黄求理；宋侃侃；吴安乐；王荣；邵梅华
冠状动脉异常主要包括冠状动脉起源异常、冠状动静脉瘘和冠状动脉瘤等,其总发病率约为0.5%～1%[1].笔者在北京阜外心血管医院进修期间诊断4例,其中3例为冠状动静脉瘘,1例为左冠状动脉旋支起源异常,现将其临床特点探讨如下.
作者：陈谦；姚民；王宏宇 刊期： 2000年第04期
大咯血在内科治疗不能奏效,急诊外科手术风险又很大的情况下,选择性支气管动脉栓塞术是较为有效的方法,其止血有效率可达90%左右.我院对12例大咯血患者行急诊支气管动脉栓塞术,取得了较好的疗效.
作者：张寅彪 刊期： 2000年第04期
近年来,随着我市乡镇工业蓄电池生产和冶炼行业的发展,职业性慢性铅中毒患者增多.本院于1995年12月～1999年12月共收住慢性铅中毒患者77例.报告如下.
作者：朱燕文；马藻华；吴梦奎 刊期： 2000年第04期
目的对影响冠心病冠状动脉侧支循环形成的相关因素进行评估.方法回顾性分析142例经冠状动脉造影证实管腔狭窄≥75%的冠心病人的侧支循环开放情况,以及与高血压、冠状动脉病变部位及左室后壁厚度的关系.结果在高血压组侧支循环为Ⅱ～Ⅲ级形式的占70.3%,而在非高血压组占44.35%,差异有显著性((R-)=0.362,P<0.01);右冠状动脉病变的Ⅱ～Ⅲ级形式占61.91%,而在左冠脉病变中仅占40.51%,差异有显著性((R-)=0.400,P<0.01);侧支循环开放程度与左室后壁厚度呈显著正相关.结论冠状动脉侧支循环开放数量在高血压和右冠状动脉病变患者中明显增加,左心室后壁厚度与侧支循环开放成正相关.
作者：沈文均；周建庆；葛世俊；肖骅；柳俊平；周军波；高从光；赵维庆 刊期： 2000年第04期
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一种酸性磷脂的异质性自身抗体.其靶抗原为带负电的磷脂成分,参与多种细胞膜的组成[1],一般与复发性动静脉血栓形成、反复自然流产(RSA)、血小板减少症(ITP)及抗磷脂抗体综合征(APS)等关系较为密切[1～4].作者在实验中发现ACA在肾脏疾病中亦有较高检出率.现将结果报告如下:
作者：曹建成 刊期： 2000年第04期
高血压合并糖尿病对健康的危害很大,需要积极治疗.作者就1998年6月～1999年6月宁波市第二医院门诊随机连续的150例高血压病患者作临床观察研讨.
作者：沈雅佩；闵宗延 刊期： 2000年第04期
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤及手术后严重并发症,病死率在50%左右[1],早期诊断,及时处理,是降低本病病死率的关键.我科于1995～1999年共发生手术后ARDS 5例.现将护理体会报告如下.
作者：胡佳萍；李丽娟 刊期： 2000年第04期
作者应用前列腺电切镜切除宫腔赘生物取得满意疗效,报道如下.
作者：焦浦生 刊期： 2000年第04期
免疫球蛋白轻链(κ,λ链)为分子量18 000～20 000的小分子蛋白,能自由通过肾小球基底膜,然后在肾小管被重吸收,回到血液循环中.因此,正常人尿液中仅有极少量游离轻链存在,采用目前的定量方法一般难以检出.但当肾脏病变时,尿中轻链含量可出现不同程度升高,如有大量轻链从尿中排出时,则可引起肾小管的严重损伤[1].为了解儿童肾脏病时尿轻链的免疫学特征,对105例患者进行了尿轻链的免疫学分析.现将结果报告如下.
作者：杜建明；陈慧琴；孙定河 刊期： 2000年第04期
纤维胃镜(GF)和胃钡剂X线造影(GI)是目前公认的胃癌诊断的常用诊断方法.然而这两种方法对Borrmann弥漫浸润型胃癌的诊断较为困难.作者于1996年8月～1999年8月,用超声引导下经皮胃活检,确诊了经GI和/或GF及活检等检查未能确诊的胃癌12例,现报告如下.
作者：杜心芳；顾世明；齐幼萍；周舜辉 刊期： 2000年第04期
病毒性肝炎的诊断,主要依靠临床肝功能测定和病毒标志物测定,而有些医院对病毒性肝炎的检查还应用B超.作者对250例急性病毒性肝炎、238慢性肝炎的B超检查作回顾性分析,探讨其诊断价值.
