王国华；王钦习；王宗信；张维忠
目的:探讨血管性介入术中严重并发症的原因、处理及预防.材料与方法:1994年1月～1997年10月,我科对1 445例患者实施了1 713次血管介入性诊断和治疗.结果:术中出现严重并发症18例,发生率以病例数计为1.24%(18例/1 445例),以介入次数计为1.05%(18例/1 713次).其中非离子型造影剂过敏1例,气胸6例,脑血管痉挛与急性脑梗塞4例,肺栓塞3例,穿刺部位大血肿2例,大血管破裂2例.结论:血管性介入诊疗术中可出现一些严重并发症,需引起术者注意,一旦发生,应立即处理.
作者：鲁恩洁；梅雀林；李彦豪；陈勇 刊期： 1998年第03期
目的:探讨对肝脏炎性假瘤的CT和MRI表现.材料与方法:25例经手术和病理证实的肝脏炎性假瘤.男15例,女10例,年龄31～56岁,平均39岁.25例均作CT平扫及增强检查,其中10例为常规方法,15例为螺旋CT多期扫描,后者中7例行MR对比.结果:CT表现为病灶形态多样化,单病灶17例,双病灶6例,3病灶2例.螺旋CT增强动脉期病灶内均无早期强化,静脉期和延迟期25例病灶周边有环状强化,12例伴有中央核心强化,3例病灶内缘有钟乳石样强化,21例病灶内有粗细不均的纤维分隔形成.MRI表现为SE序列T1加权低信号,T2加权等信号.快速动态增强扫描表现与螺旋CT相仿.结论:CT和MR,尤其是螺旋CT的多期扫描和MRI动态增强扫描对鉴别诊断较有价值.
作者：蒋亚平；周康荣；黄晓武 刊期： 1998年第03期
在乳腺癌发病率不断上升的情况下,建立乳腺摄影质量标准对提高诊断质量更有其重要意义.本文对上海市12家医院的乳腺摄影质量进行调研,并提出适用于我国目前乳腺摄影质量管理的建议.
作者：徐传华；曹厚德 刊期： 1998年第03期
患儿女,15岁.半年前由牛背上摔下,当时咯血,量较多.2月前患儿出现干咳,伴有不规则发热,抗炎治疗效果欠佳.实验室检查无特殊.B超探及左侧胸腔下部约5.5cm×5.2cm大小实质性肿块,外形尚规则,边界清晰.内部回声欠均匀.
作者：张敏 刊期： 1998年第03期
目的:探讨脊柱协同线圈临床应用.材料与方法:随机抽样15例脊柱扫描使用相同参数、相同部位,比较两种不同类型线圈.采集的图像质量结果采用配对t检验进行统计学处理.结果:脊柱协同线圈与柔性表面线圈的脊髓与肌肉信噪比提高约42%,两种线圈采集脊髓及肌肉信噪比差异有高度显著性(t=6.57及t=6.04,P＜0.01);脊髓、肌肉与背景的对比信噪比差异有高度显著性(t=8.03及t=6.72,P＜0.01);脊髓及肌肉对比信噪比提高39.7%及41.2%.结论:使用脊柱协同线圈能显著提高脊柱成像的信噪比,改善图像质量,而且使用方便.
作者：曾琼新；梁长虹；谭绍恒；郑君惠；黄飚；黄美萍 刊期： 1998年第03期
患者女,29岁.月经周期紊乱,不规则阴道出血1年余,近2周视力下降.
作者：柳学国；王一兵；马强 刊期： 1998年第03期
目的:借鉴误诊病例的经验教训,提高骨肿瘤的CT诊断水平.材料与方法:回顾性分析65例经手术病理证实CT误诊的骨肿瘤或瘤样病变.结果:CT误诊的原因:(1)检查方法不当;(2)缺乏扎实的基础知识;(3)缺乏经验或对较少见骨肿瘤缺乏认识;(4)忽视对有诊断价值的CT征象认识;(5)CT的限度;(6)忽视局部骨肿瘤与周身性疾病或其他疾病的联系.结论:CT是诊断骨肿瘤或瘤样病变的重要手段,但有一定限度;学习掌握本专业及其相关的知识和技能、遵循正确的诊断思维方法、积累诊断经验是减少CT误诊的关键.
