康博；由娜；姚洪娟
低钾血症是临床常见的电解质紊乱,是由于钾离子摄入不足、丢失过多或细胞内外转移等代谢异常引起的一组症候群,当人体血浆中钾离子浓度＜ 3.5 mmol/L时,称为低钾血症[1].＜2.5 mmol/L为严重低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、多种严重心律失常,甚至心室颤动及心脏停搏等[2].既往常用的补钾途径有静脉补钾、口服补钾,也有采用直肠途径补钾,不同的补钾途径均存在局限性.受急救过程中气道给药的启发,近年来,大量学者对雾化吸入补钾方法的可行性进行研究,但是对雾化吸入补钾的安全性方面尚缺乏循证依据.本文研究不同浓度氯化钾雾化吸入补钾后豚鼠血清、支气管肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α、CPR的表达、肺系数以及肺组织的病理变化,旨在为雾化吸入补钾治疗的安全性、可行性提供循证依据,现报道如下.
作者：侯冉；薛燕 刊期： 2012年第33期
对于多发伤术后的患者,临床上常会在术后3d应用大量的激素进行冲击疗法,如甲泼尼龙琥珀酸钠,也会使用抗生素抗感染如氟罗沙星葡萄糖注射液.氟罗沙星葡萄糖注射液为白色澄明液体,山东鲁抗辰欣药业有限公司出品,批号:国药准字H20030304,规格:50 ml/瓶,其为喹诺酮类抗生素.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为白色或类白色粉末,Pfizer Manufacturing Belgium NV出品,批号:国药准字H20080285,规格:500mg/瓶,附带一瓶稀释液.其具有强大的抗感染作用、免疫抑制作用及抗过敏作用.2011年12月8日,我们在临床治疗中发现氟罗沙星葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：李三华 刊期： 2012年第33期
目的 总结我院放射诊断专科护理模式建立与应用的成功经验.方法 回顾性分析我院放射诊断专科护理模式建立与发展的历程,从成立护理单元、定岗、定编、定薪,到岗位职责、制度、标准、流程、路径的制订与完善,质量控制与绩效考评方案的建立,常规专科技术的规范,新兴专科技术的研究与应用等方面进行阐述.结果 经过5年来的探讨,构建完善了放射诊断专科护理模式；护理质量、服务质量、安全质量指标呈稳步上升趋势；专科新技术特色突出,教学、科研初见成效.结论 放射诊断专科护理模式的建立使放射科护理内涵实现了从无到有,从简到全,对推动放射诊断护理的发展具有重要的指导意义.
作者：李雪；张伟国；卢蓉；孙秀梅；陈金华 刊期： 2012年第33期
痰热清注射液成分:黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇.规格每支10 ml,性状为棕红色透明液体.具有清热、解毒、化痰、抗惊厥、抑菌、抗病毒等功效.我科2008年开始用痰热清注射液辅助治疗肺结核合并上呼吸道感染以及肺感染,取得较好疗效.但在用药过程中发现痰热清注射液与硫酸卷曲霉素、还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌,当输完上述药物中的任意一种更换痰热清注射液时输液管中都分别出现不同程度的药物反应.我们对此进行观察,反复实验,并提醒医护人员在用药过程中予以注意,现报道如下.
作者：王永珍；石雯；王玉梅 刊期： 2012年第33期
在各种药物不断更新换代的今天,很多新药间存在配伍禁忌.盐酸氨溴索注射液,商品名沐舒坦,为无色透明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗;手术后肺部并发症的预防性治疗;新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗.异甘草酸镁注射液,商品名天晴甘美,本品为无色的澄明液体,用于慢性病毒性肝炎和改善肝功能异常.2011年我科开始使用异甘草酸镁注射液,临床应用中我们发现盐酸氨溴索注射液与异甘草酸镁注射液在联合使用时,存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：张艳彬；赵霞；张然；李雁凌；张岑 刊期： 2012年第33期
目的 探讨术前心理干预对乳腺癌切除术患者身心状况及生命体征的影响.方法 选取在我院行乳腺癌切除术的62例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和干预组各31例,对照组予以围手术期常规护理,干预组在对照组基础上再予以术前心理干预,比较2组患者围手术期的焦虑、抑郁评分及血压和心率水平.结果 2组患者术后的焦虑、抑郁评分均明显低于自身术前水平,但干预组患者下降幅度明显大于对照组；手术前对照组血压、心率较入院时有明显上升,而干预组手术前血压、心率与入院时比较无明显变化,且显著低于对照组手术前的血压、心率.结论 实施术前心理干预能明显改善乳腺癌切除手术患者的焦虑、抑郁情绪,并有利于维持患者的正常生命体征.
