王剑芬
输卵管因素所致不孕常见的有慢性盆腔炎症使输卵管粘连阻塞摄卵、运卵障碍,使卵子与精子无法会合引起不孕.笔者采用中西医结合治疗输卵管阻塞取得满意疗效,现将结果报告如下.
作者：徐珠凤；张荣 刊期： 2003年第02期
1997年1月～2001年12月,我院收治外伤性脾破裂患者72例,其中47例行自体输血,取得了良好效果,现将护理配合报告如下.
作者：沈金琴 刊期： 2003年第02期
鼻出血是一种症状,是耳鼻喉科常见的急诊.老年人鼻出血,常因出血部位深在,出血量多,来势凶,且多伴有高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,或肺心病等慢性病,治疗尤为困难.现将我院1998年7月～2001年7月诊治的严重老年性鼻出血78例总结如下.
作者：成立新；赵侃；邬振华 刊期： 2003年第02期
目的积累体外受精冻融胚胎移植技术的经验. 方法对20例在体外受精形成的多个胚胎,在移植后将剩余胚胎全部冷冻保存,如本周期未获妊娠,在以后的周期再行解冻移植. 结果 20例进行20个周期的冻融胚胎移植,获临床妊娠7例,临床妊娠率为35%.其中自然周期移植13例获临床妊娠5例,妊娠率为38.5%;激素替代周期7例,获临床妊娠2例,妊娠率为28.5%.首例冻融胚胎于2002年6月28日孕38周分娩一男婴,新生儿发育良好. 结论采取冻融胚胎移植可提高累积妊娠率,并可减少卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠的发生.
作者：周伟方；丁亚军；谢建华；周黎明；赵雅云；孙亦婷；王华；陈剑茹 刊期： 2003年第02期
呼吸机相关性肺炎(VAP)在机械通气病人中发生率较高,一般占14%～38%[1].VAP治疗困难的主要原因是细菌的高耐药性.本文对我院1999年6月～2002年9月从VAP患者痰中分离出的602株细菌的分布及其耐药性进行分析,以期对VAP的抗感染治疗提供依据.
作者：张剑江；朱建华；贺鹤群；王志宇；王红幸；王云飞 刊期： 2003年第02期
目的评价替米沙坦(telmisartan)对轻、中度原发性高血压和左心室肥厚的疗效. 方法 198例高血压患者随机分为试验组和对照组.试验组(n=99)服用替米沙坦40～80mg/d,对照组(n=99)服用氯沙坦50～100mg/d,连服24周.每周测血压一次.试验前、试验末各查24h动态血压、心脏彩色多普勒超声. 结果替米沙坦和氯沙坦均能有效降低血压,但替米沙坦在降低24h平均舒张压方面优于氯沙坦(P<0.01).逆转左心室肥厚、改善左心室舒张功能两者无显著差异(P>0.05). 结论替米沙坦对原发性高血压疗效确切,对左心室肥厚有逆转作用,患者对此药耐受性好.
作者：方志高；林梅瑟 刊期： 2003年第02期
目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在人脑星形细胞瘤中的表达及其与病理分级的关系. 方法采用免疫组织化学方法检测47例星形细胞瘤组织中MMP-2和TIMP-2的表达情况. 结果 MMP-2在高级别星形细胞瘤组(Ⅲ、Ⅳ级)和低级别星形细胞瘤组(Ⅰ、Ⅱ级)中的阳性率分别为76.0%和27.3%(P<0.01);TIMP-2为52.0%和50.0%(P>0.05). 结论 MMP-2的过度表达及MMP-2/TIMP-2比例失衡可能是导致肿瘤侵袭的重要原因.MMP-2的表达与星形细胞瘤的病理分级密切相关,可作为星形细胞瘤分级与鉴别侵袭力大小的参考指标.
作者：陈孟宗；刘群；王成林；潘蔚然；赵崇智 刊期： 2003年第02期
2000年4月～2002年7月,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石和/或钬激光碎石治疗输尿管结石致急性梗阻性无尿19例,疗效满意.报告如下.
