杜心芳；顾世明；齐幼萍；周舜辉
目的初步探讨房颤自行复律的可能性和相关因素.方法回顾性分析173例房颤发作持续至入院小于 72小时患者的临床和心脏扇超资料,并作自行复律和非自行复律组的比较.结果 173例患者中65.32%房颤自行复律,自行复律组和非自行复律组相比,房颤发作持续至入院小于24小时者多见(P<0.01),入院时心功能较好(P<0.01),EF较大(P<0.01),左房较小(P<0.05).结论房颤发作持续至入院小于72小时患者中约65%可自行复律.自行复律者多为房颤持续发作24小时内入院,入院时心功能较好,左房较小.
作者：叶红华 刊期： 2000年第04期
免疫球蛋白轻链(κ,λ链)为分子量18 000～20 000的小分子蛋白,能自由通过肾小球基底膜,然后在肾小管被重吸收,回到血液循环中.因此,正常人尿液中仅有极少量游离轻链存在,采用目前的定量方法一般难以检出.但当肾脏病变时,尿中轻链含量可出现不同程度升高,如有大量轻链从尿中排出时,则可引起肾小管的严重损伤[1].为了解儿童肾脏病时尿轻链的免疫学特征,对105例患者进行了尿轻链的免疫学分析.现将结果报告如下.
作者：杜建明；陈慧琴；孙定河 刊期： 2000年第04期
作者：陈振云；陈海英；刘祖秋；蔡幼梅；陈晓敏；张国元；吴宗贵；洪中立；闵宗延 刊期： 2000年第04期
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一种酸性磷脂的异质性自身抗体.其靶抗原为带负电的磷脂成分,参与多种细胞膜的组成[1],一般与复发性动静脉血栓形成、反复自然流产(RSA)、血小板减少症(ITP)及抗磷脂抗体综合征(APS)等关系较为密切[1～4].作者在实验中发现ACA在肾脏疾病中亦有较高检出率.现将结果报告如下:
作者：曹建成 刊期： 2000年第04期
纤维胃镜(GF)和胃钡剂X线造影(GI)是目前公认的胃癌诊断的常用诊断方法.然而这两种方法对Borrmann弥漫浸润型胃癌的诊断较为困难.作者于1996年8月～1999年8月,用超声引导下经皮胃活检,确诊了经GI和/或GF及活检等检查未能确诊的胃癌12例,现报告如下.
作者：杜心芳；顾世明；齐幼萍；周舜辉 刊期： 2000年第04期
松鼠葡萄球菌(S.sciuri)引起人类感染比较少见.我院于1999年9月从一例败血症病人血液中分离出该菌,现报道如下.
作者：刘为真；陈志勇；陆文熊；史煜波 刊期： 2000年第04期
透析中的终末期肾脏病(ESRD),有不少医师认为已属不可治性,只能靠透析或肾移植维持生存.但也有人报道ESRD在透析治疗后有一定可逆缓解率[1,2],部分患者肾功能可能恢复至氮质血症期甚至更低水平,并能脱离透析,避免肾移植或使之延后.本文回顾性分析本院352例透析的ESRD病例,对ESRD的可逆缓解率及相关因素作初步探讨.
作者：边学燕；李汉潮；汤卓庆 刊期： 2000年第04期
目的探讨血管闭塞性疾病的血管内治疗方法和疗效.方法采用血管内尿激酶溶栓术、经皮穿刺血管成形术(PTA)和内支架置入术治疗动脉病变13例16段,静脉病变6例7段.结果溶栓治疗成功率87.50%(7/8段),PTA治疗成功率91.67%(11/12段),内支架治疗3段全部成功,经观察6个月以上,疗效满意率为78.26%(18/23段).结论血管闭塞性病变根据其性质和程度不同,可采用不同的介入治疗方法,而局部溶栓是治疗血栓性闭塞的基本方法.
作者：黄求理；宋侃侃；吴安乐；王荣；邵梅华 刊期： 2000年第04期
结肠的常规CT检查效果不佳,笔者采用结肠充水或充气造影下CT扫描,获得了优于结肠气钡造影的影像诊断效果.报告如下.
作者：万笔言；朱时锵 刊期： 2000年第04期
人体微量元素硒作为谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的必需离子(辅基),能有效地破坏体内不饱和脂肪酸氧化过程中产生的脂质过氧化物.动物实验及临床观察均证明:硒具有抗癌、抗衰老、抗心血管疾病的功效,但它只能在较窄的浓度范围内发挥其功效,浓度过高引起硒中毒,浓度过低则无效[1].尿液硒含量测定已作为监察人体硒动态水平的必需指标[2].目前,临床上尿硒测定一般采用原子吸收分光光度法(AAS)和荧光光度法(SPF).作者参照文献[3、4]建立一种简便、灵敏、准确、适用于中小实验室开展的荧光光度测定法.现介绍如下:
作者：施终戈；周国春 刊期： 2000年第04期
外伤性白内障常伴有角膜白斑、虹膜缺损或虹膜前、后粘连、后囊膜破裂及晶状体脱位等并发症,因而人工晶状体植入有一定难度.作者于1993年2月～1998年6月对53例外伤性白内障行晶状体囊外摘除一期或二期人工晶状体植入术,现将体会总结如下.
