王贺
我院2012年5月在埃索美拉唑与门冬氨酸钾镁注射液联合使用时,在临床药物配制过程中发现两药混合后液体变成乳白色,遂对上述两种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料 埃索美拉唑:商品名耐信,生产企业:AstraZeneca AB,40 mg/支,粉剂,进口药品注册证号H20070067;门冬氨酸钾镁注射液:商品名潘南金,匈牙利吉瑞大药厂Gedeon Richter Pic,10ml/支,水剂,进口药品注册证号H20080330.在静脉药物配制时错用配制埃索美拉唑的注射器来抽吸门冬氨酸钾镁注射液,注射器内立即出现乳白色混浊液,立即停止配制.
作者：余珍玲；陈林招；章程 刊期： 2012年第36期
我们在骨科的临床工作中,遇到了许多脊柱骨折和下肢骨折牵引的女患者,她们卧床时间长,排尿不方便,使用便盆时抬高患者臀部,引起患处疼痛不适,增加了患者痛苦,患者及家属不愿意配合.为了解决以上不足,我科于2012年1月研制了一种操作简便,使用安全的接尿器.2012年1～6月使用该接尿器的105例女患者中,无一例尿湿床,无一例尿路感染,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：陈玖梅 刊期： 2012年第36期
目的 测量国际体力活动问卷(IPAQ)在高血压患者中的信度与效度.方法 采用IPAQ与PA日记2次测量高血压患者的体力活动状况,分析IPAQ的信度与效度.结果 IPAQ在不同强度、不同类型的高血压患者间体力活动的重测系数具有相关性,组内相关系数在0.60～0.82.PA日记中不同强度体力活动能量消耗、总体力活动能量消耗与IPAQ问卷的各维度存在相关性,第一次测量的Spearman相关系数在0.27～0.61,第二次在0.28～0.58.结论 IPAQ中文版信度与效度较好,适用于评价高血压患者的体力活动水平.
作者：马春花 刊期： 2012年第36期
目的 探讨如何在日常的透析操作中尽量减少血液的不必要浪费,从而改善患者的贫血状态,提高生活质量.方法 选择我院血液透析患者81例,寻找透析过程中意外失血的各项原因并进行分析,提出护理措施.结果 9892例次血液透析过程中,发生意外失血3211例次,占透析总例次的32.46％.结论 详细掌握透析患者情况,加强责任心,密切观察,严格操作规程,细化操作流程,可使透析过程中意外失血量减少到低程度.
作者：傅晴；杨春琴 刊期： 2012年第36期
我院2012年4月在泮托拉唑钠与门冬氨酸鸟氨酸联合使用时,在临床药物配制过程中发现两药混合后液体变成乳白色混浊,遂对上述两种药物进行了实验观察,现报道如下.
作者：陈林招；余珍玲；蒋巧 刊期： 2012年第36期
随着饮食结构的变化,酒精相关性急性胰腺炎的发病率呈上升趋势;有些地区酒精成为急性胰腺炎的第二大病因,仅次于胆源性[1];另外,酗酒者在大量饮酒时常伴高脂肪、高蛋白进食,而高蛋白质摄入可促进胰腺腺泡细胞结构的破坏,加速酒精对胰腺的损伤[2].酒精戒断综合征是指因停用或减少饮用酒精所致的综合征,由此引起精神症状、躯体症状或社会功能受损[3].2010年1月至2012年2月我科收治的23例急性胰腺炎患者在治疗过程中出现酒精戒断综合征,经精心治疗和护理,取得满意的效果,现报道如下.
作者：柴晓红；范青青 刊期： 2012年第36期
目的 了解我校护理学专业学位研究生课程体系的实施现状与效果,为进一步完善我国护理学专业学位研究生课程体系提供参考.方法 根据我校护理学专业学位研究生的课程设置形成访谈框架,对就读于我校2011级护理学专业的所有9名研究生进行深度访谈,将获得的资料用Colaizzi内容分析法进行分析.结果 我校课程设置的体会包括:(1)课程结构与内容突显护理专业化特色；(2)学生精力有限,课程安排稍有欠缺；(3)考核形式多样化,压力大的同时能力得到了提升.结论 应加深学生对专业学位培养方案、课程设置的认识,注重专科理论的学习；借鉴国外临床专科护士的培养经验,完善护理学专业学位研究生课程设置,且应针对不同起点的学生,探索不同的培养计划,以为临床培养高质量的护理人才奠定基础.
