学术投稿

性别苦恼的临床研究新进展(DS M-5新标准)

邓明昱

关键词:性别苦恼, 性别认同障碍, 《精神疾病诊断与统计手册》第5版, 临床研究, 性心理学
摘要:性别苦恼(Gender dysphoria)既往称为性别认同障碍(Gender identity disorder ),又称性别改变症(T ranssexualism )。是指一个人在心理上无法认同自己与生俱来的性别,相信自己应该属于另一种性别。或是指性别方面的心理障碍者深信称之为自己是另一性别的人,并可能考虑改变自己的性别角色,对自己的身体进行女性化或男性化处理,以取得更大的舒适性与自我认同的性身份。美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM -5)。DSM -5去除“性别认同障碍”诊断名称,而改为“性别苦恼”。这等同于“性别认同”的“去病化”,肯定性别认同的“多元性”。自此,性别认同的差异不再有正常与不正常之分。近年来,在人类性学、精神病学和临床心理学领域对性别苦恼进行了大量的临床研究。根据DSM -5的标准和新的临床研究成果,本文对性别苦恼的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和保健进行了分析。
中国健康心理学杂志相关文献
  • 有留守经历高职学生社会支持与主观幸福感的关系

    目的:研究曾经有留守经历高职学生的社会支持与主观幸福感之间的关系。方法:以814名高职学生作为研究对象,其中有留守经历的426名,无留守经历的388名。采用“社会支持评定问卷”和“总体幸福感问卷”,运用独立样本检验、单因素方差分析等统计学方法进行分析处理。结果:①留守经历高职学生的总体主观幸福感在性别(t=10.9,P=02.8)、独生子女(t=-03.1,P=07.6)、留守年龄(F=12.6,P=02.9)、留守时间(F=06.3,P=06.0)、与父母不同团聚频率(F=13.3,P=02.7)、不同代养人(F=07.7,P=05.7)上均差异不显著;②有无留守经历高职学生在总体主观幸福感(t=-08.7,P=03.9)上差异不显著;③有无留守经历高职学生在总体社会支持(t=-25.6,P=00.1)及客观支持维度上(t=-47.4,P=00.0)差异非常显著;④留守经历高职学生主观幸福感与社会支持呈显著相关关系(r=03.01);⑤回归分析结果表明,留守经历高职学生的社会支持对主观幸福感具有显著预测效应(91.%)。结论:留守经历高职学生社会支持与主观幸福感显著相关。

    作者:张娜 刊期: 2016年第01期

  • 自我面孔再认能力的发展及其效应

    个体识别自己的面孔要经历一个从即时到延时再认的发展过程,这个发展过程也是与自我觉知的发展相联系的。正常个体在具备自我面孔再认能力后,才逐渐发展出其他各种高级心理能力。一些在自我面孔再认方面存在障碍的个体则会存在其他心理能力的受损。一般人都具有自我面孔再认优势,即能更快更准确地识别自我面孔,但这种优势效应受到具体情境、社会互动以及文化等因素的影响。自我提升动机也会影响人们的自我面孔再认,如认为更具吸引力、更值得信赖的面孔是自己的本来面目或者更像自己。本文在总结前人研究结果的基础上,对将来的研究方向进行了展望。

    作者:程蕾;黄希庭 刊期: 2016年第01期

  • 自杀丧亲者应对方式的研究进展

    丧亲,特别是自杀丧亲对于失去死者的亲人来说是一个创伤性事件。应对作为在遭遇心理应激后的缓冲机制,丧亲者如何应对丧亲后果以及采取何种应对方式来减小丧亲对他们的影响,对于他们恢复正常的生活和保持身心健康具有重要的意义。本文对自杀遗族应对方式的理论观点、测量工具、研究现状以及对自杀预防与干预的启示进行了综述,为进一步开展中国农村自杀预防、干预策略的研究提供理论依据。