作者：应月英；马力 刊期： 2000年第04期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性出血性疾病.为观察ITP患儿的免疫球蛋白轻链水平及其淋巴细胞亚群变化的规律,我们对52例ITP作了κ、λ轻链检测及外周血CD3、CD4、CD8细胞的观察.现将结果报告如下.
作者：戚利群；杜建明；李白恩 刊期： 2000年第04期
异丙酚、芬太尼、安定及非去极化肌松药配伍应用于全麻诱导在临床上已逐渐得到推广,但在诱导期间常出现较为明显的低血压和心动过缓等血流动力学的变化,虽然持续时间可能较短,对有潜在心脑血管疾患及循环代偿不良的患者仍可能有不良后果.本文探讨应用小剂量麻黄碱预防全麻诱导时的心血管抑制作用.
作者：陈明明；陈洪武；陈素菊 刊期： 2000年第04期
病毒性肝炎的诊断,主要依靠临床肝功能测定和病毒标志物测定,而有些医院对病毒性肝炎的检查还应用B超.作者对250例急性病毒性肝炎、238慢性肝炎的B超检查作回顾性分析,探讨其诊断价值.
作者：沈斌 刊期： 2000年第04期
冠状动脉异常主要包括冠状动脉起源异常、冠状动静脉瘘和冠状动脉瘤等,其总发病率约为0.5%～1%[1].笔者在北京阜外心血管医院进修期间诊断4例,其中3例为冠状动静脉瘘,1例为左冠状动脉旋支起源异常,现将其临床特点探讨如下.
作者：陈谦；姚民；王宏宇 刊期： 2000年第04期
目的研究高血压病患者右心室结构和功能变化及其与左心室结构和功能变化的关系.方法对89例未经治疗的Ⅰ～Ⅱ期高血压病患者与82例正常对照者,按超声心动图测算结果,分析右心室结构和功能指标的差异、相关性以及与左心室对应指标相关性.结果高血压病患者右心室前壁厚度增加,舒张期充盈受损,经协方差分析,将年龄、性别、体重指数及心率等影响因素剔除后,差异仍存在显著性;收缩功能指标无显著性变化.结论右心室结构和功能变化与血压水平和高血压所致的左心室结构和功能变化之间有显著性相关关系.
作者：刘艳红；包斐然 刊期： 2000年第04期
目的对影响冠心病冠状动脉侧支循环形成的相关因素进行评估.方法回顾性分析142例经冠状动脉造影证实管腔狭窄≥75%的冠心病人的侧支循环开放情况,以及与高血压、冠状动脉病变部位及左室后壁厚度的关系.结果在高血压组侧支循环为Ⅱ～Ⅲ级形式的占70.3%,而在非高血压组占44.35%,差异有显著性((R-)=0.362,P<0.01);右冠状动脉病变的Ⅱ～Ⅲ级形式占61.91%,而在左冠脉病变中仅占40.51%,差异有显著性((R-)=0.400,P<0.01);侧支循环开放程度与左室后壁厚度呈显著正相关.结论冠状动脉侧支循环开放数量在高血压和右冠状动脉病变患者中明显增加,左心室后壁厚度与侧支循环开放成正相关.
作者：沈文均；周建庆；葛世俊；肖骅；柳俊平；周军波；高从光；赵维庆 刊期： 2000年第04期
白内障超声乳化加人工晶状体植入术是治疗老年性白内障的有效手段,但对并发性白内障却有较大的局限性,不少病例仍需常规手术治疗.作者于1993年1月～1998年4月采用6mm小切口手术治疗并发性白内障106眼,取得良好效果.报告如下.
作者：许霞 刊期： 2000年第04期
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤及手术后严重并发症,病死率在50%左右[1],早期诊断,及时处理,是降低本病病死率的关键.我科于1995～1999年共发生手术后ARDS 5例.现将护理体会报告如下.
作者：胡佳萍；李丽娟 刊期： 2000年第04期
低血糖是造成新生儿神经系统损害的原因之一.有文献报道纯母乳喂养的足月新生儿早期低血糖发生率较高[1].为此,对我院1998年2～4月100例纯母乳喂养的新生儿,于出生后2、6、12、24、48小时的血糖进行监测.
作者：杨可吟；谢媛 刊期： 2000年第04期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
