贾建平；时彤
目的 探索更为有效的门诊带教工作模式,提升护生实习效果.方法 将2009年7月至2011年4月共88名门诊实习护生随机分为实验组和对照组各44人,对照组采用常规的带教方法,实验组根据门诊特点制订带教内容及方法.对2组护生的门诊实习效果进行比较.结果 实验组理论知识考核、实践技能考核、临床实习考核成绩均显著优于对照组.结论 根据门诊特点制订带教内容和方法,使带教老师有计划性、有针对性进行授课及带教,可全面提升护生综合素质与能力,从而提高临床带教质量.
作者：于桂花；王淑琴 刊期： 2012年第33期
随着科学的不断发展,有许多新药在不断的问市,有些药物之间是否存在配伍禁忌无法在《静脉药物配伍禁忌表》中查获.有研究报道注射用醋酸卡泊芬净与注射用替考拉宁存在配伍禁忌[1].2011年10月,笔者在临床应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名:拜复乐)与注射用替考拉宁(商品名:他格适)过程中,发现二者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：高红卫 刊期： 2012年第33期
目的 探讨个性化综合护理干预对急性心梗支架植入术后患者并发症的影响,为预防或减少急性心梗支架植入术后并发症的发生提供一种有效可行的护理干预方法.方法 选择我院心肌梗死支架植入术后患者118例作为研究对象,随机分为干预组51例和对照组67例,比较2组患者的并发症发生情况、CRP水平,并通过问卷调查和电话回访的形式,对比2组患者的健康知识掌握情况.结果 干预组穿刺点并发症发生率显著低于对照组,2组在合理饮食、药物知识、情绪调整、预防措施等知识的掌握情况方面相比差异有统计学意义.2组CRP水平及其他方面比较无显著差异.结论 通过加强个性化综合护理干预,能够有效预防或减少急性心梗支架植入术后并发症的发生,促进心脏支架植入术后患者的康复.
作者：陈冰洁；马琳；马月华；王敏 刊期： 2012年第33期
目的 观察密闭式防针刺伤型留置针在小儿静脉输液中的应用效果.方法 将500例呼吸道感染住院患儿随机分为Y型留置针组和防针刺伤组各250例.Y型留置针组采用密闭式Y型静脉留置套管针,防针刺伤组采用密闭式防针刺伤型留置套管针.观察2组针刺伤的发生率、穿刺成功率、留置时间、脱出、阻塞、外渗等情况.结果 2组针刺伤的发生、穿刺成功率、留置时间、脱出、阻塞、外渗等情况比较差异均无统计学意义,穿刺成功率因血管条件和针型不同而不同.防针刺伤型留置针组无一例针刺伤发生.结论 密闭式防针刺伤型留置针可避免针刺伤的发生,应在临床广泛应用.
作者：刘杨 刊期： 2012年第33期
目的 认识急诊室护士诸多的职业危害因素,并积极地进行相应的预防,以有效地保护急诊护理人员的身心健康和促进急诊室护理质量的提高,从而更好地为患者服务.方法 收集国内外大量资料进行分析总结,结合笔者多年来从事急诊科护理工作的切身体会和实际操作经验,认真全面地研究分析了急诊护理人员可能面对的各种职业危害.结果 急诊护理人员的职业危害有的来自护理人员本身,有的是医院方面工作制度不健全、不完善造成的,还有的是来自社会方面的侵扰,多种原因交织交互,情况多种多样,也十分复杂.结论 针对这些职业危害因素,从多方面人手提出一些有益的防护措施,对于急诊护理人员认识和有效规避职业危害风险、促进护患关系的改善具有一定的借鉴意义.
作者：张新征 刊期： 2012年第33期
随着社会现代化的发展,交通事故等高能量损伤造成的严重伤害日渐增多,其中濒临截肢伤一直是临床治疗及护理的难题.濒临截肢伤先被定义为:(1)动脉缺损3.0 cm,肢端完全丧失血供;(2)皮肤软组织大面积缺损,纵向达肢体长度的1/3,横向达周径的2/3;(3)长段粉碎性骨折或大块骨缺损[1].2006年10月至2009年10月,我院共收治濒临截肢伤33例(36侧),经积极手术治疗和周密的护理,除2例外,31例避免了截肢的严重后果,康复出院,现报道如下.
作者：张雪；危蕾 刊期： 2012年第33期
目的 探讨消毒供应中心新护士的系统培训方法,提高消毒供应中心新上岗护士培训效果,提高护士专业实践能力,使其早日胜任消毒供应中心的各项工作.方法 选择消毒供应中心的新护士18人,随机分为对照组和实验组各9人.实验组采用系统培训法结合单元考核及综合测评法,实行单元轮转准入制及岗位准入制.对照组采取传统的一对一跟班带教培训模式进行培训.比较2组的考核成绩.结果 实验组培训人员全部通过单元考核及综合考核,于培训后独立工作,在岗3个月后科室综合考核成绩优秀,能独立完成各项工作及解决各种突发事件.对照组在单元考核中合计4人次成绩不合格,3人在综合考核中成绩不合格.实验组各项平均成绩明显高于对照组.结论 科学的培训内容,系统的培训方法,综合全面的考核办法,可避免培训中的盲目性和随意性,提高培训效果；在消毒供应中心新护士规范化培训考核中实施单元轮转准入制及岗位准入制,提高了护士学习的积极性,强化了护士的风险和责任意识,有利于新护士的成长和专业价值引领.
