王小五
体外受精-胚胎移植是指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子受精并培养一定阶段,再将发育到一定时期的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,通常被称为“试管婴儿”[1].体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是应用于不孕不育症患者的一种较常用的助孕技术,其技术难度高,治疗费用昂贵,胚胎植入后,临床妊娠成功率仅为30％～50％[2],因此,如何提高IVF- ET妊娠的成功率,增加患者对治疗及护理的依从性,减少退出率成为目前亟待解决的问题.不孕不育患者是一个特殊的就医群体,家庭矛盾、对妊娠的迫切期望、IVF- ET高额的治疗费用及社会压力易造成患者紧张、焦虑、抑郁的心理出现,当个体不能用恰当的方法应对或解决时,还可导致心理社会功能下降,甚至出现精神崩溃,引起生殖内分泌功能紊乱,影响卵泡发育成熟,导致不孕的结果[3].心理干预作为一种有效的应对方法,已较普遍地应用于IVF- ET患者的临床护理当中,本文就心理干预对IVF- ET患者的作用、妊娠结局的影响及展望等方面做一综述,现报道如下.
作者：陆丹；马晓萍；韩玲；翟丹梅 刊期： 2011年第24期
放疗是肺癌的重要治疗手段,特别对中央型非小细胞肺癌疗效较好,但放射治疗有导致食管损伤的风险.尤其晚期中央型非小细胞肺癌,原发瘤体积较大,肺门及纵隔淋巴结转移者较多,食管往往不可避免地处于照射野内,放射性食管炎是常见的并发症.放射性食管炎是由于食管在放射损伤下出现黏膜充血水肿或糜烂所致.一般在治疗2周后、剂量＞ 20 Gy时出现,典型症状为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、吞咽困难,严重时可出现进食梗阻甚至食管穿孔.放射性食管炎严重影响了患者的生活质量,甚至影响正常治疗的完成.对此类患者进行有针对性的护理干预既能减轻患者的治疗不适感,又能使患者的治疗得以正常进行,现报道如下.
作者：王小五 刊期： 2011年第24期
急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病,药物毒性强,临床表现多样,发病突然,病情变化迅速,病死率较高.如不及时准确地诊断和救治,随时可危及生命.中毒途径主要有呼吸道、消化道、皮肤黏膜接触等.早期、准确、及时、有效的抢救护理是治愈康复的关键,同时加强心理护理,可明显提高危重患者的治愈率[1-2].本研究回顾性分析我院2007年6月至2010年12月76例急性有机磷农药中毒患者的临床护理体会,效果满意,现报道如下.
作者：唐树芝；李颖 刊期： 2011年第24期
目的 了解急诊科护士的应对效能现状,为提高急诊科护士应对效能提供理论依据.方法 采用方便取样法,抽取本市8家三级甲等综合性医院急诊科护士200名进行问卷调查,了解急诊科护士的应对效能现状.结果 急诊科男护士的胜任力因子分和总分2项高于常模分；急诊科女护士的自信程度、胜任力2项因子分高于常模分,而认知水平因子分低于常模分.婚姻对应对效能的影响较大,急诊科护士应对效能与婚姻呈负线性相关.结论 急诊护理管理者可以通过引进适当比例的男护士,实行新护士导师制,帮助急诊科护士进行职业生涯设计,注重护士的在职培训和教育交流,提高急诊科护士的应对效能.
作者：董蔷；崔丹；芦桂芝；刘雪松；詹洁 刊期： 2011年第24期
目的 探讨宫颈病变早期筛查的重要性和宫颈癌的预防.方法 对2008年3～9月910例来我院进行宫颈癌早期筛查的患者进行分析,所有患者均采用宫颈液基薄层细胞学检查,并随访2年.结果 910例患者中,生殖道感染的患者528例,人乳突瘤病毒(HPV)感染81例,发生癌前病变75例,已发生原位癌的患者26例.根据检查结果,对发生癌前病变和原位癌的101例患者进行治疗,跟踪随访2年,患者中有1例发生了宫颈癌复发,复发率为0.99％.结论 宫颈癌的早期筛查,对发生宫颈癌前病变和发生早期宫颈癌的患者检出率高,可做到早期发现,早期治疗,对预防宫颈癌和减少宫颈癌死亡率有极大的价值,因此,应该普及宫颈病变筛查.
作者：张敏 刊期： 2011年第24期
目的 探讨妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理措施.方法 回顾性分析了接受妇科手术患者的临床资料,并对发生下肢深静脉血栓的24例患者及时采用抗凝、溶栓等综合治疗方法加之得当的预防与护理措施.结果 24例发生术后下肢深静脉血栓的患者经过抗凝、溶栓、祛聚降黏治疗及护理干预后,临床症状明显改善,无一例肺栓塞发生.结论 在预防和治疗妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成中,护理工作起着重要的作用,为了更进一步提高预防的效果,应加强护理人员理论及实践能力.
