符有文；刁胜林
目的提高对右上腹占位病变定位诊断的准确性.材料与方法对随机搜集的36例右上腹巨大占位病变的CT资料进行分析.制定肿物相关瘤体中心及相关比值的标准并作为定位征象,观察肾脏移位方向及肿瘤与器官间界面的移行带改变.结果肝源性肿瘤相关瘤体中心位于肝外(100%),相关比值≤1/3,占67.7%,移行带模糊占89.9%;非肝源性肿瘤相关瘤体中心多位于肝内(81.5%),相关比值≥0.45,占81.5%,移行带清楚占95.6%,少数病例可见脂肪线.肾上腺源性肿物多使肾脏向后向下移位;腹膜后源性肿物多使肾脏向前向内移位;肝源性肿物多使肾脏向后移位.结论相关瘤体中心与相关比值是右上腹肝源性及非肝源性巨大占位病变的重要定位征象;肾脏移位方向及移行带的表现是右上腹肿物定位的重要辅助诊断征象.根据4项观察可提高右上腹肿物的定位准确性.鉴别胸腔或腹部肿物定位征象是膈肌或膈肌脚的位置.
作者：戴景蕊；李建军；蒋玲霞；李静；李洁；牛丽娟；郝玉芝 刊期： 2000年第12期
患者男,27岁.无意中发现左上腹包块10余天,无疼痛、血尿及发热.查体:左上腹明显隆起,可触及约12cm×20cm肿块,质中等,表面光滑,不活动,无压痛.肝、肾功能及三大常规检查未发现异常.
作者：丁莹莹；高德培；谭骅 刊期： 2000年第12期
目的评价综合运用三维成像技术在诊断气管、支气管疾病中的作用.材料与方法选择53例叶支气管以上气道疾病患者行高档螺旋CT扫描,将容积扫描数据预处理后传至计算机工作站,分别用CT仿真支气管内镜(CTVB),表面遮盖显示法(SSD),大强度投影(MIP),小强度投影(Min IP),多平面重构(MPR)进行重建,分析影像学表现,4例与手术标本进行对照.结果在轴位图像基础上,气管肿瘤在MPR、CTVB显示为好;中央型肺癌因生长方式不同而在三维图像中有不同的表现,观察肺癌术后支气管残端以CTVB佳.结论用一次扫描的数据行多种方式三维重建,弥补各自的局限性,能提高诊断的准确性,但轴位仍是诊断的主要依据.
作者：熊明辉；张挽时；王东；宋云龙；鲁晓燕；徐家兴 刊期： 2000年第12期
目的探讨右半结肠癌灶周侵犯在不同影像学方法下的影像学特征及其临床意义.材料与方法经手术和病理证实伴癌周侵犯的右半结肠癌40例,采用钡剂(26例)与CT扫描(14例)单独及联合检查的方法显示受侵结构.结果 40例右半结肠癌可侵犯多种组织器官.影像学特征:(1)肠管非环形粘膜破坏、偏心性狭窄;(2)系膜肿胀,肿块形成;(3)腹膜模糊,腹壁肿胀及肿块形成;(4)右肾前筋膜增厚;(5)受侵肝脏与癌灶粘连,肿块形成;(6)右腰大肌肿胀.结论右半结肠癌向外发展可使多种结构受侵.在首选消化道钡剂检查发现原发病变基础上选用CT扫描,有助全面了解癌灶及灶周受侵情况,对治疗及预后评估具有重要价值.
作者：余建群；廖方义；官春兰；卢武胜；杨开宇 刊期： 2000年第12期
长期以来,胃底贲门部的良性溃疡被认为极少见,并且难以与癌性溃疡作出鉴别[1].随着胃双对比造影检查方法的开展,笔者发现胃贲门下区溃疡并不罕见.本文就我院近3年来经手术和/或胃镜活检病理证实,资料齐全的22例胃贲门下区良性溃疡的X线检查方法、表现及鉴别诊断进行分析.
作者：桂振朝 刊期： 2000年第12期
患者女,10岁.因身体稍矮小(身高为127cm),眼裂略宽,智力发育低下,反应稍迟钝而就诊.B超检查:提示先天性无子宫,右侧卵巢发育不良.实验室性染色体检查:数目为45,体型为XO.追问病史,4年前曾因蹼颈而在当地医院手术.
