儿童先天性髋关节脱位髋关节造影X线表现(附35例报告)

秦增辉；刘凡；黄穗

关键词：髋关节脱位, 先天性, 儿童, 髋关节造影

摘要：目的:探讨儿童先天性髋关节脱位髋关节造影X线表现.为临床手术复位提供佐证.材料与方法:临床拟诊为先天性髋关节脱位患儿35例,静脉麻醉下,用6.5G注射针头在腹股沟韧带下1～2cm处避开股动脉垂直穿刺,证实已穿入关节腔后注射30%泛影葡胺3～5ml,随即摄髋关节正位、外展位片,必要时加摄斜位片.结果:造影显示关节囊松弛、肥厚(n=35)、粘连(n=21),盂唇内翻、增厚(n=25),圆韧带增厚(n=18),髋臼纤维组织填塞(n=28),股骨头发育不良(n=25),髂腰肌缩短(n=21)等征象为先天性髋关节脱位的造影表现.结论:髋关节造影对髋关节脱位的临床选择治疗方案起着指导性作用.

临床放射学杂志相关文献

胃良性间皮瘤一例

胃良性间皮瘤罕见,国内少见报道,现将我院收治1例并经手术病理证实报告如下.患者男性,59岁.进食后上腹饱胀2个月,渐加重,有时伴有嗳气、呃逆.体检:腹部平坦,无压痛及包块,肝脾未扪及.B超:肝、胆、胰、脾未见异常.X线检查:钡剂通过胃底贲门处较缓慢,局部管腔窄,管壁较硬,粘膜粗乱,有中断现象.诊断:贲门癌.手术所见:贲门下2cm,胃前壁偏小弯侧见一直径0.4cm菜花样肿物;胃体前壁另有一直径0.2cm菜花样肿物;胃底、胃体粘膜光滑,未见出血、溃疡,贲门口正常.病理诊断:胃壁良性间皮瘤.

作者：刘晶云刊期： 1998年第03期
关于乳腺摄影质量管理的研究

在乳腺癌发病率不断上升的情况下,建立乳腺摄影质量标准对提高诊断质量更有其重要意义.本文对上海市12家医院的乳腺摄影质量进行调研,并提出适用于我国目前乳腺摄影质量管理的建议.

作者：徐传华；曹厚德刊期： 1998年第03期
甲状软骨骨软骨瘤一例

生长于甲状软骨的骨软骨瘤甚为罕见,我们发现1例,报告如下.患者男性,58岁.颈前肿物12年余,无不适等症状.近因感冒后感觉疼痛5天就诊.查体:颈前约5.5cm×5.0cm软组织肿块,有触痛,质硬,能随吞咽动作活动.

作者：孙宝珍刊期： 1998年第03期
肝脏炎性假瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨对肝脏炎性假瘤的CT和MRI表现.材料与方法:25例经手术和病理证实的肝脏炎性假瘤.男15例,女10例,年龄31～56岁,平均39岁.25例均作CT平扫及增强检查,其中10例为常规方法,15例为螺旋CT多期扫描,后者中7例行MR对比.结果:CT表现为病灶形态多样化,单病灶17例,双病灶6例,3病灶2例.螺旋CT增强动脉期病灶内均无早期强化,静脉期和延迟期25例病灶周边有环状强化,12例伴有中央核心强化,3例病灶内缘有钟乳石样强化,21例病灶内有粗细不均的纤维分隔形成.MRI表现为SE序列T1加权低信号,T2加权等信号.快速动态增强扫描表现与螺旋CT相仿.结论:CT和MR,尤其是螺旋CT的多期扫描和MRI动态增强扫描对鉴别诊断较有价值.

作者：蒋亚平；周康荣；黄晓武刊期： 1998年第03期
颅内脊索瘤的影像学诊断

对我院1989～1996年经手术病理证实的15例颅内脊索瘤进行回顾性分析,并就不同影像学检查方法对本病的检出率加以比较,对如何提高颅内脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断等问题进行了讨论.

作者：杜金梁；解中福；孙桂琴；郝志；杨光雯刊期： 1998年第03期
肺胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿女,15岁.半年前由牛背上摔下,当时咯血,量较多.2月前患儿出现干咳,伴有不规则发热,抗炎治疗效果欠佳.实验室检查无特殊.B超探及左侧胸腔下部约5.5cm×5.2cm大小实质性肿块,外形尚规则,边界清晰.内部回声欠均匀.

