柏根基；王鹤鸣；王德杭；洪汛宁；韩群颖；方实邦
视神经孔的摄影体位称瑞氏位,是根据视神经管管轴与头颅矢状面呈35°～40°角、与水平面呈10°～15°角这一解剖特点设计的,而常规体位是将眼眶的外1/3对台面中线,头颅正中矢状面与台面呈53°角,听鼻线垂直台面,中心射线垂直通过患侧内眦摄影.但是,由于每个人的头型差异,按常规位置摄取的视神经孔的效果常不尽人意,达不到诊断要求的现象时有发生.笔者在多年的工作实践中通过对不同类型的头型结合头颅骨标本及解剖特点的摸索与探讨,发现并总结出:无论何种头型,其视神经管管轴的解剖走行方向由后内向外与鼻中线和对侧下颌支后缘延伸连线(假想平面)平行,向下走行与听鼻线平行.因此,以对侧下颌支后缘与鼻中线平面(假想平面)垂直台面,完全可以替代传统的53°角摄影方法.
作者：程云桥 刊期： 1998年第03期
患儿男,6岁.因不规则发热1周,颈痛并向左侧偏斜2天来院就诊.查体:左侧性斜颈,触痛,右侧颈部软组织肿胀,右锁骨上触及2枚花生米大肿大淋巴结,活动.
作者：李云美；周春文；尹秀风 刊期： 1998年第03期
目的:探讨儿童先天性髋关节脱位髋关节造影X线表现.为临床手术复位提供佐证.材料与方法:临床拟诊为先天性髋关节脱位患儿35例,静脉麻醉下,用6.5G注射针头在腹股沟韧带下1～2cm处避开股动脉垂直穿刺,证实已穿入关节腔后注射30%泛影葡胺3～5ml,随即摄髋关节正位、外展位片,必要时加摄斜位片.结果:造影显示关节囊松弛、肥厚(n=35)、粘连(n=21),盂唇内翻、增厚(n=25),圆韧带增厚(n=18),髋臼纤维组织填塞(n=28),股骨头发育不良(n=25),髂腰肌缩短(n=21)等征象为先天性髋关节脱位的造影表现.结论:髋关节造影对髋关节脱位的临床选择治疗方案起着指导性作用.
作者：秦增辉；刘凡；黄穗 刊期： 1998年第03期
胃良性间皮瘤罕见,国内少见报道,现将我院收治1例并经手术病理证实报告如下.患者男性,59岁.进食后上腹饱胀2个月,渐加重,有时伴有嗳气、呃逆.体检:腹部平坦,无压痛及包块,肝脾未扪及.B超:肝、胆、胰、脾未见异常.X线检查:钡剂通过胃底贲门处较缓慢,局部管腔窄,管壁较硬,粘膜粗乱,有中断现象.诊断:贲门癌.手术所见:贲门下2cm,胃前壁偏小弯侧见一直径0.4cm菜花样肿物;胃体前壁另有一直径0.2cm菜花样肿物;胃底、胃体粘膜光滑,未见出血、溃疡,贲门口正常.病理诊断:胃壁良性间皮瘤.
作者：刘晶云 刊期： 1998年第03期
患儿女,15岁.半年前由牛背上摔下,当时咯血,量较多.2月前患儿出现干咳,伴有不规则发热,抗炎治疗效果欠佳.实验室检查无特殊.B超探及左侧胸腔下部约5.5cm×5.2cm大小实质性肿块,外形尚规则,边界清晰.内部回声欠均匀.
作者：张敏 刊期： 1998年第03期
肺胚胎性癌肉瘤又称肺母细胞瘤,为罕见的肺部肿瘤,在肺恶性肿瘤中不足0.5%.1983年我院曾报道2例[1],近来又诊治1例,复习文献报告如下.患者女,67岁.右胸钝痛1月余,伴轻微咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无烟酒嗜好.支纤镜刷洗细胞检查,发现个别细胞重度核异质.
