周永生；张承惠
目的 总结肩袖全层撕裂的MRI表现。 材料与方法 回顾性分析21例肩关节MR造影证实的肩袖全层撕裂的MR图像。 结果 21例肩袖全层撕裂均发生在冈上肌腱。在T2W序列上，6例(28.9%)表现为冈上肌腱断裂并断裂端的回缩；12例(57.1%)表现为冈上肌腱变薄或增粗并伴有贯穿冈上肌腱全层的高信号；1例(4.7%)表现为冈上肌腱增厚并未贯穿全层的下表面高信号；2例(9.3%)冈上肌腱的形态和信号未见异常。 结论 冈上肌腱的断裂并回缩以及冈上肌腱形态增粗或变细并伴有贯穿肌腱全层的异常高信号为全层撕裂的主要MRI表现。
作者：郑卓肇；谢敬霞；范家栋；运动医学科 刊期： 2001年第03期
目的 探讨CT扫描对幕上脑内单发环形病变的诊断价值。 材料与方法 复习经手术及病理证实的幕上脑内单发环形病变58例的CT扫描资料，包括星形细胞来源肿瘤19例，室管膜瘤4例，脑转移瘤18例，海绵状血管瘤1例，脑脓肿16例。 结果 幕上单发环形病变因病理基础不同，出现相似和不同的CT征象；病变部位、形态、强化程度对诊断有一定价值；脑内环形病变可出现壁结节，它对脑肿瘤诊断有较特征性意义，多发壁结节对环形星形细胞来源肿瘤的诊断有特殊价值；环壁脐样凹陷在星形细胞来源肿瘤、脑转移瘤、脑脓肿三者中出现率相近，无明显定性价值。 结论 CT对正确诊断幕上单发环形病变有较高的参考价值。
作者：葛建立；王培军；邵成伟；储可仁 刊期： 2001年第03期
患者 男，31岁。入院前2个月无明显诱因出现左上腹不适伴腰酸，劳累后更明显，休息后不能缓解。无恶心、呕吐，亦无发热和明显疼痛。查体无明显阳性体征。 超声检查： 左肾背侧与脾脏之间有一片状略高回声团块，内部回声均匀，边界清楚，约为15cm×10cm大小。团块内部彩色血流信号不均匀。诊断为后腹膜左肾旁实质性肿块。 CT检查： 左肾后外方见一大片低密度阴影，约15cm×10cm大小，境界清楚，密度尚均匀，CT值为-81HU，增强后肿块中可见多个血管影强化，左肾明显受压被推移向前(图1)。CT诊断：脂肪肉瘤可能性大。 MRI检查： 左肾后外方见大片异常信号影，约25cm×15cm×10cm大小，边缘清，T1WI和T2WI上均呈高信号，脂肪抑制序列呈低信号(图2～4)，该异常信号影中可见多个流空影，左肾明显受压向前推移。MRI诊断：后腹膜脂肪肉瘤。 手术所见： 肿瘤位于后腹膜左肾中下极后方，约25cm×15cm×10cm，向上及向前蔓延，将整个左肾包裹其中，肿瘤切面呈鱼肉样。行后腹膜肿瘤切除术。术后病理诊断：后腹膜血管平滑肌脂肪瘤。
作者：顾海燕；朱炯；陈克敏 刊期： 2001年第03期
随着神经介入放射学的快速发展，现用的介入治疗手段(如动脉瘤的瘤腔微弹簧圈栓塞)的不足之处已日益暴露出来。促使人们去探索新的治疗方法。但对任一介入疗法效果的评估都离不开动物实验阶段的研究结果。而建立动物模型是进行动物实验的前提［1］。本文选取临床神经介入涉及较多的动脉瘤进行兔动物模型建立可行性的探讨，为进一步的介入治疗研究打下坚实基础。1 材料与方法 选取实验用新西兰兔20只，体重3.5～4.2kg，雌雄不拘。肌注氯胺酮麻醉(每公斤体重1ml)。颈正中备皮、消毒，行纵行正中切口约7cm长。暴露、分离出一侧颈总动脉及颈外静脉。选取颈外静脉1.5cm长，将其两端结扎、切断。再将一断端结扎，形成一盲袋，另一端开口留作吻合用。 在颈总动脉中部作一纵行椭圆形切口，约5mm长。阻断椭圆形切口两端的颈总动脉血流，将颈外静脉盲袋之袋口与颈总动脉行端-侧吻合。吻合用8-0无创伤血管缝线，采用连续外翻吻合术式，吻合均一次成功。 吻合结束后行普通血管造影或数字减影血管造影(DSA)观察动脉瘤瘤口、瘤颈及载瘤动脉情况。行DSA检查时用自动压力注射器经微导管向动脉瘤近端载瘤动脉注射2ml碘必乐或60%泛影葡胺，注射速度2ml/s，摄片速度2帧/s。DSA机采用GE Prestige-VH型。
