类风湿性关节炎患者关节炎支原体的感染状况

支原体与关节炎

支原体(Mycoplasma)是人类呼吸道、生殖道感染的常见病原群.近年来发现某些自身免疫性疾病亦与支原体感染相关,如肺炎支原体(M.pneumoniae,Mpn)肺炎后引起的溶血性贫血、脑炎、心肌炎、肝功能损害等[1].人们已从患关节炎的人和动物关节液中分离出各种支原体.本文就支原体与关节炎的关系作一综述.

作者：陆亚华；糜祖煌 刊期： 2003年第02期

MMP-2和TIMP-2在人脑星形细胞瘤中的表达

目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在人脑星形细胞瘤中的表达及其与病理分级的关系. 方法采用免疫组织化学方法检测47例星形细胞瘤组织中MMP-2和TIMP-2的表达情况. 结果 MMP-2在高级别星形细胞瘤组(Ⅲ、Ⅳ级)和低级别星形细胞瘤组(Ⅰ、Ⅱ级)中的阳性率分别为76.0%和27.3%(P<0.01);TIMP-2为52.0%和50.0%(P>0.05). 结论 MMP-2的过度表达及MMP-2/TIMP-2比例失衡可能是导致肿瘤侵袭的重要原因.MMP-2的表达与星形细胞瘤的病理分级密切相关,可作为星形细胞瘤分级与鉴别侵袭力大小的参考指标.

作者：陈孟宗；刘群；王成林；潘蔚然；赵崇智 刊期： 2003年第02期

特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)

作者：中华医学会呼吸病学分会 刊期： 2003年第02期

老年人鼻出血的治疗

鼻出血是一种症状,是耳鼻喉科常见的急诊.老年人鼻出血,常因出血部位深在,出血量多,来势凶,且多伴有高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,或肺心病等慢性病,治疗尤为困难.现将我院1998年7月～2001年7月诊治的严重老年性鼻出血78例总结如下.

作者：成立新；赵侃；邬振华 刊期： 2003年第02期

输尿管结石梗阻的腔内碎石治疗(附19例报告)

2000年4月～2002年7月,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石和/或钬激光碎石治疗输尿管结石致急性梗阻性无尿19例,疗效满意.报告如下.

作者：刘星明；邬旭明；任胜强；袁鹤胜；李和民；桑乾宏；方建军；蔡雅富 刊期： 2003年第02期

血清总胆红素浓度与冠心病

近年来通过流行病学调查,认为血清总胆红素浓度降低是冠心病的独立危险因素[1].为了探讨血清总胆红素浓度与冠心病的关系,作者对一组冠心病患者及冠脉正常者血清总胆红素浓度进行了检测.现将结果分析如下.

作者：许兆军；江隆福；刘维波；陈玉峰；陈国芳；冯海明；闵宗延 刊期： 2003年第02期

低位大肠癌伴梗阻的术中灌肠治疗

自1997年以来,作者采用术中全结肠灌洗方法完成了15例直肠及左半结肠癌并发大肠梗阻的急诊Ⅰ期切除吻合术,均获得Ⅰ期愈合的满意效果.现报告如下.

作者：陆振一；白亮；张同成；陈芬 刊期： 2003年第02期

支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

支气管袖状切除术是治疗支气管开口受累的中央型肺癌的首选术式.本文总结上海第二医科大学附属瑞金医院1999年7月～2002年9月23例支气管袖状切除术的资料,现报道如下.

作者：王文灏；邱维诚；杨孝清；项捷 刊期： 2003年第02期

无痛人流的麻醉方法探讨

为探索人工流产术的佳麻醉方法,降低综合征的发生和提高手术的安全性,作者选用异丙酚、氯胺酮及依托咪酯静脉麻醉,取得了良好的效果,报道如下.

作者：邵礼华；钱军；张文芸；王亮 刊期： 2003年第02期

出血性输卵管炎22例误诊分析

出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,在输卵管间质层发生出血,突破黏膜上皮进入管腔,甚至由伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血[1].以剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状.由于对其认识不足,临床上易误诊为异位妊娠等疾病而造成不必要的手术.为加深对本病的认识,对我院术前误诊,后经剖腹探查、手术切除及病理检查证实为出血性输卵管炎的22例,加以分析.

作者：姜亚芬；吴国飞；蒋本贵 刊期： 2003年第02期

药物性脂肪肝

脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,它可导致脂质在肝细胞内大量沉积.药物是脂肪肝的少见病因,同样,脂肪肝是药物性肝病的少见形式.药物可引起微泡性或巨泡性脂肪肝,肝细胞脂肪变性可主要累及门静脉周围或小叶中心区.肝细胞坏死程度不等,取决于药物的种类.本文就药物性脂肪肝的发病机制、病理所见、临床表现、诊断及防治作一简要论述.

作者：陈乃玲；刘晓彬 刊期： 2003年第02期

悬雍垂腭咽成形术的护理

目前,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术治疗,主要采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP),疗效肯定[张炎,徐春晓,姜鸿.阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征腭咽成型术的远期疗效.中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33:121.].而UPPP对于严重的OSAS患者具有一定的风险,因此良好的护理,不仅能够使患者安全渡过术后各种反应,也可减少并发症的发生.现将58例OSAS的UPPP术后护理体会报告如下.