    作者:李博;贾树华 刊期: 2016年第01期

  • 大学生寝室关系问题解决策略及实证研究

    目的:探索具有实效性的大学生寝室关系问题解决方案。方法:使用本研究设计的方法对被试开展半学期的干预,使用积极/消极情感量表(PANAS)、自编的寝室关系自评问卷在实验组干预前后、实验组与对照组之间进行施测,进行差异检验。结果:积极/消极情感量表结果:实验组与对照组学生差异极其显著( t=6.649,P<00.1),实验组前后测差异极其显著(t=-168.82,P<00.1);寝室关系自评问卷结果:实验组与对照组学生差异极其显著(t=86.4,P<00.1),实验组前后测差异极其显著((t=-216.1,P<00.1)。结论:本研究中所设计的寝室问题干预方法是一种有效尝试。

    作者:陈宝佳;金新 刊期: 2016年第01期

  • 不同纬度的研究生创新能力与创新能力强度、学习动机强度之间的关系

    目的:探讨不同纬度的创新能力与创新能力强度、学习动机强度之间的关系。方法:以某军医大学研究生为例,应用Williams创新能力倾向测量表、Eugene创新能力量表和学习动机评定量表进行调查。结果:①创新能力强度不同的研究生在冒险性、好奇性、想象力、挑战性( F=377.62,130.56,47.77,326.57;P=00.1)得分均有统计学差异,创新能力“很强”的研究生冒险性得分和挑战性得分均比其他研究生高、想象力得分高于创新能力“弱”的研究生而与创新能力“一般”、“强”的研究生无显著差别;②学习动机强度不同的研究生在冒险性、好奇性、想象力、挑战性(F=30.91,53.79,81.06,60.99;P=00.5)得分均有统计学差异。学习动机“中等”的研究生冒险性得分高于“较弱”的研究生,挑战性得分高于“较强”的研究生;学习动机“中等”和“较强”的研究生好奇性得分、想象力得分高于学习动机“较弱”的研究生。结论:研究生创新能力的等级强度与冒险性、想象力和挑战性3个维度(属性)基本正相关;学习动机中等的研究生创新能力各维度得分较高。

    作者:鲁娟;吴琼 刊期: 2016年第01期

  • 认知控制任务下精神分裂症患者健康亲属大脑激活模式的元分析

    目的:探究认知控制任务下,精神分裂症患者健康亲属的大脑激活模式。方法:首先对近年来利用认知控制任务探究精神分裂症患者激活模式的文献进行整理;而后对各项研究的激活坐标进行提取和空间转换;后利用似然估计的方法对提取的坐标进行系统的定量分析。结果:研究发现,与正常对照组相比,精神分裂症患者的健康亲属的左侧脑岛(似然估计值ALE=00.12,峰值坐标:x=-40,y=18,z=0)和左侧扣带回(似然估计值ALE=00.11,峰值坐标:x=-2,y=10,z=38)激活水平显著降低,左侧额上回(似然估计值ALE=00.13,峰值坐标:x=0,y=8,z=50)和左侧中央前回(似然估计值A L E=00.01,峰值坐标:x=-38,y=2,z=36)激活水平显著地增高( P<00.5)。结论:与认知控制有关的大脑激活模式可能可以作为精神分裂症研究的一个内观遗传表型。

    作者:彭晓玲 刊期: 2016年第01期

  • 不同工龄职业人群心理健康与职业紧张相关性研究

    目的:通过对新疆某地不同工龄职业人群心理健康与职业紧张进行调查,为减轻职业紧张,提高心理健康选择合适的时机干预提供科学依据。方法:分层整群抽样随机抽取新疆某地区职业人群,采用症状自评量表(SCL -90)和工作紧张测量问卷(JSS)进行调查和分析。结果:症状自评量表中除躯体化和恐怖因子得分高于全国水平,其余因子均低于全国常模和新疆职业人群常模(P<00.5);不同工龄的职业人群在恐怖以及精神病性两因子上存在统计学差异(t=25.09,32.13;P<0.05);在职业紧张各因子上存在统计学差异(Z=-7.417~2.612,P<00.5);心理健康与职业紧张存在相关性( r=03.45~03.74,P<00.01)。结论:工龄短的人群应是职业紧张和心理健康的干预重点。