作者：丁永红；耿坚；朱琼；程瑞新；张善生；张忠；丁乃时；戴大英 刊期： 2001年第03期
患者 女，22岁。于2000年9月7日分娩后感左臀部肿痛不适，后渐进加重，不能平卧，经抗感染与口服镇痛剂治疗无缓解。2000年10月26日摄X线片示左髋关节外上方4cm×4cm致密块影，后行CT检查见肿块位于髋关节后外上方软组织内，边界尚清楚。11月10日在硬麻下行左臀部包块摘除术，术中见左臀大肌与坐骨结节间有一包膜完整、界线清楚、大小为3.5cm×5.0cm的骨性肿块，并见直径0.5cm的4个小骨性肿块位于其周围(附图)。术后肿块病理检查结果为“骨化性肌炎”。 讨论 骨化性肌炎临床上并不少见，多为创伤后软组织基质中未分化的间胚叶细胞增殖所致。该患者产前无臀部外伤史，分娩后出现左臀部肿块、疼痛，继之发生骨化，其原因可能是初产，且胎儿过大(4.5kg)而分娩困难，导致臀部软组织损伤变性、坏死、出血，后血肿机化为骨化性肌炎。
作者：肖进；张欣；陈翔 刊期： 2001年第03期
目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的双对比X线征象。 材料与方法 对经上消化道双对比造影的20例原发性胃恶性淋巴瘤的X线表现，从病变形态、大小、数目、部位及范围、胃腔胃壁及功能改变、胃粘膜皱襞改变等方面进行分析。 结果 胃粘膜皱襞异常肥大12例(60%)，多结节6例(30%)，不规则浅大溃疡4例(20%)，巨大软组织块影2例(10%)，多种形态病灶并存14例(70%)；病变大小超过5cm者16例，占80%；呈多发者18例(90%)；胃壁增厚变僵18例(90%)，胃蠕动减弱但存在者20例(100%)；胃腔明显缩小狭窄仅1例(5%)。 结论 病变的多形性、多灶性、弥漫性及范围广泛，胃壁增厚但保持一定的柔软性和蠕动为原发性胃恶性淋巴瘤的重要X线征象，且X线与临床表现的严重程度常不成比例。上消化道双对比造影对本病的术前诊断具有较大价值。
作者：王孝英；杨炼；韩萍；代雯；刘克昌；吴汉斌 刊期： 2001年第03期
经皮腔内血管成形术(PTA)是非手术治疗冠状动脉及周围血管疾病的重要手段，目前在世界范围内已得到广泛应用。但由于PTA后再狭窄率高达20%～35%，严重影响了PTA的远期效果［1］。如何降低PTA再狭窄率的发生已成为研究的热点。近年来，由于在分子水平上对再狭窄的深入研究，对其病理机制有了进一步的了解，使基因治疗再狭窄成为可能。笔者现就基因治疗再狭窄的有关方面加以论述。1 PTA术后再狭窄的机制 尽管目前对再狭窄的机制不十分明了，但一般认为再狭窄过程是病变血管受到机械损伤后进行修复反应的复杂的病理生理过程。动物模型表明：PTA术后再狭窄的发生有4个连续的重叠阶段，损伤初期是炎症及血栓形成阶段，大约持续数小时；然后是细胞增生和基质形成阶段，是形成再狭窄的主要阶段［2］。 血管受到机械损伤后，血管中层撕裂，内皮细胞剥脱，血小板粘附，聚集生成大量凝血酶并形成血栓。活化的血小板释放出多种生长因子，如血小板衍生生长因子(PDRF)，表皮生长因子(EGF)，5-羟色胺，血栓素A2(TXA2)，转化生长因子(TGF)。同时，沿损伤动脉壁聚集的炎性巨噬细胞分泌巨噬细胞源性生长因子，白细胞介素1(IL-1)及环氧化酶。