冠状动脉异常的临床特点(附4例报告)

陈谦；姚民；王宏宇

关键词：左冠状动脉旋支, 临床特点, 冠状动静脉瘘, 起源异常, 心血管医院, 总发病率, 动脉瘤, 诊断, 进修, 北京

摘要：冠状动脉异常主要包括冠状动脉起源异常、冠状动静脉瘘和冠状动脉瘤等,其总发病率约为0.5%～1%[1].笔者在北京阜外心血管医院进修期间诊断4例,其中3例为冠状动静脉瘘,1例为左冠状动脉旋支起源异常,现将其临床特点探讨如下.

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动静脉闭塞性疾病的血管内介入治疗

目的探讨血管闭塞性疾病的血管内治疗方法和疗效.方法采用血管内尿激酶溶栓术、经皮穿刺血管成形术(PTA)和内支架置入术治疗动脉病变13例16段,静脉病变6例7段.结果溶栓治疗成功率87.50%(7/8段),PTA治疗成功率91.67%(11/12段),内支架治疗3段全部成功,经观察6个月以上,疗效满意率为78.26%(18/23段).结论血管闭塞性病变根据其性质和程度不同,可采用不同的介入治疗方法,而局部溶栓是治疗血栓性闭塞的基本方法.

作者：黄求理；宋侃侃；吴安乐；王荣；邵梅华刊期： 2000年第04期
支气管动脉栓塞术治疗大咯血12例

大咯血在内科治疗不能奏效,急诊外科手术风险又很大的情况下,选择性支气管动脉栓塞术是较为有效的方法,其止血有效率可达90%左右.我院对12例大咯血患者行急诊支气管动脉栓塞术,取得了较好的疗效.

作者：张寅彪刊期： 2000年第04期
荧光光度法测定尿液硒含量

人体微量元素硒作为谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的必需离子(辅基),能有效地破坏体内不饱和脂肪酸氧化过程中产生的脂质过氧化物.动物实验及临床观察均证明:硒具有抗癌、抗衰老、抗心血管疾病的功效,但它只能在较窄的浓度范围内发挥其功效,浓度过高引起硒中毒,浓度过低则无效[1].尿液硒含量测定已作为监察人体硒动态水平的必需指标[2].目前,临床上尿硒测定一般采用原子吸收分光光度法(AAS)和荧光光度法(SPF).作者参照文献[3、4]建立一种简便、灵敏、准确、适用于中小实验室开展的荧光光度测定法.现介绍如下:

作者：施终戈；周国春刊期： 2000年第04期
小剂量氟哌啶醇结合心理干预治疗Tourette综合征疗效观察

Tourette综合征(TS),又称抽动-秽语综合征.我院自1996年6月～1998年10月采用小剂量氟哌啶醇结合心理干预治疗TS 26例,与同期氟哌啶醇加服安坦常规治疗的28例对比观察,报告如下.

作者：王文光；张亚君；杜青；陈彩萍刊期： 2000年第04期
松鼠葡萄球菌败血症一例

松鼠葡萄球菌(S.sciuri)引起人类感染比较少见.我院于1999年9月从一例败血症病人血液中分离出该菌,现报道如下.

作者：刘为真；陈志勇；陆文熊；史煜波刊期： 2000年第04期
小切口术式在并发性白内障术中的应用

白内障超声乳化加人工晶状体植入术是治疗老年性白内障的有效手段,但对并发性白内障却有较大的局限性,不少病例仍需常规手术治疗.作者于1993年1月～1998年4月采用6mm小切口手术治疗并发性白内障106眼,取得良好效果.报告如下.

作者：许霞刊期： 2000年第04期
麻黄碱应用于全麻诱导期的临床观察

异丙酚、芬太尼、安定及非去极化肌松药配伍应用于全麻诱导在临床上已逐渐得到推广,但在诱导期间常出现较为明显的低血压和心动过缓等血流动力学的变化,虽然持续时间可能较短,对有潜在心脑血管疾患及循环代偿不良的患者仍可能有不良后果.本文探讨应用小剂量麻黄碱预防全麻诱导时的心血管抑制作用.

作者：陈明明；陈洪武；陈素菊刊期： 2000年第04期
前列腺电切镜切除子宫腔赘生物

作者应用前列腺电切镜切除宫腔赘生物取得满意疗效,报道如下.

作者：焦浦生刊期： 2000年第04期
快速性心律失常

快速性心律失常人群中发生率约为2%～4%,多见于心脏病人,也可见于健康心脏者,重者可危及生命,轻者也可不同程度地影响病人的生活质量.

