学术投稿

行为活化治疗老年糖尿病伴发抑郁及其对行为抑制/激活系统的影响

张艳;高志勤;金梅

关键词:糖尿病, 抑郁, 行为活化治疗, 行为抑制系统, 行为激活系统
摘要:目的:探讨行为活化对老年糖尿病( DM)共病抑郁的疗效,及治疗过程中行为抑制、激活系统的变化情况. 方法:老年DM伴抑郁症患者随机分组后,分别接受行为活化治疗(BA组,n=36)和支持性心理治疗(SP组,n=33),疗程6周;于治疗前后评定Beck抑郁问卷(BDI)、行为抑制/激活系统量表(BIS/BAS). 结果:①治疗6周时,BA组、SP组BDI(t=9.319,7.041;均P=0.000)、BIS(t=3.677,3.075;P=0.001,0.004)评分均较治疗前降低,BAS评分均较治疗前增高(t=4.484,2.308;P=0.000,0.028);②治疗6周时,BA组BDI、BAS评分的变化率显著高于SP组(t=3.189,2.167;P=0.029,0.044),而两组BIS评分变化率无显著差异(t=0.948,P=0.346);③BA组、SP组的BDI评分变化率均与BAS评分的变化率负相关(r=-0.415,-0.353;P=0.011,0.043),而与BIS评分变化率的相关性均不显著(r=0.266,0.213;P=0.104,0.230). 结论:BA可改善老年糖尿病患者伴发的抑郁,并可能与其对行为激活系统有较强的作用有关.
中国健康心理学杂志相关文献
  • 男性精神分裂症患者骨密度减少的相关影响因素

    目的:探讨男性精神分裂症患者骨密度减少的相关危险因素. 方法:应用Logistic 回归,对102例男性精神分裂症患者进行危险因素筛选,然后确立Logistic回归方程,后对样本进行预测并与实际诊断结果比较,以评估模型的诊断价值. 结果:筛选出两项对骨密度减少有统计学意义的指标:康复训练和泌乳素升高[ B=-1 .452 , 1.156;OR(95%CI) =0.234,3.176]. 综合预测模型的灵敏度、特异度和正确预测百分率分别为90.41%、20 .69%、70 .59%. 结论:参加康复训练对于预防骨密度减少有积极的意义,而泌乳素升高是骨密度下降的危险因素.

    作者:邹凯;易峰;袁菁;毛静宇;张洋洋;王军;周兆新;顾君;倪宏伟 刊期: 2015年第11期

  • 放松疗法合并药物治疗以冷感为主诉的躯体形式障碍对照研究

    目的:探讨放松疗法合并抗抑郁药及心境稳定剂治疗以冷感为主诉的躯体形式障碍的疗效及安全性.方法:68例重度冷感障碍患者随机分为两组,研究组放松疗法合并抗抑郁药及心境稳定剂进行治疗,对照组单用药物治疗共8周. 治疗前及治疗后2、4、8周末分别应用症状自评量表( SCL-90 )评定心理健康水平,用自编冷感量表评定临床疗效,用副反应量表( TESS)评定不良反应. 结果:治疗后8周末研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分与对照组比较降低差异有统计学意义(P<0.05). 8周末研究组有效率85.29%,对照组有效率61.76%,研究组有效率高于对照组(χ2 =4.836,P<0.05). 不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义. 结论:放松疗法合并抗抑郁药及心境稳定剂治疗冷感障碍的疗效优于单独应用药物治疗,副作用无增加.

    作者:李洪祥;李雪艳;刘蕊 刊期: 2015年第11期

  • 小学教师职业倦怠与应对方式对心理健康水平的预测

    目的:探讨小学教师职业倦怠与应对方式和心理健康水平三者的关系. 方法:采用教师职业倦怠问卷、简易应对方式和SCL-90症状自评量表对252名小学教师进行测试,同时与全国常模做对比. 结果:①小学教师SCL-90总分高于全国常模,躯体化、强迫、抑郁、焦虑这4因子均高于全国常模,其余均无显著差异;②心理健康水平与职业倦怠显著正相关(r=0.56,P<0.01),心理健康水平与积极应对方式显著负相关(r=-0.40,P<0.01),与消极应对方式显著正相关(r=0.24,P<0.01);③回归方程显著,回归方程为:y=61.97+0.41z-0.29xp;路径分析表明,职业倦怠直接影响心理健康水平,积极应对方式间接影响心理健康水平. 结论:小学教师心理健康水平存在较大问题,可通过积极应对方式进行调节.