机械性的压力和伸展可导致成纤维细胞生长因子(FGF)的释放。这些生长因子通过不同的途径单独或协同作用于平滑肌细胞膜受体，激活蛋白激酶的活性，触发由细胞质到细胞核的一系列信号传导，刺激核内调控蛋白结构并与基因组中特定的调控序列相互作用，开动一组与细胞增殖调控有关的特定基因的转录，如早期反应基因myc、fos等的表达，并在这些转录因子作用下激活细胞周期素与细胞周期素依赖性激酶基因的表达，合成与细胞周期有关的蛋白，调控细胞周期的进行，从而刺激中膜平滑肌细胞大量增殖，由收缩表型转变为合成表型，合成大量的胶原及糖蛋白，并迁移至内膜，引起内膜增厚［3，4］。
作者：尚鸣异；王建华；周康荣 刊期： 2001年第03期
目的 研究眼球肿瘤的CT表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。 材料与方法 回顾性分析22例经病理或临床证实的眼球肿瘤的CT表现。 结果 成视网膜细胞瘤14例，脉络膜黑色素瘤5例，睫状体神经鞘瘤1例，脉络膜骨瘤1例，脉络膜血管瘤1例。其CT表现各具特征。 结论 CT可清楚显示眼球肿瘤的形态、大小和强化特征，为诊断和鉴别诊断提供重要依据。
作者：姚倩东；杨光；莫显斌；杨春；崔志荣；秦蕾；张劲松 刊期： 2001年第03期
目的 应用氢质子磁共振波谱(1HMRS)和化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)研究人脑梗塞中代谢物随时间的变化规律，评价1HMRS在脑梗塞中的临床应用价值。 材料与方法 28例脑梗塞患者根据发作时间将其分为：超急性期(6小时内)2例；急性期(6小时后至2天内)6例；亚急性期(2天后至6周内)12例；慢性期(6周后)8例。将正常对侧相同部位20例作为自身对照组。应用定点分辨选择波谱(pointed resolved selective spectroscopy,PRESS)/TE 135ms CSI和两侧相对应部位PRESS/TE 135ms单体素采集。测算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱类化合物(Cho)与对照组的比值及同侧NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cho(乳酸/含胆碱类化合物)的变化。 结果 超急性期2例出现Lac而NAA、Cho、Cr改变不明显；急性期5例Lac增加，NAA开始减少，Cr稍降低，Cho未见明显改变；亚急性期Lac进一步增加，2例复查患者2周后Lac开始下降，但仍维持较高浓度，NAA继续减少，Cr降低，Cho稍减少；慢性期NAA、Cr进一步减少，3例在病灶区仍检测到一定浓度Lac，5例未见明显的Lac，3例6个月后病灶边缘Cho浓度比对侧高，5例Cho降低。另外3例亚急性期、2例慢性期明显脂肪峰。同对照组比较，28例患者总的NAA下降明显，达(58±15)%；Cr次之，达(35±26)%；Cho相对稳定，仅(7.0±8.5)%。患者总的平均NAA/Cho、NAA/Cr比对照组，慢性期NAA/Cho、NAA/Cr比急性期显著下降(P＜0.001)。 结论 Lac升高及NAA下降是反映缺血损伤可靠的敏感指标。1HMRS能非损伤性地监测脑梗塞的物质能量代谢及其生理化改变，对脑梗塞临床评价和疗效评估提供了客观依据。
作者：吴光耀；孙骏谟；田志雄 刊期： 2001年第03期
