龚洪翰；王敏；王永正；肖香佐；邱春梅；汪丽娅
腕关节的外伤一般X线平片即可明确诊断,勿需CT扫描.而腕部的隐蔽性骨折,X线平片难以发现或确定.CT的高分辨率、多平面扫描及螺旋CT三维重建技术,却很适合显示这些隐蔽性骨折.笔者选择12例有明确外伤史,其中X线平片未见骨折6例,发现骨折片不能确定来源3例,有骨折史疑骨坏死及愈合评估3例进行CT扫描,并分析其结果,力求找出准确的检查方法.
作者：马千红；李康；徐刚；高山；葛冰 刊期： 2003年第04期
在医用X线机电路结构中,高压电缆是整个高压系统中的重要部件之一,其分布电容也是高压次级分布参数中的重要成分.X线机高压次级分布参数主要包括高压变压器次级绕组的分布参数以及高压电缆的分布电容,其中高压电缆的分布电容占有相当大的比例.高压电缆的工作状态异常或者其参数的改变,都会对mA检测回路、高压波形以及灯丝加热电路产生相对较大的影响(工频机与中频机由于工作频率不同导致差异非常大),从而影响X线机的输出参数.因此,在X线机的检修工作中,正确处理高压电缆是非常重要的.
作者：王建国；杨晓宇；李静 刊期： 2003年第04期
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫腺肌病的效果. 资料与方法 25例子宫腺肌病患者接受TUAE治疗,25例均伴有继发性痛经,其中21例伴月经增多,12例伴轻到中度贫血.25例中弥漫型腺肌病10例,局灶型腺肌病15例,其中4例尚合并子宫肌瘤.所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射超液态碘油-平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞,其中碘油用量6～10ml(平均8ml),平阳霉素用量8mg,明胶海绵0.5～1.5块(6.0cm×3.0cm×0.3cm/块). 结果所有病例随访超过半年,痛经缓解有效率达96.0%(其中痛经消失占80.0%),月经改善有效率达100%(其中月经恢复正常者占76.2%).12例贫血患者栓塞后3～6个月血红蛋白浓度均得到显著升高或恢复正常;栓塞后6个月B超复查子宫体积平均缩小44.1%,21个局限性病灶体积平均缩小58.2%.所有病例无严重并发症发生. 结论 TUAE治疗子宫腺肌病具有较好的近期疗效,远期效果有待进一步观察.
作者：陈晓明；杜娟；左约维；胡小平；庄文行；罗鹏飞；洪淡华 刊期： 2003年第04期
目的研究因椎体因素致假性腰椎间盘膨出的CT征象. 资料与方法对87例腰椎间隙上下椎缘平面大小不一的CT扫描图像进行分析.在CT轴位图像上测量椎间盘与相邻椎缘平面大横径和在定位像上测量椎间盘上下缘椎体的矢径,比较其大小. 结果 67例诊断为假性腰椎间盘膨出,其CT表现与椎间盘膨出相同,但膨出的椎间盘不大于相邻较大椎缘平面,且无腰椎间盘膨出的伴随征. 结论 CT诊断腰椎间盘膨出时,应注意膨出的椎间盘与相邻椎体平面大小的比较,以排除假性腰椎间盘膨出.
作者：褚瑞华；徐春福；高丽娟；左胜前；刘布克 刊期： 2003年第04期
目的探讨股骨头缺血坏死(AVN)的髋关节腔积液的MRI表现. 资料与方法对86例(121髋)AVN的髋关节积液的MRI表现进行分析.全部病例均行SE T1WI、FSE T2WI和T2WI+压脂,横轴及冠状位扫描.参照Mitchell对关节腔液体定量方法,将液体分为0～Ⅲ级进行统计. 结果关节腔积液于T2WI和T2WI+脂肪抑制冠状位扫描显示清楚.57%的AVN髋关节腔内可见Ⅱ～Ⅲ级的液体.股骨头皮质不完整组关节积液量与完整组差别有统计学意义(P＜0.001). 结论在AVN病例中,关节腔积液与病变进展相关,股骨头塌陷的髋关节腔内液体多.MRI是显示髋关节腔液体的敏感的无创方法.
