戚克林；邵春梅
肾上腺醛固酮腺瘤一般小于3.0cm,单发多见.笔者遇到1例经CT检查、手术病理证实的左侧4个、右侧2个的多发性肾上腺醛固酮腺瘤,且瘤体巨大,实属罕见.报道如下.
作者：杨东益；罗建光；刘顾岗 刊期： 1998年第03期
外伤性脑梗塞是颅脑外伤的并发症之一.发生于婴幼儿的外伤性脑梗塞比较少见,并具有一定的临床、CT表现及发病机理上的特点.本文就1992年～1996年经CT检查发现的6例作一回顾性分析.
作者：唐承富；张善撰；郑晓林 刊期： 1998年第03期
目的:通过75例皮肌炎材料分析,证实皮肌炎和恶性肿瘤的关系十分密切,影像诊断有重要意义.材料与方法:75例皮肌炎伴发恶性肿瘤22例共24个肿瘤,40岁以上发病者占61.3%.14例由常规X线检查发现,CT、B超、MRI共发现5例.结果:22例伴发恶性肿瘤者中,肺癌9例(中央型3例,周围型6例),消化道癌肿4例(贲门癌2例,胃癌1例,盲肠癌1例),鼻咽癌2例,其他癌肿7例.结论:皮肌炎伴发恶性肿瘤发生率文献报道可高达50%,本组为29.3%,发病部位不一,本组与文献报道一致,以肺癌多见.大部分肿瘤可通过影像学检查发现,尤其是常规X线检查,我们建议对皮肌炎患者应常规作胸部、消化道、鼻咽部、乳腺X线检查和盆腔、肝、胆、胰B超,必要时行CT或MRI检查.
作者：何国祥；陆伟；展颖；毛玲娥 刊期： 1998年第03期
目的:探讨白塞氏病胸部CT表现.材料与方法:回顾性分析了15例白塞氏病患者的胸部CT表现.结果:15例中11例胸部CT可见不同程度的异常改变,其中2例肺部肿块CT增强扫描为肺动脉瘤;1例上腔静脉狭窄血栓形成致胸壁侧支循环形成;1例肺动脉高压及肺间质病变;其他异常包括胸腔积液、胸膜增厚、肺灌注不良、肺间质病变及纵隔淋巴结肿大.结论:CT对白塞氏病患者胸部病变尤其是肺动脉瘤的诊断具有重要的价值.
作者：沈加林；陈克敏；华佳；丁小龙；蒋蕴毅 刊期： 1998年第03期
目的:评价输尿管梗阻的介入治疗效果.材料与方法:32例输尿管梗阻患者,分别采用肾盂造口内外引流,经皮取石及球囊扩张等方法进行治疗.结果:5例患者成功取出结石,其余患者均成功进行了肾盂造口内外引流,部分同时进行狭窄部位扩张.患者临床症状、感染迅速控制,肾功能好转,尿素氮下降,电解质紊乱明显改善,一般情况好转,部分患者重新获得手术机会.结论:输尿管梗阻的介入治疗具有操作简便和创伤小的特点,对各种原因引起的输尿管梗阻均有一定的治疗效果.
作者：梁惠民；冯敢生；杨建勇；郑传胜；B.Kramann 刊期： 1998年第03期
目的:探讨儿童先天性髋关节脱位髋关节造影X线表现.为临床手术复位提供佐证.材料与方法:临床拟诊为先天性髋关节脱位患儿35例,静脉麻醉下,用6.5G注射针头在腹股沟韧带下1～2cm处避开股动脉垂直穿刺,证实已穿入关节腔后注射30%泛影葡胺3～5ml,随即摄髋关节正位、外展位片,必要时加摄斜位片.结果:造影显示关节囊松弛、肥厚(n=35)、粘连(n=21),盂唇内翻、增厚(n=25),圆韧带增厚(n=18),髋臼纤维组织填塞(n=28),股骨头发育不良(n=25),髂腰肌缩短(n=21)等征象为先天性髋关节脱位的造影表现.结论:髋关节造影对髋关节脱位的临床选择治疗方案起着指导性作用.
作者：秦增辉；刘凡；黄穗 刊期： 1998年第03期
新生儿特发性气腹罕见,我们见到1例,为早产儿,并伴有硬肿症,现报告如下.患儿 男,孕33(6)/(7)周顺产,出生体重2000g,Apgar评分1～5分钟8～9分,体表无畸形,心肺、腹部及四肢无异常.出生后即入院置暖气箱保温,静滴能量合剂及抗生素.当天排胎便,次日臀部、股内外侧和胫外侧触及硬肿,阴囊水肿较著;第三天患儿腹部膨隆发亮,渐加重,未见肠型及蠕动波,肠鸣音存在,四肢硬肿较前加重,鼻饲奶后出现呕吐,遂行胃肠减压,抽出黄色脓样液,镜下脓细胞,红细胞少许.其母1月前曾患丹毒,治疗20天后痊愈.