    作者:郑银佳;尹锡扬;龙建 刊期: 2015年第11期

  • 对精神病患者歧视状况的大样本调查

    目的:调查人群对精神病患者的歧视状况,探讨其影响因素及降低歧视的策略. 方法:采用歧视精神疾病患者评估量表对公众进行问卷调查. 结果:1864名调查对象歧视量表总分与常模无显著差异( P>0 .05 ). 除能力维度评分外,家属、护士及学生3组人群对精神病患者的歧视总分、隔离维度以及危险维度评分存在显著差异(F=30 .765 ,51 .447 ,21 .260;P<0 .001 ). 护士和毕业班学生对精神病患者的歧视总分、隔离维度、危险维度评分均显著高于患者家属(F=21.260,P<0.001). 护士的隔离维度评分显著高于毕业班学生(F=51.447,P<0.001).对歧视量表总分的影响因素为调查对象类别,性别,年龄,文化程度,是否参加过精神、心理知识讲座,与精神病患者接触程度和生活联系程度. 结论:调查对象对精神病患者存在歧视,不同类别的调查对象对患者的歧视程度,歧视维度存在差异. 护士及学生对患者的歧视比家属更严重. 护士在社会交往方面的歧视态度或行为比学生更严重. 文化程度越高,参加过精神、心理知识讲座,与精神病患者接触越多,生活联系越紧密的调查对象对精神病患者的歧视程度越低.

    作者:周英;潘胜茂;赵春阳;李亚洁;张晋碚;欧春泉;林建葵;李建华;黄美凌 刊期: 2015年第11期

  • 积极心理学视角下大学生不合理信念持有度的现状考量

    目的:了解大学生不合理信念持有度的现状,以及其与大学生压力易感性的关系,利用积极心理学的关注对大学生在产生压力时的不合理信念进行心理辅导以缓解其压力,促进大学生心理健康. 方法:采用大学生压力易感性问卷和大学生不合理信念持有度量表对5所大学共计1000 名大学生进行调查(回收有效问卷920份).结果:在压力易感性的调查中存在性别差异(F=6.345,P<0.05). 在不合理信念持有度的调查中同样存在显著的性别差异(F=18.708,P<0.01),同时独生子女与非独生子女之间也存在差异(F=5.702,P<0.05),户口反应城乡差异也存在(F=5.631,P<0.05). 结论:男女大学生在不合理信念持有度和压力易感性方面均存在差异,而是否为独生子女和家庭城乡状况也会对不合理信念的持有度造成影响.

    作者:李昂;谢念湘 刊期: 2015年第11期

  • 精神分裂症患者自知力研究进展

    精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率较高的疾病. 对于精神分裂症患者,良好的自知力是治疗得以开展及奏效的前提. 本文就近年来精神分裂症患者自知力研究进展作一综述.

    作者:杨晓婕;郭志华;李占江 刊期: 2015年第11期

  • 医学类考研生睡眠质量与考试焦虑的关系

    目的:了解医学类考研生睡眠质量情况及其与考试焦虑的关系,为改善睡眠质量、缓解考试焦虑、提高学习效率提供科学依据. 方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表( Pittsburgh sleep quality index scale ,PSQI)和考试焦虑量表(Test Anxiety Scale,TAS),对278名医学类大学五年级考研生进行调查. 结果:匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表总平均得分(4.31 ±2.790)分,有29名(10.43%)被试者在睡眠质量上存在问题. 考试焦虑量表( TAS)总平均得分( 17 .73 ±7 .072 )分,有97人( 34 .89%)存在严重的考试焦虑情绪,并且睡眠质量与考试焦虑之间存在正相关( r=0 .247 ,P=0 .000 ). 结论:考研生存在睡眠质量问题的比例较大,并且存在严重的考试焦虑,考试焦虑在一定程度上影响睡眠质量.

    作者:郭立燕;刘洁;宋爱芹;高祥芝;翟景花;翟敏 刊期: 2015年第11期

  • 帕罗西汀结合心理干预治疗青少年社交焦虑症的临床疗效

    目的:探讨帕罗西汀结合心理干预治疗青少年社交焦虑症的临床疗效. 方法:68例青少年社交焦虑症患者作为研究组予以8周帕罗西汀结合心理干预治疗,治疗前及治疗8周后均接受社交回避及苦恼量表( SAD)、羞怯量表(SS)及脑电超慢涨落图分析技术(ET)检查,比较治疗前后的差异. 结果:①研究组治疗的总有效率为88 .24%,其中,痊愈55 .88%,显著进步17 .65%,进步14 .71%,无效11 .86%;②治疗8周后,研究组SSD、SS得分均较治疗前显著性降低,较治疗前差异均具有统计学意义(t=6.43,3.16;P<0.05);③研究组治疗8周后脑内神经递质活性产生一定变化,其中,抑制性神经递质GABA、5-HT、NE活动性均增强,较治疗前差异具有统计学意义(t=4.78,11.35,5.34;P<0.05). 结论:帕罗西汀结合心理干预治疗青少年社交焦虑症的临床疗效较好,值得推广.

