王梦云；丁一波；蒋华
目的 对葡萄糖检测试剂盒已糖激酶法(GLU-HK法)和氧化酶法(GLU-OX法)抗干扰性能进行评价.方法 根据CLSI EP7-A2文件,对GLU-HK法试剂盒和GLU-OX法试剂盒进行干扰评价试验.结果 配对差异实验显示:342 μmol/L FB、342 μmol/L CB、30 mg/L Vc、1450浊度乳糜对GLU(HK法)测定均无干扰;5g/LHb水平对GLU(HK法)低浓度水平检测有干扰.5 g/L Hb、1450浊度乳糜对GLU(OX法)测定均无干扰;FB 342 μmol/L,CB 342 μmol/L、Vc 30 mg/L水平对低、高浓度GLU(OX法)检测有干扰.5个浓度系列的剂量效应实验结果显示,Hb对GLU(HK法)测定可产生非线性干扰,FB、CB、Vc对GLU(OX法)测定可产生线性干扰.结论 GLU(HK法)较GLU(OX法)试剂盒具有较强的抗干扰能力.
作者：张桂春；周方满 刊期： 2014年第09期
目的 分析产后出血的相关急救措施并探讨其发生的原因.方法 收集84例产后出血病例为观察组和同期收治的84例未诊断为产后出血病例为对照组,对比分析两组出血量、临床资料及体征等情况.结果 两组孕妇出血量、妊娠合并贫血、妊娠高血压综合征、双胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、凝血功能障碍及流产史等差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组有38.10％的产后出血患者痊愈,54.76％病情好转,总有效率为92.86％,无死亡病例.结论 妊娠合并贫血、妊娠高血压综合征、双胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、凝血功能障碍及流产史等体征症状是产后出血的相关因素,产后出血急救至关重要.
作者：苏武红 刊期： 2014年第09期
目的 探讨激光光凝治疗视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者的临床疗效.方法 选取视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者68例(68眼),分为A、B两组,各34例(34眼).A组予以激光光凝治疗,B组予以羟苯磺酸钙口服,治疗6个月后评价两组患者的黄斑水肿及新生血管消退情况、视力水平、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及不良反应情况.结果 治疗后6个月后两组大部分患者黄斑水肿逐渐消失或减轻,视力不同程度的提高,黄斑中心凹CMT水平均降低;A组完全消退14例,部分消退15例,9例新生血管均消退;B组完全消退5例,部分消退17例,7例新生血管有4例消退;两组黄斑水肿、新生血管消退情况及黄斑中心凹CMT水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激光光凝治疗视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿具有较好的临床疗效,且具有相应的安全性.
作者：汤利琴；方华 刊期： 2014年第09期
氧气雾化吸入是通过氧气加压,使气流从小孔喷入雾化器内时产生负压,带动溶液从吸管中上升,溶液与气流混合后变成3～6μm的微粒,均匀地作用于气管黏膜表层,直达靶器官,迅速缓解支气管痉挛,并直接作用于咽喉部,充分播散到下呼吸道[1-2].而老龄大手术患者由于麻醉剂的应用及呼吸道的炎性反应等因素引起痰液增加,进而增加排痰困难,如不及时采取干预措施容易导致肺部感染及肺不张等并发症,进而影响患者术后康复.
作者：郑利仙；张美红；姜华鸣；金永英；王燕飞 刊期： 2014年第09期
目的 观察多烯磷脂酰胆碱用于非酒精性脂肪肝(NASH)的治疗效果.方法 收集115例NASH患者,将其分为治疗组60例和对照组55例,两组患者入院后均给予健康教育、控制饮食及减轻体质量等基础治疗,在此基础上治疗组给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒(228 mg/粒)治疗,3次/d;对照组给予口服复方益肝灵4片,3次/d,总疗程均为24周.比较两组患者治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)水平及治疗有效率.结果 治疗后两组ALT及AST差异无统计学意义(均P＞0.05),而TG及TC水平差异有统计学意义(均P＜0.05);两组在症状、血脂检测及肝脏B超的有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱可以显著改善脂肪肝患者的血清生化指标,减轻肝脏受到的脂肪沉积,保护肝功能,具有很广泛的应用前景.
