柳学国；王一兵；马强
目的:探讨白塞氏病胸部CT表现.材料与方法:回顾性分析了15例白塞氏病患者的胸部CT表现.结果:15例中11例胸部CT可见不同程度的异常改变,其中2例肺部肿块CT增强扫描为肺动脉瘤;1例上腔静脉狭窄血栓形成致胸壁侧支循环形成;1例肺动脉高压及肺间质病变;其他异常包括胸腔积液、胸膜增厚、肺灌注不良、肺间质病变及纵隔淋巴结肿大.结论:CT对白塞氏病患者胸部病变尤其是肺动脉瘤的诊断具有重要的价值.
作者：沈加林；陈克敏；华佳；丁小龙；蒋蕴毅 刊期： 1998年第03期
目的:探讨卵巢生殖细胞肿瘤的CT表现特点,提高CT诊断的准确性.材料与方法:回顾性分析1990年以来经我院手术病理证实的20例22个卵巢生殖细胞肿瘤的CT及B超影像资料,结合病理讨论其CT表现特点.结果:本组卵巢生殖细胞肿瘤中,畸胎瘤17个,内胚窦瘤2个,无性细胞瘤3个.17个畸胎瘤中,16个见脂肪密度区.14个成熟性囊性畸胎瘤中,12个边缘光滑,9个有浮球征,1个见脂液平面,5个囊壁有钙化点,1个块内见牙齿状影.3个恶性畸胎瘤均为实质性肿块,肿块边缘不规则,内见散在钙化斑点,并且较多盘曲的带状略低密度影,镜下为脑组织.17个卵巢畸胎瘤均作了B超检查,其敏感性为94.1%,特异性为64.7%,而CT均为100%.内胚窦瘤肿块以实质性为主,间杂有小片状低密度区.无性细胞瘤边缘光滑,1个呈实质性肿块,密度均匀,另2个呈囊实性肿块,囊实性成分交界处边缘模糊.结论:卵巢畸胎瘤和内胚窦瘤的CT表现具有各自的特点,CT能作出正确诊断,尤其是对畸胎瘤,与B超相比,CT是更好的检查方法.
作者：沙炎；王玖华 刊期： 1998年第03期
新生儿特发性气腹罕见,我们见到1例,为早产儿,并伴有硬肿症,现报告如下.患儿 男,孕33(6)/(7)周顺产,出生体重2000g,Apgar评分1～5分钟8～9分,体表无畸形,心肺、腹部及四肢无异常.出生后即入院置暖气箱保温,静滴能量合剂及抗生素.当天排胎便,次日臀部、股内外侧和胫外侧触及硬肿,阴囊水肿较著;第三天患儿腹部膨隆发亮,渐加重,未见肠型及蠕动波,肠鸣音存在,四肢硬肿较前加重,鼻饲奶后出现呕吐,遂行胃肠减压,抽出黄色脓样液,镜下脓细胞,红细胞少许.其母1月前曾患丹毒,治疗20天后痊愈.
作者：王国华；王钦习；王宗信；张维忠 刊期： 1998年第03期
视神经孔的摄影体位称瑞氏位,是根据视神经管管轴与头颅矢状面呈35°～40°角、与水平面呈10°～15°角这一解剖特点设计的,而常规体位是将眼眶的外1/3对台面中线,头颅正中矢状面与台面呈53°角,听鼻线垂直台面,中心射线垂直通过患侧内眦摄影.但是,由于每个人的头型差异,按常规位置摄取的视神经孔的效果常不尽人意,达不到诊断要求的现象时有发生.笔者在多年的工作实践中通过对不同类型的头型结合头颅骨标本及解剖特点的摸索与探讨,发现并总结出:无论何种头型,其视神经管管轴的解剖走行方向由后内向外与鼻中线和对侧下颌支后缘延伸连线(假想平面)平行,向下走行与听鼻线平行.因此,以对侧下颌支后缘与鼻中线平面(假想平面)垂直台面,完全可以替代传统的53°角摄影方法.
作者：程云桥 刊期： 1998年第03期
目的:通过75例皮肌炎材料分析,证实皮肌炎和恶性肿瘤的关系十分密切,影像诊断有重要意义.材料与方法:75例皮肌炎伴发恶性肿瘤22例共24个肿瘤,40岁以上发病者占61.3%.14例由常规X线检查发现,CT、B超、MRI共发现5例.结果:22例伴发恶性肿瘤者中,肺癌9例(中央型3例,周围型6例),消化道癌肿4例(贲门癌2例,胃癌1例,盲肠癌1例),鼻咽癌2例,其他癌肿7例.结论:皮肌炎伴发恶性肿瘤发生率文献报道可高达50%,本组为29.3%,发病部位不一,本组与文献报道一致,以肺癌多见.大部分肿瘤可通过影像学检查发现,尤其是常规X线检查,我们建议对皮肌炎患者应常规作胸部、消化道、鼻咽部、乳腺X线检查和盆腔、肝、胆、胰B超,必要时行CT或MRI检查.