作者：石荷玲 刊期： 2011年第24期
目的 探讨产后出血患者的抢救护理措施.方法 对52例产后出血产妇的临床资料进行回顾分析,分析产前、产时、产后的预防、观察、急救等护理措施.结果 52例中治愈51例,死亡1例,治愈率98％.结论 只有认真做好产前、产时、产后的预防、观察、急救护理,严格掌握剖宫产指征等,才能有效预防产后出血的发生,挽救患者生命.
作者：黄泽兰；彭足矣 刊期： 2011年第24期
“以患者为中心,创优质护理”是医院的服务宗旨,在市场经济及医疗市场激烈竞争的严峻形势下,它是立院之本、创新之法、发展之路.为适应社会发展的需要,卫生部2010年3月在全国开展“优质护理服务示范工程”,我院于2010年3月正式启动“优质护理服务示范工程”(以下简称“优护工程”)活动,一年过去,“优护工程”在我院稳步、健康、有效、快速开展.本文对我院开展“优护工程”的具体做法进行介绍,以共同研究与探讨,现报道如下.
作者：廖志利 刊期： 2011年第24期
目的 总结改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养改善情况的影响.方法 选择2010年6～12月我院收治的需要营养支持的危重患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.研究组采用持续滴入的方法给予匀浆膳,对照组采用间歇推注的方法给予匀浆膳.对2组血清总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞总数等进行测定,比较各营养指标、胃肠道功能障碍指标(呕吐、腹泻、腹胀、误吸).结果 研究组营养改善情况明显优于对照组,15 d、1个月后研究组血清总蛋白、球蛋白、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数显著优于对照组.研究组胃肠道功能障碍发生的例数明显少于对照组.结论 经鼻胃管持续滴注匀浆膳鼻饲法能显著改善危重患者的营养状况,能满足危重患者的长期营养需要.
作者：区洁芬；叶文华；陈彩芳；区晓敏 刊期： 2011年第24期
目的 观察仰卧间歇减压法在不稳定骨盆骨折患者压疮预防中的效果.方法 将103例患者按照入院时间进行编号,根据编号随机分为观察组52例和对照组51例.对照组入院即行Braden压疮风险评估,臀下垫浴巾加水垫、建立翻身卡、每2h翻身或抬臀1次、每班床头交接受压皮肤.观察组按对照组压疮预防方法,但改进每2h翻身或抬臀为按需仰卧间歇减压法进行压疮预防.比较2组压疮预防效果.结果 观察组与对照组患者压疮发生率比较无显著差异；观察组患者疼痛、心率加快、睡眠不足、烦躁等不适感明显低于对照组；观察组患者满意度明显高于对照组,不满意度明显低于对照组.结论 仰卧间歇减压法能有效预防不稳定骨盆骨折患者压疮的发生并减轻不适感.
作者：蒋伟亚；张荣花 刊期： 2011年第24期
目的 通过健康体检流程再造,达到优化体检流程,对健康体检进行科学化的管理,以满足体检人员的需求.方法 运用现代信息系统；更新体检指引单；对体检中心内部结构合理安排；体检流程上墙,且融入以人为本的理念.结果 体检流程再造后,交单率98.55％,项目完成率99.16％,体检一次完成率98.41％,体检时间缩短为(1.80±1.50)h,与流程再造前比较有显著差异.流程再造后体检者的满意度也较流程再造前有显著提高.结论 健康体检流程再造发挥了科学化、信息化的管理能力,提高了体检质量,增加了体检量,取得了良好的社会效益.
作者：魏芙蓉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨研究消化性溃疡患者的中西医结合护理方案以及相应的疗效分析.方法 选择2008年6月至2010年7月我院收治的75例消化性溃疡患者作为研究组,选择同期收治的64例消化性溃疡患者作为对照组.2组分别采用中西医结合护理和常规护理.对2组临床效果进行比较.结果 研究组患者的临床总有效率为97.3％,显著高于对照组的76.6％,同时术后复发率研究组为5.3％,显著优于对照组的26.6％.结论 细致的中西医结合护理,对提高消化性溃疡患者的治疗效果及降低复发率有积极作用.
作者：吴月清 刊期： 2011年第24期
目的 探讨温馨病房和星级护士的评选方法及对护理质量提高的促进作用.方法 通过每月护理部行政查房、满意度调查等措施评比星级护士.在此基础上,加上本院护理质量考核规定评出温馨病房.分析开展评比活动前后患者和护士的满意度.结果 自开展评比活动以来,护士总体素质得到提高,患者对护士态度、护理服务等4项的满意度明显上升；护士对护理模式、医护合作等6项的满意度明显增高.结论 此活动的推出,不但可提高患者的满意度和社会效益,也可提高护理人员的积极性和满意度,值得推广.