作者：文果莉；刘海；金春南；赵兴吉；张安娣 刊期： 1998年第03期
目的:借鉴误诊病例的经验教训,提高骨肿瘤的CT诊断水平.材料与方法:回顾性分析65例经手术病理证实CT误诊的骨肿瘤或瘤样病变.结果:CT误诊的原因:(1)检查方法不当;(2)缺乏扎实的基础知识;(3)缺乏经验或对较少见骨肿瘤缺乏认识;(4)忽视对有诊断价值的CT征象认识;(5)CT的限度;(6)忽视局部骨肿瘤与周身性疾病或其他疾病的联系.结论:CT是诊断骨肿瘤或瘤样病变的重要手段,但有一定限度;学习掌握本专业及其相关的知识和技能、遵循正确的诊断思维方法、积累诊断经验是减少CT误诊的关键.
作者：黄兆民；孟悛非；肖官惠 刊期： 1998年第03期
外伤性脑梗塞是颅脑外伤的并发症之一.发生于婴幼儿的外伤性脑梗塞比较少见,并具有一定的临床、CT表现及发病机理上的特点.本文就1992年～1996年经CT检查发现的6例作一回顾性分析.
作者：唐承富；张善撰；郑晓林 刊期： 1998年第03期
目的:探讨脊柱协同线圈临床应用.材料与方法:随机抽样15例脊柱扫描使用相同参数、相同部位,比较两种不同类型线圈.采集的图像质量结果采用配对t检验进行统计学处理.结果:脊柱协同线圈与柔性表面线圈的脊髓与肌肉信噪比提高约42%,两种线圈采集脊髓及肌肉信噪比差异有高度显著性(t=6.57及t=6.04,P＜0.01);脊髓、肌肉与背景的对比信噪比差异有高度显著性(t=8.03及t=6.72,P＜0.01);脊髓及肌肉对比信噪比提高39.7%及41.2%.结论:使用脊柱协同线圈能显著提高脊柱成像的信噪比,改善图像质量,而且使用方便.
作者：曾琼新；梁长虹；谭绍恒；郑君惠；黄飚；黄美萍 刊期： 1998年第03期
目的:探讨成血管细胞瘤的影像学特点.材料与方法:报道14例成血管细胞瘤的CT和MRI所见,分析肿瘤的特点.结果:囊性肿瘤,在MRI上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节;在CT上表现为该典型征象占81.8%.混合性肿瘤3例,在CT和MRI上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化;后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空.结论:CT和MRI均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法.成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节,以及肿瘤的异常显著增强.
作者：郭亮；沈海林 刊期： 1998年第03期
肾上腺醛固酮腺瘤一般小于3.0cm,单发多见.笔者遇到1例经CT检查、手术病理证实的左侧4个、右侧2个的多发性肾上腺醛固酮腺瘤,且瘤体巨大,实属罕见.报道如下.
作者：杨东益；罗建光；刘顾岗 刊期： 1998年第03期
目的:评价CT对鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的价值.材料与方法:对89例经临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的患者均行横断及冠状位鼻窦CT扫描.结果:本组病例CT扫描均可见鼻腔、鼻窦内占位病变,经组织学证实为内翻性乳头状瘤.结论:CT扫描检查对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案有肯定价值.
作者：曲永惠；邹昕；李博颐；王振常；鲜军舫 刊期： 1998年第03期
活动滤线器目前使用广泛的是减幅振动式滤线器,由于种种原因,往往会发生机械或电路故障,机械故障常容易处理,电路故障特别是基层放射科,往往得不到及时修理,现介绍一种应急使用方法.
作者：漆曙初 刊期： 1998年第03期
目的:探讨血管性介入术中严重并发症的原因、处理及预防.材料与方法:1994年1月～1997年10月,我科对1 445例患者实施了1 713次血管介入性诊断和治疗.结果:术中出现严重并发症18例,发生率以病例数计为1.24%(18例/1 445例),以介入次数计为1.05%(18例/1 713次).其中非离子型造影剂过敏1例,气胸6例,脑血管痉挛与急性脑梗塞4例,肺栓塞3例,穿刺部位大血肿2例,大血管破裂2例.结论:血管性介入诊疗术中可出现一些严重并发症,需引起术者注意,一旦发生,应立即处理.