作者：潘莉；张静平；李丽花 刊期： 2012年第33期
目的 探讨不同膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响.方法 选择需宫腹腔联合手术的患者50例,按照手术先后顺序随机分为对照组和实验组各25例.对照组采用传统的膀胱截石位,实验组采用改良膀胱截石位摆置方法,在术中用监护仪对患者进行监护.对2组相关指标进行比较.结果 对照组体位恢复前、后收缩压和舒张压、心率比实验组波动明显,且对照组体位恢复后的收缩压、恢复前的舒张压与实验组比较差异显著.术后随访发现对照组下肢疼痛、麻木的发生率明显高于实验组,实验组对手术医生、助手操作的满意度明显高于对照组.结论 采用改良的膀胱截石位能减少患者术后并发症,提高护理质量和医患满意度.
作者：戚慧珍；林建晓 刊期： 2012年第33期
目的 评价中文版护士术后疼痛管理循证实践先决条件问卷(Carlson's Prior Conditions Instruments,CPCI)的信效度.方法 以便利抽样的方法选取临床200名外科护士,用中文版CPCI进行现场调查,并进行信、效度分析.结果 修订的中文版CPCI由6个因子组成,累计贡献率为61.089％,因素负荷为0.541～0.902;各分量表与问卷总分的相关系数在0.583～0.825;总问卷内部一致性系数为0.865、分半信度为0.661、重测信度为0.904,各维度的Cronbach's α系数为0.772～0.860、分半信度0.678～0.830、重测信度为0.822～0.946.结论 修订的中文版CPCI具有较好的信度和效度,可用于探索促进或阻碍外科护士采取术后疼痛管理循证实践先决条件的测量工具.
作者：叶赟；张兰凤 刊期： 2012年第33期
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点,为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考.方法 回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料,分析14例内瘘功能丧失和7例功能下降的原因,并提出护理措施.结果 14例内瘘功能丧失患者中,6例由于透析超滤过多致低血压,6例由于自身血管条件较差,反复多次穿刺失败造成,2例由于压迫止血方法不当造成.另外7例功能下降者,是因为透析时间长导致.7例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用.结论 引起动静脉内瘘功能下降和丧失的原因有患者的原因,也与护理人员的治疗和护理不当有很大的关系.护理的重点在于熟悉每个患者内瘘使用情况,正确评估患者干体质量,预防和及时纠正低血压,加强对患者的健康教育,提高业务技术水平,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析顺利进行的先决条件.
作者：傅晴；徐利珍；吴素文 刊期： 2012年第33期
Miller-Fisher综合征首先由Miller Fisher于1956年报道,认为Miller-Fisher综合征为急性格林巴利综合征的特殊型,好发于青壮年,急性起病,以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,结合脑脊液常规、免疫学检查以及肌电图检查能早期确诊,若诊断不及时可转化为全身型格林巴利综合征,早期及时治疗预后较好[1].症状性癫痫是指有明确病因和脑器质性病变的癫痫,这类癫痫有局限性或弥散性中枢神经系统病变,相当一部分患者有神经影像学方面的异常或有相应的神经系统阳性体征[2].有研究表明,癫痫患者血清抗脑抗体高于正常对照,癫痫患者存在一定程度的自身免疫应答异常,可引起免疫系统疾病[3].Miller-Fisher综合征发病率仅为格林巴利综合征的0.8％,临床少见[4].我科2012年5月收治1例症状性癫痫并发Miller-Fisher综合征患者,由于得到及时的诊断、治疗及护理,患者无严重并发症出现,痊愈出院,现报道如下.
作者：陈小梅；陈金花；叶小云 刊期： 2012年第33期
目的 探讨腹壁子宫内膜异位症病灶切除术的围手术期护理体会.方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月入住我院的31例腹壁子宫内膜异位症病灶切除术患者的围手术期的临床及护理资料,并对护理方法进行总结.结果 通过精心的围手术期护理,31例患者手术顺利,且无一例复发.结论 全面的围手术期护理程序在腹壁子宫内膜异位症的治疗中有十分显著的作用,提高了患者的治愈率.
作者：杨沈英 刊期： 2012年第33期
随着科学的不断发展,有许多新药在不断的问市,有些药物之间是否存在配伍禁忌无法在《静脉药物配伍禁忌表》中查获.有研究报道注射用醋酸卡泊芬净与注射用替考拉宁存在配伍禁忌[1].2011年10月,笔者在临床应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名:拜复乐)与注射用替考拉宁(商品名:他格适)过程中,发现二者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：高红卫 刊期： 2012年第33期
造血干细胞移植作为根治性治疗恶性血液病的主要手段,目前已经在临床广泛应用,体表的无菌化处理是对移植患者实施全环境保护的关键环节之一,为给患者实施安全、高效的护理,提高移植患者生活质量及满意度,我们在对患者实施皮肤擦浴护理方面做了进一步改进,现报道如下.