目的 探讨外伤性白内障的CT表现和诊断价值。 材料与方法 37例经临床和手术证实的38只外伤性晶状体混浊，术前均施行轴位CT扫描，其中33只外伤性混浊晶状体进行CT值测定。将外伤性白内障晶状体与对侧无白内障晶状体的CT表现进行对照分析。外伤至CT扫描时间为3小时～26天。 结果 33只无外伤性晶状体CT值平均为114.6±6.4HU，外伤性混浊晶状体CT值平均为78.1±9.1HU，二者统计学上差异有显著性(t=6.741，P＜0.005)。外伤性白内障除密度降低外，尚可有大小和形态上的改变。 结论 CT是发现外伤性白内障的有效方法，尤其适用于复杂眼外伤和前房混浊等而临床上确定外伤性白内障困难的患者。
作者：段建航；程敬亮；王振豫 刊期： 2001年第03期
例1 女，63岁。右颞部发现肿物10个月，近2个月来右半侧头部胀痛且逐渐加重。查体：右颞部可触及一5cm×7cm大小肿物，前上部较硬，下方较软似囊性，有压痛。 颅骨平片： 示右颞部有一8cm×7cm骨质破坏区，边缘清楚呈分叶状，内有少量纤细的骨嵴(图1)。X线诊断：颅骨巨细胞瘤。 CT平扫： 于右颞部见长约7cm一段颅板有断断续续的骨质破坏，残存骨呈膨胀性改变，局部见有软组织肿块分别突向颅外和颅内(图2)，邻近脑组织受压。 术中见肿瘤约9cm×9cm×3cm，破坏颅骨全层，肿瘤与硬膜之间有间隙可以分开，将肿瘤整体切除。病理报告：颅骨转移的透明细胞癌。 例2 女，71岁。左额部疼痛1年余，加重伴局部隆起及左眼流泪半年。查体：左额部有一3cm×3cm大小的隆起，质地中等，局部皮肤潮红、压痛。左眼流泪并眼睑下垂。 颅骨平片： 示左额部有一8cm×8cm类圆形骨质缺损，边缘锐利略有波浪形，无硬化(图3)。X线诊断：颅骨良性肿瘤。 CT平扫： 示左额部大片状骨质破坏，其内有部分残留骨，破坏区边界整齐，相应部位有约8cm×7cm×6cm的软组织肿块向颅内外突出。左眶上壁破坏消失，眶内侧壁骨质不完整，左筛窦内有软组织密度充填。增强扫描显示肿瘤有不均匀强化，相邻的硬脑膜增厚并明显强化。CT诊断：颅骨骨源性肿瘤。
作者：田军；王玉宝 刊期： 2001年第03期
患者 女，21岁。下腹部包块4月余，渐进性增大，以平卧时明显，无明显疼痛不适。因突发高热39℃，伴寒颤2天，继而出现腹部包块处阵痛难忍入院。体检：下腹部可触及一约12cm×8cm包块，质中，边界清楚，有压痛，无反跳痛。血常规WBC 18.6×109/L。 B超： 下腹有一边缘不规则、边界欠清晰、大小约9.5cm×5.8cm×10.5cm的包块，其内回声强弱不等，分布不均。B超诊断：下腹非均质性实性包块(考虑来自后腹膜)。 结肠钡剂灌肠(图1)： 见中下腹一类椭圆形致密影，大小约11cm×7cm×13cm，边界较清，与结肠、直肠无关联。诊断：中下腹巨大肿块，性质待定，与大肠无关。 小肠钡餐检查(图2、3)： 见钡头顺利通过十二指肠空肠曲后，改变体位于半仰卧位时，突然见部分钡剂自十二指肠水平部中段向下泻入腹腔，转动体位观察见下泻钡剂位于腹腔肿块影内，并勾画出约12cm×11cm×8cm类椭圆形、部分边缘欠光整的囊袋状含钡影。并且自十二指肠水平部有明显清晰完整粘膜皱襞向下伸入囊腔内，长约2～3cm，伸入粘膜起始处的十二指肠周围粘膜稍有扭曲和牵位，余十二指肠粘膜完整，管腔通畅，空回肠通畅。诊断：十二指肠水平部憩室穿孔并腹腔脓肿形成。 手术所见： 右中腹部一约16cm×13cm巨大肿块，形状欠规则，与腹膜、肠管(小肠)紧密粘连，充血水肿明显，壁厚，质脆，其上部与十二指肠水平部通过一窄颈相连，窄颈根部位于十二指肠肠圈内侧水平部。穿刺肿块内见大量脓液及食物残渣，量约1000ml。