作者：张敏刊期： 1998年第03期
卵巢生殖细胞肿瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢生殖细胞肿瘤的CT表现特点,提高CT诊断的准确性.材料与方法:回顾性分析1990年以来经我院手术病理证实的20例22个卵巢生殖细胞肿瘤的CT及B超影像资料,结合病理讨论其CT表现特点.结果:本组卵巢生殖细胞肿瘤中,畸胎瘤17个,内胚窦瘤2个,无性细胞瘤3个.17个畸胎瘤中,16个见脂肪密度区.14个成熟性囊性畸胎瘤中,12个边缘光滑,9个有浮球征,1个见脂液平面,5个囊壁有钙化点,1个块内见牙齿状影.3个恶性畸胎瘤均为实质性肿块,肿块边缘不规则,内见散在钙化斑点,并且较多盘曲的带状略低密度影,镜下为脑组织.17个卵巢畸胎瘤均作了B超检查,其敏感性为94.1%,特异性为64.7%,而CT均为100%.内胚窦瘤肿块以实质性为主,间杂有小片状低密度区.无性细胞瘤边缘光滑,1个呈实质性肿块,密度均匀,另2个呈囊实性肿块,囊实性成分交界处边缘模糊.结论:卵巢畸胎瘤和内胚窦瘤的CT表现具有各自的特点,CT能作出正确诊断,尤其是对畸胎瘤,与B超相比,CT是更好的检查方法.

作者：沙炎；王玖华刊期： 1998年第03期
肺癌分子生物学因素、预后与影像

近年来,肺癌发病率及死亡率逐渐上升,虽然随着治疗方案的不断改进,生存率有所提高,但总的生存率也只有10%左右,约80%的患者在诊断确立时已丧失手术机会.而手术与否对预后影响很大,能够手术全切的患者5年生存率可达20%～40%,不能手术者5年生存率只有2%～3%.

作者：刘士远；周康荣；萧湘生刊期： 1998年第03期
软组织骨肉瘤一例

患者男,62岁.因右大腿肿胀、酸痛进行性加重8个月入院.体检:右大腿中下段内侧及后方肿胀明显,浅表静脉显露,内后方可触及一10cm×12cm大小肿块,质硬,边界不清,不活动,无明显压痛.

作者：夏云宝；刘光彦；胡敏峰刊期： 1998年第03期
血管性介入术中的严重并发症及处理

目的:探讨血管性介入术中严重并发症的原因、处理及预防.材料与方法:1994年1月～1997年10月,我科对1 445例患者实施了1 713次血管介入性诊断和治疗.结果:术中出现严重并发症18例,发生率以病例数计为1.24%(18例/1 445例),以介入次数计为1.05%(18例/1 713次).其中非离子型造影剂过敏1例,气胸6例,脑血管痉挛与急性脑梗塞4例,肺栓塞3例,穿刺部位大血肿2例,大血管破裂2例.结论:血管性介入诊疗术中可出现一些严重并发症,需引起术者注意,一旦发生,应立即处理.

作者：鲁恩洁；梅雀林；李彦豪；陈勇刊期： 1998年第03期
垂体柄断层解剖与MRI对照研究

目的:给垂体和垂体柄病变的影像学诊断提供解剖学和影像学依据.材料与方法:利用35例头颅横断、冠状和矢状断层标本,103例头颅MRI,对照研究了垂体柄的大小、形态、插入垂体上缘的部位及冠状面上的偏斜程度.结果:在断层标本和MRI上测得垂体柄长分别为8.86±1.71mm和9.01±2.00mm;在视交叉处的横径分别为3.08±0.50mm和3.02±0.61mm,前后径分别为2.99±0.40mm和3.09±0.61mm;插入垂体处的横径分别为2.00±0.30mm和2.06±0.40mm,前后径分别为1.92±0.40mm和1.90±0.48mm;插入垂体上缘中后1/3交界处分别为94%和96%.上述所有数据两两比较(断层标本与MRI)均无显著差异(P＞0.10).在冠状MRI上垂体柄有偏斜者占33%,偏斜范围为1～4mm.结论: MRI与断层标本对一系列的测量值具有高度一致性,这对评价垂体和垂体柄的正常和异常具有重要意义.

作者：柏根基；王鹤鸣；王德杭；洪汛宁；韩群颖；方实邦刊期： 1998年第03期
外伤性脾破裂的CT诊断(附38例分析)

目的:评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值.材料与方法:本文报告38例外伤性脾破裂,其中22例经手术证实.38例均作CT平扫,其中3例平扫2次,加作增强2例.男31例,女7例.以30～49岁多见.结果:CT表现以脾实质内不规则不均质低密度影多见.运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清楚.肝周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象.也可同时发现肝、肾、肋骨、脊椎、横膈等多发性损伤.但对肠系膜后腹膜破裂、胰尾血肿、小肠浆膜撕裂各1例CT未能发现.结论:本组CT诊断脾破裂无1例假阳性.

作者：许有生；蒋伟荣；赵富金；顾松根；余文华；许竞雄；王文森；沈建强；王小存；沈纪林刊期： 1998年第03期
白塞氏病的胸部CT表现

目的:探讨白塞氏病胸部CT表现.材料与方法:回顾性分析了15例白塞氏病患者的胸部CT表现.结果:15例中11例胸部CT可见不同程度的异常改变,其中2例肺部肿块CT增强扫描为肺动脉瘤;1例上腔静脉狭窄血栓形成致胸壁侧支循环形成;1例肺动脉高压及肺间质病变;其他异常包括胸腔积液、胸膜增厚、肺灌注不良、肺间质病变及纵隔淋巴结肿大.结论:CT对白塞氏病患者胸部病变尤其是肺动脉瘤的诊断具有重要的价值.

