戚慧珍;林建晓
目的 了解吉林省城市社区居民对电子健康档案的需求与满意度,为社区电子健康档案的建立提供现实依据.方法 对吉林省9个城市的191名城市社区居民进行电子健康档案需求与满意度方面的问卷调查,对调查结果进行统计.结果 社区居民对电子健康档案需求的平均得分均在3分以上(满分5分);对电子健康档案的总体评价中3个正性条目占前三位,满意度较好.结论 提高社区居民对电子健康档案的满意度,根据居民的健康服务需求建立健全电子健康档案在社区卫生信息化建设工作中具有重要意义.
作者:刘晓丹;张静;李娜;许丹丹 刊期: 2012年第33期
目的 探讨临终患儿的居家临终关怀护理方法.方法 对58例临终居家患儿采用个性化的临终护理计划和临终关怀方式,采用调查问卷对相关指标进行调查,并对结果进行分析.结果 在居家临终关怀中,家长对患儿疼痛管理和症状护理的满意度高.不同学历的家长,在临终关怀中对心理支持,游戏娱乐支持和死亡教育这3项上,认同程度有显著的差异.通过居家临终关怀,家长的焦虑、抑郁心理得到显著的缓解.结论 开展个性化居家临终护理,能够提高临终患儿的生活质量,改善家长的不良情绪,值得推广.
作者:冉伶;彭玉凌;伍小飞 刊期: 2012年第33期
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液现广泛应用于临床,2010年12月以来我科在输液过程中观察到,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌,为了确保患者用药安全,避免不良反应及医疗纠纷的发生,我们进行了实验观察,现报道如下.
作者:陈嘹;李晓梅;杨贵芬 刊期: 2012年第33期
目的 了解护士(生)对正常和理想体形的认知现况,分析个体的体质量水平、体质量认知偏差对此种认知的影响.方法 采用方便抽样方法,对上海市某两所三级医院的407名实习护生和某所三级医院的466名注册护士进行问卷调查.调查内容包括人口社会学特征、体重指数和感知体质量水平.并采用Stunkard体形评定图(figure rating scale,FRS)考察个体对两性正常和理想体形的认知.结果 护士(生)对男性体形的FRS评分,无论是正常体形还是理想体形,均显著高于对女性相应体形的评分;护士(生)对理想体形的FRS评分,无论是评判男性还是评判女性,均显著低于对应正常体形的评分.护士(生)的体质量水平、体质量感知偏差与其对两性正常和理想体形的评判无显著相关.结论 护士(生)更认同男性正常和理想体形应比女性相应体形“稍大”,而两性理想体形应比相应正常体形“稍小”.上述体形认知偏差对护士(生)临床实践的影响还有待进一步研究.
作者:彭丽;王蓓;李丽;章舒琦;朱大乔 刊期: 2012年第33期
目的 认识急诊室护士诸多的职业危害因素,并积极地进行相应的预防,以有效地保护急诊护理人员的身心健康和促进急诊室护理质量的提高,从而更好地为患者服务.方法 收集国内外大量资料进行分析总结,结合笔者多年来从事急诊科护理工作的切身体会和实际操作经验,认真全面地研究分析了急诊护理人员可能面对的各种职业危害.结果 急诊护理人员的职业危害有的来自护理人员本身,有的是医院方面工作制度不健全、不完善造成的,还有的是来自社会方面的侵扰,多种原因交织交互,情况多种多样,也十分复杂.结论 针对这些职业危害因素,从多方面人手提出一些有益的防护措施,对于急诊护理人员认识和有效规避职业危害风险、促进护患关系的改善具有一定的借鉴意义.
作者:张新征 刊期: 2012年第33期
我院于2011年11月在联合使用泮托拉唑钠与盐酸川芎嗪时,在临床药物配制过程中发现两种药混合后液体变成棕红色.遂对上述两种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料 注射用泮托拉唑钠,商品名泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H19990166,批号110904.盐酸川芎嗪,商品名川青,哈尔滨三联药业有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H20041171,批号110306A3.在静脉药物配制时错用配制盐酸川芎嗪的注射器来配制泮托拉唑钠,配制后放置约30 min,液体变成棕红色,即予作废重新配制.
作者:陈林招;章燕君;宋萍 刊期: 2012年第33期
目的 评价中文版护士术后疼痛管理循证实践先决条件问卷(Carlson's Prior Conditions Instruments,CPCI)的信效度.方法 以便利抽样的方法选取临床200名外科护士,用中文版CPCI进行现场调查,并进行信、效度分析.结果 修订的中文版CPCI由6个因子组成,累计贡献率为61.089%,因素负荷为0.541~0.902;各分量表与问卷总分的相关系数在0.583~0.825;总问卷内部一致性系数为0.865、分半信度为0.661、重测信度为0.904,各维度的Cronbach's α系数为0.772~0.860、分半信度0.678~0.830、重测信度为0.822~0.946.结论 修订的中文版CPCI具有较好的信度和效度,可用于探索促进或阻碍外科护士采取术后疼痛管理循证实践先决条件的测量工具.