腹腔内水肿明显，粘连紧密。术后诊断：十二指肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成。 讨论 十二指肠憩室较常见，双重对比造影检查发现率为20%，且多发生于30岁以上患者，好发于降部及水平部肠圈内侧。其发生原因可能与某些肠壁上生长过程中所出现的薄弱点有关，如系膜血管进入肠壁处。此外，肠外病变所形成粘连、牵拉也是憩室的致病因素之一。十二指肠憩室大多无明显临床症状，多在消化道造影中发现。当憩室内食物残渣等排出受阻延迟，引起憩室炎症溃疡时，可出现相应的上消化道症状。十二指肠憩室穿孔形成腹腔脓肿罕有报道。 通过本病例说明了消化道造影检查的重要性，特别在腹部肿块的鉴别诊断中有着非常重要的价值，应把消化道造影检查作为腹部肿块诊断的必要检查之一。
作者：熊斌；杨光耀 刊期： 2001年第03期
患者 女，30岁。10年前左小指冻伤后发现近节屈侧有一黄豆大小的肿物，局部无红肿热痛感。指关节活动自如。近2个月肿物突然增大并伴有疼痛入院。查体：左手小指近节屈侧有一凸出肿物约2.2cm×2.5cm，皮温、肤色正常，质地硬，活动度差，轻度压痛，近侧指关节屈曲受限。 X线检查： 左小指近节指间关节软组织梭形肿胀，掌侧软组织可见一大小约1.5cm×1.8cm、边界清楚、椭圆形骨样密度肿物，其内密度不均，见点状钙化，近节指骨远端掌侧骨皮质局部轻度受压，指间隙正常(附图)。X线诊断：左手小指骨软骨瘤可能性大。 手术所见： 肿物包膜完整，色泽灰白，呈分叶。源自近侧指间关节囊、屈侧指骨膜及尺侧背腱膜。 病理所见： 肿物有纤维性包膜，实质由软骨细胞增生而成；部分细胞增生明显，呈纤维细胞样，部分基质有钙化；周边有破骨细胞反应。病理诊断：(左小指)成软骨细胞瘤。 讨论 成软骨细胞瘤起源于成软骨细胞和成软骨结缔组织，典型X线表现：肿瘤好发于四肢长管状骨骨骺端，呈偏心性边缘硬化透亮区，易突破骨皮质而形成软组织肿块，50%有钙化。复习文献，迄今已报道600余例［1，2］，其中有10例发生于掌指骨，且均具有典型X线征象。本例病变起源于软组织，实属罕见。
作者：张衷宇；何平；张解港；冯永章 刊期： 2001年第03期
目的 采用CT增强扫描评价“高密度点条征”在周围型肺癌诊断中的意义。 材料与方法 89例经手术或穿刺病理证实的孤立性肺结节(直径1～5cm)中，周围型肺癌63例，良性肺结节26例。分别于注射100ml碘对比剂前及注射后35秒、2分钟及5分钟对病灶进行薄层系列扫描。采用纵隔窗观察病灶的强化特征，并进行CT-病理对照研究。 结果 27例肺癌出现“高密度点条征”，表现为增强后在肿块内、尤其是在其周边部出现显著高密度的点、条状影，所有良性结节均未见此征象。CT-病理对照证实：该点、条状高密度影是由于癌肿内较大的血管充盈对比剂所致。 结论 CT增强扫描“高密度点条征”在周围型肺癌的诊断中具有非常重要的价值，是诊断肺癌的一个指征。
作者：周永生；张承惠 刊期： 2001年第03期
目的 评价CT对子宫内膜癌各期的诊断价值，讨论子宫CT扫描的技术问题。 材料与方法 8例子宫内膜癌均经手术和病理证实，且手术前1周内行CT扫描，其中4例加作增强扫描。它们的临床分期是Ⅰ a期2例，Ⅰ b期3例，Ⅲ期1例，Ⅳ期2例。CT测量子宫内膜增厚标准：生育期妇女子宫内膜厚度＞10mm，绝经后＞5mm；子宫体增大标准：前后径＞50mm。 结果 Ⅰ a期2例CT全部诊断正确(2/2)；Ⅰ b期3例中，1例CT诊断正确(1/3)，1例因子宫内膜厚度和子宫体前后径均正常，和1例因诊断时没有考虑子宫内膜增厚的指标，CT均诊断为未见异常(2/3)；Ⅲ期1例CT诊断正确(1/1)；Ⅳ期2例中，1例CT诊断正确(1/2)，另1例因没有充分认识子宫内膜增厚的意义，CT误诊为附件结核、大量腹水。 结论 CT可以对子宫内膜癌作出比较理想的评价，保持膀胱的过度充盈，保证子宫处于直立位置，以及子宫增强CT扫描均有助于提高CT对子宫内膜癌诊断的确定性。