作者：沈加林；陈克敏；华佳；丁小龙；蒋蕴毅刊期： 1998年第03期
下肢动脉旁路术后随访:MRA的临床应用

目的:探讨MRA在下肢动脉旁路术后随访中的临床应用价值.材料与方法:20例下肢动脉旁路术后行2D TOF MRA检查,其中3例同时行动态增强MRA(DCE MRA).20例中12例与彩超对照,4例与手术对照研究.结果:20例下肢动脉旁路术后随访MRA检查共显示移植血管19条,其中12例与彩超对照结果,两者示移植血管完全一致为11条,两者符合率为91.66%(11/12).12条移植血管24个吻合口比较一致者21个,两者符合率87.5%(21/24).结论:MRA可清晰显示移植血管和吻合口,是评价下肢动脉旁路术后疗效及随访的佳影像学方法之一.

作者：王佩芬；周康荣；陈祖望；杨军；沈继章；陈财忠；施惠斌刊期： 1998年第03期
多发肾上腺醛固酮腺瘤一例

肾上腺醛固酮腺瘤一般小于3.0cm,单发多见.笔者遇到1例经CT检查、手术病理证实的左侧4个、右侧2个的多发性肾上腺醛固酮腺瘤,且瘤体巨大,实属罕见.报道如下.

作者：杨东益；罗建光；刘顾岗刊期： 1998年第03期
胃癌术后胆道梗阻并吻合口梗阻的介入性处理一例

患者男性,50岁.于1995年9月诊断为进展期胃窦癌(印戒细胞癌)并行姑息性胃切除术,术后恢复良好.1996年5月出现间断呕吐,皮肤巩膜黄染,行CT检查示胰头区略增大,肝内胆管明显扩张;钡餐检查示吻合口变窄,但钡剂能较顺利进入吻合口远端.患者于1996年6月25日入我院治疗.完善各项检查后于7月2日行经皮穿刺胆道外引流术,胆道造影示肝内胆管、肝总管明显扩张,胆总管下端呈鼠尾状狭窄,并见弧形压迹.可见造影剂经十二指肠乳头入肠腔.

作者：谢宗贵；丁云；刘汝勤；邓力刊期： 1998年第03期
89例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤CT检查的价值

目的:评价CT对鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的价值.材料与方法:对89例经临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的患者均行横断及冠状位鼻窦CT扫描.结果:本组病例CT扫描均可见鼻腔、鼻窦内占位病变,经组织学证实为内翻性乳头状瘤.结论:CT扫描检查对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案有肯定价值.

作者：曲永惠；邹昕；李博颐；王振常；鲜军舫刊期： 1998年第03期
后颅凹成血管细胞瘤的影像学特点及其诊断

目的:探讨成血管细胞瘤的影像学特点.材料与方法:报道14例成血管细胞瘤的CT和MRI所见,分析肿瘤的特点.结果:囊性肿瘤,在MRI上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节;在CT上表现为该典型征象占81.8%.混合性肿瘤3例,在CT和MRI上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化;后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空.结论:CT和MRI均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法.成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节,以及肿瘤的异常显著增强.

作者：郭亮；沈海林刊期： 1998年第03期
原发颈椎骨淋巴肉瘤一例

患儿男,6岁.因不规则发热1周,颈痛并向左侧偏斜2天来院就诊.查体:左侧性斜颈,触痛,右侧颈部软组织肿胀,右锁骨上触及2枚花生米大肿大淋巴结,活动.

作者：李云美；周春文；尹秀风刊期： 1998年第03期
视神经孔摄影的新方法

视神经孔的摄影体位称瑞氏位,是根据视神经管管轴与头颅矢状面呈35°～40°角、与水平面呈10°～15°角这一解剖特点设计的,而常规体位是将眼眶的外1/3对台面中线,头颅正中矢状面与台面呈53°角,听鼻线垂直台面,中心射线垂直通过患侧内眦摄影.但是,由于每个人的头型差异,按常规位置摄取的视神经孔的效果常不尽人意,达不到诊断要求的现象时有发生.笔者在多年的工作实践中通过对不同类型的头型结合头颅骨标本及解剖特点的摸索与探讨,发现并总结出:无论何种头型,其视神经管管轴的解剖走行方向由后内向外与鼻中线和对侧下颌支后缘延伸连线(假想平面)平行,向下走行与听鼻线平行.因此,以对侧下颌支后缘与鼻中线平面(假想平面)垂直台面,完全可以替代传统的53°角摄影方法.

作者：程云桥刊期： 1998年第03期