    作者:韩瑞;连玉龙;王磊;刘继文 刊期: 2016年第01期

  • 郑州市中学生心理亚健康状况及儿童期虐待经历对其的影响

    目的:了解郑州市中学生心理亚健康状况,进一步探讨儿童期虐待和其他因素对中学生心理健康的影响,为青少年心理健康早期预防和后期发展提供帮助。方法:采用分层整群随机抽样方法,选取郑州市城乡8所中学4891名学生,运用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)、儿童期虐待问卷(CTQ -SF)进行问卷调查。结果:郑州市中学生心理亚健康状态总报告率为219.%。表现为城市(242.%)高于乡村(194.%),女生(228.%)高于男生(209.%),高中(238.%)高于初中(202.%),独生子女(243.%)高于非独生子女(211.%),毕业班(239.%)高于非毕业班(211.%),且差异除了性别外均具有统计学意义(P<00.5)。处于心理亚健康状态的中学生儿童期虐待5个分量表及量表总分均高于心理正常中学生,且差异均具有统计学意义(P<00.1)。心理亚健康状态二分类Logistic回归分析显示:城市、高中、毕业班、儿童期高情感虐待为中学生心理亚健康状态的危险因素。结论:郑州市中学生心理亚健康状态报告率较高,城市、高中、毕业班、儿童期高情感虐待为中学生心理亚健康状态的危险因素。有关部门应有针对性地做好预防措施,减少中学生心理亚健康的发生。

    作者:梁利花;李然;周艳;贾睿;万宇辉 刊期: 2016年第01期

  • 医学院实习生的依恋类型和社会支持对心理健康水平的影响

    目的:探讨医学院实习生依恋类型,社会支持与心理健康水平之间的关系。方法:以整群抽样的方式选取正在医院实习的医学院大学生220名,用关系问卷(RQ)、亲密关系经历量表(ECR)、社会支持问卷、症状自评量表(SCL -90)进行测查。结果:220名被试中安全型依恋者占477.%,轻视型占327.%,倾注型占127.%,害怕型占68.%;在对支持的利用度指标上,安全型(89.±18.)和害怕型(88.±19.)的被试得分显著高于轻视型(78.±15.)和倾注型(80.±17.);并且在SCL -90总分上,安全型依恋的被试(1094.±233.)显著低于轻视型(1227.±272.)、倾注型(1383.±385.)和害怕型(1209.±389.);被试的心理健康水平可以通过依恋回避、依恋焦虑,以及社会支持总分进行预测。结论:医学院实习生的心理健康水平与他们的依恋类型以及社会支持之间存在密切的联系。

    作者:孙海华;秦和平;李同归 刊期: 2016年第01期

  • ?消息?

    作者: 刊期: 2016年第01期

  • 维吾尔族、汉族高年级小学生父母教养方式的比较

    目的:探讨阿克苏市维吾尔族、汉族高年级小学生父母教养方式的差异及特点。方法:采用中文版S teinberg父母教养方式问卷,对阿克苏市2所小学的976名4~6年级小学生进行问卷调查,其中维族504名、汉族472名。结果:①总体来看,在参与因子上维族父母得分高于汉族( t=20.01,P<00.5),心理自主、严格/监督因子得分维族父母均低于汉族( t=140.12,232.30;P<00.01);②汉族母亲、父亲文化程度总体来说高于维族父母(χ2=438.9,469.2;P<00.1);③汉族父母对不同性别学生的教养方式,在3个因子上分别比较,差异均无统计学意义(P均>00.5);维族父母对女生在参与因子、严格/监督因子得分高于男生(P均<00.5);④对独生子女的教养方式,在心理自主、严格/监督因子得分维族父母均低于汉族( t=71.41,108.67;P<00.01);对非独生子女,参与因子得分维族父母高于汉族( t=-2.496,P<0.05),心理自主、严格/监督因子得分维族父母均低于汉族( t=12.322,192.86;P<00.01)。结论:维族父母给予孩子更多的保护、温情,而汉族父母给予孩子更多的心理自主,对子女进行监督的意愿以及实际监督情况更严格;维族家庭教育可能更重视性别教育。