作者：李梦诗；周玲君；顾申 刊期： 2012年第36期
目的 探讨龙血竭粉和磺胺嘧啶银软膏联合治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将30例压疮患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组给予常规清创后使用康惠尔敷料治疗,观察组在常规治疗基础上加用龙血竭粉联合磺胺嘧啶银软膏治疗.比较2组治疗效果及治疗时间.结果 观察组治愈率为73.3％,总有效率100.00％,明显优于对照组.观察组治愈时间和显效时间显著短于对照组.结论 龙血竭粉和磺胺嘧啶银软膏联合应用可以明显促进压疮愈合,缩短愈合时间,此种方法方便经济,值得临床推广.
作者：彭玲聪；赵崇燕；孙自芬；黄君林 刊期： 2012年第36期
目的 探讨全身运动对乳腺癌患者生活质量、疲乏感、抑郁感、焦虑感和体象的影响.方法 通过计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、CINAHL、Psycinfo、SportDiscus、中文期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库2002年至2011年10年间的英文和中文文献资料.要求文献内容为针对乳腺癌患者进行运动干预的独立随机对照研究(RCT),严格对文献质量进行评价,并提取相关结局指标进行Meta分析.结果 终纳入文献16篇,其中英文13篇,中文3篇.分别有4篇、6篇、9篇、5篇、3篇、4篇文献纳入对FACT-B总分、FACT-B乳腺癌分量表、疲乏感、抑郁感、焦虑感、体象的Meta分析.结果显示,经过全身运动,干预组FACT-B总分和乳腺癌分量表得分显著高于对照组,疲乏感、抑郁感和焦虑感明显减轻,自尊增强.对各结局指标进行发表偏倚分析,结果显示均无发表偏倚存在.对各结局指标进行敏感性分析,结果与原分析结果相比无明显变化.结论 全身运动对乳腺癌患者生活质量的改善以及相关心理社会问题的缓解都起到了积极的作用.可将运动锻炼融入患者的日常生活,以进一步达到促进患者康复的目的.
作者：谷利斌；于明明；徐德国；孙志岭 刊期： 2012年第36期
2012年7月,笔者有幸赴香港大学医学院学习PBL的教学过程,使本人对PBL教学模式有了新的进一步的认识和全面的了解,在此基础上获得了一定的启发,现报道如下.
作者：周英华 刊期： 2012年第36期
小儿腹部手术后常常使用胃肠减压器,当患儿下床活动时,由于胃肠减压器无法固定,家长常常将胃肠减压器装入一次性使用塑料袋中,家长一边手提着塑料袋,一边还要照看和搀扶患儿行走,极不方便.在行走过程中,稍不留神胃管就容易被扯脱,反复置管又增加了患儿的痛苦.为了给患儿下床活动提供方便,更好地做好术后护理,我们设计并制作了小儿便携式胃肠减压固定器,经临床使用效果满意.本文将制作及使用方法进行介绍,现报道如下.
作者：程琳；侯连杰；曾小燕 刊期： 2012年第36期
患者跌倒风险评估量表是一种可行的患者跌倒风险评估方法.目前常用的评估量表有国外的Berg平衡量表[1]、Morse跌倒评估量表[2].国内有许多医院根据实际情况设计出了适合自己使用的评估量表.这些量表多是根据影响跌倒的风险因子,依据风险因子与跌倒之间的关联关系制定的.本文将人工智能领域中的贝叶斯学习理论[3]引入到量表的研制中,从而提高了量表的准确性、精细性与适用性,现报道如下.
作者：王贺 刊期： 2012年第36期
目的 探讨70岁以上的高龄患者行无张力疝修补术后并发症预防及护理方法.方法 回顾性分析我科2008年1月至2011年7月70岁以上高龄患者行无张力疝修补术110例临床资料.结果 本组110例经手术治疗后发生尿潴留18例,便秘12例,切口渗血2例,3例脂肪液化,1例切口表浅感染,切口疼痛5例,腹股沟区不适感5例,慢性疼痛3例,均治愈出院,经回访无一例复发.结论 术后针对高龄患者的身体条件和疾病特点,严密观察病情,精心护理,可预防并发症发生,提高手术成功率.
作者：徐淑芬；徐勤容 刊期： 2012年第36期
严重的胫腓骨骨折在临床中比较常见,常常合并软组织损伤,肿胀严重,处理有一定难度,较易发生软组织的感染、坏死、压疮,尤其是合并足跟、小腿后侧受压部位皮肤软组织的损伤.临床上常早期选用外固定架固定,以利于伤口和皮肤软组织的处理,但是术后足跟、小腿后侧受压部位的皮肤软组织仍然容易发生感染、坏死和压疮,即便行皮肤移植或游离皮瓣移植术后,如何减少足跟、小腿后侧受压,提高皮肤或皮瓣存活率仍然是护理的难题.通常的方法是使用毛巾等软垫垫在受压部位,每1～2 h变换软垫位置以起到减压作用来预防足跟、小腿后侧受压部位的皮肤软组织发生感染、坏死和压疮,但效果欠佳.
