陈玉杰；秦桂芳
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液现广泛应用于临床,2010年12月以来我科在输液过程中观察到,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌,为了确保患者用药安全,避免不良反应及医疗纠纷的发生,我们进行了实验观察,现报道如下.
作者：陈嘹；李晓梅；杨贵芬 刊期： 2012年第33期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,有操作方便、有效、安全、血管定位准确、留置时间长等优点,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,防止药物对血管的刺激,有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生.可应用于需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;需反复输入刺激性药物者;长期输入高渗透性或黏稠度较高药物的患者,尤其是广泛应用于恶性肿瘤化疗患者.为了预防PICC留置期间各类并发症的发生,保证导管长期有效使用,保证患者治疗期间的生存质量,我院随机选择2011年1月至2012年1月63例应用PICC进行肿瘤化疗的患者,分析常见并发症的影响并采取相应的预防及护理措施,在减轻患者痛苦,提高其生存质量等方面取得比较满意的效果,现报道如下.
作者：李平 刊期： 2012年第33期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(又名拜复乐),为黄色的澄清液体,主要用于治疗术后复杂腹腔感染、脓肿.注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,用于冠心病、稳定型心绞痛患者出现胸痛、胸闷、心悸时的治疗,2012年4月20日为患者输液时发现两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：袁春华；曲进；王桂新 刊期： 2012年第33期
目的 探索更为有效的门诊带教工作模式,提升护生实习效果.方法 将2009年7月至2011年4月共88名门诊实习护生随机分为实验组和对照组各44人,对照组采用常规的带教方法,实验组根据门诊特点制订带教内容及方法.对2组护生的门诊实习效果进行比较.结果 实验组理论知识考核、实践技能考核、临床实习考核成绩均显著优于对照组.结论 根据门诊特点制订带教内容和方法,使带教老师有计划性、有针对性进行授课及带教,可全面提升护生综合素质与能力,从而提高临床带教质量.
作者：于桂花；王淑琴 刊期： 2012年第33期
胸腔闭式引流是胸心外科一项应用广泛的治疗技术,目前市场上胸腔闭式引流模型侧重于穿刺置管技术训练,并不适用于护理技术训练,且价格十分昂贵,均在1万元以上.因此,笔者利用简易医用材料制作了简易胸腔闭式引流教学模具,现报道如下.
作者：孟利敏；丁梅；王欣 刊期： 2012年第33期
目的 评价中文版护士术后疼痛管理循证实践先决条件问卷(Carlson's Prior Conditions Instruments,CPCI)的信效度.方法 以便利抽样的方法选取临床200名外科护士,用中文版CPCI进行现场调查,并进行信、效度分析.结果 修订的中文版CPCI由6个因子组成,累计贡献率为61.089％,因素负荷为0.541～0.902;各分量表与问卷总分的相关系数在0.583～0.825;总问卷内部一致性系数为0.865、分半信度为0.661、重测信度为0.904,各维度的Cronbach's α系数为0.772～0.860、分半信度0.678～0.830、重测信度为0.822～0.946.结论 修订的中文版CPCI具有较好的信度和效度,可用于探索促进或阻碍外科护士采取术后疼痛管理循证实践先决条件的测量工具.
作者：叶赟；张兰凤 刊期： 2012年第33期
目的 探讨不同膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响.方法 选择需宫腹腔联合手术的患者50例,按照手术先后顺序随机分为对照组和实验组各25例.对照组采用传统的膀胱截石位,实验组采用改良膀胱截石位摆置方法,在术中用监护仪对患者进行监护.对2组相关指标进行比较.结果 对照组体位恢复前、后收缩压和舒张压、心率比实验组波动明显,且对照组体位恢复后的收缩压、恢复前的舒张压与实验组比较差异显著.术后随访发现对照组下肢疼痛、麻木的发生率明显高于实验组,实验组对手术医生、助手操作的满意度明显高于对照组.结论 采用改良的膀胱截石位能减少患者术后并发症,提高护理质量和医患满意度.
作者：戚慧珍；林建晓 刊期： 2012年第33期
目的 探讨个性化综合护理干预对急性心梗支架植入术后患者并发症的影响,为预防或减少急性心梗支架植入术后并发症的发生提供一种有效可行的护理干预方法.方法 选择我院心肌梗死支架植入术后患者118例作为研究对象,随机分为干预组51例和对照组67例,比较2组患者的并发症发生情况、CRP水平,并通过问卷调查和电话回访的形式,对比2组患者的健康知识掌握情况.结果 干预组穿刺点并发症发生率显著低于对照组,2组在合理饮食、药物知识、情绪调整、预防措施等知识的掌握情况方面相比差异有统计学意义.2组CRP水平及其他方面比较无显著差异.结论 通过加强个性化综合护理干预,能够有效预防或减少急性心梗支架植入术后并发症的发生,促进心脏支架植入术后患者的康复.
