王田力;马军
对我院1989~1996年经手术病理证实的15例颅内脊索瘤进行回顾性分析,并就不同影像学检查方法对本病的检出率加以比较,对如何提高颅内脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断等问题进行了讨论.
作者:杜金梁;解中福;孙桂琴;郝志;杨光雯 刊期: 1998年第03期
患者女,32岁.发现胸骨下端硬结1年,近3个月渐长.外科查见胸骨下端稍隆起,皮肤表面不红肿,触及胸骨下端硬结节,表面光滑、固定,按压不痛.诊断为纤维瘤.
作者:戚克林;邵春梅 刊期: 1998年第03期
目的:探讨脊柱协同线圈临床应用.材料与方法:随机抽样15例脊柱扫描使用相同参数、相同部位,比较两种不同类型线圈.采集的图像质量结果采用配对t检验进行统计学处理.结果:脊柱协同线圈与柔性表面线圈的脊髓与肌肉信噪比提高约42%,两种线圈采集脊髓及肌肉信噪比差异有高度显著性(t=6.57及t=6.04,P<0.01);脊髓、肌肉与背景的对比信噪比差异有高度显著性(t=8.03及t=6.72,P<0.01);脊髓及肌肉对比信噪比提高39.7%及41.2%.结论:使用脊柱协同线圈能显著提高脊柱成像的信噪比,改善图像质量,而且使用方便.
作者:曾琼新;梁长虹;谭绍恒;郑君惠;黄飚;黄美萍 刊期: 1998年第03期
活动滤线器目前使用广泛的是减幅振动式滤线器,由于种种原因,往往会发生机械或电路故障,机械故障常容易处理,电路故障特别是基层放射科,往往得不到及时修理,现介绍一种应急使用方法.
作者:漆曙初 刊期: 1998年第03期
生长于甲状软骨的骨软骨瘤甚为罕见,我们发现1例,报告如下.患者男性,58岁.颈前肿物12年余,无不适等症状.近因感冒后感觉疼痛5天就诊.查体:颈前约5.5cm×5.0cm软组织肿块,有触痛,质硬,能随吞咽动作活动.
作者:孙宝珍 刊期: 1998年第03期
目的:探讨血管性介入术中严重并发症的原因、处理及预防.材料与方法:1994年1月~1997年10月,我科对1 445例患者实施了1 713次血管介入性诊断和治疗.结果:术中出现严重并发症18例,发生率以病例数计为1.24%(18例/1 445例),以介入次数计为1.05%(18例/1 713次).其中非离子型造影剂过敏1例,气胸6例,脑血管痉挛与急性脑梗塞4例,肺栓塞3例,穿刺部位大血肿2例,大血管破裂2例.结论:血管性介入诊疗术中可出现一些严重并发症,需引起术者注意,一旦发生,应立即处理.
作者:鲁恩洁;梅雀林;李彦豪;陈勇 刊期: 1998年第03期
目的:探讨CT在小儿髋关节发育不良(DDH)中的应用价值及方法.材料与方法:1996年至今经临床和X线诊断为DDH的患儿40例行CT扫描.男性3例,女性37例.男女之比约1∶12.年龄5个月~9岁,平均3.1岁.采用特制的足板和检查鞋,行髋臼、股骨头及股骨髁CT扫描.在软组织窗位和骨窗位观察髋臼及股骨头的发育,并进行股骨颈前倾角的测量.结果:完全性脱位28例,占70%,不完全性脱位12例,占30%.表现为髋臼、股骨头发育不良,髋关节间隙增宽、空虚,患侧髋关节腔内脂肪密度影填充58侧(100%).33例显示髂腰肌肌腱内陷,关节囊折叠,占57%.其中以完全性脱位者为主(24/33).股骨颈前倾角明显增大.结论:CT的横断面及高分辨率特性使之为临床DDH的诊治提供了大量宝贵的信息,并为闭式复位和手术患者的疗效观察及随访提供了客观依据.