作者：黄兆民；孟悛非；肖官惠 刊期： 1998年第03期
目的:评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值.材料与方法:本文报告38例外伤性脾破裂,其中22例经手术证实.38例均作CT平扫,其中3例平扫2次,加作增强2例.男31例,女7例.以30～49岁多见.结果:CT表现以脾实质内不规则不均质低密度影多见.运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清楚.肝周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象.也可同时发现肝、肾、肋骨、脊椎、横膈等多发性损伤.但对肠系膜后腹膜破裂、胰尾血肿、小肠浆膜撕裂各1例CT未能发现.结论:本组CT诊断脾破裂无1例假阳性.
作者：许有生；蒋伟荣；赵富金；顾松根；余文华；许竞雄；王文森；沈建强；王小存；沈纪林 刊期： 1998年第03期
活动滤线器目前使用广泛的是减幅振动式滤线器,由于种种原因,往往会发生机械或电路故障,机械故障常容易处理,电路故障特别是基层放射科,往往得不到及时修理,现介绍一种应急使用方法.
作者：漆曙初 刊期： 1998年第03期
患者男性,50岁.于1995年9月诊断为进展期胃窦癌(印戒细胞癌)并行姑息性胃切除术,术后恢复良好.1996年5月出现间断呕吐,皮肤巩膜黄染,行CT检查示胰头区略增大,肝内胆管明显扩张;钡餐检查示吻合口变窄,但钡剂能较顺利进入吻合口远端.患者于1996年6月25日入我院治疗.完善各项检查后于7月2日行经皮穿刺胆道外引流术,胆道造影示肝内胆管、肝总管明显扩张,胆总管下端呈鼠尾状狭窄,并见弧形压迹.可见造影剂经十二指肠乳头入肠腔.
作者：谢宗贵；丁云；刘汝勤；邓力 刊期： 1998年第03期
外伤性脑梗塞是颅脑外伤的并发症之一.发生于婴幼儿的外伤性脑梗塞比较少见,并具有一定的临床、CT表现及发病机理上的特点.本文就1992年～1996年经CT检查发现的6例作一回顾性分析.
作者：唐承富；张善撰；郑晓林 刊期： 1998年第03期
患者男,62岁.因右大腿肿胀、酸痛进行性加重8个月入院.体检:右大腿中下段内侧及后方肿胀明显,浅表静脉显露,内后方可触及一10cm×12cm大小肿块,质硬,边界不清,不活动,无明显压痛.
作者：夏云宝；刘光彦；胡敏峰 刊期： 1998年第03期
患者女,32岁.发现胸骨下端硬结1年,近3个月渐长.外科查见胸骨下端稍隆起,皮肤表面不红肿,触及胸骨下端硬结节,表面光滑、固定,按压不痛.诊断为纤维瘤.
作者：戚克林；邵春梅 刊期： 1998年第03期
高分辨率CT因具有极好的空间分辨率,能清晰地显示肺组织的细微结构,被认为是理想的优于普通CT的检查方法,现在越来越受到国内外学者的重视与应用,但对于普及型CT而言,某些技术参数均受到限制,无法达到规定条件以致高分辨率技术在一些基层医院难以普及.
作者：周红梅；凡斌；张荣胜 刊期： 1998年第03期
肺胚胎性癌肉瘤又称肺母细胞瘤,为罕见的肺部肿瘤,在肺恶性肿瘤中不足0.5%.1983年我院曾报道2例[1],近来又诊治1例,复习文献报告如下.患者女,67岁.右胸钝痛1月余,伴轻微咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无烟酒嗜好.支纤镜刷洗细胞检查,发现个别细胞重度核异质.