作者：沈斌 刊期： 2000年第04期
Tourette综合征(TS),又称抽动-秽语综合征.我院自1996年6月～1998年10月采用小剂量氟哌啶醇结合心理干预治疗TS 26例,与同期氟哌啶醇加服安坦常规治疗的28例对比观察,报告如下.
作者：王文光；张亚君；杜青；陈彩萍 刊期： 2000年第04期
目的探讨血管闭塞性疾病的血管内治疗方法和疗效.方法采用血管内尿激酶溶栓术、经皮穿刺血管成形术(PTA)和内支架置入术治疗动脉病变13例16段,静脉病变6例7段.结果溶栓治疗成功率87.50%(7/8段),PTA治疗成功率91.67%(11/12段),内支架治疗3段全部成功,经观察6个月以上,疗效满意率为78.26%(18/23段).结论血管闭塞性病变根据其性质和程度不同,可采用不同的介入治疗方法,而局部溶栓是治疗血栓性闭塞的基本方法.
作者：黄求理；宋侃侃；吴安乐；王荣；邵梅华 刊期： 2000年第04期
病毒性心肌炎的发病率有上升趋势,其临床表现复杂.暴发型心肌炎虽然少见,但病情凶险,易误诊为急性心肌梗死(AMI)[1],病死率高.现将我院1993～1999年收治并长期随访的12例暴发型心肌炎分析报告如下.
作者：张育放；周建庆；赵维庆 刊期： 2000年第04期
米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止早孕已广泛应用于临床,文献报道完全流产率可达90%～95%[1].作者回顾分析了我院1998年1～12月490例药物流产的疗效,发现其流产效果与子宫位置有关.自1999年起,作者对易出现不全流产的子宫位置的孕妇,在用药方案上作了改良,以期提高疗效.报道如下.
作者：张健 刊期： 2000年第04期
透析中的终末期肾脏病(ESRD),有不少医师认为已属不可治性,只能靠透析或肾移植维持生存.但也有人报道ESRD在透析治疗后有一定可逆缓解率[1,2],部分患者肾功能可能恢复至氮质血症期甚至更低水平,并能脱离透析,避免肾移植或使之延后.本文回顾性分析本院352例透析的ESRD病例,对ESRD的可逆缓解率及相关因素作初步探讨.
作者：边学燕；李汉潮；汤卓庆 刊期： 2000年第04期
目的研究高血压病患者右心室结构和功能变化及其与左心室结构和功能变化的关系.方法对89例未经治疗的Ⅰ～Ⅱ期高血压病患者与82例正常对照者,按超声心动图测算结果,分析右心室结构和功能指标的差异、相关性以及与左心室对应指标相关性.结果高血压病患者右心室前壁厚度增加,舒张期充盈受损,经协方差分析,将年龄、性别、体重指数及心率等影响因素剔除后,差异仍存在显著性;收缩功能指标无显著性变化.结论右心室结构和功能变化与血压水平和高血压所致的左心室结构和功能变化之间有显著性相关关系.
作者：刘艳红；包斐然 刊期： 2000年第04期
异丙酚、芬太尼、安定及非去极化肌松药配伍应用于全麻诱导在临床上已逐渐得到推广,但在诱导期间常出现较为明显的低血压和心动过缓等血流动力学的变化,虽然持续时间可能较短,对有潜在心脑血管疾患及循环代偿不良的患者仍可能有不良后果.本文探讨应用小剂量麻黄碱预防全麻诱导时的心血管抑制作用.
作者：陈明明；陈洪武；陈素菊 刊期： 2000年第04期
雷诺现象(RP)是指因寒冷和情绪触发的发作性指趾局部缺血,其典型的临床表现为顺序出现苍白、发绀和潮红的皮色改变,并伴有麻木和疼痛.在这三色反应中,苍白是可靠的症侯.雷诺现象分原发性和继发性,但两者对机体的损伤是相同的.本文探讨不同性别的结缔组织病患者继发性雷诺现象的发生率及其相关因素.
作者：丁健 刊期： 2000年第04期
孕妇微量元素与胎儿生长发育的关系已为国内外关注.作者对125例孕妇进行了营养卫生调查和微量元素锌、铁、铜的监测,并追踪观察新生儿的体重和生长发育情况.现报告如下.
作者：黄家钿；何立忠 刊期： 2000年第04期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