作者：白燕妮；杨志福；梁娜；雷鑫 刊期： 2012年第33期
注射用更昔洛韦钠是皮肤科常用的抗病毒药,注射用灯盏花素在临床也应用广泛.2种药物经常联合用于治疗带状疱疹疾病.我科于2012年2月10日在用药的过程中发现注射用更昔洛韦钠与注射用灯盏花素混合后药液发生变色、混浊、沉淀及絮状物,为确保药物对患者的疗效及安全性,本研究进行了两种药物的配伍研究,现报道如下.
作者：陈玉杰；秦桂芳 刊期： 2012年第33期
碳酸氢钠注射液为无色澄清的液体,规格为250ml∶125g,临床用于治疗重度代谢性酸中毒、碱化尿液、胃酸过多引起的不适症状、巴比妥类及水杨酸类药物引起的中毒反应.地西泮注射液规格为2 ml∶10 mg,为无色透明的液体,具有镇静、催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛和抗惊厥作用,临床主要用于焦虑症和神经官能症、失眠、肌肉痉挛、抗癫痫和抗惊厥,为治疗癫痫持续状态的首选药物,也可用于破伤风轻度阵发型惊厥.笔者在临床工作中发现这两种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：贾建平；时彤 刊期： 2012年第33期
临床上置胃管、吸痰、膀胱冲洗等操作时或操作后,导管无法妥善放置,如吸痰器连接管的管端,有的裸露放置,有的则用无菌纱布包裹管端,橡皮筋缠绕,存在放置不妥、步骤繁琐、连接管末端易污染的问题,且放置凌乱[1].而目前国内市场上的各种导管管径不统一,没有一个合乎标准的保护套来保护外露的管端.为此,2011年11月我们制作了一种带钩多功能导管保护套,经临床应用598例,取得满意效果,现报道如下.
作者：刘玉珍；徐雯；王青丽 刊期： 2012年第33期
目的 探讨个性化综合护理干预对急性心梗支架植入术后患者并发症的影响,为预防或减少急性心梗支架植入术后并发症的发生提供一种有效可行的护理干预方法.方法 选择我院心肌梗死支架植入术后患者118例作为研究对象,随机分为干预组51例和对照组67例,比较2组患者的并发症发生情况、CRP水平,并通过问卷调查和电话回访的形式,对比2组患者的健康知识掌握情况.结果 干预组穿刺点并发症发生率显著低于对照组,2组在合理饮食、药物知识、情绪调整、预防措施等知识的掌握情况方面相比差异有统计学意义.2组CRP水平及其他方面比较无显著差异.结论 通过加强个性化综合护理干预,能够有效预防或减少急性心梗支架植入术后并发症的发生,促进心脏支架植入术后患者的康复.
作者：陈冰洁；马琳；马月华；王敏 刊期： 2012年第33期
目的 探讨在内科护理中应用风险管理的效果.方法 2010年11月至2011年11月将风险管理应用于本院内科护理中,将期间收治的304例患者作为研究组.另选择2009年10月至2010年10月未实施风险管理的200例患者作为对照组.将2组的风险事件发生率、投诉率、护理服务质量及满意度进行比较.结果 经过积极的基础护理和风险管理后,研究组患者的风险事件发生率和患者对护理人员的投诉率均明显低于对照组,而研究组的满意度则明显高于对照组.实施风险管理的研究组患者的基础护理、危重患者护理、护理安全、护理文书、患者满意度、理论知识等方面的评分较对照组明显提高.结论 在内科护理中应用风险因素管理可以有效预防和减少风险事件的发生,建立风险的预防体系,提高护理质量和患者满意度,值得临床推广应用.
作者：刘悦 刊期： 2012年第33期
肠造口术是治疗大肠癌常见的手术方式之一,我国每年新增肠造口患者约10万例,目前累计约100万例[1].尽管肠造口术可以挽救患者的生命,但肠造口的存在及造口手术引起的生理、病理变化易导致肠造口患者的躯体功能、心理状态、社会功能等改变[2],这些都严重影响了患者的生存质量.为了有效地对肠造口患者进行症状评估,提出针对性的管理措施,本课题组研制了大肠癌造口患者症状评估量表,现报道如下.
作者：郝建玲；张玲娟；冯苹 刊期： 2012年第33期
目的 总结铅中毒患儿的护理体会.方法 选择本院收治的轻、中度铅中毒患儿20例,护理重点为脱离铅污染源,加强铅中毒知识宣教,改变父母亲的卫生观念和个人卫生习惯,提高父母亲职业铅接触的个人防护意识.给予营养干预,改善饮食,重视用药护理及心理护理,注意安全管理.结果 20例铅中毒患儿血铅水平显著下降,未出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现.结论 儿童铅中毒是一种可预防可治疗的疾病.护理的关键是脱离铅污染源,有效的健康教育,使患儿在住院期间获得优质的服务,从而有效降低血铅水平.
作者：骆雪英 刊期： 2012年第33期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