作者：康博；由娜；姚洪娟 刊期： 2012年第33期
目的 评价中文版护士术后疼痛管理循证实践先决条件问卷(Carlson's Prior Conditions Instruments,CPCI)的信效度.方法 以便利抽样的方法选取临床200名外科护士,用中文版CPCI进行现场调查,并进行信、效度分析.结果 修订的中文版CPCI由6个因子组成,累计贡献率为61.089％,因素负荷为0.541～0.902;各分量表与问卷总分的相关系数在0.583～0.825;总问卷内部一致性系数为0.865、分半信度为0.661、重测信度为0.904,各维度的Cronbach's α系数为0.772～0.860、分半信度0.678～0.830、重测信度为0.822～0.946.结论 修订的中文版CPCI具有较好的信度和效度,可用于探索促进或阻碍外科护士采取术后疼痛管理循证实践先决条件的测量工具.
作者：叶赟；张兰凤 刊期： 2012年第33期
和平时期,军队卫勤工作的重要内容是参与进行各类灾害救援与突发事件处置、组织重大疫情救治和抢险救灾等非战争军事行动.护理人员是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分.随着军队编制体制的不断调整,越来越多地非现役文职护士充实到军队护理队伍中.与战时、平时护理不同,非战争军事行动的护理工作对护理人员的素质提出了新的要求[1].救援队伍中的非现役文职护士多数为年轻女性成员、军事素质欠缺,而且加上救援工作重、时间紧迫、连续工作、身体极限透支,导致长时间处于疲惫紧张状态[2],这些都是产生心理应激的重要原因,因此平时做好护理人员的心理防护是完成救援任务的重要保障[3].本文针对非战争军事行动中军队非现役护理人员心理防护进行探讨,现报道如下.
作者：刘春梅；纪慧茹；张红鹤；邓丽；刘婷婷 刊期： 2012年第33期
目的 探讨临终患儿的居家临终关怀护理方法.方法 对58例临终居家患儿采用个性化的临终护理计划和临终关怀方式,采用调查问卷对相关指标进行调查,并对结果进行分析.结果 在居家临终关怀中,家长对患儿疼痛管理和症状护理的满意度高.不同学历的家长,在临终关怀中对心理支持,游戏娱乐支持和死亡教育这3项上,认同程度有显著的差异.通过居家临终关怀,家长的焦虑、抑郁心理得到显著的缓解.结论 开展个性化居家临终护理,能够提高临终患儿的生活质量,改善家长的不良情绪,值得推广.
作者：冉伶；彭玉凌；伍小飞 刊期： 2012年第33期
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液现广泛应用于临床,2010年12月以来我科在输液过程中观察到,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌,为了确保患者用药安全,避免不良反应及医疗纠纷的发生,我们进行了实验观察,现报道如下.
作者：陈嘹；李晓梅；杨贵芬 刊期： 2012年第33期
造血干细胞移植作为根治性治疗恶性血液病的主要手段,目前已经在临床广泛应用,体表的无菌化处理是对移植患者实施全环境保护的关键环节之一,为给患者实施安全、高效的护理,提高移植患者生活质量及满意度,我们在对患者实施皮肤擦浴护理方面做了进一步改进,现报道如下.
作者：白燕妮；杨志福；梁娜；雷鑫 刊期： 2012年第33期
目的 探讨重型颅脑损伤患者采用鼻肠管实施肠内营养的适宜时机.方法 将126例经鼻肠管行肠内营养的患者随机分为3组各42例,第一组伤后12～24 h、第二组伤后48 h、第三组伤后72 h经鼻肠管实施肠内营养.记录3组患者伤后6h、48 h、第5天、第10天的营养情况,包括血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐等指标水平.观察伤后2周内并发症发生例数,并发症包括腹泻、消化道出血、反流、误吸、吸入性肺炎等.结果 伤后48 h血清白蛋白、血肌酐含量,伤后第5天、第10天血清总蛋白、白蛋白、血肌酐含量3组相比有显著差异,第一组均优于第二组与第三组；伤后2周内腹泻、消化道出血、误吸、吸入性肺炎等常见并发症的发生率3组间比较无显著差异,3组伤后2周内反流的发生率经比较有显著差异.结论 单纯重型颅脑损伤患者伤后12～24 h内经鼻肠管实施肠内营养,有利于改善患者营养状况,且不增加并发症的发生风险.