作者:王秋艳;沈斌;李玉华;张青;陈博昌 刊期: 1998年第03期
目的:通过75例皮肌炎材料分析,证实皮肌炎和恶性肿瘤的关系十分密切,影像诊断有重要意义.材料与方法:75例皮肌炎伴发恶性肿瘤22例共24个肿瘤,40岁以上发病者占61.3%.14例由常规X线检查发现,CT、B超、MRI共发现5例.结果:22例伴发恶性肿瘤者中,肺癌9例(中央型3例,周围型6例),消化道癌肿4例(贲门癌2例,胃癌1例,盲肠癌1例),鼻咽癌2例,其他癌肿7例.结论:皮肌炎伴发恶性肿瘤发生率文献报道可高达50%,本组为29.3%,发病部位不一,本组与文献报道一致,以肺癌多见.大部分肿瘤可通过影像学检查发现,尤其是常规X线检查,我们建议对皮肌炎患者应常规作胸部、消化道、鼻咽部、乳腺X线检查和盆腔、肝、胆、胰B超,必要时行CT或MRI检查.
作者:何国祥;陆伟;展颖;毛玲娥 刊期: 1998年第03期
目的:探讨成血管细胞瘤的影像学特点.材料与方法:报道14例成血管细胞瘤的CT和MRI所见,分析肿瘤的特点.结果:囊性肿瘤,在MRI上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节;在CT上表现为该典型征象占81.8%.混合性肿瘤3例,在CT和MRI上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化;后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空.结论:CT和MRI均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法.成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节,以及肿瘤的异常显著增强.
作者:郭亮;沈海林 刊期: 1998年第03期
Budd-Chari综合征(BCS)是指肝静脉流出道阻塞和由此引起的相应表现,阻塞可以发生于肝与右心房之间的肝静脉或下腔静脉内.本病少见,临床诊断困难,血管造影一直是评价该综合征的金标准,随着现代影像技术的发展,该病的诊断率不断提高,笔者通过分析20例布-加氏综合征的US、CT、MRI及血管造影,结合文献评价不同的影像检查方法对BCS的诊断价值和限度.
作者:周胜利;蒋晓东;周莹;苗重昌 刊期: 1998年第03期
目的:探讨对肝脏炎性假瘤的CT和MRI表现.材料与方法:25例经手术和病理证实的肝脏炎性假瘤.男15例,女10例,年龄31~56岁,平均39岁.25例均作CT平扫及增强检查,其中10例为常规方法,15例为螺旋CT多期扫描,后者中7例行MR对比.结果:CT表现为病灶形态多样化,单病灶17例,双病灶6例,3病灶2例.螺旋CT增强动脉期病灶内均无早期强化,静脉期和延迟期25例病灶周边有环状强化,12例伴有中央核心强化,3例病灶内缘有钟乳石样强化,21例病灶内有粗细不均的纤维分隔形成.MRI表现为SE序列T1加权低信号,T2加权等信号.快速动态增强扫描表现与螺旋CT相仿.结论:CT和MR,尤其是螺旋CT的多期扫描和MRI动态增强扫描对鉴别诊断较有价值.
作者:蒋亚平;周康荣;黄晓武 刊期: 1998年第03期
目的:探讨螺旋CT动脉门脉造影(S-CTAP)三维成像显示肝内占位病变门脉改变的价值.材料与方法:20例经病理证实或临床综合诊断原发性肝癌15例,转移性肝癌4例,肝结核1例,均经肠系膜上动脉或脾动脉置导管行S-CTAP.结果:S-CTAP三维成像的门脉显示质量优于间接门脉DSA,能清楚显示门脉4~5级分支,显示门脉远端分支破坏、中断优于S-CTAP轴位像,但肝癌门脉小分支瘤栓形成的显示较S-CTAP轴位像差.结论:S-CTAP扫描时间根据间接门脉DSA门脉显影时间确定为佳.S-CTAP三维成像门脉显示优于间接门脉DSA,结合CTAP轴位像能判断门脉分支病变,对肝内占位病变的鉴别诊断有一定价值.