作者：张玉忠；张雪林；王劲；赵云辉 刊期： 2001年第03期
原发性肺淋巴瘤是一种少见的恶性肿瘤，好发于中青年。笔者遇见1例，报告如下。 患者 男，28岁。自1997年10月起无任何诱因出现咳嗽、咳白色粘液痰，有时痰中带血，剧咳时胸痛、欲吐，同时伴全身皮肤搔痒，无皮疹。外院对症治疗无效，于1998年4月来我院就诊。体检：体温正常，全身浅表淋巴结无肿大，声音略嘶哑，听诊左肺呼吸音弱。实验室检查：WBC 11.7×109/L，中性0.78，淋巴0.22。 X线检查： 左肺下野中内带见一约7cm×8cm类圆形肿块，位于左心缘旁，边缘光滑、清晰，密度均匀(图1)。X线诊断：(1)左肺包虫囊肿； (2)左肺周围型肺癌不排除。 手术所见： 左肺上叶(舌段)肺门处可见8cm×8cm大小肿块，质硬，周围有数枚肿大淋巴结，肿块与肺组织粘连紧，下肺叶与膈肌亦有显著粘连。因肿块与周围组织粘连重，无法切除，取肿大的淋巴结1枚。病理诊断：左肺霍奇金病。术后行2周放疗并化疗，7个月后复查左肺肿块缩小至3.6cm×3.6cm，1999年10月经CT及胸片检查左肺肿块影消失(图2)。随诊至今患者未出现新的病变。
作者：戴畅；龚河军 刊期： 2001年第03期
目的 比较两种超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)对比剂，Ferumoxides及SHU-555A在肝脾MR成像中的效应。 材料与方法 36例已知为肝转移癌患者于SPIO造影前后进行T2WI快速自旋回波成像(T2WI TSE)及T1WI梯度回波快速去相位成像(T1WI FLASH)。扫描仪为1.0T MR机。18例患者行Ferumoxides增强后90分钟进行MR成像；另18例行SHU-555A快速团注增强，注药后即刻、30秒及480秒行T1WI FLASH成像，10分钟行T2WI TSE成像。测量肝脾、肝转移癌SPIO增强前后的信号强度(signal intensity,SI)，计算两种SPIO对比剂在肝脾、肝转移癌增强前后SI变化的百分比(percentage signal intensity change,PSIC)及病灶-肝脏对比噪声比(lesion-to-liver contrast-to-noise ratio,CNR)及其变化(ΔCNR)。 结果 在T2WI TSE图像上，两种SPIO对比剂造成的肝实质SI下降无显著性差异(P＞0.05)。Ferumoxides引起的脾信号下降显著大于SHU-555A(P＜0.05)。两种SPIO对比剂均导致肝转移癌CNR显著增高。T1WI FLASH图像上，两种对比剂均可导致延迟像上肝脏SI的轻度下降及肝转移癌CNR下降，两者肝脏PSIC之间无显著性差异。T1WI上两种对比剂均可导致脾脏SI显著升高，两者脾脏PSIC之间无显著性差异(P＞0.05)。 结论 两种SPIO在肝脏的T1及T2增强效应相似，而脾脏的T2增强效应，Ferumoxides强于SHU-555A。
作者：陈峰；Ward J；Robinson PJ 刊期： 2001年第03期
