黄小芬
目的 探讨全腔镜下(腹腔镜+胸腔镜)行食管癌根治术的优势及临床护理要点.方法 选取2010年10月至2011年4月的食管癌患者19例,按照不同手术方法分为行传统食管癌根治术的对照组(9例)和行腋下小切口辅助胸腔镜下游离食管+腹腔镜游离胃+胃食管右胸顶吻合的观察组(10例).比较2组手术结果.结果 2组术后排气时间比较无显著差异,而手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量(胸引量)、术后住院时间等方面均有显著差异.结论 在全腔镜下(腹腔镜+胸腔镜)行食管癌根治术安全可行,小切口辅助胸腔镜下食管癌切除兼顾开放手术和纯胸腔镜手术的优点,值得在临床上推广应用.
作者：张黎黎 刊期： 2011年第28期
目的 探讨护理技术操作光盘应用于临床教学的可行性及应用效果.方法 随机选取护理操作光盘中的5项操作,作为护理技术操作标准应用于临床教学.抽取实习护士100人,随机分为观察组50人和对照组50人,观察组观看护理技术操作光盘后进行操作训练、考核,对照组采用传统的老师示范、带教后进行操作训练、考核.观察不同教学方法考核成绩、所用时间、临床应用效果.结果 2组实习护士培训后的成绩均高于培训前,而观察组培训后的成绩明显高于对照组；对照组示范教学所用时间明显高于观察组观看录像教学所用的时间.结论 观看操作录像的教学培训方法,能明显提高护理人员技能训练的积极性、有效性,减少老师示范带教的差异性及教学人员和用物的浪费,是一种省时、高效的教学方法.
作者：孟利平；肖凌凤；李建新 刊期： 2011年第28期
目的 探讨舒适护理结合人性化护理模式在无痛人工流产术中的临床应用.方法 将125例自愿行无痛人工流产的早孕者随机分为观察组64例和对照组61例,观察组采取舒适护理结合人性化护理模式,对照组采取常规护理模式.比较2组患者的镇痛效果、人工流产综合征发生率、药物不良反应发生率等指标.结果 与对照组相比,观察组的镇痛效果较好,人工流产综合征发生率、药物不良反应发生率较低.结论 舒适护理结合人性化护理可以减轻患者的痛感,减少了无痛人工流产患者人工流产综合征的发生率以及药物不良反应发生率,体现了护理人员在无痛人工流产术中的价值.
作者：黄玲；余德锋 刊期： 2011年第28期
目的 从护理的角度发现急诊护理中存在的暴力风险,分析这些因素产生的原因,以及探讨预防对策.方法 对急诊科62名护士进行观察,以发现存在于急诊护理工作中的暴力风险因素,进一步对这些护士进行调查考核以发现产生这些暴力危险的原因,提出干预措施,进行暴力危险的预防干预.结果 62名急诊护士积极配合暴力干预措施,干预前后62名护士的专业知识考核通过率、急救技能考核通过率、护理记录合格率分别较干预前有明显的提高,患者投诉率、暴力的发生率较干预前也有显著下降.结论 护士在急诊患者的治疗以及抢救过程中发挥了重要的作用,但是护理工作中存在较多的安全隐患,发现这些导致暴力的高危因素,并进行积极的干预处理,可以显著提高急诊护士的自我保护意识,减少护理工作中暴力的发生,也减少护患纠纷的发生,在临床上有积极的意义.
作者：叶维雅；陈妙霞 刊期： 2011年第28期
目的 分析精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素,并制定相应的护理对策.方法 用住院患者观察量表(NOSIE)分别在入院1周内、4周后评定2009年12月至2010年12月入院的62例对医护人员、病友有严重暴力攻击行为的住院精神分裂症患者,观察其应用护理干预前后行为改变的情况.结果 因精神症状支配而发生暴力行为者27例,因拒绝入院而引发攻击行为者16例,因医患关系者12例.干预后精神分裂症患者住院观察量表中激惹、精神症状因子分显著低于干预前.结论 制定实施相关护理对策可有效地预防和减少精神分裂症患者暴力攻击行为的发生.