作者：王国华；王钦习；王宗信；张维忠 刊期： 1998年第03期
目的:探讨脊柱协同线圈临床应用.材料与方法:随机抽样15例脊柱扫描使用相同参数、相同部位,比较两种不同类型线圈.采集的图像质量结果采用配对t检验进行统计学处理.结果:脊柱协同线圈与柔性表面线圈的脊髓与肌肉信噪比提高约42%,两种线圈采集脊髓及肌肉信噪比差异有高度显著性(t=6.57及t=6.04,P＜0.01);脊髓、肌肉与背景的对比信噪比差异有高度显著性(t=8.03及t=6.72,P＜0.01);脊髓及肌肉对比信噪比提高39.7%及41.2%.结论:使用脊柱协同线圈能显著提高脊柱成像的信噪比,改善图像质量,而且使用方便.
作者：曾琼新；梁长虹；谭绍恒；郑君惠；黄飚；黄美萍 刊期： 1998年第03期
患者女,29岁.月经周期紊乱,不规则阴道出血1年余,近2周视力下降.
作者：柳学国；王一兵；马强 刊期： 1998年第03期
目的:探讨成血管细胞瘤的影像学特点.材料与方法:报道14例成血管细胞瘤的CT和MRI所见,分析肿瘤的特点.结果:囊性肿瘤,在MRI上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节;在CT上表现为该典型征象占81.8%.混合性肿瘤3例,在CT和MRI上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化;后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空.结论:CT和MRI均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法.成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节,以及肿瘤的异常显著增强.
作者：郭亮；沈海林 刊期： 1998年第03期
Nail-Patella综合征属少见病,笔者遇见1例报告如下.患者男,26岁.自述出生时发现双足内翻畸形,双肘不能伸直,呈半屈曲位.双手拇指指甲发育短小,双膝部平坦.10岁时发现双侧臀部对称分布结节状隆起,质硬无活动,无疼痛及功能障碍.因要求做双足矫形,于1996年10月16日收入我院.家族史:父及祖父辈无近亲结婚史,父母家系无同类患者.
作者：王田力；马军 刊期： 1998年第03期
目的:探讨对肝脏炎性假瘤的CT和MRI表现.材料与方法:25例经手术和病理证实的肝脏炎性假瘤.男15例,女10例,年龄31～56岁,平均39岁.25例均作CT平扫及增强检查,其中10例为常规方法,15例为螺旋CT多期扫描,后者中7例行MR对比.结果:CT表现为病灶形态多样化,单病灶17例,双病灶6例,3病灶2例.螺旋CT增强动脉期病灶内均无早期强化,静脉期和延迟期25例病灶周边有环状强化,12例伴有中央核心强化,3例病灶内缘有钟乳石样强化,21例病灶内有粗细不均的纤维分隔形成.MRI表现为SE序列T1加权低信号,T2加权等信号.快速动态增强扫描表现与螺旋CT相仿.结论:CT和MR,尤其是螺旋CT的多期扫描和MRI动态增强扫描对鉴别诊断较有价值.
作者：蒋亚平；周康荣；黄晓武 刊期： 1998年第03期
患者女,26岁.粘液脓血便半年.患者半年前无明显诱因出现粘液脓血便,大便变形、变细,每天10余次,有时不成形,伴有里急后重,及尿急、尿频等.患者自幼未有月经,婚后4年不孕.体检:患者消瘦,痛苦貌.左下腹稍隆起,可扪及一10cm×9cm大小的包块,表面不光滑,边界不清,活动度差,有触痛.直肠指诊:距肛门约5cm处一包块,质硬,固定,直肠前后壁及右侧壁均可触及包块,指套血染.妇科检查:阴道内窥镜不能放置,双合诊宫颈触不清,子宫及卵巢未及,与下腹包块分界不清.CT检查:盆腔内一13cm×9cm×10cm大小的不规则形肿块,CT值40HU,膀胱受压变形并前移位,与直肠、子宫分界不清,其内可见钙化、气泡及斑状液性密度(附图).增强检查肿块不均匀强化.CT诊断:盆腔内恶性肿瘤,考虑直肠癌.
作者：刘禄明；孙百胜 刊期： 1998年第03期
高分辨率CT因具有极好的空间分辨率,能清晰地显示肺组织的细微结构,被认为是理想的优于普通CT的检查方法,现在越来越受到国内外学者的重视与应用,但对于普及型CT而言,某些技术参数均受到限制,无法达到规定条件以致高分辨率技术在一些基层医院难以普及.