作者：刘春红；刘晓红；刘吉华；徐爱德；马大庆 刊期： 2003年第04期
目的评价动态MR血管造影(MR-DSA)在观察脑动静脉畸形栓塞前后的价值和限度. 资料与方法 22例脑动静脉畸形患者,在栓塞前后均行MR-DSA、三维增强MR血管造影(3D-CEMRA)、质子加权成像(proton imaging)和数字减影血管造影(DSA)检查,同时由2位有经验的医师独立进行双盲对照研究. 结果 MR-DSA和DSA在22例脑动静脉畸形栓塞前后的瘤巢大小及分类上结果一致(100%),MR-DSA能够显示脑动静脉畸形栓塞后的血流动力学改变,瘤巢及引流静脉延迟显影17例,瘤巢变小13例(其中完全消失4例),与DSA的符合率为100%.与DSA相比,分别有瘤巢内动脉瘤和栓塞后引流静脉及供血动脉直径变小各1例,MR-DSA没有显示,而3D-CEMRA显示清晰.栓塞后的质子加权图像与栓塞前相比,22例均可见不同程度的高信号. 结论 MR-DSA是一种快速、有效且无创的血管造影检查方法,能提供脑动静脉畸形栓塞前后的血流动力学信息,MR-DSA、3D-CEMRA和质子加权成像应在脑动静脉畸形的随访中相互结合,综合运用.
作者：陈爽；姚振威；冯晓源；Danielle Baleriaux；Thierry Metens；Georges Rodesch 刊期： 2003年第04期
目的分析髂腰肌囊积液的CT表现,探讨其发病机制和鉴别诊断. 资料与方法回顾分析经手术或穿刺证实的34例髂腰肌囊积液的临床和CT资料. 结果 34例髂腰肌囊积液中,30例伴有髋关节疾病,其中股骨头缺血坏死20例,类风湿性关节炎2例,髋关节退变5例,化脓性关节炎2例,滑膜骨软骨瘤病1例.临床表现为髋部疼痛、跛行、腹股沟区肿胀及下肢放射痛,8例腹股沟区可触及囊性肿物且有波动感.CT表现为单纯髂腰肌囊积液扩张26例,呈圆形、卵圆形及倒水滴状低密度影,其中8例增强扫描囊壁呈线样强化;髂腰肌囊积液扩张伴囊壁增厚6例;髂腰肌囊扩张囊壁呈斑点状或弧形钙化2例. 结论 CT扫描可显示扩张滑囊的范围、大小及形状,是正确诊断髂腰肌囊积液扩张的重要检查方法.
作者：杜玉清；孔祥泉；刘吉华 刊期： 2003年第04期
目的研究离体子宫腺肌症的MRI特征及其组织病理基础,为MRI诊断子宫腺肌症提供实验基础. 资料与方法对16个非子宫体病变、36个子宫腺肌症和30个子宫平滑肌瘤手术切除的新鲜子宫进行MRI扫描.全部标本均采用TSE序列T1WI、T2WI及IR序列T1WI,在各序列上观察正常子宫壁MRI结构及子宫腺肌症的MRI特征并与子宫平滑肌瘤比较,其结果与组织病理学对照. 结果 MRI能显示正常子宫与组织学分层相关的2～4层结构.子宫腺肌症的MRI表现可以体现相关的病理基础,病灶表现为结合带弥漫性/局限性增厚或外肌层结合带样信号灶,T2WI可混杂有局灶性高信号;当有陈旧性出血时,T1WI也可混杂局灶性高信号灶.子宫有不同程度的增大,轮廓光滑,有时可见子宫分层结构变形.根据这些特征有助与子宫肌瘤鉴别. 结论子宫腺肌症离体标本具有特征性的MRI征象,MRI在子宫腺肌症的诊断和鉴别诊断中有着重要作用.