作者：王静静 刊期： 2014年第09期
目的 探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及临床病理特点.方法 收集5例经手术病理及免疫组化证实的肾脏EAML的病例资料,回顾性分析其CT表现、临床病理特点及生物学行为.结果 本组病例临床症状不明显,CT平扫呈等或稍高密度,缺乏或少有脂肪成分;可见“杯口征”、“劈裂征”;皮质期病灶内可见点状、线状或增粗迂曲的血管.组织学表现:肿瘤主要由单核或多核的上皮样细胞或神经节样细胞构成,偶见多核巨细胞.免疫组化:肿瘤细胞SMA、Vimentin、HMB及CD36(+);CK、EMA(-).结论 肾EAML的临床易于其他肿瘤相混淆,CT表现具有一定的特征性,组织病理学及免疫组织化学染色有助于该病的确诊.
作者：殷洁；舒锦尔；王利霞；应明亮；王新宇；黄宏伟 刊期： 2014年第09期
目的 回顾性评估不同观察者使用超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)术语以及三维乳腺超声特有的术语在描述和诊断全自动乳腺容积成像技术(ABVS)超声图像的一致性.方法 采用ABVS对91例怀疑乳腺病变患者进行超声检查,所得图像数据自动存入ABVS工作站.两位超声医生在不知道钼靶图像、病史和病理结果情况下通过ABVS工作站回顾性独立评估所有病例图像,记录结果并通过统计学方法评估观察者间的一致性.结果 观察者间一致性评估情况为:“病变形态”k=0.636,“纵横比”k=0.825,“病变回声”k=0.700,“后方回声”k=0.832,“边界”k=0.733,“钙化”k=0.768,“纠集征”k=0.639,终评估k=0.755,所有观察指标具有良好的一致性(P＜0.05).结论 不同观察者利用ABVS对乳腺病变超声图像评估具有良好的一致性,可重复性强.
作者：王敏芳；周如海；陈婉君；兰宇鹏；储莉莉；林元为 刊期： 2014年第09期
目的 探讨早期多发性脑脓肿的单纯内科保守治疗的疗效.方法 回顾性分析8例早期多发性脑脓肿药物治疗前后的临床表现和影像学特点.结果 8例患者均表现为急性或亚急性起病,均有发热、头痛,2例伴意识障碍,2例伴癫痫发作,3例伴局灶性神经系统定位症状、体征及脑膜刺激征阳性.头颅MRI均显示有2～13个脓肿形成,脓肿新旧不等,大小不一,脓肿主要位于脑功能区或脑实质深部或分散存在各脑叶,脓肿均＜ 2.0 cm,无明显占位效应.经内科保守治疗,3例痊愈,1例患者遗留听力障碍,2例遗留肢体偏瘫症状,2例遗留癫痫.结论 对于早期多发性脑脓肿患者,早期诊治,及时规范的抗生素治疗是安全、有效的.
作者：王云玲；颜政；尹素芳；陶涛涛；王恩 刊期： 2014年第09期
目的 探讨带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 51例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,予肩锁钩钢板固定治疗21例(肩锁钩钢板组),予带袢钢板固定治疗30例(带袢钢板组).比较两组手术时间、临床疗效、术后1及2年Constant评分.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),术后1年Constant评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后2年带袢钢板组明显优于肩锁钩钢板组(P＜0.05).结论 带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位能更好的使受伤部位复位,长期疗效明显优于肩锁钩钢板,值得推广.
