梁惠民；冯敢生；杨建勇；郑传胜；B.Kramann
患者男性,50岁.于1995年9月诊断为进展期胃窦癌(印戒细胞癌)并行姑息性胃切除术,术后恢复良好.1996年5月出现间断呕吐,皮肤巩膜黄染,行CT检查示胰头区略增大,肝内胆管明显扩张;钡餐检查示吻合口变窄,但钡剂能较顺利进入吻合口远端.患者于1996年6月25日入我院治疗.完善各项检查后于7月2日行经皮穿刺胆道外引流术,胆道造影示肝内胆管、肝总管明显扩张,胆总管下端呈鼠尾状狭窄,并见弧形压迹.可见造影剂经十二指肠乳头入肠腔.
作者：谢宗贵；丁云；刘汝勤；邓力 刊期： 1998年第03期
目的:探讨脊柱协同线圈临床应用.材料与方法:随机抽样15例脊柱扫描使用相同参数、相同部位,比较两种不同类型线圈.采集的图像质量结果采用配对t检验进行统计学处理.结果:脊柱协同线圈与柔性表面线圈的脊髓与肌肉信噪比提高约42%,两种线圈采集脊髓及肌肉信噪比差异有高度显著性(t=6.57及t=6.04,P＜0.01);脊髓、肌肉与背景的对比信噪比差异有高度显著性(t=8.03及t=6.72,P＜0.01);脊髓及肌肉对比信噪比提高39.7%及41.2%.结论:使用脊柱协同线圈能显著提高脊柱成像的信噪比,改善图像质量,而且使用方便.
作者：曾琼新；梁长虹；谭绍恒；郑君惠；黄飚；黄美萍 刊期： 1998年第03期
患儿女,15岁.半年前由牛背上摔下,当时咯血,量较多.2月前患儿出现干咳,伴有不规则发热,抗炎治疗效果欠佳.实验室检查无特殊.B超探及左侧胸腔下部约5.5cm×5.2cm大小实质性肿块,外形尚规则,边界清晰.内部回声欠均匀.
作者：张敏 刊期： 1998年第03期
目的:评价CT对鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的价值.材料与方法:对89例经临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的患者均行横断及冠状位鼻窦CT扫描.结果:本组病例CT扫描均可见鼻腔、鼻窦内占位病变,经组织学证实为内翻性乳头状瘤.结论:CT扫描检查对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案有肯定价值.
作者：曲永惠；邹昕；李博颐；王振常；鲜军舫 刊期： 1998年第03期
患者男,62岁.因右大腿肿胀、酸痛进行性加重8个月入院.体检:右大腿中下段内侧及后方肿胀明显,浅表静脉显露,内后方可触及一10cm×12cm大小肿块,质硬,边界不清,不活动,无明显压痛.
作者：夏云宝；刘光彦；胡敏峰 刊期： 1998年第03期
活动滤线器目前使用广泛的是减幅振动式滤线器,由于种种原因,往往会发生机械或电路故障,机械故障常容易处理,电路故障特别是基层放射科,往往得不到及时修理,现介绍一种应急使用方法.
作者：漆曙初 刊期： 1998年第03期
目的:通过75例皮肌炎材料分析,证实皮肌炎和恶性肿瘤的关系十分密切,影像诊断有重要意义.材料与方法:75例皮肌炎伴发恶性肿瘤22例共24个肿瘤,40岁以上发病者占61.3%.14例由常规X线检查发现,CT、B超、MRI共发现5例.结果:22例伴发恶性肿瘤者中,肺癌9例(中央型3例,周围型6例),消化道癌肿4例(贲门癌2例,胃癌1例,盲肠癌1例),鼻咽癌2例,其他癌肿7例.结论:皮肌炎伴发恶性肿瘤发生率文献报道可高达50%,本组为29.3%,发病部位不一,本组与文献报道一致,以肺癌多见.大部分肿瘤可通过影像学检查发现,尤其是常规X线检查,我们建议对皮肌炎患者应常规作胸部、消化道、鼻咽部、乳腺X线检查和盆腔、肝、胆、胰B超,必要时行CT或MRI检查.