作者：周仙琴；彭雅芬 刊期： 2011年第28期
全麻术后恢复期躁动是临床护理工作中常见的问题,可引起患儿产生许多并发症[1].全麻术后恢复期躁动的患儿临床表现为:妄想思维、定向力障碍、苦恼或呻吟、无理性言语、语无伦次、肢体的无意识动作、攻击性行为等症状[2],全麻术后恢复期躁动主要发生在儿童[3～4].目前为止没有—个完善的发生机制来解释此症状[5]普遍认为各种不良刺激、患者的自身情况、手术时间和种类、麻醉用药和方法等都与全麻术后恢复期躁动的发生有密切关系.小儿患者全麻术后恢复期躁动的发生率明显高于成人,—般在10％～67％[6].进行静脉复合麻醉,药物在中枢起效,将电生理与边缘系统的功能和丘脑新皮质系统分开[7].患儿在全麻术后恢复期,由于中枢神经系统的功能尚未恢复,患儿大多都会出现躁动.虽然这是短暂的现象,但危害却非常严重.所以加强全麻术后恢复期安全护理显得十分重要.本文就全麻术后恢复期躁动患儿的护理措施进行探讨研究,现报道如下.
作者：钱幼娟 刊期： 2011年第28期
目的 探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的影响,为ICU临床护理提供相应的依据,并制定有利于患者恢复的相应对策.方法 选择2009年1月至2011年1月在我院治疗的126例ICU患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各63例.对干预组研究对象给予信息告知护理、社会支持护理、睡眠护理、舒适护理和非语言沟通等护理干预.对照组患者仅接受常规的治疗和护理.应用焦虑和抑郁自评量表对2组患者的心理状况进行调查.结果 干预后干预组的焦虑和抑郁程度均较对照组有显著降低,差异有统计学意义.结论 护理干预对ICU患者的心理状况有所改善,护理人员应在实施护理的过程中多采用这些方法提高护理服务质量.
作者：周红 刊期： 2011年第28期
目的 了解术前实施个体化心理护理的临床价值.方法 选择2010年1～6月普外科接受手术治疗的240例患者,随机将其分为改良组和对照组各120例.对照组接受常规的术前护理,改良组在术前常规护理的基础上接受个体化心理护理.分析改良组与对照组入院前及术前心率、血压、睡眠时间、焦虑量表评分(SAS)及术后疼痛评分情况.结果 2组入院前心率、血压、睡眠时间及SAS评分比较无显著差异；术前心率、血压、睡眠时间、SAS评分及术后疼痛评分比较改良组显著优于对照组.结论 在常规护理基础上行个体化的心理护理干预能有效提高患者的生活质量,进而促进机体抵抗力的提高.
作者：刘丽霞；岳迎新；房丽娟 刊期： 2011年第28期
我国已步入老龄化社会.老年人口的快速增加,特别是80岁以上的高龄老人和失能老人的快速增长,对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健等需求日益凸显.目前,我国社区老年人口增长速度很快,许多老年人患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物.老年人的合理用药和用药安全是社区老年人健康教育和卫生服务的重要内容之一,也是当今老年社会保障的热点问题之一[1].由于各种原因造成老年人不适当用药,或药物对老年人产生不良反应,存在着许多用药的安全隐患,既给老年人的健康造成潜在的危害,同时也造成有限的医疗资源流失[2-3].针对这一问题,为老年人开展用药安全的工作提供理论依据,以期提高社区老年人的用药安全性,现报道如下.
作者：蒋华；刘涛；陈文芳 刊期： 2011年第28期
目的 评价骨科护理临床带教中医护结合带教模式应用的效果.方法 将2009年1月至2010年12月来骨科实习的护生80人按实习时间的先后分为传统护理带教组与医护结合带教组各40人分别进行临床带教.2组护生实习结束安排护理查房进行护理质量评估,对2组进行骨科理论和护理论文考核.结果 医护结合带教组护生骨科理论、护理评估、护理诊断、护理计划、护理目标、人文关怀、沟通协调、操作技能和护理论文等方面得分均显著高于传统护理带教组.结论 医护相结合的带教模式突破了传统护理带教方式,提高了护生的实习质量和综合素质,值得进一步研究和推广.
作者：王定丽 刊期： 2011年第28期
目的 探讨安尔碘消毒液喷雾法与擦拭法皮肤消毒效果.方法 将30例实验对象双侧手背部皮肤分为2组,一组采用喷雾法消毒,另一组采用擦拭法消毒,对消毒前、后2组细菌培养结果进行比较,并比较2种方法的操作时间和待干时间.结果 2组消毒前后菌落数组间比较差异均无统计学意义,2组的消毒合格率均达100％.喷雾法操作时间为(2.58±0.32)s明显少于擦拭法的(12.26±1.48)s,但待干时间喷雾法为(42.37±1.79)s却显著高于擦拭法的(26.24±1.46)s.喷雾法平均每例使用消毒液0.5 ml,而擦拭法平均每例使用消毒液0.75 ml,消耗2根棉签.结论 安尔碘消毒液喷雾法与擦拭法具有相同的消毒效果,喷雾法具有操作时间短,使用消毒液量少,消毒部位有效消毒液量多,不需要使用棉签等优点,可以取代擦拭法在临床广泛推广使用,对减少医疗废物,降低医疗成本具有重要的意义.