目的 探讨在肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管的形成对肝癌介入治疗的意义。 材料与方法 观察和统计787例肝癌血管造影中见到的37例肝动脉狭窄闭塞者肝外侧支血管的部位及其发生率。 结果 右膈下动脉和胃左动脉是形成肝外侧支的主要血管，分别占40.5%、29.7%，而胰十二指肠下动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉分别占8%、5.4%、8%。肝右叶7、8段肿瘤侧支血供主要来自右膈下动脉，5、6段肿瘤主要来自胆总管周围动脉，肝左叶肿瘤侧支血供主要来自胃左动脉。引起肝动脉狭窄闭塞的主要原因为重复导管化疗和操作不当。 结论 肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管成为肝肿瘤的主要供血动脉。了解侧支血管发生的部位及其发生率对肝癌患者的进一步治疗有重要意义。
作者：于经瀛；陈涓；张永春；潘纪戍；付顺斌 刊期： 2001年第03期
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)的CT表现与DNA含量、S期比值(SPF值)之间的关系，提高人们对肺癌生物学行为认识水平。 材料与方法 应用流式细胞术(FCM)测定39例经手术病理证实的NSCLC石蜡包埋标本的细胞核DNA含量(DI、PI值)及SPF值，并与相应CT征象对照，分析二者之间的内在联系。 结果 (1)NSCLC的DI值明显高于癌旁组织与正常肺组织；癌组织的倍体率为74.4%，癌旁组织为57.1%，而正常肺组织均为二倍体。NSCLC患者中异倍体组的SPF值明显高于二倍体组。 (2)NSCLC细胞分化程度越差，TNM分期越高，DNA异倍体率越高，SPF值也越大。 (3)CT显示NSCLC肿瘤大直径＞3cm者，DI、PI、SPF值均高于≤3cm者；肿块边缘出现短毛刺征、深分叶征、棘状突起征及有肺门、纵隔淋巴结肿大的肿瘤，具有较高的DI、PI、SPF值(P＜0.01)。 结论 NSCLC的CT征象与DNA含量关系密切，可以间接判断肿瘤的恶性程度及预后。
作者：曹爱红；王绪；黄健 刊期： 2001年第03期
目的 研究食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张的疗效。 材料与方法 191例有较完整的随访资料，其中149例食管恶性狭窄置入了内支架，93例置入支架前后作了放射治疗或化学药物治疗(占65%)；42例良性食管狭窄作了球囊扩张治疗。门诊行食管造影和/或内镜检查随访115例，通过电话或信件随访34例。 结果 随访观察1～56个月，其中3例支架发生轻度移位，但仍能覆盖病变全长，未作特殊处理。42例死亡，均为食管癌患者。术后生存时间2～34个月，平均9.5个月。恶性食管狭窄内支架置入后再狭窄29例，因食物在支架内阻塞1例，因肿瘤生长发生狭窄24例，因支架上端组织增生发生狭窄4例。发生再狭窄的29例均再次作了内支架置入或球囊扩张治疗。 结论 内支架置入治疗恶性食管狭窄能有效解除吞咽困难；应用带膜支架和同时作放化疗，可防止因肿瘤生长发生再狭窄，并能有效封堵食管气管瘘；吻合口和贲门癌狭窄应用防返流支架，可预防返流性食管炎的发生。球囊扩张治疗良性食管狭窄，只要扩张充分，临床效果良好。
作者：崔进国；孙兴旺；潘新元；闫奎；王玉祥 刊期： 2001年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