作者：张瑶琴 刊期： 2012年第36期
目的 总结采用经后路完全半椎体切除,椎弓根钉棒矫形固定手术的护理措施.方法 2010年6～8月为3例先天性腰段半椎体脊柱侧弯畸形的患儿采用经后路完全半椎体切除,椎弓根钉棒矫形固定.结果 3例手术顺利完成,无死亡病例.结论 腰椎后路完全半椎体切除,椎弓根钉棒矫形固定手术难度大,危险性高,要确保此类手术的成功,要求手术人员有过硬的业务本领,熟练的操作技能,充分的心理准备和完善的手术器械的准备,术中的默契配合是手术成功的重要环节.
作者：温丽婷 刊期： 2012年第36期
肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤的80％ ～90％,早期临床表现缺乏特异性,血尿、腰痛和肿块是肾癌的晚期症状.肾癌根治性切除术是治疗肾癌的首选方法,可以提高生存率.根治性肾癌切除术包括患肾、肾周围脂肪及肾周筋膜、肾周区域肿大淋巴结.肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时,需切除同侧肾上腺组织;肾静脉或下腔静脉癌栓应同时取出.肾癌根治性切除术手术范围大、时间长、创伤重,并可能发生出血、感染等并发症,对患者的身心有较大打击,因此做好术后并发症的观察及护理有非常重要的意义.我院泌尿外科2008年6月至2010年8月对206例肾癌患者实施肾癌根治性切除术,效果较好,现报道如下.
作者：吴玉娟；李冬眉 刊期： 2012年第36期
目的 评价中文版护士道德困境量表用于中国临床护士的信度和效度.方法 根据量表的跨文化调适过程,对MDS-R (moral distress scale-revised)进行编译,形成中文版护士道德困境量表,并对238名临床护士进行调查,测定其信度和效度.结果 中文版护士道德困境量表的CVI为0.909.因子分析共提取了4个公因子,解释总变异的54.583％,表明量表具有良好的结构效度.量表的内部一致性良好,总量表Cronbach'α系数为0.879,各维度的Cronbach'α系数分别为0.846、0.724、0.738和0.566.问卷的重测信度为0.802.结论 中文版护士道德困境量表具有良好的信度和效度,可以为国内护理人员道德困境的测量提供可靠的评定工具.
作者：孙霞；曹枫林；姚静；陈丽萍 刊期： 2012年第36期
目的 构建一套科学可行,符合中国国情的糖尿病患者行为量表.方法 应用文献分析法、调查法及德尔菲专家咨询法构建糖尿病患者行为量表,并结合层次分析法确定量表各维度的权重；运用该量表对118例患者进行测量,评价量表的信效度.结果 构建了包括健康饮食、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、心理应对和危险因素管理6个维度共24个条目的“糖尿病患者行为量表”.该量表的α系数为0.816;重测信度为0.906;内容效度CVR值大于0.75;相关分析各维度与总分及各条目与相应维度均呈显著正相关；采用因子分析共提取公因子8个,累计方差贡献率达到73.489％,其结果与初建量表结构基本吻合.结论 构建的糖尿病患者行为量表具有较好的信效度,可在临床推广应用.
作者：鲜雪梅；楼青青；朱伟燕；田园 刊期： 2012年第36期
目的 探讨护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响.方法 将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规护理,实验组给予全面的护理干预.应用抑郁自评量表(SDS)和日常生活能力(ADL)量表对护理干预前后患者的康复状况进行评价和比较.结果 护理干预后,实验组患者的SDS各因子评分和ADL评分明显优于对照组,且疗效也优于对照组,但2组SDS总分比较无显著差异.结论 护理干预可以有效地减少或消除脑卒中后偏瘫患者的抑郁情绪,增强患者的主观能动性,使患者积极配合治疗,促进疾病康复.
作者：黄乐芳；周艳 刊期： 2012年第36期
目的 探讨本科护生应对灾害时所必须学习和具备的知识、技能与素质,以期构建本科护生灾害应对能力的评价指标体系.方法 采用德尔菲专家函询法,在查阅文献和理论分析基础上初步拟订评估指标体系框架.35名从事与灾害相关的护理教育、临床管理的专家参加函询.按照Likert 5分级评分法进行评价选择.结果 经2轮函询后形成专家一致性意见,问卷回复率为100％.构建出包含3项一级指标、12项二级指标、37项三级指标及相应内涵的本科护生灾害护理能力评价指标体系.结论 从研究意义、专家积极性、权威性及专家意见的集中程度、协调性等方面分析,依据专家函询结果确立的指标体系是可靠的,可为本科护生灾害护理能力的培养与研究提供借鉴.
作者：杨美芳；陈婧；钟清玲；李津；章志伟 刊期： 2012年第36期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