    作者:罗文伟;韩松林;王一斐;贝力克孜?麦麦提;申细花;刘茵;吐尔洪?尼牙孜 刊期: 2016年第01期

  • 山东省老年人应对方式及其影响因素分析

    目的:探究老年人在面对困难和挫折时所采取的应对方式,分析影响其应对方式的主要因素,为提高老年人心理健康水平提供对策建议。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取2013名山东省老年人。应用自行设计的基本情况调查表和简易应对方式量表(SCSQ ),对老年人进行面对面调查。结果:①山东省老年人积极应对得分为(16.3±06.5)分,消极应对得分为(13.1±06.2)分,均显著低于全国常模(t=-103.53,-199.59;P=00.00);②不同年龄、离退休前职业、文化程度、婚姻状况、月均收入、慢性病严重程度、慢性病种类的老年人积极应对得分差异有统计学意义(χ2=177.68,P=00.00;F=96.40,P=00.00;χ2=17.189,P=0.000;t=62.61,P=0.000;F=149.47,P=00.00;χ2=127.53,P=00.00;χ2=81.40,P=00.00);③不同年龄、离退休前职业、文化程度、慢性病严重程度的老年人消极应对得分差异有统计学意义(χ2=72.46,P=00.01;χ2=32.56,P=00.07;χ2=7.111,P=00.00;χ2=36.74,P=00.26);④多重线性回归显示,文化程度、离退休前职业、慢性病严重程度3个变量进入积极应对回归模型,年龄、慢性病严重程度2个变量进入消极应对回归模型。结论:文化程度、离退休前职业、年龄、慢性病严重程度是影响山东省老年人应对方式的主要因素;提高老年人的文化水平,改善老年人的健康状况和生活质量,可以促进老年人在面对困难和挫折时采取积极的应对方式;此外,社会应关注高龄老年人和离退休公务员的应对方式状况,加强健康教育和心理干预,提高老年人心理健康水平。

    作者:朱宇航;郭继志;李敏;张涵;王瑞梅;胡善菊 刊期: 2016年第01期

  • 不同拒绝敏感性大学生对社交情绪词记忆的偏好

    目的:探究不同拒绝敏感性大学生对社交情境中情绪性词语的记忆偏好。方法:本实验采用2(拒绝敏感性:高分组,低分组)×2(情绪词效价:积极,消极)×2(回忆倾向:自我,他人)混合实验设计。结果:①与低拒绝敏感性大学生相比,高拒绝敏感性大学生更倾向于记忆描述不同情绪效价的句子[F(1,52)=95.9,P<00.1];②所有大学生在记忆描述自我情绪的句子时比记忆描述他人情绪的句子时的成绩更好[ F (1,52)=44.5,P<00.5];③与拒绝敏感性低分组大学生相比,拒绝敏感性高分组大学生在记忆描述他人消极情绪的句子时的成绩更好[F(1,52)=42.1,P<00.5],而且也更倾向于记忆描述自我的积极情绪的句子[F(1,52)=126.5,P<00.01]。结论:高拒绝敏感性大学生更倾向于记忆他人的消极情绪,并且会过度的关注此社交情境中自我产生的积极情绪。

    作者:高美;耿晓伟 刊期: 2016年第01期

  • 性别苦恼的临床研究新进展(DS M-5新标准)