作者：何国祥；陆伟；展颖；毛玲娥 刊期： 1998年第03期
新生儿特发性气腹罕见,我们见到1例,为早产儿,并伴有硬肿症,现报告如下.患儿 男,孕33(6)/(7)周顺产,出生体重2000g,Apgar评分1～5分钟8～9分,体表无畸形,心肺、腹部及四肢无异常.出生后即入院置暖气箱保温,静滴能量合剂及抗生素.当天排胎便,次日臀部、股内外侧和胫外侧触及硬肿,阴囊水肿较著;第三天患儿腹部膨隆发亮,渐加重,未见肠型及蠕动波,肠鸣音存在,四肢硬肿较前加重,鼻饲奶后出现呕吐,遂行胃肠减压,抽出黄色脓样液,镜下脓细胞,红细胞少许.其母1月前曾患丹毒,治疗20天后痊愈.
作者：王国华；王钦习；王宗信；张维忠 刊期： 1998年第03期
视神经孔的摄影体位称瑞氏位,是根据视神经管管轴与头颅矢状面呈35°～40°角、与水平面呈10°～15°角这一解剖特点设计的,而常规体位是将眼眶的外1/3对台面中线,头颅正中矢状面与台面呈53°角,听鼻线垂直台面,中心射线垂直通过患侧内眦摄影.但是,由于每个人的头型差异,按常规位置摄取的视神经孔的效果常不尽人意,达不到诊断要求的现象时有发生.笔者在多年的工作实践中通过对不同类型的头型结合头颅骨标本及解剖特点的摸索与探讨,发现并总结出:无论何种头型,其视神经管管轴的解剖走行方向由后内向外与鼻中线和对侧下颌支后缘延伸连线(假想平面)平行,向下走行与听鼻线平行.因此,以对侧下颌支后缘与鼻中线平面(假想平面)垂直台面,完全可以替代传统的53°角摄影方法.
作者：程云桥 刊期： 1998年第03期
肺胚胎性癌肉瘤又称肺母细胞瘤,为罕见的肺部肿瘤,在肺恶性肿瘤中不足0.5%.1983年我院曾报道2例[1],近来又诊治1例,复习文献报告如下.患者女,67岁.右胸钝痛1月余,伴轻微咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无烟酒嗜好.支纤镜刷洗细胞检查,发现个别细胞重度核异质.
作者：文果莉；刘海；金春南；赵兴吉；张安娣 刊期： 1998年第03期
目的:探讨成血管细胞瘤的影像学特点.材料与方法:报道14例成血管细胞瘤的CT和MRI所见,分析肿瘤的特点.结果:囊性肿瘤,在MRI上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节;在CT上表现为该典型征象占81.8%.混合性肿瘤3例,在CT和MRI上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化;后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空.结论:CT和MRI均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法.成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节,以及肿瘤的异常显著增强.
作者：郭亮；沈海林 刊期： 1998年第03期
目的:探讨血管性介入术中严重并发症的原因、处理及预防.材料与方法:1994年1月～1997年10月,我科对1 445例患者实施了1 713次血管介入性诊断和治疗.结果:术中出现严重并发症18例,发生率以病例数计为1.24%(18例/1 445例),以介入次数计为1.05%(18例/1 713次).其中非离子型造影剂过敏1例,气胸6例,脑血管痉挛与急性脑梗塞4例,肺栓塞3例,穿刺部位大血肿2例,大血管破裂2例.结论:血管性介入诊疗术中可出现一些严重并发症,需引起术者注意,一旦发生,应立即处理.
作者：鲁恩洁；梅雀林；李彦豪；陈勇 刊期： 1998年第03期
患者女,26岁.粘液脓血便半年.患者半年前无明显诱因出现粘液脓血便,大便变形、变细,每天10余次,有时不成形,伴有里急后重,及尿急、尿频等.患者自幼未有月经,婚后4年不孕.体检:患者消瘦,痛苦貌.左下腹稍隆起,可扪及一10cm×9cm大小的包块,表面不光滑,边界不清,活动度差,有触痛.直肠指诊:距肛门约5cm处一包块,质硬,固定,直肠前后壁及右侧壁均可触及包块,指套血染.妇科检查:阴道内窥镜不能放置,双合诊宫颈触不清,子宫及卵巢未及,与下腹包块分界不清.CT检查:盆腔内一13cm×9cm×10cm大小的不规则形肿块,CT值40HU,膀胱受压变形并前移位,与直肠、子宫分界不清,其内可见钙化、气泡及斑状液性密度(附图).增强检查肿块不均匀强化.CT诊断:盆腔内恶性肿瘤,考虑直肠癌.