作者：鲁恩洁；梅雀林；李彦豪；陈勇 刊期： 1998年第03期
患者女,32岁.发现胸骨下端硬结1年,近3个月渐长.外科查见胸骨下端稍隆起,皮肤表面不红肿,触及胸骨下端硬结节,表面光滑、固定,按压不痛.诊断为纤维瘤.
作者：戚克林；邵春梅 刊期： 1998年第03期
目的:探讨螺旋CT动脉门脉造影(S-CTAP)三维成像显示肝内占位病变门脉改变的价值.材料与方法:20例经病理证实或临床综合诊断原发性肝癌15例,转移性肝癌4例,肝结核1例,均经肠系膜上动脉或脾动脉置导管行S-CTAP.结果:S-CTAP三维成像的门脉显示质量优于间接门脉DSA,能清楚显示门脉4～5级分支,显示门脉远端分支破坏、中断优于S-CTAP轴位像,但肝癌门脉小分支瘤栓形成的显示较S-CTAP轴位像差.结论:S-CTAP扫描时间根据间接门脉DSA门脉显影时间确定为佳.S-CTAP三维成像门脉显示优于间接门脉DSA,结合CTAP轴位像能判断门脉分支病变,对肝内占位病变的鉴别诊断有一定价值.
作者：胡道予；胡国栋；朱康顺；肖明 刊期： 1998年第03期
目的:评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值.材料与方法:本文报告38例外伤性脾破裂,其中22例经手术证实.38例均作CT平扫,其中3例平扫2次,加作增强2例.男31例,女7例.以30～49岁多见.结果:CT表现以脾实质内不规则不均质低密度影多见.运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清楚.肝周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象.也可同时发现肝、肾、肋骨、脊椎、横膈等多发性损伤.但对肠系膜后腹膜破裂、胰尾血肿、小肠浆膜撕裂各1例CT未能发现.结论:本组CT诊断脾破裂无1例假阳性.
作者：许有生；蒋伟荣；赵富金；顾松根；余文华；许竞雄；王文森；沈建强；王小存；沈纪林 刊期： 1998年第03期
目的:通过75例皮肌炎材料分析,证实皮肌炎和恶性肿瘤的关系十分密切,影像诊断有重要意义.材料与方法:75例皮肌炎伴发恶性肿瘤22例共24个肿瘤,40岁以上发病者占61.3%.14例由常规X线检查发现,CT、B超、MRI共发现5例.结果:22例伴发恶性肿瘤者中,肺癌9例(中央型3例,周围型6例),消化道癌肿4例(贲门癌2例,胃癌1例,盲肠癌1例),鼻咽癌2例,其他癌肿7例.结论:皮肌炎伴发恶性肿瘤发生率文献报道可高达50%,本组为29.3%,发病部位不一,本组与文献报道一致,以肺癌多见.大部分肿瘤可通过影像学检查发现,尤其是常规X线检查,我们建议对皮肌炎患者应常规作胸部、消化道、鼻咽部、乳腺X线检查和盆腔、肝、胆、胰B超,必要时行CT或MRI检查.
作者：何国祥；陆伟；展颖；毛玲娥 刊期： 1998年第03期
Budd-Chari综合征(BCS)是指肝静脉流出道阻塞和由此引起的相应表现,阻塞可以发生于肝与右心房之间的肝静脉或下腔静脉内.本病少见,临床诊断困难,血管造影一直是评价该综合征的金标准,随着现代影像技术的发展,该病的诊断率不断提高,笔者通过分析20例布-加氏综合征的US、CT、MRI及血管造影,结合文献评价不同的影像检查方法对BCS的诊断价值和限度.
作者：周胜利；蒋晓东；周莹；苗重昌 刊期： 1998年第03期
对我院1989～1996年经手术病理证实的15例颅内脊索瘤进行回顾性分析,并就不同影像学检查方法对本病的检出率加以比较,对如何提高颅内脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断等问题进行了讨论.
作者：杜金梁；解中福；孙桂琴；郝志；杨光雯 刊期： 1998年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