    性别苦恼(Gender dysphoria)既往称为性别认同障碍(Gender identity disorder ),又称性别改变症(T ranssexualism )。是指一个人在心理上无法认同自己与生俱来的性别,相信自己应该属于另一种性别。或是指性别方面的心理障碍者深信称之为自己是另一性别的人,并可能考虑改变自己的性别角色,对自己的身体进行女性化或男性化处理,以取得更大的舒适性与自我认同的性身份。美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM -5)。DSM -5去除“性别认同障碍”诊断名称,而改为“性别苦恼”。这等同于“性别认同”的“去病化”,肯定性别认同的“多元性”。自此,性别认同的差异不再有正常与不正常之分。近年来,在人类性学、精神病学和临床心理学领域对性别苦恼进行了大量的临床研究。根据DSM -5的标准和新的临床研究成果,本文对性别苦恼的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和保健进行了分析。

    作者:邓明昱 刊期: 2016年第01期

  • 自尊、社会支持与性骚扰遭遇频率的相关性研究

    目的:本研究从受害者的角度出发,探讨自尊、社会支持与性骚扰遭遇频率的关系。方法:研究采用Rosenberg《自尊量表》、《性骚扰行为模型问卷》以及《社会支持评定量表》对249名在校大学生以及180名职场人士进行问卷调查。结果:①自尊的高低与性骚扰遭遇的频数差异显著,在总分(t=-21.57,P<00.5),胁迫性骚扰(t=-21.58,P<00.5),攻击性骚扰(t=-21.45,P<00.5)上,高自尊者性骚扰遭遇频数更低;②社会支持与性骚扰遭遇频数有相关关系。主观支持度越高,描述性骚扰遭遇的频数越高( r=00.99,P<00.5);对支持的利用度越高,胁迫性骚扰遭遇频数越低(r=-01.19,P<00.5)。结论:不同自尊程度在性骚扰遭遇频率上有显著差异,社会支持与性骚扰遭遇频率有相关关系。

    作者:刘微;武亚琼 刊期: 2016年第01期

  • 促进专校学生全人健康工作坊的评估

    目的:评估身心灵工作坊提高专校学生全人健康的效用。工作坊为期两天,为参与者做好应对未来负面事件的准备,通过增进内在能量、正念觉醒、爱、宽恕等素质,提升学生的全人健康。方法:参与工作坊的是香港某专校学生(n=42,女生占60%)。本研究采用实验前后测试的对照组设计,以全人健康的标准化量表为评估指标。结果:参与工作坊后,学生的沉着平静(安然无住、正念觉醒、活力充沛、灵性自理)显著提升[ F (1,91)=155.1~216.4,P<00.01];而苦恼情绪(情绪脆弱、烦燥易怒、灵性失向)则明显减少[F(1,91)=44.9~386.4,P<00.5~00.01]。结论:整合身心灵的工作坊,提升了处于成人初显期专校学生的全人健康,学生可望有更强大的韧力,应对未来的生活压力。

