65例骨肿瘤或瘤样病变CT误诊病例分析

黄兆民；孟悛非；肖官惠

关键词：骨肿瘤, 断层摄影术, X线计算机, 误诊

摘要：目的:借鉴误诊病例的经验教训,提高骨肿瘤的CT诊断水平.材料与方法:回顾性分析65例经手术病理证实CT误诊的骨肿瘤或瘤样病变.结果:CT误诊的原因:(1)检查方法不当;(2)缺乏扎实的基础知识;(3)缺乏经验或对较少见骨肿瘤缺乏认识;(4)忽视对有诊断价值的CT征象认识;(5)CT的限度;(6)忽视局部骨肿瘤与周身性疾病或其他疾病的联系.结论:CT是诊断骨肿瘤或瘤样病变的重要手段,但有一定限度;学习掌握本专业及其相关的知识和技能、遵循正确的诊断思维方法、积累诊断经验是减少CT误诊的关键.

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作者：刘禄明；孙百胜刊期： 1998年第03期
输尿管梗阻的介入治疗

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作者：梁惠民；冯敢生；杨建勇；郑传胜；B.Kramann 刊期： 1998年第03期
后颅凹成血管细胞瘤的影像学特点及其诊断

目的:探讨成血管细胞瘤的影像学特点.材料与方法:报道14例成血管细胞瘤的CT和MRI所见,分析肿瘤的特点.结果:囊性肿瘤,在MRI上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节;在CT上表现为该典型征象占81.8%.混合性肿瘤3例,在CT和MRI上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化;后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空.结论:CT和MRI均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法.成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节,以及肿瘤的异常显著增强.

作者：郭亮；沈海林刊期： 1998年第03期
多发肾上腺醛固酮腺瘤一例

肾上腺醛固酮腺瘤一般小于3.0cm,单发多见.笔者遇到1例经CT检查、手术病理证实的左侧4个、右侧2个的多发性肾上腺醛固酮腺瘤,且瘤体巨大,实属罕见.报道如下.

作者：杨东益；罗建光；刘顾岗刊期： 1998年第03期
螺旋CT动脉门脉造影三维成像在肝内占位性病变门脉改变的价值

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作者：胡道予；胡国栋；朱康顺；肖明刊期： 1998年第03期
肺癌分子生物学因素、预后与影像

近年来,肺癌发病率及死亡率逐渐上升,虽然随着治疗方案的不断改进,生存率有所提高,但总的生存率也只有10%左右,约80%的患者在诊断确立时已丧失手术机会.而手术与否对预后影响很大,能够手术全切的患者5年生存率可达20%～40%,不能手术者5年生存率只有2%～3%.

作者：刘士远；周康荣；萧湘生刊期： 1998年第03期
89例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤CT检查的价值

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作者：曲永惠；邹昕；李博颐；王振常；鲜军舫刊期： 1998年第03期
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普及型CT机如何做好肺薄层扫描

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软组织骨肉瘤一例

患者男,62岁.因右大腿肿胀、酸痛进行性加重8个月入院.体检:右大腿中下段内侧及后方肿胀明显,浅表静脉显露,内后方可触及一10cm×12cm大小肿块,质硬,边界不清,不活动,无明显压痛.

作者：夏云宝；刘光彦；胡敏峰刊期： 1998年第03期
下肢动脉旁路术后随访:MRA的临床应用

目的:探讨MRA在下肢动脉旁路术后随访中的临床应用价值.材料与方法:20例下肢动脉旁路术后行2D TOF MRA检查,其中3例同时行动态增强MRA(DCE MRA).20例中12例与彩超对照,4例与手术对照研究.结果:20例下肢动脉旁路术后随访MRA检查共显示移植血管19条,其中12例与彩超对照结果,两者示移植血管完全一致为11条,两者符合率为91.66%(11/12).12条移植血管24个吻合口比较一致者21个,两者符合率87.5%(21/24).结论:MRA可清晰显示移植血管和吻合口,是评价下肢动脉旁路术后疗效及随访的佳影像学方法之一.

作者：王佩芬；周康荣；陈祖望；杨军；沈继章；陈财忠；施惠斌刊期： 1998年第03期
新生儿特发性气腹伴硬肿症一例

新生儿特发性气腹罕见,我们见到1例,为早产儿,并伴有硬肿症,现报告如下.患儿男,孕33(6)/(7)周顺产,出生体重2000g,Apgar评分1～5分钟8～9分,体表无畸形,心肺、腹部及四肢无异常.出生后即入院置暖气箱保温,静滴能量合剂及抗生素.当天排胎便,次日臀部、股内外侧和胫外侧触及硬肿,阴囊水肿较著;第三天患儿腹部膨隆发亮,渐加重,未见肠型及蠕动波,肠鸣音存在,四肢硬肿较前加重,鼻饲奶后出现呕吐,遂行胃肠减压,抽出黄色脓样液,镜下脓细胞,红细胞少许.其母1月前曾患丹毒,治疗20天后痊愈.