作者：何国祥；陆伟；展颖；毛玲娥 刊期： 1998年第03期
Budd-Chari综合征(BCS)是指肝静脉流出道阻塞和由此引起的相应表现,阻塞可以发生于肝与右心房之间的肝静脉或下腔静脉内.本病少见,临床诊断困难,血管造影一直是评价该综合征的金标准,随着现代影像技术的发展,该病的诊断率不断提高,笔者通过分析20例布-加氏综合征的US、CT、MRI及血管造影,结合文献评价不同的影像检查方法对BCS的诊断价值和限度.
作者：周胜利；蒋晓东；周莹；苗重昌 刊期： 1998年第03期
肺胚胎性癌肉瘤又称肺母细胞瘤,为罕见的肺部肿瘤,在肺恶性肿瘤中不足0.5%.1983年我院曾报道2例[1],近来又诊治1例,复习文献报告如下.患者女,67岁.右胸钝痛1月余,伴轻微咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无烟酒嗜好.支纤镜刷洗细胞检查,发现个别细胞重度核异质.
作者：文果莉；刘海；金春南；赵兴吉；张安娣 刊期： 1998年第03期
目的:探讨对肝脏炎性假瘤的CT和MRI表现.材料与方法:25例经手术和病理证实的肝脏炎性假瘤.男15例,女10例,年龄31～56岁,平均39岁.25例均作CT平扫及增强检查,其中10例为常规方法,15例为螺旋CT多期扫描,后者中7例行MR对比.结果:CT表现为病灶形态多样化,单病灶17例,双病灶6例,3病灶2例.螺旋CT增强动脉期病灶内均无早期强化,静脉期和延迟期25例病灶周边有环状强化,12例伴有中央核心强化,3例病灶内缘有钟乳石样强化,21例病灶内有粗细不均的纤维分隔形成.MRI表现为SE序列T1加权低信号,T2加权等信号.快速动态增强扫描表现与螺旋CT相仿.结论:CT和MR,尤其是螺旋CT的多期扫描和MRI动态增强扫描对鉴别诊断较有价值.
作者：蒋亚平；周康荣；黄晓武 刊期： 1998年第03期
目的:探讨成血管细胞瘤的影像学特点.材料与方法:报道14例成血管细胞瘤的CT和MRI所见,分析肿瘤的特点.结果:囊性肿瘤,在MRI上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节;在CT上表现为该典型征象占81.8%.混合性肿瘤3例,在CT和MRI上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化;后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空.结论:CT和MRI均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法.成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节,以及肿瘤的异常显著增强.
作者：郭亮；沈海林 刊期： 1998年第03期
活动滤线器目前使用广泛的是减幅振动式滤线器,由于种种原因,往往会发生机械或电路故障,机械故障常容易处理,电路故障特别是基层放射科,往往得不到及时修理,现介绍一种应急使用方法.
作者：漆曙初 刊期： 1998年第03期
目的:探讨儿童先天性髋关节脱位髋关节造影X线表现.为临床手术复位提供佐证.材料与方法:临床拟诊为先天性髋关节脱位患儿35例,静脉麻醉下,用6.5G注射针头在腹股沟韧带下1～2cm处避开股动脉垂直穿刺,证实已穿入关节腔后注射30%泛影葡胺3～5ml,随即摄髋关节正位、外展位片,必要时加摄斜位片.结果:造影显示关节囊松弛、肥厚(n=35)、粘连(n=21),盂唇内翻、增厚(n=25),圆韧带增厚(n=18),髋臼纤维组织填塞(n=28),股骨头发育不良(n=25),髂腰肌缩短(n=21)等征象为先天性髋关节脱位的造影表现.结论:髋关节造影对髋关节脱位的临床选择治疗方案起着指导性作用.
作者：秦增辉；刘凡；黄穗 刊期： 1998年第03期
患者男,62岁.因右大腿肿胀、酸痛进行性加重8个月入院.体检:右大腿中下段内侧及后方肿胀明显,浅表静脉显露,内后方可触及一10cm×12cm大小肿块,质硬,边界不清,不活动,无明显压痛.