    作者:吴海雅;梅锦荣 刊期: 2016年第01期

  • 心理健康教师职业满意度与职业兴趣、价值观的关系

    目的:探索新转岗的心理健康教师职业兴趣、职业价值观和职业满意度的特点及其关系,为学校和教师对心理健康教师岗位的双向选择提供依据。方法:应用明尼苏达满意度问卷、霍兰德职业兴趣量表以及职业价值观问卷对某市参加心理健康教师培训班的69名教师进行测试。结果:①职业满意度中内在满意度得分≤2分者代表不满意和非常不满意,其人数为0;得分在2~4分者代表不满意和满意之间的不确定,占被试的696.%;得分≥4分者代表满意或非常满意,占被试的304.%。在外在满意度上3%的被试是不满意的,885.%的被试是不确定的,只有72.%被试是满意的;②职业兴趣中排在前3位的依次是现实型、社会型、艺术型;③职业价值中排在前3位的依次是成就感、人际关系和利他主义;④职业满意度与职业兴趣的相关分析表明,内在满意度得分与职业兴趣的社会型(r=02.9,P<00.5)和管理型得分(r=03.4,P<00.1)呈正相关;外在满意度得分与社会型(r=04.3,P<00.1)和管理型得分(r=04.2,P<00.1)也呈正相关;其他职业兴趣类型与满意度得分相关不具有统计学意义;⑤职业满意度与职业价值的相关分析表明,内在满意度得分与职业价值观中的利他主义、美感、智力刺激(r=0.46,0.35,03.9;P<00.1)、成就感、独立性、社会地位、社会交际(r=03.1,02.7,03.0,02.9,P<00.5)和人际关系的得分(r=03.5,P<00.1)呈正相关;外在满意度得分只与利他主义呈正相关(r=02.5,P<00.5);其他职业价值与满意度得分相关不具有统计学意义;⑥根据逐步回归分析法发现,职业价值观中的利他主义较好的预测了内在满意度;职业兴趣中的社会型和管理型较好的预测了外在满意度(P均<00.1)。结论:职业兴趣和职业价值观会影响职业满意度,建议教师转岗为心理健康教师前参考职业兴趣和职业价值观测试结果。

    作者:乔瑞峰;刘彩谊;梁炳楠;王朝玲;李亮;邱清;郑玉珍;郭巧慧 刊期: 2016年第01期

  • 大学生的阈下自闭特质及与共情能力的关系

    目的:了解大学生的阈下自闭特质及与共情能力的关系,为高阈下自闭特质个体的筛查和干预提供依据。方法:方便抽选宁夏某高校大学生515名作为研究对象,选用自闭商数问卷(AQ )和共情商数问卷(EQ )探查大学生的阈下自闭特质及与共情能力的关系。结果:男性大学生在AQ分维度行为模式上的得分显著高于女性大学生(t=99.27,P<00.1)。理科生在AQ总分(t=131.15,P<00.01)及分维度心智阅读(t=249.74,P<00.01)上的得分显著高于文科生。本科生在AQ分维度行为模式(t=-46.13,P<00.5)、细节注意(t=-55.66,P<00.5)上的得分显著低于研究生,在分维度社交性( t=134.98,P<00.01)上的得分显著高于研究生。共情能力和 A Q总分(r=-05.18,P<00.1)及分维度社交性(r=-03.54,P<00.1)、心智阅读(r=-06.44,P<00.1)、注意转换(r=-03.52, P<00.1)、细节注意(r=02.71,P<00.1)显著相关,且共情能力对阈下自闭特质及这些分维度均有显著的预测作用。结论:阈下自闭特质在大学生中呈连续性分布,且共情能力影响阈下自闭特质水平。

    作者:陈丹;赵旭东;关荐 刊期: 2016年第01期

  • 更正

    作者: 刊期: 2016年第01期

  • 心理干预对中职卫校新生心理健康状况的影响

    目的:探讨心理干预对中职卫校新生心理健康状况的影响。方法:对646名卫校新生,采取心理讲座、心理咨询和心理宣传等方式进行干预1学期,用症状自评量表(SCL -90)进行测评,比较干预前、后心理健康状况的变化。结果:本组卫校新生第1学期末SCL -90评定,总分≥160、阳性项目数≥43、单项因子分≥3均显著低于入校时(χ2=409.70,436.13,543.70;P均<00.01),SCL -90各因子分(除精神病性因子外)和阳性项目数也显著低于入校时(t=183.33,163.07,128.09,236.09,200.64,432.70,101.42,34.54,216.42;P≤00.01)。结论:心理干预可显著改善卫校新生心理健康状况。

    作者:刘开创;黄腊英;刘祖松 刊期: 2016年第01期

中国健康心理学杂志

中国健康心理学杂志

主管:健康心理学杂志;健康心理学

主办:中国科学技术协会