作者：周红梅；凡斌；张荣胜 刊期： 1998年第03期
目的:探讨血管性介入术中严重并发症的原因、处理及预防.材料与方法:1994年1月～1997年10月,我科对1 445例患者实施了1 713次血管介入性诊断和治疗.结果:术中出现严重并发症18例,发生率以病例数计为1.24%(18例/1 445例),以介入次数计为1.05%(18例/1 713次).其中非离子型造影剂过敏1例,气胸6例,脑血管痉挛与急性脑梗塞4例,肺栓塞3例,穿刺部位大血肿2例,大血管破裂2例.结论:血管性介入诊疗术中可出现一些严重并发症,需引起术者注意,一旦发生,应立即处理.
作者：鲁恩洁；梅雀林；李彦豪；陈勇 刊期： 1998年第03期
患者女,32岁.发现胸骨下端硬结1年,近3个月渐长.外科查见胸骨下端稍隆起,皮肤表面不红肿,触及胸骨下端硬结节,表面光滑、固定,按压不痛.诊断为纤维瘤.
作者：戚克林；邵春梅 刊期： 1998年第03期
患儿女,15岁.半年前由牛背上摔下,当时咯血,量较多.2月前患儿出现干咳,伴有不规则发热,抗炎治疗效果欠佳.实验室检查无特殊.B超探及左侧胸腔下部约5.5cm×5.2cm大小实质性肿块,外形尚规则,边界清晰.内部回声欠均匀.
作者：张敏 刊期： 1998年第03期
目的:借鉴误诊病例的经验教训,提高骨肿瘤的CT诊断水平.材料与方法:回顾性分析65例经手术病理证实CT误诊的骨肿瘤或瘤样病变.结果:CT误诊的原因:(1)检查方法不当;(2)缺乏扎实的基础知识;(3)缺乏经验或对较少见骨肿瘤缺乏认识;(4)忽视对有诊断价值的CT征象认识;(5)CT的限度;(6)忽视局部骨肿瘤与周身性疾病或其他疾病的联系.结论:CT是诊断骨肿瘤或瘤样病变的重要手段,但有一定限度;学习掌握本专业及其相关的知识和技能、遵循正确的诊断思维方法、积累诊断经验是减少CT误诊的关键.
作者：黄兆民；孟悛非；肖官惠 刊期： 1998年第03期
目的:探讨MRA在下肢动脉旁路术后随访中的临床应用价值.材料与方法:20例下肢动脉旁路术后行2D TOF MRA检查,其中3例同时行动态增强MRA(DCE MRA).20例中12例与彩超对照,4例与手术对照研究.结果:20例下肢动脉旁路术后随访MRA检查共显示移植血管19条,其中12例与彩超对照结果,两者示移植血管完全一致为11条,两者符合率为91.66%(11/12).12条移植血管24个吻合口比较一致者21个,两者符合率87.5%(21/24).结论:MRA可清晰显示移植血管和吻合口,是评价下肢动脉旁路术后疗效及随访的佳影像学方法之一.
作者：王佩芬；周康荣；陈祖望；杨军；沈继章；陈财忠；施惠斌 刊期： 1998年第03期
目的:探讨卵巢生殖细胞肿瘤的CT表现特点,提高CT诊断的准确性.材料与方法:回顾性分析1990年以来经我院手术病理证实的20例22个卵巢生殖细胞肿瘤的CT及B超影像资料,结合病理讨论其CT表现特点.结果:本组卵巢生殖细胞肿瘤中,畸胎瘤17个,内胚窦瘤2个,无性细胞瘤3个.17个畸胎瘤中,16个见脂肪密度区.14个成熟性囊性畸胎瘤中,12个边缘光滑,9个有浮球征,1个见脂液平面,5个囊壁有钙化点,1个块内见牙齿状影.3个恶性畸胎瘤均为实质性肿块,肿块边缘不规则,内见散在钙化斑点,并且较多盘曲的带状略低密度影,镜下为脑组织.17个卵巢畸胎瘤均作了B超检查,其敏感性为94.1%,特异性为64.7%,而CT均为100%.内胚窦瘤肿块以实质性为主,间杂有小片状低密度区.无性细胞瘤边缘光滑,1个呈实质性肿块,密度均匀,另2个呈囊实性肿块,囊实性成分交界处边缘模糊.结论:卵巢畸胎瘤和内胚窦瘤的CT表现具有各自的特点,CT能作出正确诊断,尤其是对畸胎瘤,与B超相比,CT是更好的检查方法.
作者：沙炎；王玖华 刊期： 1998年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