作者：夏云宝；刘光彦；胡敏峰 刊期： 1998年第03期
患者女,32岁.发现胸骨下端硬结1年,近3个月渐长.外科查见胸骨下端稍隆起,皮肤表面不红肿,触及胸骨下端硬结节,表面光滑、固定,按压不痛.诊断为纤维瘤.
作者：戚克林；邵春梅 刊期： 1998年第03期
患儿女,15岁.半年前由牛背上摔下,当时咯血,量较多.2月前患儿出现干咳,伴有不规则发热,抗炎治疗效果欠佳.实验室检查无特殊.B超探及左侧胸腔下部约5.5cm×5.2cm大小实质性肿块,外形尚规则,边界清晰.内部回声欠均匀.
作者：张敏 刊期： 1998年第03期
目的:评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值.材料与方法:本文报告38例外伤性脾破裂,其中22例经手术证实.38例均作CT平扫,其中3例平扫2次,加作增强2例.男31例,女7例.以30～49岁多见.结果:CT表现以脾实质内不规则不均质低密度影多见.运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清楚.肝周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象.也可同时发现肝、肾、肋骨、脊椎、横膈等多发性损伤.但对肠系膜后腹膜破裂、胰尾血肿、小肠浆膜撕裂各1例CT未能发现.结论:本组CT诊断脾破裂无1例假阳性.
作者：许有生；蒋伟荣；赵富金；顾松根；余文华；许竞雄；王文森；沈建强；王小存；沈纪林 刊期： 1998年第03期
目的:评价输尿管梗阻的介入治疗效果.材料与方法:32例输尿管梗阻患者,分别采用肾盂造口内外引流,经皮取石及球囊扩张等方法进行治疗.结果:5例患者成功取出结石,其余患者均成功进行了肾盂造口内外引流,部分同时进行狭窄部位扩张.患者临床症状、感染迅速控制,肾功能好转,尿素氮下降,电解质紊乱明显改善,一般情况好转,部分患者重新获得手术机会.结论:输尿管梗阻的介入治疗具有操作简便和创伤小的特点,对各种原因引起的输尿管梗阻均有一定的治疗效果.
作者：梁惠民；冯敢生；杨建勇；郑传胜；B.Kramann 刊期： 1998年第03期
Nail-Patella综合征属少见病,笔者遇见1例报告如下.患者男,26岁.自述出生时发现双足内翻畸形,双肘不能伸直,呈半屈曲位.双手拇指指甲发育短小,双膝部平坦.10岁时发现双侧臀部对称分布结节状隆起,质硬无活动,无疼痛及功能障碍.因要求做双足矫形,于1996年10月16日收入我院.家族史:父及祖父辈无近亲结婚史,父母家系无同类患者.
作者：王田力；马军 刊期： 1998年第03期
患者女,26岁.粘液脓血便半年.患者半年前无明显诱因出现粘液脓血便,大便变形、变细,每天10余次,有时不成形,伴有里急后重,及尿急、尿频等.患者自幼未有月经,婚后4年不孕.体检:患者消瘦,痛苦貌.左下腹稍隆起,可扪及一10cm×9cm大小的包块,表面不光滑,边界不清,活动度差,有触痛.直肠指诊:距肛门约5cm处一包块,质硬,固定,直肠前后壁及右侧壁均可触及包块,指套血染.妇科检查:阴道内窥镜不能放置,双合诊宫颈触不清,子宫及卵巢未及,与下腹包块分界不清.CT检查:盆腔内一13cm×9cm×10cm大小的不规则形肿块,CT值40HU,膀胱受压变形并前移位,与直肠、子宫分界不清,其内可见钙化、气泡及斑状液性密度(附图).增强检查肿块不均匀强化.CT诊断:盆腔内恶性肿瘤,考虑直肠癌.
作者：刘禄明；孙百胜 刊期： 1998年第03期
近年来,肺癌发病率及死亡率逐渐上升,虽然随着治疗方案的不断改进,生存率有所提高,但总的生存率也只有10%左右,约80%的患者在诊断确立时已丧失手术机会.而手术与否对预后影响很大,能够手术全切的患者5年生存率可达20%～40%,不能手术者5年生存率只有2%～3%.
作者：刘士远；周康荣；萧湘生 刊期： 1998年第03期
患者女,29岁.月经周期紊乱,不规则阴道出血1年余,近2周视力下降.
作者：柳学国；王一兵；马强 刊期： 1998年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