作者：胡汉祥；徐煜；王飞龙；唐步顺；程静 刊期： 2014年第09期
目的 观察腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 选择采用腹腔镜治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者160例,根据止血方法不同情况分为缝合组和电凝组,缝合组74例术后剥离后采用缝合法,电凝组86例采用双极电凝止血.观察两组的疗效和并发症.结果 缝合组平均出血量和手术时间均多于电凝组(均P＜ 0.05).两组痛经复发率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者疗效、囊肿复发率差异无统计学意义(均P＞ 0.05).两组组病例均未发生气肿、气栓、大出血、脏器损伤和感染等严重手术并发症.缝合组术后1个月和6个月的血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)均低于电凝组(均P＜0.05),缝合组术后1个月和6个月的雌二醇(E2)均高于电凝组(均P＜ 0.05).缝合组术后1个月和6个月的收缩期峰值(PSV)和窦状卵泡数目(AFC)均多于电凝组(均P＜0.05)结论 两种术式都具有良好的疗效,电凝止血手术时间较短,术后出血较少.缝合止血更能够较好地保留残留卵巢皮质的卵泡,痛经复发率低,且可大限度地保护卵巢功能.
作者：陈建炜 刊期： 2014年第09期
随着我国社会老龄化的不断进程,老年人的健康问题也日趋显露.由于医务护理人员的缺编,多数老年患者一般都有躯体症状伴神经精神方面的问题,行动不便加上记忆智能的改变等导致老年病区对护工需求不断增加[1].本研究拟通过对精神科老年病区护工压力进行调查,来给管理决策提供依据.报道如下.
作者：王伊娜；鲍洁琼；俞琼 刊期： 2014年第09期
病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程.这是传统对病理学的定义,因此,在大学是基础教研室,在医院是医技科室,这样的定位,使该专业的发展受到一定影响.根据病理学的性质和任务,病理学同其他学科一样,肩负着医、教、研的重任.临床病理诊断是其中的分支学科,主要从事临床医学的疾病诊断,不管医院医疗设备多么的现代化,传统、古老的病理形态学诊断地位不可取代.
作者：陈兰；王爱忠 刊期： 2014年第09期
目的 探讨糖尿病患者眼表泪膜稳定性相关临床参数的变化及其与糖尿病视网膜病变的关系.方法 收集60例(115眼)2型糖尿病患者,分为非增殖性糖尿病视网膜病变组(A组)和增殖性糖尿病视网膜病变组(B组),对照组为健康体检者.所有患者均行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(TBUT)、Schirmer Ⅰ试验、角膜地形图等检查,对不同组检查结果进行比较.结果 B组与角膜荧光素染色分值较A组显著升高,糖尿病组较对照组角膜荧光素染色分值升高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);SchirmerⅠ试验B组较A组和对照组均下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组与A组角膜表面规则性指数(SRI)、表面不对称指数(SAI)较对照组显著增高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 糖尿病患者较健康人群易出现泪膜功能的异常,且可能与糖尿病视网膜病变的严重程度相关
作者：朱奕睿；叶锌铭；李俊；朱清；吴明聪；胡夏云；吴伯乐 刊期： 2014年第09期
无创呼吸机通气治疗避免了有创人工气道的建立,有效降低了呼吸机相关肺炎的发生率,提高了患者的预后质量,适用于慢性呼吸衰竭患者的临床治疗中,并取得了较好的临床效果[1].无创呼吸机通气治疗过程中,各种影响因素都会影响患者的治疗效果,甚至造成患者不能耐受治疗,导致治疗失败.笔者采用无创呼吸机通气治疗慢性呼吸衰竭患者,有效的舒适护理干预发挥较好的临床效果.现报道如下.
作者：傅丽波 刊期： 2014年第09期
目的 探讨二价金属离子转运蛋白1 (DMT1)在lactacystin诱导的SH-SY5Y细胞α-突触核蛋白(α-SYN)聚集中的作用.方法 SH-SY5Y细胞处理分为正常对照组和lactacystin损伤组.lactacystin损伤组加入lactacystin 10 μmol/L处理24h.免疫荧光法、流式细胞术测定法检测DMT1表达情况,Calcein-AM荧光检测细胞的摄铁能力,荧光探针carboxy-H2DCFDA检测胞内氧化应激水平,JC-1染色检测线粒体膜电位.结果 与正常对照组相比,lactacystin损伤组DMT1表达增加1.3倍,细胞摄铁能力增强1.3倍,胞内氧化应激水平增高1.6倍,线粒体膜电位下降了65.0％.结论 DMT1介导的细胞摄铁能力增强,引发细胞线粒体膜电位降低、活性氧生成过多,进而促进胞内α-SYN的异常聚集,终导致PD神经元损伤.
