急性肠系膜血管缺血性疾病8例诊治体会

汪雪源；李明主；李定耀

关键词：急性肠系膜, 血管, 缺血性疾病, 诊治体会, 早期诊断, 误诊误治, 急腹症, 病死率, 文献, 临床, 报告

摘要：急性肠系膜血管缺血性疾病较为罕见,临床上常以急腹症收治入院,由于早期诊断困难,极易误诊误治,文献报道其病死率高达90%[1].我院1980年1月～1999年6月共收治8例.报告如下.

现代实用医学杂志相关文献

骨折术后髓内针弯曲畸形的石膏矫形

髓内针被广泛用于长骨骨折,尤其是股骨干骨折复位,但术后弯针畸形伴延迟愈合等并发症并不鲜见,常需再次手术.我院于1988年2月～1998年2月收治股骨干骨折术后弯针畸形病人13例,占同期髓内针内固定病人的3%.我们应用数学计算指导石膏矫形方法矫正,疗效满意.

作者：周亚平；朱辉刊期： 2000年第12期
感染严重程度及预后与血清钙之间的关系

对病人感染严重程度及预后的判断,一般依据临床症状、体征结合病人的年龄、血象及并发症进行综合考虑.作者在临床实践中发现感染严重程度、发展趋势及预后与血钙浓度的变化有一定的关系,据此可作为判断的一种较为客观指标.现将研究结果报告于下.

作者：毛亚伦；范燕萍刊期： 2000年第12期
高血糖对脑梗死影响的临床观察

本文通过对我院1998年10月～1999年6月间70例脑梗死住院患者(均为非糖尿病患者)的回顾性统计,观察入院时空腹血糖水平与脑梗死面积及其预后的关系.

作者：王海峰；张克翰；谢国民刊期： 2000年第12期
黛力新治疗焦虑性神经症临床观察

黛力新原名黛安神,为一复方制剂,每片黛力新相当于三氟噻吨0.5mg和四甲蒽丙胺10mg.三氟噻吨属硫杂蒽类神经阻滞剂.四甲蒽丙胺属于新型三环类抗抑郁剂.黛力新的疗效,表现为两种成分在治疗作用方面的协同效应和副作用的拮抗效应[1].在国外,黛力新已成为焦虑性、抑郁性等疾病的常规治疗药物.在国内,近几年的使用量也明显上升,但临床应用的报道比较少见.为此,对黛力新治疗焦虑性神经症的疗效及不良反应进行了观察和评价.

作者：何娟儿刊期： 2000年第12期
催产素激惹试验中迟发性胎心率减速90例分析

妊娠末期产妇选择性行催产素激惹试验,可提高胎儿宫内窘迫诊断率,降低围产儿死亡率.本文选择90例有迟发性胎心率减速的产妇进行分析,现报告如下.

作者：葛雅君；阮一红；俞娟丽刊期： 2000年第12期
抗精神病药物与肥胖

原发性肥胖可能与易感基因的加性效应(additive effects)有关,它增加能量摄入及心理应激,启动下丘脑-垂体-肾上腺轴,造成内分泌异常,如促皮质释放激素(CRH)下降,女性雄激素活性增强而男性雄激素活性下降,这些因素可加速脂肪在体内特别是腹部的沉积.同时,靶组织对胰岛素作用的敏感性下降,出现以葡萄糖不可耐受性、高胰岛素血症、高血压及血脂异常为特征的胰岛素抵抗综合征,这是肥胖者阻止体重进一步增加的适应性改变.女性高胰岛素血症可能增加睾酮分泌,高睾酮水平促进腹部脂肪沉积,而且睾酮及其他雄激素可能降低肌纤维毛细化(capillarization),这就进一步加速了胰岛素抵抗.肥胖男性则相反,他们倾向于低睾酮水平伴胰岛素抵抗,而且靶组织对胰岛素的反应可能随时间变化而改变[1～5].抗精神病药引起肥胖的机理可能与原发性肥胖有相似之处,下面就食欲的调节、对代谢的影响以及内分泌效应等方面综述抗精神病药物与肥胖的关系.

作者：汤炳；苏巧荣刊期： 2000年第12期
超声在阑尾炎诊断及分型中的应用

阑尾炎是一种常见腹部外科疾病.以往对阑尾炎的诊断主要依靠症状、体征和实验室检查,随着超声设备和技术的不断进步,特别是高频超声探头的临床应用,为阑尾炎的诊断提供了可靠的影像学资料.本文就我院1997年4月～1999年6月经手术及病理证实的184例阑尾炎的术前超声检查结果作一分析.