作者：陈冰洁；马琳；马月华；王敏 刊期： 2012年第33期
注射用更昔洛韦钠是皮肤科常用的抗病毒药,注射用灯盏花素在临床也应用广泛.2种药物经常联合用于治疗带状疱疹疾病.我科于2012年2月10日在用药的过程中发现注射用更昔洛韦钠与注射用灯盏花素混合后药液发生变色、混浊、沉淀及絮状物,为确保药物对患者的疗效及安全性,本研究进行了两种药物的配伍研究,现报道如下.
作者：陈玉杰；秦桂芳 刊期： 2012年第33期
临床上置胃管、吸痰、膀胱冲洗等操作时或操作后,导管无法妥善放置,如吸痰器连接管的管端,有的裸露放置,有的则用无菌纱布包裹管端,橡皮筋缠绕,存在放置不妥、步骤繁琐、连接管末端易污染的问题,且放置凌乱[1].而目前国内市场上的各种导管管径不统一,没有一个合乎标准的保护套来保护外露的管端.为此,2011年11月我们制作了一种带钩多功能导管保护套,经临床应用598例,取得满意效果,现报道如下.
作者：刘玉珍；徐雯；王青丽 刊期： 2012年第33期
在各种药物不断更新换代的今天,很多新药间存在配伍禁忌.盐酸氨溴索注射液,商品名沐舒坦,为无色透明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗;手术后肺部并发症的预防性治疗;新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗.异甘草酸镁注射液,商品名天晴甘美,本品为无色的澄明液体,用于慢性病毒性肝炎和改善肝功能异常.2011年我科开始使用异甘草酸镁注射液,临床应用中我们发现盐酸氨溴索注射液与异甘草酸镁注射液在联合使用时,存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：张艳彬；赵霞；张然；李雁凌；张岑 刊期： 2012年第33期
目的 了解吉林省城市社区居民对电子健康档案的需求与满意度,为社区电子健康档案的建立提供现实依据.方法 对吉林省9个城市的191名城市社区居民进行电子健康档案需求与满意度方面的问卷调查,对调查结果进行统计.结果 社区居民对电子健康档案需求的平均得分均在3分以上(满分5分)；对电子健康档案的总体评价中3个正性条目占前三位,满意度较好.结论 提高社区居民对电子健康档案的满意度,根据居民的健康服务需求建立健全电子健康档案在社区卫生信息化建设工作中具有重要意义.
作者：刘晓丹；张静；李娜；许丹丹 刊期： 2012年第33期
我院于2011年11月在联合使用泮托拉唑钠与盐酸川芎嗪时,在临床药物配制过程中发现两种药混合后液体变成棕红色.遂对上述两种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料 注射用泮托拉唑钠,商品名泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H19990166,批号110904.盐酸川芎嗪,商品名川青,哈尔滨三联药业有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H20041171,批号110306A3.在静脉药物配制时错用配制盐酸川芎嗪的注射器来配制泮托拉唑钠,配制后放置约30 min,液体变成棕红色,即予作废重新配制.
作者：陈林招；章燕君；宋萍 刊期： 2012年第33期
目的 探讨临终患儿的居家临终关怀护理方法.方法 对58例临终居家患儿采用个性化的临终护理计划和临终关怀方式,采用调查问卷对相关指标进行调查,并对结果进行分析.结果 在居家临终关怀中,家长对患儿疼痛管理和症状护理的满意度高.不同学历的家长,在临终关怀中对心理支持,游戏娱乐支持和死亡教育这3项上,认同程度有显著的差异.通过居家临终关怀,家长的焦虑、抑郁心理得到显著的缓解.结论 开展个性化居家临终护理,能够提高临终患儿的生活质量,改善家长的不良情绪,值得推广.
作者：冉伶；彭玉凌；伍小飞 刊期： 2012年第33期
痰热清注射液成分:黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇.规格每支10 ml,性状为棕红色透明液体.具有清热、解毒、化痰、抗惊厥、抑菌、抗病毒等功效.我科2008年开始用痰热清注射液辅助治疗肺结核合并上呼吸道感染以及肺感染,取得较好疗效.但在用药过程中发现痰热清注射液与硫酸卷曲霉素、还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌,当输完上述药物中的任意一种更换痰热清注射液时输液管中都分别出现不同程度的药物反应.我们对此进行观察,反复实验,并提醒医护人员在用药过程中予以注意,现报道如下.