作者：陈爱红；袁天喜；杨慧敏 刊期： 2011年第24期
目的 探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复的影响.方法 将60例心脏瓣膜置换术患者随机分为康复组和对照组各30例,对照组给予常规护理和随意自我运动锻炼；康复组除上述护理外,同时还针对患者个体情况而制订康复计划,实施系统规范的康复护理.比较2组并发症的发生率、监护时间及住院天数.结果 康复组并发症的发生率明显低于对照组,监护时间及住院天数较对照组明显缩短.结论 早期康复护理能有效降低心脏术后患者并发症的发生,促进心脏功能的康复,对提高患者生命质量有重要的意义.
作者：冯宝琴；程木带；梁群；陈碧舒；谭惠芹 刊期： 2011年第24期
目的 研究经尿道等离子双极前列腺切除术(TUPKRP)患者的围手术期的护理措施.方法 对130例前列腺增生(BPH)行经尿道等离子双极前列腺切除术患者进行针对性的心理护理,密切观察病情变化,给予全面整体护理和健康教育.结果 130例患者均通过手术治疗和护理干预,全部康复出院.结论 经尿道等离子双极前列腺切除术是治疗BPH的重要微创手术,而术前针对性的心理护理和合理的用药指导,术后膀胱冲洗的护理,出血的观察与预防是围手术期护理的关键.
作者：许思怡；羊梅；王素嫩 刊期： 2011年第24期
随着我国医学科学和护理事业的发展,护理早已不是辅助的、女性特质的专业,它是一种高技术、科学研究型的工作[1].随着社会和护理学的发展,男护士的数量已呈现快速增长的趋势,他们将为促进护理专业的发展,提高护理专业的地位起着重要的作用.本研究通过分析我院男护生的自身特点,针对性制订了手术室男护生带教方案,在经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术手术配合中男护生表现良好,带教效果满意,现报道如下.
作者：李昌秀；江智霞；杨敏萍；李明芬 刊期： 2011年第24期
食管癌往往是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％左右[1].食管癌手术后患者大都处于应激状态且代谢率明显高于正常水平,此时应积极采取早期肠内营养支持以减少术后并发症的发生和发展并有效促进患者的早日康复[ 2].早期肠内营养支持在取得较好临床疗效的同时,也存在着肝功能异常和胆汁淤积以及肠黏膜萎缩和肠道细菌移位等长期应用的弊端[3].如何采取全面系统的护理干预措施是食管癌手术患者顺利完成早期肠内营养支持的重要保证[ 4].因此,本文对食管癌患者术后早期肠内营养护理的研究进展进行了综述,现报道如下.
作者：刘海深 刊期： 2011年第24期
护理队伍不稳定,整体素质偏低,梯队结构不合理,是当今医院普遍存在的问题,不仅影响日常的护理管理、教学、科研工作及护理质量的提高,而且严重地影响护理事业的发展前景.因此,如何稳定护理队伍,提高护理人员的整体素质成为当今护理管理者面临的严峻问题.本文从护理管理的角度分析影响护理队伍稳定的相关因素及防范对策,现报道如下.
作者：周正颜 刊期： 2011年第24期
近年来,妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后女性常见的肿瘤,由于生殖系统关系到女性特征、母性天性、性问题等一系列的家庭和社会问题,加之女性患者的感情较细腻而脆弱,一旦患有妇科恶性肿瘤,其不仅严重影响着患者的生理健康,还严重影响着患者的心理健康,较其他肿瘤患者,其心理问题较为突出.本研究以妇科恶性肿瘤患者心理问题评估为切入点,旨在制订一份供临床护理人员使用的简洁的、操作性强的妇科恶性肿瘤患者心理问题评估量表,使临床心理护理工作更有针对性和时效性,现报道如下.
作者：张玉芳 刊期： 2011年第24期
目的 探究肺结核患者咳血的先兆、应对原则及护理方法.方法 回顾性分析我院2006年9月至2009年9月收治的肺结核咳血患者共126例的临床资料,总结护理措施.结果 126例患者按咳血量不同,分为大量咳血27例,中量咳血48例,小量咳血51例,其中5例因抢救无效死亡,其余均好转并终出院.结论 肺结核大量咳血属于危重病范畴,抢救时应做到分秒必争,保证抢救常用药品及器械始终处于备用状态,可为抢救争取佳时机,减少大量咳血的死亡率.
作者：沈凌 刊期： 2011年第24期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