    作者:孙永菊 刊期: 2015年第11期

  • 高中生父母冲突与手机依赖的关系:情绪管理的中介作用

    目的:探讨高中生手机依赖与父母冲突、情绪管理之间的关系. 方法:采用手机依赖指数量表(MPAI),儿童感知的父母冲突量表( CPIC) ,情绪智力问卷对湖北省某两所公立中学高一至高三学生进行班级集体施测,收回有效问卷430份,运用SPSS 18 .0及AMOS 20 .0软件进行数据分析. 结果:相比手机依赖低分组的高中生,手机依赖高分组的父母冲突总分及各维度得分显著更高(P<0.001),而情绪管理的得分显著更低(P<0.001). 手机依赖得分与父母冲突各维度得分、父母冲突总分呈显著正相关(r=0.218~0.278,P<0.01),与情绪管理得分呈显著负相关(r=-0.259,P<0.01). 情绪管理在父母冲突与手机依赖的关系之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为20 .45%. 结论:情绪管理在高中生父母冲突和手机依赖关系中起部分中介作用,父母冲突能够通过情绪管理影响手机依赖.

    作者:邓兆杰;张浩;黄海;李翠景;吴和鸣;周春燕 刊期: 2015年第11期

  • 军人应付方式与人格特征的相关性

    目的:探讨基层官兵应付方式与人格特征的关系. 方法:采用埃克森人格问卷和应付方式问卷对1738名基层部队官兵进行调查. 结果:①相关分析表明,精神质与军人各项应付方式相关显著(r=-0.370~0.396,P<0.01);内外倾与解决问题、自责、求助相关显著(r=-0.100~0.343,P<0.01);神经质与军人各项应付方式相关显著(r=-0.135~0.618,P<0.01);②回归分析表明,人格特征对军人应付方式具有一定的预测作用,人格特质可以有效解释军人各应付方式21 .5%~40 .7%的变异量. 结论:人格特征是军人应付方式的重要影响因素.

    作者:刘派予;冯正直;王立菲;杨国愉;黄华涛;马振坤;陈琳;吴高杰 刊期: 2015年第11期

  • 脑电生物反馈在焦虑障碍治疗的应用疗效

    焦虑障碍是一种以焦虑情绪为主的常见神经症. 发病率高、病程慢性化、社会功能损害较重、易复发、疾病负担沉重. 治疗主要为药物治疗、心理治疗、脑电生物反馈等综合性治疗. 脑电生物反馈疗法是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法,应用于焦虑障碍患者,随着技术和设备功能的完善,疗效和依从性在增加.

    作者:高月霞;黄敬;刘华丽 刊期: 2015年第11期

  • 居家养老老人睡眠质量对抑郁情绪的影响

    目的:了解居家养老老人睡眠和抑郁状况,进一步考察老年人睡眠质量对抑郁情绪的影响作用. 方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和老年抑郁量表(GDS)对186名老年人进行问卷调查. 结果:①22.6%的老人存在睡眠障碍,其中女性比男性需要更长的时间入睡(t=-2.00,P<0.05),高龄老人的睡眠总体情况明显比低龄老人差(t=2.85,P<0.05),丧偶老人的睡眠效率比在婚的老人低(t=-2.81,P<0.05);②39.8%的老人有抑郁情绪,丧偶老人比在婚老人更易有抑郁情绪(t=-3.20,P<0.005),受教育程度越高其抑郁情绪越低(F=5.246,P<0.005);③PSQI总分与GDS总分显著正相关,日间功能障碍对老年抑郁有显著的预测作用,解释量达14.2%. 结论:居家养老老人的睡眠质量与抑郁情绪呈显著负相关,睡眠质量对老年抑郁有一定的预测作用.