作者：王国华；王钦习；王宗信；张维忠刊期： 1998年第03期
65例骨肿瘤或瘤样病变CT误诊病例分析

目的:借鉴误诊病例的经验教训,提高骨肿瘤的CT诊断水平.材料与方法:回顾性分析65例经手术病理证实CT误诊的骨肿瘤或瘤样病变.结果:CT误诊的原因:(1)检查方法不当;(2)缺乏扎实的基础知识;(3)缺乏经验或对较少见骨肿瘤缺乏认识;(4)忽视对有诊断价值的CT征象认识;(5)CT的限度;(6)忽视局部骨肿瘤与周身性疾病或其他疾病的联系.结论:CT是诊断骨肿瘤或瘤样病变的重要手段,但有一定限度;学习掌握本专业及其相关的知识和技能、遵循正确的诊断思维方法、积累诊断经验是减少CT误诊的关键.

作者：黄兆民；孟悛非；肖官惠刊期： 1998年第03期
肝脏炎性假瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨对肝脏炎性假瘤的CT和MRI表现.材料与方法:25例经手术和病理证实的肝脏炎性假瘤.男15例,女10例,年龄31～56岁,平均39岁.25例均作CT平扫及增强检查,其中10例为常规方法,15例为螺旋CT多期扫描,后者中7例行MR对比.结果:CT表现为病灶形态多样化,单病灶17例,双病灶6例,3病灶2例.螺旋CT增强动脉期病灶内均无早期强化,静脉期和延迟期25例病灶周边有环状强化,12例伴有中央核心强化,3例病灶内缘有钟乳石样强化,21例病灶内有粗细不均的纤维分隔形成.MRI表现为SE序列T1加权低信号,T2加权等信号.快速动态增强扫描表现与螺旋CT相仿.结论:CT和MR,尤其是螺旋CT的多期扫描和MRI动态增强扫描对鉴别诊断较有价值.

作者：蒋亚平；周康荣；黄晓武刊期： 1998年第03期
外伤性脾破裂的CT诊断(附38例分析)

目的:评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值.材料与方法:本文报告38例外伤性脾破裂,其中22例经手术证实.38例均作CT平扫,其中3例平扫2次,加作增强2例.男31例,女7例.以30～49岁多见.结果:CT表现以脾实质内不规则不均质低密度影多见.运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清楚.肝周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象.也可同时发现肝、肾、肋骨、脊椎、横膈等多发性损伤.但对肠系膜后腹膜破裂、胰尾血肿、小肠浆膜撕裂各1例CT未能发现.结论:本组CT诊断脾破裂无1例假阳性.

作者：许有生；蒋伟荣；赵富金；顾松根；余文华；许竞雄；王文森；沈建强；王小存；沈纪林刊期： 1998年第03期
胃癌术后胆道梗阻并吻合口梗阻的介入性处理一例

患者男性,50岁.于1995年9月诊断为进展期胃窦癌(印戒细胞癌)并行姑息性胃切除术,术后恢复良好.1996年5月出现间断呕吐,皮肤巩膜黄染,行CT检查示胰头区略增大,肝内胆管明显扩张;钡餐检查示吻合口变窄,但钡剂能较顺利进入吻合口远端.患者于1996年6月25日入我院治疗.完善各项检查后于7月2日行经皮穿刺胆道外引流术,胆道造影示肝内胆管、肝总管明显扩张,胆总管下端呈鼠尾状狭窄,并见弧形压迹.可见造影剂经十二指肠乳头入肠腔.

作者：谢宗贵；丁云；刘汝勤；邓力刊期： 1998年第03期
甲状软骨骨软骨瘤一例

生长于甲状软骨的骨软骨瘤甚为罕见,我们发现1例,报告如下.患者男性,58岁.颈前肿物12年余,无不适等症状.近因感冒后感觉疼痛5天就诊.查体:颈前约5.5cm×5.0cm软组织肿块,有触痛,质硬,能随吞咽动作活动.

作者：孙宝珍刊期： 1998年第03期
原发颈椎骨淋巴肉瘤一例

患儿男,6岁.因不规则发热1周,颈痛并向左侧偏斜2天来院就诊.查体:左侧性斜颈,触痛,右侧颈部软组织肿胀,右锁骨上触及2枚花生米大肿大淋巴结,活动.

作者：李云美；周春文；尹秀风刊期： 1998年第03期
肺胚胎性癌肉瘤一例

肺胚胎性癌肉瘤又称肺母细胞瘤,为罕见的肺部肿瘤,在肺恶性肿瘤中不足0.5%.1983年我院曾报道2例[1],近来又诊治1例,复习文献报告如下.患者女,67岁.右胸钝痛1月余,伴轻微咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无烟酒嗜好.支纤镜刷洗细胞检查,发现个别细胞重度核异质.

作者：文果莉；刘海；金春南；赵兴吉；张安娣刊期： 1998年第03期