作者：王永珍；石雯；王玉梅 刊期： 2012年第33期
Miller-Fisher综合征首先由Miller Fisher于1956年报道,认为Miller-Fisher综合征为急性格林巴利综合征的特殊型,好发于青壮年,急性起病,以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,结合脑脊液常规、免疫学检查以及肌电图检查能早期确诊,若诊断不及时可转化为全身型格林巴利综合征,早期及时治疗预后较好[1].症状性癫痫是指有明确病因和脑器质性病变的癫痫,这类癫痫有局限性或弥散性中枢神经系统病变,相当一部分患者有神经影像学方面的异常或有相应的神经系统阳性体征[2].有研究表明,癫痫患者血清抗脑抗体高于正常对照,癫痫患者存在一定程度的自身免疫应答异常,可引起免疫系统疾病[3].Miller-Fisher综合征发病率仅为格林巴利综合征的0.8％,临床少见[4].我科2012年5月收治1例症状性癫痫并发Miller-Fisher综合征患者,由于得到及时的诊断、治疗及护理,患者无严重并发症出现,痊愈出院,现报道如下.
作者：陈小梅；陈金花；叶小云 刊期： 2012年第33期
目的 探讨重型颅脑损伤患者采用鼻肠管实施肠内营养的适宜时机.方法 将126例经鼻肠管行肠内营养的患者随机分为3组各42例,第一组伤后12～24 h、第二组伤后48 h、第三组伤后72 h经鼻肠管实施肠内营养.记录3组患者伤后6h、48 h、第5天、第10天的营养情况,包括血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐等指标水平.观察伤后2周内并发症发生例数,并发症包括腹泻、消化道出血、反流、误吸、吸入性肺炎等.结果 伤后48 h血清白蛋白、血肌酐含量,伤后第5天、第10天血清总蛋白、白蛋白、血肌酐含量3组相比有显著差异,第一组均优于第二组与第三组；伤后2周内腹泻、消化道出血、误吸、吸入性肺炎等常见并发症的发生率3组间比较无显著差异,3组伤后2周内反流的发生率经比较有显著差异.结论 单纯重型颅脑损伤患者伤后12～24 h内经鼻肠管实施肠内营养,有利于改善患者营养状况,且不增加并发症的发生风险.
作者：陶艳玲；管玉梅；赖文娟；周小玲；何茹 刊期： 2012年第33期
低钾血症是临床常见的电解质紊乱,是由于钾离子摄入不足、丢失过多或细胞内外转移等代谢异常引起的一组症候群,当人体血浆中钾离子浓度＜ 3.5 mmol/L时,称为低钾血症[1].＜2.5 mmol/L为严重低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、多种严重心律失常,甚至心室颤动及心脏停搏等[2].既往常用的补钾途径有静脉补钾、口服补钾,也有采用直肠途径补钾,不同的补钾途径均存在局限性.受急救过程中气道给药的启发,近年来,大量学者对雾化吸入补钾方法的可行性进行研究,但是对雾化吸入补钾的安全性方面尚缺乏循证依据.本文研究不同浓度氯化钾雾化吸入补钾后豚鼠血清、支气管肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α、CPR的表达、肺系数以及肺组织的病理变化,旨在为雾化吸入补钾治疗的安全性、可行性提供循证依据,现报道如下.
作者：侯冉；薛燕 刊期： 2012年第33期
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点,为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考.方法 回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料,分析14例内瘘功能丧失和7例功能下降的原因,并提出护理措施.结果 14例内瘘功能丧失患者中,6例由于透析超滤过多致低血压,6例由于自身血管条件较差,反复多次穿刺失败造成,2例由于压迫止血方法不当造成.另外7例功能下降者,是因为透析时间长导致.7例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用.结论 引起动静脉内瘘功能下降和丧失的原因有患者的原因,也与护理人员的治疗和护理不当有很大的关系.护理的重点在于熟悉每个患者内瘘使用情况,正确评估患者干体质量,预防和及时纠正低血压,加强对患者的健康教育,提高业务技术水平,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析顺利进行的先决条件.
作者：傅晴；徐利珍；吴素文 刊期： 2012年第33期
目的 认识急诊室护士诸多的职业危害因素,并积极地进行相应的预防,以有效地保护急诊护理人员的身心健康和促进急诊室护理质量的提高,从而更好地为患者服务.方法 收集国内外大量资料进行分析总结,结合笔者多年来从事急诊科护理工作的切身体会和实际操作经验,认真全面地研究分析了急诊护理人员可能面对的各种职业危害.结果 急诊护理人员的职业危害有的来自护理人员本身,有的是医院方面工作制度不健全、不完善造成的,还有的是来自社会方面的侵扰,多种原因交织交互,情况多种多样,也十分复杂.结论 针对这些职业危害因素,从多方面人手提出一些有益的防护措施,对于急诊护理人员认识和有效规避职业危害风险、促进护患关系的改善具有一定的借鉴意义.
作者：张新征 刊期： 2012年第33期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