作者：文果莉；刘海；金春南；赵兴吉；张安娣 刊期： 1998年第03期
目的:探讨成血管细胞瘤的影像学特点.材料与方法:报道14例成血管细胞瘤的CT和MRI所见,分析肿瘤的特点.结果:囊性肿瘤,在MRI上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节;在CT上表现为该典型征象占81.8%.混合性肿瘤3例,在CT和MRI上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化;后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空.结论:CT和MRI均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法.成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节,以及肿瘤的异常显著增强.
作者：郭亮；沈海林 刊期： 1998年第03期
患者女,26岁.粘液脓血便半年.患者半年前无明显诱因出现粘液脓血便,大便变形、变细,每天10余次,有时不成形,伴有里急后重,及尿急、尿频等.患者自幼未有月经,婚后4年不孕.体检:患者消瘦,痛苦貌.左下腹稍隆起,可扪及一10cm×9cm大小的包块,表面不光滑,边界不清,活动度差,有触痛.直肠指诊:距肛门约5cm处一包块,质硬,固定,直肠前后壁及右侧壁均可触及包块,指套血染.妇科检查:阴道内窥镜不能放置,双合诊宫颈触不清,子宫及卵巢未及,与下腹包块分界不清.CT检查:盆腔内一13cm×9cm×10cm大小的不规则形肿块,CT值40HU,膀胱受压变形并前移位,与直肠、子宫分界不清,其内可见钙化、气泡及斑状液性密度(附图).增强检查肿块不均匀强化.CT诊断:盆腔内恶性肿瘤,考虑直肠癌.
作者：刘禄明；孙百胜 刊期： 1998年第03期
近年来,肺癌发病率及死亡率逐渐上升,虽然随着治疗方案的不断改进,生存率有所提高,但总的生存率也只有10%左右,约80%的患者在诊断确立时已丧失手术机会.而手术与否对预后影响很大,能够手术全切的患者5年生存率可达20%～40%,不能手术者5年生存率只有2%～3%.
作者：刘士远；周康荣；萧湘生 刊期： 1998年第03期
目的:评价输尿管梗阻的介入治疗效果.材料与方法:32例输尿管梗阻患者,分别采用肾盂造口内外引流,经皮取石及球囊扩张等方法进行治疗.结果:5例患者成功取出结石,其余患者均成功进行了肾盂造口内外引流,部分同时进行狭窄部位扩张.患者临床症状、感染迅速控制,肾功能好转,尿素氮下降,电解质紊乱明显改善,一般情况好转,部分患者重新获得手术机会.结论:输尿管梗阻的介入治疗具有操作简便和创伤小的特点,对各种原因引起的输尿管梗阻均有一定的治疗效果.
作者：梁惠民；冯敢生；杨建勇；郑传胜；B.Kramann 刊期： 1998年第03期
目的:通过75例皮肌炎材料分析,证实皮肌炎和恶性肿瘤的关系十分密切,影像诊断有重要意义.材料与方法:75例皮肌炎伴发恶性肿瘤22例共24个肿瘤,40岁以上发病者占61.3%.14例由常规X线检查发现,CT、B超、MRI共发现5例.结果:22例伴发恶性肿瘤者中,肺癌9例(中央型3例,周围型6例),消化道癌肿4例(贲门癌2例,胃癌1例,盲肠癌1例),鼻咽癌2例,其他癌肿7例.结论:皮肌炎伴发恶性肿瘤发生率文献报道可高达50%,本组为29.3%,发病部位不一,本组与文献报道一致,以肺癌多见.大部分肿瘤可通过影像学检查发现,尤其是常规X线检查,我们建议对皮肌炎患者应常规作胸部、消化道、鼻咽部、乳腺X线检查和盆腔、肝、胆、胰B超,必要时行CT或MRI检查.
作者：何国祥；陆伟；展颖；毛玲娥 刊期： 1998年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