作者：吴汉斌；王孝英；胡学龙；梁波；杨光耀 刊期： 2000年第12期
患者男,52岁.1周前无明显诱因出现尿频、尿急,近3天尿液呈暗红色,内有不规则血凝块,余无其他不适,以血尿原因待查入院.体检:腹股沟区站立时可见一包块膨出,质软,平卧时可消失.尿常规检查:静脉尿路造影:双侧肾盂肾盏显示满意,杯口锐利,输尿管无异常.松绑后摄片示膀胱形态较怪异,右上缘轻微外突似憩室,膀胱大小基本正常.透视观察及点片:站立位见膀胱变小,仅存留少量对比剂,而在腹股沟下方出现一团高密度影;随即卧位观察,随着体位的改变,膀胱逐渐恢复正常大小,腹股沟下方致密影逐渐变小乃至消失.膀胱右上缘轻微外突处即是膀胱向下疝出的转折处.X线诊断:膀胱腹股沟疝.
作者：彭桂岚；范正平；邹定刚 刊期： 2000年第12期
胆囊癌为胆道系统常见的肿瘤,其症状与胆囊炎性病变无特异性区别,主要表现为腹痛及黄疸,因而仅靠临床表现难以确诊.目前超声及CT检查是诊断胆囊癌常用的方法.本文主要讨论胆囊癌的CT诊断.
作者：梁宗辉；王巍；陈得昶 刊期： 2000年第12期
患者男,34岁.因腰部隐痛不适4年余就诊.查体:体胖,腹软未扪及包块,左肾区叩击痛.实验室检查:肝、肾功能正常,尿常规正常.无合并结节性硬化.4年前B超发现肝脏多发血管瘤、双肾多发占位性病变,性质待定.
作者：何乾文；刘学生；汪庆华 刊期： 2000年第12期
目的探讨胆胰管十二指肠连接区小肿瘤的CT诊断及其鉴别点,提高CT诊断的敏感性和准确性.材料与方法连接区小癌22例,包括胰头癌12例(其中6例位于胰钩突),Vater's壶腹癌5例,胆总管下端癌5例;另胰头区炎症5例,以作对照分析.全部病例均经手术病理证实.结果(1)连接区小癌CT表现为胰头或钩突增大变形、密度改变及十二指肠内侧壁结节,胆总管壁增厚或下端结节;胰头癌突出表现为低密度区;Vater's壶腹癌、胆总管下端癌密度相对高,这与肿瘤的病理结构有关;大部分病例有胰胆管扩张,胰胆管扩张与否依据肿瘤生长的位置而定.(2)胰头区炎症亦表现胰头增大,胰胆管扩张,但胰头密度均匀,与周围结构分界不清,胆道积气,这些可作为与肿瘤的鉴别点.结论连接区小癌的CT诊断及鉴别虽然还有一定的困难,但其仍不失为一种有效的诊断方法.
作者：郑晓林；宁永见；王承缘 刊期： 2000年第12期
目的探讨颅内钙化的MRI信号变化和MRI对钙化病灶的检出敏感性.材料与方法搜集44例颅内钙化病例的CT和MRI资料,其中29例行MRI增强扫描,钙化病灶共53枚.结果(1)MRI T1WI和T2WI对钙化的检出敏感性为84.9%,其中T2WI检出率明显高于T1WI(P=0.00011);大病灶的检出率明显高于小病灶(P＜0.05).(2)钙化在MRI T1WI和T2WI均可显示为高、等、低和极低等4种信号,T1WI以等信号和低信号较多见;T2WI以低信号和极低信号多见.(3)基底节区钙化灶多表现为高T1WI信号.(4)钙化病灶的大小可对MRI T2WI信号产生影响,原发疾病的性质与MRI信号变化无关.(5)9/31(29%)的钙化可出现强化.结论钙化的MRI信号多变,钙化的分布、大小可对MRI信号产生影响,MRI T1WI和T2WI钙化检出敏感性为84.9%.