作者：刘禄明；孙百胜 刊期： 1998年第03期
目的:探讨CT在小儿髋关节发育不良(DDH)中的应用价值及方法.材料与方法:1996年至今经临床和X线诊断为DDH的患儿40例行CT扫描.男性3例,女性37例.男女之比约1∶12.年龄5个月～9岁,平均3.1岁.采用特制的足板和检查鞋,行髋臼、股骨头及股骨髁CT扫描.在软组织窗位和骨窗位观察髋臼及股骨头的发育,并进行股骨颈前倾角的测量.结果:完全性脱位28例,占70%,不完全性脱位12例,占30%.表现为髋臼、股骨头发育不良,髋关节间隙增宽、空虚,患侧髋关节腔内脂肪密度影填充58侧(100%).33例显示髂腰肌肌腱内陷,关节囊折叠,占57%.其中以完全性脱位者为主(24/33).股骨颈前倾角明显增大.结论:CT的横断面及高分辨率特性使之为临床DDH的诊治提供了大量宝贵的信息,并为闭式复位和手术患者的疗效观察及随访提供了客观依据.
作者：王秋艳；沈斌；李玉华；张青；陈博昌 刊期： 1998年第03期
生长于甲状软骨的骨软骨瘤甚为罕见,我们发现1例,报告如下.患者男性,58岁.颈前肿物12年余,无不适等症状.近因感冒后感觉疼痛5天就诊.查体:颈前约5.5cm×5.0cm软组织肿块,有触痛,质硬,能随吞咽动作活动.
作者：孙宝珍 刊期： 1998年第03期
目的:评价输尿管梗阻的介入治疗效果.材料与方法:32例输尿管梗阻患者,分别采用肾盂造口内外引流,经皮取石及球囊扩张等方法进行治疗.结果:5例患者成功取出结石,其余患者均成功进行了肾盂造口内外引流,部分同时进行狭窄部位扩张.患者临床症状、感染迅速控制,肾功能好转,尿素氮下降,电解质紊乱明显改善,一般情况好转,部分患者重新获得手术机会.结论:输尿管梗阻的介入治疗具有操作简便和创伤小的特点,对各种原因引起的输尿管梗阻均有一定的治疗效果.
作者：梁惠民；冯敢生；杨建勇；郑传胜；B.Kramann 刊期： 1998年第03期
在乳腺癌发病率不断上升的情况下,建立乳腺摄影质量标准对提高诊断质量更有其重要意义.本文对上海市12家医院的乳腺摄影质量进行调研,并提出适用于我国目前乳腺摄影质量管理的建议.
作者：徐传华；曹厚德 刊期： 1998年第03期
患者女,32岁.发现胸骨下端硬结1年,近3个月渐长.外科查见胸骨下端稍隆起,皮肤表面不红肿,触及胸骨下端硬结节,表面光滑、固定,按压不痛.诊断为纤维瘤.
作者：戚克林；邵春梅 刊期： 1998年第03期
近年来,肺癌发病率及死亡率逐渐上升,虽然随着治疗方案的不断改进,生存率有所提高,但总的生存率也只有10%左右,约80%的患者在诊断确立时已丧失手术机会.而手术与否对预后影响很大,能够手术全切的患者5年生存率可达20%～40%,不能手术者5年生存率只有2%～3%.
作者：刘士远；周康荣；萧湘生 刊期： 1998年第03期
目的:探讨卵巢生殖细胞肿瘤的CT表现特点,提高CT诊断的准确性.材料与方法:回顾性分析1990年以来经我院手术病理证实的20例22个卵巢生殖细胞肿瘤的CT及B超影像资料,结合病理讨论其CT表现特点.结果:本组卵巢生殖细胞肿瘤中,畸胎瘤17个,内胚窦瘤2个,无性细胞瘤3个.17个畸胎瘤中,16个见脂肪密度区.14个成熟性囊性畸胎瘤中,12个边缘光滑,9个有浮球征,1个见脂液平面,5个囊壁有钙化点,1个块内见牙齿状影.3个恶性畸胎瘤均为实质性肿块,肿块边缘不规则,内见散在钙化斑点,并且较多盘曲的带状略低密度影,镜下为脑组织.17个卵巢畸胎瘤均作了B超检查,其敏感性为94.1%,特异性为64.7%,而CT均为100%.内胚窦瘤肿块以实质性为主,间杂有小片状低密度区.无性细胞瘤边缘光滑,1个呈实质性肿块,密度均匀,另2个呈囊实性肿块,囊实性成分交界处边缘模糊.结论:卵巢畸胎瘤和内胚窦瘤的CT表现具有各自的特点,CT能作出正确诊断,尤其是对畸胎瘤,与B超相比,CT是更好的检查方法.
作者：沙炎；王玖华 刊期： 1998年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