作者:叶赟;张兰凤 刊期: 2012年第33期
目的 总结铅中毒患儿的护理体会.方法 选择本院收治的轻、中度铅中毒患儿20例,护理重点为脱离铅污染源,加强铅中毒知识宣教,改变父母亲的卫生观念和个人卫生习惯,提高父母亲职业铅接触的个人防护意识.给予营养干预,改善饮食,重视用药护理及心理护理,注意安全管理.结果 20例铅中毒患儿血铅水平显著下降,未出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现.结论 儿童铅中毒是一种可预防可治疗的疾病.护理的关键是脱离铅污染源,有效的健康教育,使患儿在住院期间获得优质的服务,从而有效降低血铅水平.
作者:骆雪英 刊期: 2012年第33期
目的 探讨个性化综合护理干预对急性心梗支架植入术后患者并发症的影响,为预防或减少急性心梗支架植入术后并发症的发生提供一种有效可行的护理干预方法.方法 选择我院心肌梗死支架植入术后患者118例作为研究对象,随机分为干预组51例和对照组67例,比较2组患者的并发症发生情况、CRP水平,并通过问卷调查和电话回访的形式,对比2组患者的健康知识掌握情况.结果 干预组穿刺点并发症发生率显著低于对照组,2组在合理饮食、药物知识、情绪调整、预防措施等知识的掌握情况方面相比差异有统计学意义.2组CRP水平及其他方面比较无显著差异.结论 通过加强个性化综合护理干预,能够有效预防或减少急性心梗支架植入术后并发症的发生,促进心脏支架植入术后患者的康复.
作者:陈冰洁;马琳;马月华;王敏 刊期: 2012年第33期
在各种药物不断更新换代的今天,很多新药间存在配伍禁忌.盐酸氨溴索注射液,商品名沐舒坦,为无色透明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗;手术后肺部并发症的预防性治疗;新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗.异甘草酸镁注射液,商品名天晴甘美,本品为无色的澄明液体,用于慢性病毒性肝炎和改善肝功能异常.2011年我科开始使用异甘草酸镁注射液,临床应用中我们发现盐酸氨溴索注射液与异甘草酸镁注射液在联合使用时,存在配伍禁忌,现报道如下.
作者:张艳彬;赵霞;张然;李雁凌;张岑 刊期: 2012年第33期
目的 探讨术前心理干预对乳腺癌切除术患者身心状况及生命体征的影响.方法 选取在我院行乳腺癌切除术的62例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和干预组各31例,对照组予以围手术期常规护理,干预组在对照组基础上再予以术前心理干预,比较2组患者围手术期的焦虑、抑郁评分及血压和心率水平.结果 2组患者术后的焦虑、抑郁评分均明显低于自身术前水平,但干预组患者下降幅度明显大于对照组;手术前对照组血压、心率较入院时有明显上升,而干预组手术前血压、心率与入院时比较无明显变化,且显著低于对照组手术前的血压、心率.结论 实施术前心理干预能明显改善乳腺癌切除手术患者的焦虑、抑郁情绪,并有利于维持患者的正常生命体征.
作者:潘莉;张静平;李丽花 刊期: 2012年第33期
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点,为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考.方法 回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料,分析14例内瘘功能丧失和7例功能下降的原因,并提出护理措施.结果 14例内瘘功能丧失患者中,6例由于透析超滤过多致低血压,6例由于自身血管条件较差,反复多次穿刺失败造成,2例由于压迫止血方法不当造成.另外7例功能下降者,是因为透析时间长导致.7例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用.结论 引起动静脉内瘘功能下降和丧失的原因有患者的原因,也与护理人员的治疗和护理不当有很大的关系.护理的重点在于熟悉每个患者内瘘使用情况,正确评估患者干体质量,预防和及时纠正低血压,加强对患者的健康教育,提高业务技术水平,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析顺利进行的先决条件.
作者:傅晴;徐利珍;吴素文 刊期: 2012年第33期
目的 探索更为有效的门诊带教工作模式,提升护生实习效果.方法 将2009年7月至2011年4月共88名门诊实习护生随机分为实验组和对照组各44人,对照组采用常规的带教方法,实验组根据门诊特点制订带教内容及方法.对2组护生的门诊实习效果进行比较.结果 实验组理论知识考核、实践技能考核、临床实习考核成绩均显著优于对照组.结论 根据门诊特点制订带教内容和方法,使带教老师有计划性、有针对性进行授课及带教,可全面提升护生综合素质与能力,从而提高临床带教质量.
作者:于桂花;王淑琴 刊期: 2012年第33期
胸腔闭式引流是胸心外科一项应用广泛的治疗技术,目前市场上胸腔闭式引流模型侧重于穿刺置管技术训练,并不适用于护理技术训练,且价格十分昂贵,均在1万元以上.因此,笔者利用简易医用材料制作了简易胸腔闭式引流教学模具,现报道如下.