作者：朱素琴；葛燕萍；翁鹂 刊期： 2003年第02期

第1腰椎爆裂性骨折伴单纯脊髓圆锥损伤(附15例报告)

近年来我院收治第1腰椎(L1)爆裂性骨折伴单纯脊髓圆锥损伤15例,现将诊治经验介绍如下.

作者：丁少华；张明；祁峰 刊期： 2003年第02期

类风湿性关节炎患者关节炎支原体的感染状况

目的了解类风湿性关节炎(RA)患者关节炎支原体(Mar)的感染状况. 方法用套式聚合酶链反应(nPCR)法对本院2001年1月～2002年9月72例RA患者的咽拭子、睑结膜拭子、尿道拭子以及血液和关节液标本中的Mar核酸进行检测,并测定阳性株的DNA序列. 结果在48例咽拭子、37例睑结膜拭子、19例尿道拭子以及48例血液标本和26例关节液标本中,各检出1例阳性株,阳性率分别为2.1%、2.7%、5.3%、2.1%和3.8%.上述5例Mar nPCR阳性株的DNA序列与国际典型株完全一致. 结论 RA患者体内存在Mar感染.

作者：陆亚华 刊期： 2003年第02期

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点

目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点. 方法随机抽取经多导睡眠图(PSG)监测诊断为OSAHS的老年和青年(作对照)病人各50例,研究比较两组的患病因素、临床表现、合并症及PSG监测结果. 结果两组体重指数(BMI)差异无显著性(P>0.05).合并症(高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系疾病),老年组明显多于青年组.主要临床表现,老年组有打鼾96%、夜间憋醒50%、白天嗜睡74%、记忆力下降80%、反映迟钝30%、夜尿增多28%,而青年组则以打鼾、白天嗜睡为主.PSG监测结果,两组入睡潜伏期、快动眼睡眠及低血氧饱和度相比,差异无显著性(P>0.05).老年组唤醒次数39.4±19.6,非快动眼睡眠(SⅠ-Ⅱ)70.0%±12.1%,(SⅢ-Ⅳ)10.9%±9.8%、氧减饱和度指数(ODI)36.3±20.5、呼吸紊乱指数(AHI)32.3±18.1,与青年组相比,差异有显著性(P<0.05). 结论 (1)男性、肥胖是老年人OSAHS的重要易患因数;(2)老年人OSAHS有较高的合并症,临床上易漏诊或误诊;(3)老年人OSAHS的临床表现易与一般衰老症状相混淆,应注意鉴别;(4)PSG监测反映出来的反复呼吸暂停、低通气所引起的低氧血症、睡眠结构紊乱是引起各种合并症和临床症状的病理生理基础,因而要重视老年人OSAHS的早期诊断.

作者：傅卜年；王世玉；黄依琴 刊期： 2003年第02期

低分子肝素治疗急性脑梗死

本文对我院应用低分子肝素钙(速避凝)治疗32例脑梗死的疗效作一总结.

作者：蔡若蔚；黄红红；洪志林；叶励超；王凌星 刊期： 2003年第02期

小切口修剪法治疗腋臭

腋臭是腋部大汗腺分泌的汗液,经细菌分解后散发出的一种臭气.目前对腋臭的治疗方法较多,但各有利弊.我科于1998年10月～2001年2月应用腋部小切口修剪术治疗腋臭84例,疗效良好.

作者：胡文波 刊期： 2003年第02期

螺旋CT在骨关节创伤诊断中的应用

近年来,螺旋CT因其能进行快速容积扫描,可获得优良的多平面(MPR)及三维重建(SSD)图像而受到重视,临床应用日益广泛.现就60例骨关节创伤的螺旋CT横断面、MPR及SSD图像进行回顾性分析,并与X线平片作对比,以探讨螺旋CT在骨关节创伤诊断中的应用价值及相关技术要点.

作者：何仲恒；王渡；吕发金 刊期： 2003年第02期

呼吸机相关性肺炎的常见病原菌及其耐药性

呼吸机相关性肺炎(VAP)在机械通气病人中发生率较高,一般占14%～38%[1].VAP治疗困难的主要原因是细菌的高耐药性.本文对我院1999年6月～2002年9月从VAP患者痰中分离出的602株细菌的分布及其耐药性进行分析,以期对VAP的抗感染治疗提供依据.

作者：张剑江；朱建华；贺鹤群；王志宇；王红幸；王云飞 刊期： 2003年第02期

输卵管阻塞所致不孕的中西医结合治疗

输卵管因素所致不孕常见的有慢性盆腔炎症使输卵管粘连阻塞摄卵、运卵障碍,使卵子与精子无法会合引起不孕.笔者采用中西医结合治疗输卵管阻塞取得满意疗效,现将结果报告如下.

作者：徐珠凤；张荣 刊期： 2003年第02期