王秀河；黄耀熊；黄力；刘斯润 刊期： 2005年第03期
目的探讨纵隔髓外造血组织增生(EMH)的影像表现,提高影像诊断水平,减少误诊. 资料与方法报告2例EMH病例,结合文献对该病的病因、病理、影像表现及诊断、鉴别诊断进行讨论. 结果 2例EMH正位X线胸片表现为下胸段脊柱旁向肺野突出的类圆形阴影.CT扫描为中下段胸椎旁单侧或双侧出现多发半圆形或分叶状软组织块影,病变边缘光滑,密度均匀;增强扫描呈轻或中度均匀强化. 结论 EMH的影像表现有一定的特征,X线、CT扫描结合临床可作出影像学诊断.
作者：陆建常 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿前列腺囊的影像学特点及诊断方法. 资料与方法对16例经手术证实或经膀胱镜、尿道镜等检查证实的前列腺囊患儿资料进行回顾性分析.16例中13例经排泄性膀胱尿道造影(VCUG)检查确诊,2例经B超检查确诊,1例在尿道成形术中发现. 结果 13例VCUG在后尿道后方中线处均显示对比剂充盈的类圆形囊腔,大小不等,囊壁较光滑. 结论 VCUG检查是诊断小儿前列腺囊的首选方法.
作者：赵东辉；席明珠；曹焕；孙国强 刊期： 2005年第03期
患者 男,25岁.4个月前无明显诱因出现左膝关节屈曲受限,3个月前偶然发现左膝后有一肿块.X线片见左股骨远端后方直径约7.0 cm肿块影,内有较大瘤骨形成,肿块与股骨分界较清,股骨骨质未见异常(图1).
作者：高红 刊期： 2005年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