    作者:戴彦清;安芹;王艳 刊期: 2015年第11期

  • 离退休老年人心理孤独感及影响因素

    目的:研究离退休老年人群的心理健康状况,为提供较好的干预措施提供理论依据. 方法:本次研究采用横断面调查的方法,调查128 例离退休老年人的一般状况,并对心理孤独感情况进行评估. 结果:男性( OR=2.24,95%CI:1.14~3.47)、75岁以上离退休人群(OR=2.85,95%CI:1.08~4.97)、丧偶者(OR=3.32,95%CI:1.27~5.66)、独居(OR=3.18,95%CI:1.72~7.05)、自我评价健康状况差(OR=3.36,95%CI:1.25~7.16)、子女关系差(OR=3.08,95%CI:1.35~5.06)、无兴趣爱好(OR=4.38,95%CI:1.86~6.89)的老年人在生活中孤独感高. 结论:离退休老年人心理健康状况需要引起社会及家庭的关注,老年男性、独居者、子女关系较差、无兴趣爱好的人群更容易产生心理孤独感.

    作者:夏秀 刊期: 2015年第11期

  • 心理健康宣教对社区居民精神卫生知晓率的影响

    目的:探讨心理健康宣传教育对社区居民精神卫生与心理保健知识知晓率的影响和效果. 方法:采用随机抽样的方法在北京市朝阳区农村社区选取研究对象1935 人,分成干预组和对照组. 对干预组进行为期1年的心理健康宣教活动,采用《精神卫生与心理保健知识问卷》进行前测和后测. 结果:①宣教前,两组知晓率得分差异无统计学意义;宣教后,知晓率得分差异有统计学意义(χ2 =25.11,P<0.01);②在干预组内,宣教前后知晓率得分差异有统计学意义(χ2 =20 .73 ,P<0 .01 );在对照组内,宣教前后知晓率得分差异无统计学意义;③宣教前后两组知晓情况差值得分差异有统计学意义(χ2 =11.34,P<0.01). 结论:心理健康宣教可提高农村社区居民的精神卫生与心理保健知识知晓率水平,改变对精神疾病的态度,此宣教模式值得推广.

    作者:张曼华;石扩;张婉奇;朱梅芳;朱洁;杨凤池 刊期: 2015年第11期

  • 社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者中的应用

    目的:探讨社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用. 方法:对40例慢性精神分裂症患者在药物治疗的基础上辅以社会生活技能训练,疗程3个月;采用阳性与阴性症状量表( PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数),进行训练前后的自身对照研究. 结果:训练后PANSS量表总分、阴性量表分、一般精神病理量表分均低于训练前,差异有统计学意义(t=5.58,6.46,7.71;P <0.01);训练后患者PSP量表对社会有益的活动、个人关系和社会关系、自我照顾能力、干扰与攻击行为4个主要领域的功能明显低于训练前(t=11.88,11.87,3.92,3.79;P<0.01);PSP总分、ADL(Barthel指数)与训练前比较,差异有统计学意义(t=-7.73,-12.31;P<0.01). 结论:社会生活技能训练,可以有效减少精神分裂症患者的阴性症状,同时提高患者的社会功能及日常生活能力,可以应用于慢性精神分裂症的康复治疗中.

    作者:王小齐;魏保华;薄立春;甘明远;汪毅 刊期: 2015年第11期

  • 综合医院医护人员对抑郁症认知调查

    目的:调查综合医院医生护理人员对抑郁症认知现状. 方法:横断调查,分层随机抽样767人,从医院级别、执业年限、学历等角度对比分析. 结果:综合医院的医生护士抑郁识别率低,对抑郁症总认知学历不同存在差异(χ2 =12.726,P<0.01),医院级别、执业年限不同者比较均无差异(χ2 =3.755,0.610;P>0.05),对抑郁症风险评估低,其中伤人评估更低,只达46 .1%,医院级别不同者对抑郁风险评估及防治存在非常显著差异(χ2 =97 .94 ,196 .45;P<0 .01 ). 想要学习抑郁症知识人数平均达到86 .7%. 结论:综合医院医护人员对抑郁认知不足,尤其在治疗用药及风险评估方面,但求知欲高,希望学习相关知识,这极其有利于提高我国抑郁症诊断、治疗,有利于抑郁症患者的康复.