作者：杨新月；沈钧康；陆之安；杨晓春；钱铭辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨MRI对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值. 资料与方法搜集经临床证实为DAI者98例,从中筛选临床及MRI资料完整的36例进行回顾性分析(其中15例还先后作过CT检查). 结果 36例DAI早期MRI均表现为弥漫性脑肿胀,脑室及脑沟、裂、池受压变小或闭塞;脑实质出血灶30例,呈斑点状,直径大多＜2.0cm,主要位于胼胝体、脑干、小脑、基底节区及皮髓质交界处;蛛网膜下腔和/或脑室出血24例;合并硬膜外血肿9例,硬膜下血肿12例,颅骨骨折5例. 结论 MRI对DAI具有较高的诊断价值,可弥补CT的局限性,对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要价值.
作者：郭会利；张敏；李树新；程敬亮 刊期： 2003年第04期
患儿女,2岁.因腹胀、腹痛5天,加重伴进食后呕吐,黑便2天,以肠套叠收住院.查体:全腹膨隆,肠壁静脉曲张,全腹压痛,无反跳痛.中下腹似触及一包块,肛周溃烂.
作者：刘祝华 刊期： 2003年第04期
黄色瘤病是一罕见病变,系家族性高胆固醇血症伴多发性结节性黄色瘤,本病为常染色体显性遗传.我院于2001年收治1例,并经手术、病理证实,资料完整,现报告如下.
作者：李金泉；董墨农；韩宏生 刊期： 2003年第04期
目的探讨Balo病同心圆硬化的MRI特征及其诊断价值. 资料与方法报告3例Balo病同心圆性硬化患者的MRI表现.其中2例为活检病理所证实,1例经激素治疗后半年行MRI复查.3例中的2例行增强MRI扫描. 结果 2例T1WI和T2WI均较好地显示出本病的同心圆结构特征,与病理表现相吻合.1例MRI表现与多发性硬化类似,但增强扫描时,可见其病灶呈同心圆样索条状强化;经激素治疗后,病灶缩小且增强扫描无强化表现. 结论 Balo病同心圆性硬化的MRI及其增强扫描具有特征性表现,可作为本病生前诊断的主要方法,并可用于疗效的观察.
作者：翟羽佳 刊期： 2003年第04期
临床上颧骨骨折较为常见.常规采用的X线投照方法有颧骨弓轴位(图1)、华氏位、铁氏位等,都要求受检者取俯卧位.由于在实际工作中经常遇到外伤较严重甚至昏迷者,尤其是胸部外伤不能俯卧者,但又必须摄片了解颧骨弓骨折情况.为此,笔者在实际工作中摸索出一种颧骨弓的投照方法,介绍如下,供同道参考.
作者：李华兵；李佐华 刊期： 2003年第04期
目的探讨骨化性迷路炎的HRCT和MRI表现. 资料与方法对9例14耳骨化性迷路炎进行回顾性分析,9例均行HRCT扫描,其中6例行MRI检查. 结果 14耳HRCT表现为迷路内部分或全部结构密度增高,其中13耳累及耳蜗,6耳累及半规管,9耳蜗窗区受累,4耳前庭窗受累,2耳前庭骨化,2耳耳蜗水管区骨质明显硬化.6例8耳MRI各序列表现为4耳耳蜗膜迷路变形,4耳内耳膜迷路全部未显示;2例2耳行增强扫描病变无强化. 结论 HRCT和MRI相结合能够对骨化性迷路炎做出正确诊断.
作者：曲永惠；满风媛；鲜军舫；刘中林；杨本涛；王振常 刊期： 2003年第04期
患者男,51岁.3天前无诱因出现腹胀、腹痛,在当地服中药治疗无好转来我院就诊.腹部穿刺有血性腹水.
