陈达；陈挺孙；仇旭光
在我国,医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)占医院感染的23.3%～42.0%[1],居于首位.作者对我院1999年出院的11 191名患者进行了回顾性调查,现将NP的发生率与病死率、致病菌感染情况和耐药率等报告如下.
作者：徐军；陈海燕 刊期： 2001年第11期
近年来,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)因具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已在临床上广泛应用.CO2气腹下腹腔镜手术常引起平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心搏出量(CO)上升以及体循环阻力(SVR)增大和心率(HR)加快.这种血流动力学应激反应是因为交感神经-肾上腺髓质活动增强所致[1].本文旨在研究艾司洛尔对CO2气腹下LC手术患者应激反应的影响.
作者：王振；郑汉光；陶凡 刊期： 2001年第11期
目的探讨冠心病(CHD)患者超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平及其与血脂的关系. 方法 69例冠心病和82例冠脉造影正常的非冠心病患者,分别测定HS-CRP、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血清水平,并作相关性分析. 结果 CHD组血清HS-CRP水平(4.76±3.28mg/L)与非CHD组(2.72±1.43mg/L)比较差异无显著性(P=0.068),但CHD组高HS-CRP水平发生率(44.93%)远高于非CHD组(19.51%),P＜0.01;HS-CRP与TG具有相关性(γ=0.549,P=0.002)强. 结论冠心病患者可能存在隐性炎症;HS-CRP检测对了解冠心病患者血管内皮功能有一定的意义.
作者：马建波；魏任雄 刊期： 2001年第11期
急性心肌梗死(AMI)的生化标志物,以前主要检测心肌酶谱,由于组织间的交叉反应,常给临床诊断带来困难.近年来,随着肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTn-I)的发现和深入研究,心肌梗死实验室检测的生化标志物已有很多.现通过测定AMI患者血清CK-MB、cTn-I、Mb的动态水平,探讨其临床诊断意义.
作者：魏任雄；张更荣；马建波 刊期： 2001年第11期
治疗重度鼻中隔弯曲,采用过去的手术方法,鼻中隔嵴突、矩状突手术矫正难度较大,易发生黏膜穿破.作者于1997年6月～2000年6月采用高功率半导体激光治疗形态奇特的鼻中隔嵴突、矩状突95例,收到了满意效果.现报告如下.
作者：胡宝华 刊期： 2001年第11期
我们对1996～2000年因放疗引起泪腺反应的47例患者(78只眼)的治疗效果进行了1～3年的随访观察,现报告如下.
作者：方建飞；韩华利；董姣娣 刊期： 2001年第11期
高胆固醇血症是造成动脉粥样硬化的重要原因.近年来开发的调血脂药已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症,β-羟β-甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂--他汀类药,是目前临床上常用、疗效较为确切的调血脂药之一.
作者：方飞腾；李峻极 刊期： 2001年第11期
胸腔镜术是将胸腔镜经肋间隙插入胸膜腔,对胸腔内病变直接观察、活检或治疗的诊疗技术.通过胸腔镜可清晰地看到肺活动度、色泽及表面的改变.肋胸膜、纵隔的微小结构改变,在胸腔镜直视下进行手术操作,是近年来高速发展的一项新技术.由于电视胸腔镜用于临床及灵巧的手术器械出现,使得此项技术可以治疗胸内多种疾病,几乎涉及到胸外科的整个领域.
作者：薛立福 刊期： 2001年第11期
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)在分娩发动中的作用. 方法随机选择孕38～41周胎膜完整的单胎初产妇150例(临产前90例,临产后60例)作IL-6、IL-8水平测定,进行对比分析. 结果临产前血清IL-6处于低水平,临产后,血清IL-6水平升高,临床产前组与临床产后潜伏期(30例)和活跃期组(30例)差异显著(F=1587.67,P<0.01);IL-8水平与宫颈Bishop评分呈直线正相关(r=0.883,t=17.648,P<0.001),临产后组血清IL-8水平下降,临产前组与临产后潜伏期组、活跃期组间的差异显著(F=207.68,P<0.01). 结论 IL-6与子宫收缩相关,可能参与了分娩维持;IL-8与子宫颈成熟相关,可能参与了分娩发动.