作者：陈瑛；梁海燕；李海军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨高千伏X线与高分辨率CT(HRCT)在早期煤矿工人尘肺的诊断与应用价值.方法 收集266例早期煤尘肺患的临床就诊资料,包括患者年龄、性别、煤尘工作时间与工种、临床症状及影像学资料,分析高千伏X线与高分辨率HRCT在早期煤工尘肺的应用价值.结果 HRCT比高千伏X射线胸片对早期煤工尘肺患者检出率更高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);HRCT与高千伏X线胸片对早期煤工尘肺患者的发白区、小阴影聚集、大结节影、空洞、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影及淋巴结肿大钙化等主要影像指标检出率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 胸HRCT能更早更准确地发现和验证早期煤工尘肺吸入煤尘颗粒可引起肺功能变化,有利于早期煤工尘肺肺部病变的检出,从而得到早期治疗与控制.
作者：陶伟；李益琪 刊期： 2014年第09期
目的 研究脑脊液中转化生长因子-β1 (TGF-β1)在早产儿脑室内出血后脑积水中的表达及意义.方法 收集13例重型脑室出血合并脑积水早产儿(病例组)和15例排除脑出血及脑膜脑炎的无脑积水早产儿(对照组)的临床资料,比较两组患儿侧脑室的大小及脑脊液中TGF-β1的水平.结果 病例组早产儿侧脑室扩张程度和脑脊液中TGF-β1的水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑脊液中TGF-β1的高表达与早产儿脑室内出血后脑积水的发生及发展有关.
作者：盛汉松；张弩；周辉；尹波；林逢春；许尚虞；林坚 刊期： 2014年第09期
原发性脑出血(PCH)即非外伤性脑出血,在临床上较常见,出血部位多见于基底核区及脑叶[1].但复发性脑出血临床表现比较严重,致残率、病死率均较首次脑出血明显增高.笔者拟通过分析52例复发性脑出血患者的病例资料,探讨其危险因素及预防措施,现报道如下.
作者：毛国芬 刊期： 2014年第09期
随着人口老龄化进程,老年人骨折发生率也逐年升高,且老年人易发生股骨颈骨折.而老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病,术后极易引起坠积性肺炎、压疮及下肢深静脉血栓等并发症.因此,有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要.本文回顾性分析宁波市鄞州区第二医院42例老年股骨颈骨折患者的临床资料,拟探讨围手术期的护理的策略,现报道如下.
作者：索金兰；马素敏 刊期： 2014年第09期
目的 探讨非瓣膜病心房颤动(房颤)患者CHA2DS2-VASc评分及其他临床指标与继发性肾功能(RJ)的关系.方法 根据肾小球滤过率(GFR)将627例非瓣膜病房颤患者分为继发性RI组与RI正常组,对CHA2DS2-VASc评分、GFR及其影响因素进行比较,并分析CHA2DS2-VASc评分与RI及其严重程度的关系.结果 RI患者39例(6.22％),单因素分析发现RI组CHA2D2-VASc评分、持续性房颤、年龄、心力衰竭程度及服用利尿剂均高于对照组(均P＜ 0.05),血红蛋白低于对照组(P＜0.05).Logisitc多元回归分析显示:CHA2DS2-VASc(OR=2.372,P＜ 0.01)、年龄(OR=1.381,P＜0.05)及严重心力衰竭(OR=1.720,P＜0.05)为RI的独立危险因素;线性回归分析显示:RI时GFR与CHA2DS2-VASc(r=-0.769,P＜0.01)及年龄(r=-0.565,P＜0.01)呈负相关.结论 CHA2DS2-VASc评分较单因素指标对非瓣膜病房颤患者继发RI更有预测价值,CHA2DS2-VASc评分越高,RI损伤严重程度可能越重.
作者：陈国英；蔡燕军；徐巧玲；余丹 刊期： 2014年第09期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