作者：夏清平 刊期： 2003年第04期
目的探讨脑实质内海绵状血管瘤(CA)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析经手术病理证实的CA 14例.12例行CT平扫,10例行CT增强扫描;10例行MRI检查,6例行Gd-DTPA增强扫描;9例同时行CT和MRI检查. 结果 CA可发生于脑内任何部位,以单发病灶多见.12例CT平扫发现16个病灶,全部病灶均呈高密度或稍高密度,7个病灶可见钙化;10例CT增强扫描发现病灶14个,9个病灶无强化,5个病灶呈轻度强化.10例MRI检查发现13个病灶,3个在T1WI上呈等信号,10个为高信号;在T2WI上全部病灶为高低混杂信号,其中9个病灶周围伴有环形低信号,大多数病灶周围无水肿带,无占位效应. 结论 CA具有较典型的影像学表现,CT和MRI对病变的诊断具有重要意义,且MRI优于CT.正确诊断有赖于结合临床资料和影像学征象的综合分析.
作者：田昭俭；杨新国；姜法伟；庞闽厦 刊期： 2003年第04期
目的分析39例风湿性心脏瓣膜病术后心影的大小变化及相关因素. 资料与方法搜集我院39例风湿性心脏病瓣膜置换术病例,按术后2次复查的心脏大小分成2组,对其术前、后的临床和X线表现进行回顾性对比研究. 结果术后半个月～1个月首次摄片复查心胸比例平均0.63±0.08(P＞0.05),较术前缩小者26例(66.7%).2～6个月第2次复查心胸比例0.58±0.05(P＜0.05),较前缩小30例(76.9%).术后2～6个月超声检查结果显示左室舒张期末内径(LVEDD)较前明显改善(术前平均52.5±8.89mm,术后47.9±8.75mm,P＜0.001).Ⅲ～Ⅳ级心功能由术前的23例降至术后5例.术后发生并发症17例.单纯性二尖瓣病变及术后早期无并发症发生的病例的预后较联合性瓣膜病及早期有并发症发生的病例明显要好.术前二尖瓣口面积越小,术后心影缩小越明显. 结论风湿性心脏病瓣膜置换术后1个月内心影缩小不明显,2个月后心功能及瓣膜功能有明显改变,心影缩小明显.有部分患者疗效差主要考虑为术前病史长,心功能差,以及早期并发症的影响;还有远期遗留左心房增大,肺动脉高压,风湿活动,服药不规律等因素.
作者：周淑芳；吴文森 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出是常见病、多发病.了解其突出方向与椎小关节方向之间的关系有重要意义,笔者研究小关节突方向非对称性对椎间盘突出方向的影响.手术切除突出之椎间盘同时注意纠正小关节角非对称性、重塑椎体的稳定性,对预防椎间盘突出术后复发及其他并发症有重要价值.
作者：卢定友；顾建华；孙为高；史讯；时大海；郭荣；钱金娣 刊期： 2003年第04期
患者男,23岁.半个月前体检发现纵隔肿物.CT平扫示右侧后下纵隔内脊柱旁区有一10cm×8cm×8cm大小的不规则软组织肿块,边缘光滑呈轻度分叶状,密度均匀,CT值45.5HU,肿块向前生长推压左心房,与右下肺静脉及右下支气管关系密切,相邻胸椎及肋骨无压迫性侵蚀及椎间孔扩大(图1);增强扫描肿瘤呈均质显著强化,CT值112.5HU,与周围结构界限清楚.CT诊断:后纵隔神经源性肿瘤.
作者：徐万峰；刘志坤；梁恕玲 刊期： 2003年第04期
患者女,58岁.5年前发现左胸部有一枣大包块,质硬,不活动,无压痛,无低热、乏力、盗汗,无咳嗽、咯血及胸痛,包块缓慢增大.近半年来生长迅速.体检:T 36.4℃,P 80次/分,Bp 16/10kPa,神志清,表浅淋巴结无肿大.血常规:WBC 6.11×109/L,Hb 13.6g/L.
作者：李兆廷；刘裕；房俊飞 刊期： 2003年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