作者：李绍祥刊期： 2000年第12期
神经内窥镜的临床应用

神经内窥镜技术始于20世纪初,主要在脑积水手术治疗的探索中发展起来.1910年 Eepinasse就曾用膀胱镜对2名婴儿脑积水进行双侧侧脑室脉络丛烧灼术,其中1例存活5年.1922年Dandy作了同样的尝试.1923年Mixter施行了第一例内窥镜下第三脑室造瘘术.由于缺乏适合于神经外科的内窥镜仪器,且当时的仪器存在直径过大、光照度差、缺乏灵活性等致命的弱点,故手术创伤大,死亡率较高(可达15%),神经内窥镜技术发展相当缓慢.

作者：刘伟国刊期： 2000年第12期
小儿全身型类风湿病9例误诊分析

我院儿科自1990年1月～2000年5月共收住小儿全身型类风湿病(JRA)15例,其中9例入院时误诊为其他疾病,现分析如下.

作者：翁彩虹刊期： 2000年第12期
带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折

股骨、胫骨多段骨折是一种极不稳定的骨折,治疗困难,合并症多.我们自1996～2000年6月采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折16例,效果满意.

作者：葛志斌；张前法；汤涛；沈延东刊期： 2000年第12期
穴位指压法解除内镜检查中的幽门痉挛

我院在胃镜检查中,除常规作咽部表面麻醉外,不使用解痉剂,以减少病人应用解痉剂产生不良反应,但有部分病人在操作中出现幽门痉挛.1998年1月～2000年9月作者对52例胃镜检查时出现幽门痉挛的患者采用指压穴位法解痉,效果满意.现报告如下.

作者：翁思明刊期： 2000年第12期
经深静脉微泵补钾

临床上常用经浅静脉补钾来纠正低钾血症,但在输注过程中滴速波动大,影响补钾的安全性.我院监护室自1998年2月～2000年2月试用经深静脉(颈内静脉、股静脉)微泵补钾,取得较好效果,现报告如下.

作者：王锡珍；张晨霞刊期： 2000年第12期
苯酚烧伤11例护理体会

我院于1993年7月～1999年共收治苯酚烧伤病人11例,其中7例出现不同程度的内脏损害,经积极抢救及精心护理,均治愈出院.现将护理体会总结如下.

作者：柴剑虹刊期： 2000年第12期
经内镜治疗重症胆源性胰腺炎的初步探讨

近2年,我们对6例重症胆源性胰腺炎进行内镜检查和治疗,效果满意.现总结、探讨如下.

作者：周建波；黄晓烽；杨增上；邵彩儿；施建英刊期： 2000年第12期
多发性骨折脱位220例分析

随着交通、建筑业及工农业生产的发展,意外事故伤相应增多.不同致伤原因的事故伤各有其不同的临床特点.我们对我院1994年6月～1998年6月收治的220例多发骨折脱位作了回顾性分析,以期提高诊断与治疗水平.

作者：丁允知；郭兴仁；王培先刊期： 2000年第12期
高血压脑出血的急诊微创清除

高血压脑出血多见于老年患者,合并症多,好发于基底核区,急诊病人病情危重,难以耐受开颅手术,治疗较为棘手.作者采用急诊微创清除高血压脑出血30例,效果满意.报告如下.

作者：杜心芳；胡峰印；夏海泉刊期： 2000年第12期
小儿肺炎支原体肺炎123例临床分析

近年来,肺炎支原体(MP)肺炎逐渐增多.我院1997年1月～1999年5月确诊为肺炎支原体肺炎住院患儿123例,现就其临床特点分析如下.

作者：杨金花；高艳；蔡惠芳；徐海涛；邹苏；陈瑶刊期： 2000年第12期
大量脑出血超早期锥颅抽吸术的护理

我院神经内科1998～1999年采用锥颅穿吸、血肿持续负压引流的方法共治疗高血压脑出血49例,获得较好效果.现将护理体会总结如下.

作者：刘伟刊期： 2000年第12期
CTVE及SSD技术在中央型肺癌诊断中的应用

螺旋CT仿真内窥镜(CT Virtual endoscopy, CTVE)及表面遮盖法重建(Surface shaded display,SSD)技术是随着螺旋CT机的问世而于近几年逐渐发展起来的新的图像显示方式.笔者对40例中央型肺癌患者行CTVE及SSD检查,并同薄层CT横断面图像分析比较,以了解CTVE及SSD技术对中央型肺癌常见征象的显示能力及其临床应用价值.

作者：周杰；徐海东；楼垂久刊期： 2000年第12期
床旁临时起搏20例分析

床旁临时起搏带有盲目性,常不易成功.1999年8月以来,我们采用右颈内静脉或左锁骨下静脉穿刺,进行床旁临时起搏20例,均获成功.

作者：陈国方；闵宗延；江隆福刊期： 2000年第12期