作者:孟利敏;丁梅;王欣 刊期: 2012年第33期
对于多发伤术后的患者,临床上常会在术后3d应用大量的激素进行冲击疗法,如甲泼尼龙琥珀酸钠,也会使用抗生素抗感染如氟罗沙星葡萄糖注射液.氟罗沙星葡萄糖注射液为白色澄明液体,山东鲁抗辰欣药业有限公司出品,批号:国药准字H20030304,规格:50 ml/瓶,其为喹诺酮类抗生素.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为白色或类白色粉末,Pfizer Manufacturing Belgium NV出品,批号:国药准字H20080285,规格:500mg/瓶,附带一瓶稀释液.其具有强大的抗感染作用、免疫抑制作用及抗过敏作用.2011年12月8日,我们在临床治疗中发现氟罗沙星葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报道如下.
作者:李三华 刊期: 2012年第33期
目的 探讨重型颅脑损伤患者采用鼻肠管实施肠内营养的适宜时机.方法 将126例经鼻肠管行肠内营养的患者随机分为3组各42例,第一组伤后12~24 h、第二组伤后48 h、第三组伤后72 h经鼻肠管实施肠内营养.记录3组患者伤后6h、48 h、第5天、第10天的营养情况,包括血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐等指标水平.观察伤后2周内并发症发生例数,并发症包括腹泻、消化道出血、反流、误吸、吸入性肺炎等.结果 伤后48 h血清白蛋白、血肌酐含量,伤后第5天、第10天血清总蛋白、白蛋白、血肌酐含量3组相比有显著差异,第一组均优于第二组与第三组;伤后2周内腹泻、消化道出血、误吸、吸入性肺炎等常见并发症的发生率3组间比较无显著差异,3组伤后2周内反流的发生率经比较有显著差异.结论 单纯重型颅脑损伤患者伤后12~24 h内经鼻肠管实施肠内营养,有利于改善患者营养状况,且不增加并发症的发生风险.
作者:陶艳玲;管玉梅;赖文娟;周小玲;何茹 刊期: 2012年第33期
低钾血症是临床常见的电解质紊乱,是由于钾离子摄入不足、丢失过多或细胞内外转移等代谢异常引起的一组症候群,当人体血浆中钾离子浓度< 3.5 mmol/L时,称为低钾血症[1].<2.5 mmol/L为严重低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、多种严重心律失常,甚至心室颤动及心脏停搏等[2].既往常用的补钾途径有静脉补钾、口服补钾,也有采用直肠途径补钾,不同的补钾途径均存在局限性.受急救过程中气道给药的启发,近年来,大量学者对雾化吸入补钾方法的可行性进行研究,但是对雾化吸入补钾的安全性方面尚缺乏循证依据.本文研究不同浓度氯化钾雾化吸入补钾后豚鼠血清、支气管肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α、CPR的表达、肺系数以及肺组织的病理变化,旨在为雾化吸入补钾治疗的安全性、可行性提供循证依据,现报道如下.
作者:侯冉;薛燕 刊期: 2012年第33期
目的 探讨消毒供应中心新护士的系统培训方法,提高消毒供应中心新上岗护士培训效果,提高护士专业实践能力,使其早日胜任消毒供应中心的各项工作.方法 选择消毒供应中心的新护士18人,随机分为对照组和实验组各9人.实验组采用系统培训法结合单元考核及综合测评法,实行单元轮转准入制及岗位准入制.对照组采取传统的一对一跟班带教培训模式进行培训.比较2组的考核成绩.结果 实验组培训人员全部通过单元考核及综合考核,于培训后独立工作,在岗3个月后科室综合考核成绩优秀,能独立完成各项工作及解决各种突发事件.对照组在单元考核中合计4人次成绩不合格,3人在综合考核中成绩不合格.实验组各项平均成绩明显高于对照组.结论 科学的培训内容,系统的培训方法,综合全面的考核办法,可避免培训中的盲目性和随意性,提高培训效果;在消毒供应中心新护士规范化培训考核中实施单元轮转准入制及岗位准入制,提高了护士学习的积极性,强化了护士的风险和责任意识,有利于新护士的成长和专业价值引领.
作者:康博;由娜;姚洪娟 刊期: 2012年第33期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(又名拜复乐),为黄色的澄清液体,主要用于治疗术后复杂腹腔感染、脓肿.注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,用于冠心病、稳定型心绞痛患者出现胸痛、胸闷、心悸时的治疗,2012年4月20日为患者输液时发现两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者:袁春华;曲进;王桂新 刊期: 2012年第33期
碳酸氢钠注射液为无色澄清的液体,规格为250ml∶125g,临床用于治疗重度代谢性酸中毒、碱化尿液、胃酸过多引起的不适症状、巴比妥类及水杨酸类药物引起的中毒反应.地西泮注射液规格为2 ml∶10 mg,为无色透明的液体,具有镇静、催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛和抗惊厥作用,临床主要用于焦虑症和神经官能症、失眠、肌肉痉挛、抗癫痫和抗惊厥,为治疗癫痫持续状态的首选药物,也可用于破伤风轻度阵发型惊厥.笔者在临床工作中发现这两种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者:贾建平;时彤 刊期: 2012年第33期