作者:胡道予;胡国栋;朱康顺;肖明 刊期: 1998年第03期
患者男,62岁.因右大腿肿胀、酸痛进行性加重8个月入院.体检:右大腿中下段内侧及后方肿胀明显,浅表静脉显露,内后方可触及一10cm×12cm大小肿块,质硬,边界不清,不活动,无明显压痛.
作者:夏云宝;刘光彦;胡敏峰 刊期: 1998年第03期
在乳腺癌发病率不断上升的情况下,建立乳腺摄影质量标准对提高诊断质量更有其重要意义.本文对上海市12家医院的乳腺摄影质量进行调研,并提出适用于我国目前乳腺摄影质量管理的建议.
作者:徐传华;曹厚德 刊期: 1998年第03期
目的:探讨儿童先天性髋关节脱位髋关节造影X线表现.为临床手术复位提供佐证.材料与方法:临床拟诊为先天性髋关节脱位患儿35例,静脉麻醉下,用6.5G注射针头在腹股沟韧带下1~2cm处避开股动脉垂直穿刺,证实已穿入关节腔后注射30%泛影葡胺3~5ml,随即摄髋关节正位、外展位片,必要时加摄斜位片.结果:造影显示关节囊松弛、肥厚(n=35)、粘连(n=21),盂唇内翻、增厚(n=25),圆韧带增厚(n=18),髋臼纤维组织填塞(n=28),股骨头发育不良(n=25),髂腰肌缩短(n=21)等征象为先天性髋关节脱位的造影表现.结论:髋关节造影对髋关节脱位的临床选择治疗方案起着指导性作用.
作者:秦增辉;刘凡;黄穗 刊期: 1998年第03期
目的:评价输尿管梗阻的介入治疗效果.材料与方法:32例输尿管梗阻患者,分别采用肾盂造口内外引流,经皮取石及球囊扩张等方法进行治疗.结果:5例患者成功取出结石,其余患者均成功进行了肾盂造口内外引流,部分同时进行狭窄部位扩张.患者临床症状、感染迅速控制,肾功能好转,尿素氮下降,电解质紊乱明显改善,一般情况好转,部分患者重新获得手术机会.结论:输尿管梗阻的介入治疗具有操作简便和创伤小的特点,对各种原因引起的输尿管梗阻均有一定的治疗效果.
作者:梁惠民;冯敢生;杨建勇;郑传胜;B.Kramann 刊期: 1998年第03期
目的:探讨白塞氏病胸部CT表现.材料与方法:回顾性分析了15例白塞氏病患者的胸部CT表现.结果:15例中11例胸部CT可见不同程度的异常改变,其中2例肺部肿块CT增强扫描为肺动脉瘤;1例上腔静脉狭窄血栓形成致胸壁侧支循环形成;1例肺动脉高压及肺间质病变;其他异常包括胸腔积液、胸膜增厚、肺灌注不良、肺间质病变及纵隔淋巴结肿大.结论:CT对白塞氏病患者胸部病变尤其是肺动脉瘤的诊断具有重要的价值.
作者:沈加林;陈克敏;华佳;丁小龙;蒋蕴毅 刊期: 1998年第03期
患者女,29岁.月经周期紊乱,不规则阴道出血1年余,近2周视力下降.
作者:柳学国;王一兵;马强 刊期: 1998年第03期
高分辨率CT因具有极好的空间分辨率,能清晰地显示肺组织的细微结构,被认为是理想的优于普通CT的检查方法,现在越来越受到国内外学者的重视与应用,但对于普及型CT而言,某些技术参数均受到限制,无法达到规定条件以致高分辨率技术在一些基层医院难以普及.
作者:周红梅;凡斌;张荣胜 刊期: 1998年第03期
肺胚胎性癌肉瘤又称肺母细胞瘤,为罕见的肺部肿瘤,在肺恶性肿瘤中不足0.5%.1983年我院曾报道2例[1],近来又诊治1例,复习文献报告如下.患者女,67岁.右胸钝痛1月余,伴轻微咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无烟酒嗜好.支纤镜刷洗细胞检查,发现个别细胞重度核异质.
作者:文果莉;刘海;金春南;赵兴吉;张安娣 刊期: 1998年第03期