作者：龚向阳；蒋定尧；李森华；李蓉芬；洪翔 刊期： 2000年第12期
目的探讨先天性心脏病婴幼儿法乐四联症的MRI诊断价值.材料与方法分析30例婴幼儿法乐四联症MRI所见,并与心血管造影和超声心动图比较.结果 30例室间隔及其缺损均在横断面扫描显示佳,25例主动脉骑跨在冠状面扫描显示清晰,5例显示不清.30例肺动脉主干及右肺动脉则在矢状面扫描较清楚,其中4例还显示出第三心室.结论 MRI检查安全、无创,优于心血管造影;能对各房室连接及心肌厚度多方位、多手段检查且显示良好,优于超声心动图.
作者：张亮；乔彬；王同建；孙浩峰 刊期： 2000年第12期
神经鞘瘤是发生于神经鞘膜的肿瘤,大多为良性,恶性者少见.现将搜集的2例少见部位恶性神经鞘瘤报告如下.
作者：焦新强；李润根；侯民羊；郑鑫 刊期： 2000年第12期
血吸虫肝病是血吸虫寄生于人体引起的一种严重地方性寄生虫病.笔者将我院确诊的20例报告如下,并着重就该病的CT诊断作进一步探讨.
作者：王胜辉；李令军；吴建尧 刊期： 2000年第12期
目的采用超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗28例晚期宫颈癌,探讨其疗效及并发症.材料与方法治疗组28例采用超选择子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组32例采用常规全身静脉化疗.结果超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗组完全有效(CR)+部分有效(PR)为92.9%(26/28),全身静脉化疗组CR+PR为31.3%(10/32),两组比较P＜0.01.治疗组10例获Ⅱ期手术切除.结论采用超选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗晚期宫颈癌的一种安全有效的方法,较常规静脉化疗疗效明显提高.
作者：夏进东；曹树军；徐霖；张春莲；陈平友；王顺华；仇俊华；周选民 刊期： 2000年第12期
巨细胞修复性肉芽肿(giant-cell reparative granulom a,GCRG)好发于颌骨,颌骨外罕见.本文报道发生于蝶骨和趾骨GCRG各1例的影像学所见.
作者：王和平；钱大椿 刊期： 2000年第12期
患者女,43岁.因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛3个月入院.入院时患者仅能进流质食物,体重下降10余斤.体检无明显阳性体征,各项实验室检查正常.
作者：符有文；刁胜林 刊期： 2000年第12期
骨血管内皮肉瘤是少见的恶性肿瘤,易发生于长骨干骺端.笔者遇1例,经X线、CT及病理证实,报告如下.
作者：胡金安；柴新；万洪强；宋振龙 刊期： 2000年第12期
目的研究CT中耳仿真内镜的检查方法、镜下表现及临床应用.材料与方法对10例正常及30例耳部流脓、外耳道闭锁、听力下降患者行容积扫描,床速1mm/s,准直器宽度1mm,螺距1.0;对两侧颞骨用高分辨骨算法小视野重建,间隔0.2mm,图像传入工作站,利用Navigator软件对容积数据进行三维重建,获得中耳仿真内镜图像.结果移动仿真内镜,能清楚显示外听道,中耳腔内、外、前、后内表面,还可从不同角度观察听骨链,且获得的图像质量高,不足之处是不能区分内表面密度差异.结论 CT中耳仿真内镜提供了一种新的方法,可使中耳这一复杂部位的解剖细节显示得更好.
作者：杨晓玲；郑小华；童士平 刊期： 2000年第12期
目的研究明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉分支加红霉素溶液灌注支气管动脉主干治疗反复咯血的临床价值.材料与方法 35例内科治疗无效的咯血患者分为A、B两组.A组行靶动脉单纯明胶海绵颗粒栓塞术,B组针对支气管动脉及肋间动脉行栓塞-灌注法治疗,针对胸廓内动脉行单纯明胶海绵颗粒栓塞术.A、B两组均随访6个月以上.结果 A组治愈率为35.7%,B组治愈率为70%,两者统计学上有显著差异;A组有效率为71%,B组有效率为100%,两者统计学上有显著差异.结论栓塞-灌注法对内科治疗无效的咯血患者是一种更为有效、安全、简便的治疗方法.
作者：刘一之；倪才方；朱晓黎；金泳海 刊期： 2000年第12期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