作者：刘星明；邬旭明；任胜强；袁鹤胜；李和民；桑乾宏；方建军；蔡雅富 刊期： 2003年第02期
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点. 方法随机抽取经多导睡眠图(PSG)监测诊断为OSAHS的老年和青年(作对照)病人各50例,研究比较两组的患病因素、临床表现、合并症及PSG监测结果. 结果两组体重指数(BMI)差异无显著性(P>0.05).合并症(高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系疾病),老年组明显多于青年组.主要临床表现,老年组有打鼾96%、夜间憋醒50%、白天嗜睡74%、记忆力下降80%、反映迟钝30%、夜尿增多28%,而青年组则以打鼾、白天嗜睡为主.PSG监测结果,两组入睡潜伏期、快动眼睡眠及低血氧饱和度相比,差异无显著性(P>0.05).老年组唤醒次数39.4±19.6,非快动眼睡眠(SⅠ-Ⅱ)70.0%±12.1%,(SⅢ-Ⅳ)10.9%±9.8%、氧减饱和度指数(ODI)36.3±20.5、呼吸紊乱指数(AHI)32.3±18.1,与青年组相比,差异有显著性(P<0.05). 结论 (1)男性、肥胖是老年人OSAHS的重要易患因数;(2)老年人OSAHS有较高的合并症,临床上易漏诊或误诊;(3)老年人OSAHS的临床表现易与一般衰老症状相混淆,应注意鉴别;(4)PSG监测反映出来的反复呼吸暂停、低通气所引起的低氧血症、睡眠结构紊乱是引起各种合并症和临床症状的病理生理基础,因而要重视老年人OSAHS的早期诊断.
作者：傅卜年；王世玉；黄依琴 刊期： 2003年第02期
支气管袖状切除术是治疗支气管开口受累的中央型肺癌的首选术式.本文总结上海第二医科大学附属瑞金医院1999年7月～2002年9月23例支气管袖状切除术的资料,现报道如下.
作者：王文灏；邱维诚；杨孝清；项捷 刊期： 2003年第02期
作者：中华医学会呼吸病学分会 刊期： 2003年第02期
本文就1997年1月～2002年1月我院精神科会诊的360例患者临床资料作回顾性分析如下.
作者：陈小珍 刊期： 2003年第02期
随着颅脑外伤增多及CT检查的普及,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多.本院1995年5月～2002年4月共收治迟发性外伤性颅内血肿52例.现报告如下.
作者：刘德强；张恽；张忠跃 刊期： 2003年第02期
腋臭是腋部大汗腺分泌的汗液,经细菌分解后散发出的一种臭气.目前对腋臭的治疗方法较多,但各有利弊.我科于1998年10月～2001年2月应用腋部小切口修剪术治疗腋臭84例,疗效良好.
作者：胡文波 刊期： 2003年第02期
睡眠呼吸障碍合并杵状指(趾)临床少见.2002年,笔者遇见1例,现报告如下.
作者：傅卜年；黄依琴 刊期： 2003年第02期
目的了解类风湿性关节炎(RA)患者关节炎支原体(Mar)的感染状况. 方法用套式聚合酶链反应(nPCR)法对本院2001年1月～2002年9月72例RA患者的咽拭子、睑结膜拭子、尿道拭子以及血液和关节液标本中的Mar核酸进行检测,并测定阳性株的DNA序列. 结果在48例咽拭子、37例睑结膜拭子、19例尿道拭子以及48例血液标本和26例关节液标本中,各检出1例阳性株,阳性率分别为2.1%、2.7%、5.3%、2.1%和3.8%.上述5例Mar nPCR阳性株的DNA序列与国际典型株完全一致. 结论 RA患者体内存在Mar感染.
作者：陆亚华 刊期： 2003年第02期
为探索人工流产术的佳麻醉方法,降低综合征的发生和提高手术的安全性,作者选用异丙酚、氯胺酮及依托咪酯静脉麻醉,取得了良好的效果,报道如下.
作者：邵礼华；钱军；张文芸；王亮 刊期： 2003年第02期
作者：中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会 刊期： 2003年第02期
例1 患者男性,56岁,因服多虑平片80片(2000mg)在家倒地,2d后被家人发现,在当地诊所洗胃后送本院急诊室.体检:昏迷,呼吸急促,口唇发绀,瞳孔2mm、对称,对光反射迟钝,颈软,心率120次/min,律齐,肺部密布干湿啰音,腹平软,肝脾未及,BP 21.3/12.0kPa(160/90mmHg),血WBC 1.2×109/L、N 0.78、L 0.22,血气分析pH 7.3、PaO2 6.7kPa(50mmHg)、FiO250%. 诊断为药物性急性肺水肿.给予20%甘露醇250ml静滴,速尿20mg静注,氨茶碱0.25g、地塞米松10mg加入5%葡萄液250ml静滴,头孢曲松4.0g、地塞米松5mg加入5%葡萄糖盐水500ml静滴, 环丙沙星250ml静滴.1h后症状无明显改善,心率未减慢,啰音未减轻,再用西地兰0.4mg加入50%葡萄液40ml静注,0.5h后仍不见心率有明显减慢.
作者：谢平均 刊期： 2003年第02期
我院自2002年7月引进计算机X线摄影(CR)设备已检查病人约12000人次,现就CR的特点与传统X 线摄影在重检率(重拍率)、病人X线的曝光剂量、影像的诊断信息等方面进行比较.
作者：黄国平；陈伟君；张校明 刊期： 2003年第02期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