作者：高从光刊期： 2000年第04期
透析中的终末期肾脏病可逆性探讨

透析中的终末期肾脏病(ESRD),有不少医师认为已属不可治性,只能靠透析或肾移植维持生存.但也有人报道ESRD在透析治疗后有一定可逆缓解率[1,2],部分患者肾功能可能恢复至氮质血症期甚至更低水平,并能脱离透析,避免肾移植或使之延后.本文回顾性分析本院352例透析的ESRD病例,对ESRD的可逆缓解率及相关因素作初步探讨.

作者：边学燕；李汉潮；汤卓庆刊期： 2000年第04期
肾脏疾病抗心磷脂抗体检测及其临床意义

抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一种酸性磷脂的异质性自身抗体.其靶抗原为带负电的磷脂成分,参与多种细胞膜的组成[1],一般与复发性动静脉血栓形成、反复自然流产(RSA)、血小板减少症(ITP)及抗磷脂抗体综合征(APS)等关系较为密切[1～4].作者在实验中发现ACA在肾脏疾病中亦有较高检出率.现将结果报告如下:

作者：曹建成刊期： 2000年第04期
超声引导经皮胃活检诊断弥漫浸润型胃癌(附12例报告)

纤维胃镜(GF)和胃钡剂X线造影(GI)是目前公认的胃癌诊断的常用诊断方法.然而这两种方法对Borrmann弥漫浸润型胃癌的诊断较为困难.作者于1996年8月～1999年8月,用超声引导下经皮胃活检,确诊了经GI和/或GF及活检等检查未能确诊的胃癌12例,现报告如下.

作者：杜心芳；顾世明；齐幼萍；周舜辉刊期： 2000年第04期
职业性慢性铅中毒77例临床分析

近年来,随着我市乡镇工业蓄电池生产和冶炼行业的发展,职业性慢性铅中毒患者增多.本院于1995年12月～1999年12月共收住慢性铅中毒患者77例.报告如下.

作者：朱燕文；马藻华；吴梦奎刊期： 2000年第04期
孕妇锌铁铜摄入量的抽样调查

孕妇微量元素与胎儿生长发育的关系已为国内外关注.作者对125例孕妇进行了营养卫生调查和微量元素锌、铁、铜的监测,并追踪观察新生儿的体重和生长发育情况.现报告如下.

作者：黄家钿；何立忠刊期： 2000年第04期
纯母乳喂养新生儿初生48小时血糖观察

低血糖是造成新生儿神经系统损害的原因之一.有文献报道纯母乳喂养的足月新生儿早期低血糖发生率较高[1].为此,对我院1998年2～4月100例纯母乳喂养的新生儿,于出生后2、6、12、24、48小时的血糖进行监测.

作者：杨可吟；谢媛刊期： 2000年第04期
外伤性白内障摘除人工晶体植入术53例体会

外伤性白内障常伴有角膜白斑、虹膜缺损或虹膜前、后粘连、后囊膜破裂及晶状体脱位等并发症,因而人工晶状体植入有一定难度.作者于1993年2月～1998年6月对53例外伤性白内障行晶状体囊外摘除一期或二期人工晶状体植入术,现将体会总结如下.

作者：应月英；马力刊期： 2000年第04期
房颤自行复律可能性的初步探讨

目的初步探讨房颤自行复律的可能性和相关因素.方法回顾性分析173例房颤发作持续至入院小于 72小时患者的临床和心脏扇超资料,并作自行复律和非自行复律组的比较.结果 173例患者中65.32%房颤自行复律,自行复律组和非自行复律组相比,房颤发作持续至入院小于24小时者多见(P<0.01),入院时心功能较好(P<0.01),EF较大(P<0.01),左房较小(P<0.05).结论房颤发作持续至入院小于72小时患者中约65%可自行复律.自行复律者多为房颤持续发作24小时内入院,入院时心功能较好,左房较小.

作者：叶红华刊期： 2000年第04期
B超对病毒性肝炎诊断价值再探讨

病毒性肝炎的诊断,主要依靠临床肝功能测定和病毒标志物测定,而有些医院对病毒性肝炎的检查还应用B超.作者对250例急性病毒性肝炎、238慢性肝炎的B超检查作回顾性分析,探讨其诊断价值.

作者：沈斌刊期： 2000年第04期
Rh血型系统中抗c抗E引起的配血不合一例

反复输血产生抗c抗E抗体,国内报道很少,陈和平等[1]和李沙等先后报道各1例.1999年作者对我市1例配血时主侧凝集的血型进行鉴定时发现患者有抗c抗E抗体,报道如下.

作者：张佩君；邬丽芳；董国飞刊期： 2000年第04期
小儿特发性血小板减少性紫癜的免疫球蛋白轻链及淋巴细胞亚群检测

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性出血性疾病.为观察ITP患儿的免疫球蛋白轻链水平及其淋巴细胞亚群变化的规律,我们对52例ITP作了κ、λ轻链检测及外周血CD3、CD4、CD8细胞的观察.现将结果报告如下.

作者：戚利群；杜建明；李白恩刊期： 2000年第04期