作者：孙待飞 刊期： 2001年第11期
应美国有关方面的邀请,宁波市医疗保险考察培训团一行14人,于2000年8月14～30日访问和考察了美国德克萨斯州社会保险管理局和州医疗中心.通过考察,对美国医疗保险制度的产生、发展和卫生管理状况有一定的了解,并对其特点和存在的问题进行了一些研究,现将考察情况报告如下.
作者：李冠伟 刊期： 2001年第11期
随着经济、社会的发展和卫生工作的推进,我市居民期望寿命、卫生需求、主要卫生问题以及影响居民健康的主要因素逐渐发生了很大变化.危害人们健康的主要问题已经不光是传染病的威胁,人们的卫生需求不仅是治疗疾病,同时包括预防和各种保健的需要.卫生管理专家把这种变化称为健康转型.居民的健康转型对卫生服务的内涵和数量发生了本质的变化.这种变化对医疗卫生体制改革带来了契机,也提出了严峻的挑战.
作者：胡国权 刊期： 2001年第11期
例1.男性,38岁.因牙痛、牙龈红肿来本院就诊,诊断为急性牙槽脓肿.门诊青霉素皮试(-),给予青霉素G 560万U加入5%葡萄糖氯化钠250ml静滴.用药10min后患者出现烦躁、恶心伴腹痛.当时考虑可能是输液速度过快引起,随即调整输液速度为每分钟40滴.3min后,患者腹痛加剧,以脐周围为明显,伴腹泻,大便呈水样.
作者：李忆敏 刊期： 2001年第11期
恐怖症是一种特定的有指向的恐怖情绪.患者对一些平常没有危险的物品、场合、人、动物等产生恐怖,伴有植物神经功能失调等症状,为了避免产生恐怖心理,患者往往回避这些对象,明知不必要但又不能自控.我院1998年1月～2001年1月对20例不同恐怖症患者及其共性症状采取针对性的心理护理措施,配合脱敏治疗,取得较好效果.现报道如下.
作者：陈亚花；陈宝珠 刊期： 2001年第11期
近年来,术后镇痛已广泛用于临床.为寻求安全有效、副作用小的术后镇痛方案,我们对我院400例术后镇痛病例作连续临床观察,总结比较了曲马多、芬太尼、吗啡3种药物经静脉或硬膜外腔术后镇痛的效果.报告如下.
作者：胡馨；任利远；仇艳华；赵妙惠 刊期： 2001年第11期
氧氟沙星(ofloxacin)是一种新型的第三代喹诺酮类抗菌药物,对革兰阴性菌、革兰阳性菌和部分厌氧菌均有较强的抗菌作用,已在临床广泛使用.但近几年其不良反应国内屡有报道,为引起临床注意,促进合理用药,现综合报道如下.
作者：徐绍康；王国伟；汪云飞 刊期： 2001年第11期
宫颈妊娠的治疗,近年来多数倾向于保守治疗.我院2000年6月～2001年5月以来,对3例宫颈妊娠行双侧子宫动脉MTX灌注及明胶海绵条栓塞治疗,获得成功.现报道如下.
作者：何忠威；梅海炳；陈伟君；李美梅 刊期： 2001年第11期
散光是青少年屈光不正的重要组成部分,散光轴向的精确定位对矫正屈光不正具有重要意义.本文对7～25岁青少年散光轴向进行统计分析,现报告如下.
作者：金志彤；刘军；王立 刊期： 2001年第11期
在烧伤同时受其他物体打击、挤压,可使烧伤创面合并撕裂伤、挫伤、挤压伤[1].上肢烧伤复合软组织损伤较多见,笔者于1996～2001年收治50例,现报告如下.
作者：陈达；陈挺孙；仇旭光 刊期： 2001年第11期
CO2气腹可能导致血气、酸碱平衡、呼吸循环功能及神经内分泌的变化,对脏器功能储备和代谢能力低下的老年患者肺功能及血气酸碱平衡的影响尤其引起人们的关注.现将2000年3～6月我院20例老年患者LC术中肺动力学及血气监测情况报告如下.
作者：戚剑敏；吴国荣；刘诚；单闯 刊期： 2001年第11期
我院1999年2月～2000年1月用苦参素(博尔泰力)注射液治疗慢性乙型肝炎,取得较好的近期疗效.现总结如下.
作者：赵凤霞 刊期： 2001年第11期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