    作者:李丽娜;高凌云;曾宏翔;杨丽阳 刊期: 2015年第11期

  • 齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的对照研究

    目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效与安全性. 方法:将140例13~18岁首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组,每组70例,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周,于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性量表( PANSS)评定疗效,药物不良反应量表( TESS)评定不良反应,分别在治疗前及治疗药物达到临床大剂量进行心电图检查,对心电图QT/QTC间期进行对比分析. 结果:治疗8周后齐拉西酮组痊愈率34 .3%,有效率77 .1%,利培酮痊愈率32 .9%,有效率75 .7%,两组疗效比较差异无统计学意义( P>0.05);两组治疗后PANSS评分均明显低于治疗前(P<0.01),且两组间PANSS减分率差异无统计学意义;齐拉西酮组不良反应发生率21.3%,利培酮组发生率为38.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);齐拉西酮组治疗后QT间期较治疗前显著延长,差异有显著统计学意义(t=-4.330,P=0.000),QTC间期较治疗前虽然延长,但无统计学意义(P>0.05),利培酮组治疗后QT/QTC间期变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论:齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效相当,但齐拉西酮不良反应少.

    作者:张昌;王永柏;杨妍;李柳;杨丹 刊期: 2015年第11期

  • 在沪学龄儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的现况调查

    目的:了解上海市某区5~15岁儿童有注意缺陷多动障碍( ADHD)倾向的现况,为ADHD患儿的确诊提供相应的科学依据. 方法:整群分层随机抽样,抽取了上海市某区5所小学2320名儿童进行注意缺陷及多动症状调查表(SNAP-Ⅳ)进行施测,以SPSS 17.0进行统计分析. 结果:①父母版、教师版的结果均显示,男童注意力障碍、多动冲动显著多于女童(χ2 =50 .149 ,44 .672 ,56 .321 ,54 .962;P<0 .05 ) ,对立违抗在>11岁的儿童中较明显(χ2 =4 .165 ,9 .059;P<0 .05 );②父母版多动冲动≤11岁的儿童较多(χ2 =5 .568 , P<0 .05 );③教师版对立违抗男童显著多于女童(χ2 =25.442,P<0.05). 结论:儿童注意力障碍、多动冲动等行为问题男性显著高于女性,学龄儿童行为问题中以注意力障碍为突出.

    作者:王永飞;陆爱军 刊期: 2015年第11期

  • 在校大学生对同性恋群体的态度相关研究

    目的:了解在校大学生对同性恋群体的态度受哪些因素的影响. 方法:采用随机抽取全国各地各专业大一至大四年级的学生,共计276名被试,运用《男、女同性恋态度量表》和《大学生性别角色量表》中的男性正性量表与女性正性量表分别探讨性别倾向和对性的态度等各因素对大学生对同性恋群体态度的影响. 结果:①大学生对待同性恋群体的态度存在显著的性别差异,相较于女生,男生对男同性恋(t=4.18)群体和女同性恋(t=2.47)群体的态度都更为负面消极( P<0 .001 );②男大学生的4种性别角色在同性恋态度问卷上的得分差异不显著,女性的4种性别角色在男同性恋态度问卷上的得分差异显著(F=5.25,P<0.05),在女同性恋态度问卷上的得分差异不显著. 并且女性化的女性比男性化的男性在同性恋态度相关问卷上具有更高的得分. 结论:在校大学生对同性恋群体的认知态度受其性别角色、同性倾向和对性的态度等多因素的影响,且对男同性恋比对女同性恋有着更消极的态度.

    作者:刘璟璇;孙琳 刊期: 2015年第11期

  • 家庭和社区康复对精神分裂症患者社会功能恢复的作用

    目的:探讨家庭和社区康复对农村社区精神分裂症患者的作用. 方法:将200名精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施综合式干预,经过6个月的观察,在0、3、6个月用自制一般情况调查表、功能大体评定量表(GAF)、社会功能筛选评定量表(SDSS)、现有能力及康复效果评估表进行评定. 结果:两组间GAF量表在第3、6个月时有显著性或极显著差异(t=3.529,5.214;P=0.001,0.000). 两组间SDSS在第6个月时有显著差异(t=-2.626,P<0.01). 两组间现有能力及康复效果评估表中的讲究卫生能力、生活能力、工作情况等分量表及总量表在第3个月时有显著差异( t=-2 .195 ,-2 .230 ,-2 .590;P<0 .05 );第6个月时有显著或极显著差异( t=-2 .491 ,-2 .945 ,-3 .856;P<0 .05或0 .001 ). 结论:综合家庭、社区及部门间合作的康复形式,有利于促进精神分裂症患者社会功能恢复.

    作者:宋君伟;刘国友;张文佳;刘洋;李宝清 刊期: 2015年第11期

中国健康心理学杂志

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主管:健康心理学杂志;健康心理学

主办:中国科学技术协会