作者：陶艳玲；管玉梅；赖文娟；周小玲；何茹 刊期： 2012年第33期
痰热清注射液成分:黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇.规格每支10 ml,性状为棕红色透明液体.具有清热、解毒、化痰、抗惊厥、抑菌、抗病毒等功效.我科2008年开始用痰热清注射液辅助治疗肺结核合并上呼吸道感染以及肺感染,取得较好疗效.但在用药过程中发现痰热清注射液与硫酸卷曲霉素、还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌,当输完上述药物中的任意一种更换痰热清注射液时输液管中都分别出现不同程度的药物反应.我们对此进行观察,反复实验,并提醒医护人员在用药过程中予以注意,现报道如下.
作者：王永珍；石雯；王玉梅 刊期： 2012年第33期
注射用更昔洛韦钠是皮肤科常用的抗病毒药,注射用灯盏花素在临床也应用广泛.2种药物经常联合用于治疗带状疱疹疾病.我科于2012年2月10日在用药的过程中发现注射用更昔洛韦钠与注射用灯盏花素混合后药液发生变色、混浊、沉淀及絮状物,为确保药物对患者的疗效及安全性,本研究进行了两种药物的配伍研究,现报道如下.
作者：陈玉杰；秦桂芳 刊期： 2012年第33期
目的 了解护士(生)对正常和理想体形的认知现况,分析个体的体质量水平、体质量认知偏差对此种认知的影响.方法 采用方便抽样方法,对上海市某两所三级医院的407名实习护生和某所三级医院的466名注册护士进行问卷调查.调查内容包括人口社会学特征、体重指数和感知体质量水平.并采用Stunkard体形评定图(figure rating scale,FRS)考察个体对两性正常和理想体形的认知.结果 护士(生)对男性体形的FRS评分,无论是正常体形还是理想体形,均显著高于对女性相应体形的评分；护士(生)对理想体形的FRS评分,无论是评判男性还是评判女性,均显著低于对应正常体形的评分.护士(生)的体质量水平、体质量感知偏差与其对两性正常和理想体形的评判无显著相关.结论 护士(生)更认同男性正常和理想体形应比女性相应体形“稍大”,而两性理想体形应比相应正常体形“稍小”.上述体形认知偏差对护士(生)临床实践的影响还有待进一步研究.
作者：彭丽；王蓓；李丽；章舒琦；朱大乔 刊期： 2012年第33期
我院于2011年11月在联合使用泮托拉唑钠与盐酸川芎嗪时,在临床药物配制过程中发现两种药混合后液体变成棕红色.遂对上述两种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料 注射用泮托拉唑钠,商品名泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H19990166,批号110904.盐酸川芎嗪,商品名川青,哈尔滨三联药业有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H20041171,批号110306A3.在静脉药物配制时错用配制盐酸川芎嗪的注射器来配制泮托拉唑钠,配制后放置约30 min,液体变成棕红色,即予作废重新配制.
作者：陈林招；章燕君；宋萍 刊期： 2012年第33期
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点,为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考.方法 回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料,分析14例内瘘功能丧失和7例功能下降的原因,并提出护理措施.结果 14例内瘘功能丧失患者中,6例由于透析超滤过多致低血压,6例由于自身血管条件较差,反复多次穿刺失败造成,2例由于压迫止血方法不当造成.另外7例功能下降者,是因为透析时间长导致.7例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用.结论 引起动静脉内瘘功能下降和丧失的原因有患者的原因,也与护理人员的治疗和护理不当有很大的关系.护理的重点在于熟悉每个患者内瘘使用情况,正确评估患者干体质量,预防和及时纠正低血压,加强对患者的健康教育,提高业务技术水平,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析顺利进行的先决条件.
作者：傅晴；徐利珍；吴素文 刊期： 2012年第33期
临床上置胃管、吸痰、膀胱冲洗等操作时或操作后,导管无法妥善放置,如吸痰器连接管的管端,有的裸露放置,有的则用无菌纱布包裹管端,橡皮筋缠绕,存在放置不妥、步骤繁琐、连接管末端易污染的问题,且放置凌乱[1].而目前国内市场上的各种导管管径不统一,没有一个合乎标准的保护套来保护外露的管端.为此,2011年11月我们制作了一种带钩多功能导管保护套,经临床应用598例,取得满意效果,现报道如下.
作者：刘玉珍；徐雯；王青丽 刊期： 2012年第33期
目的 探讨不同膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响.方法 选择需宫腹腔联合手术的患者50例,按照手术先后顺序随机分为对照组和实验组各25例.对照组采用传统的膀胱截石位,实验组采用改良膀胱截石位摆置方法,在术中用监护仪对患者进行监护.对2组相关指标进行比较.结果 对照组体位恢复前、后收缩压和舒张压、心率比实验组波动明显,且对照组体位恢复后的收缩压、恢复前的舒张压与实验组比较差异显著.术后随访发现对照组下肢疼痛、麻木的发生率明显高于实验组,实验组对手术医生、助手操作的满意度明显高于对照组.结论 采用改良的膀胱截石位能减少患者术后并发症,提高护理质量和医患满意度.
作者：戚慧珍；林建晓 刊期： 2012年第33期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