作者：王桂杰；林士军；肖伟秋；胡小云；谢世营；叶林林；李秋媚 刊期： 2011年第28期
目的 探讨经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的术后临床护理措施.方法 2009年9月至2010年12月对收治的62例冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入手术,术后对患者采取综合护理措施.结果 所有患者术后发生血管迷走神经反射1例,得到及时处理；1例出现假性动脉瘤,发现后及时给予加压包扎至血肿消失.结论 护理人员应提高认识,重视术后的观察及护理,系统掌握其临床特点,针对不同穿刺途径实施护理措施,及时发现各种问题,迅速有效地处理.
作者：王苏兰 刊期： 2011年第28期
肺癌是比较常见的恶性肿瘤之一,男性的发病率明显高于女性,在世界和我国的发病率和死亡率都较高.2004年世界卫生组织国际癌症研究中心的统计报告中显示,全部恶性肿瘤发病数中肺癌占20.0％,全部癌死亡数中肺癌死亡占23.8％[1～2],在我国恶性肿瘤发病率中肺癌居第三,在恶性肿瘤死因顺位中居第一.其发病率有逐年增加趋势,35％的肺癌患者发病年龄都在70岁以上,随着年龄的增加患病人数也越多[3].
作者：尹小慧 刊期： 2011年第28期
目的 观察福静清(复方聚乙二醇4000口服溶液用粉)在高血压患者行结肠镜检查前肠道准备中应用的效果.方法 选择110例拟行结肠镜检查的高血压患者,随机分为治疗组62例和对照组48例.治疗组服用福静清进行肠道准备,对照组采用常规的术前1d口服泻药肠道准备法,观察2组患者服药前后血压的变化、口感和肠道清洁度.结果 治疗组患者服药主观感觉明显优于对照组.用药前后治疗组患者的血压无显著变化,而对照组患者用药前后血压变化显著.2组肠道清洁度比较无显著差异.结论 福静清是一种较安全、有效的结肠清洁药物,适用于高血压患者结肠镜检查前的肠道准备.
作者：张晓玲 刊期： 2011年第28期
目的 探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值.方法 按照随机数字法将186例骨折患者随机分为观察组和对照组各93例,其中观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,比较2组患者的护理满意度、住院时间及并发症发生率.结果 观察组患者并发症发生率23.66％,明显低于对照组的46.24％.观察组患者平均住院时间(14.58+6.87)d,对照组患者平均住院时间(18.88+7.58)d,二者比较差异显著.观察组的总满意度98.92％,明显高于对照组的91.40％.结论 有针对性的预见性护理可以有效提高骨折患者及家属对预防并发症的认知能力,有效地降低发生率,使术后疼痛减轻、住院时间缩短,患者及家属满意.
作者：郑荣妹 刊期： 2011年第28期
胸壁放射性溃疡是乳腺癌术后行放射治疗出现的常见并发症.溃疡长期不愈,常波及胸骨、肋骨,严重影响患者的生存质量.单纯使用换药或外用促进溃疡愈合的药物,很难使溃疡愈合,虽然有的可能暂时愈合,但局部破溃的可能性很大.采用手术切除溃疡及放射损伤区,应用腹直肌皮瓣修复组织缺损是目前好的治疗方法.2006年1月至2011年1月我科应用腹直肌皮瓣修复胸壁放射性溃疡取得良好的效果,现报道如下.
作者：张景云；白玉红；张岩；田维兰 刊期： 2011年第28期
随着涉及人的生物医学研究的发展,对研究的参与者一人的伦理权利的关注越来越受到重视.1950年以来,世界范围内掀起了制定医学研究伦理准则的热潮,各种伦理准则应运而生,其中著名的有纽伦堡法典、赫尔辛基宣言和贝尔蒙特报告,这些准则成为许多专业学科制定研究伦理准则的指南,一些专业学会此后也分别制定了自己研究领域的伦理准则.而为了评估和保证生物医学研究遵循这些伦理准则,各国相继建立了生物医学研究的伦理审查制度,对涉及人的研究是否符合伦理准则进行审查.本文将主要介绍分析国外对护理研究的伦理审查现状和发展趋势,以及对我国护理研究伦理审查制度建设的启示,现报道如下.
作者：张静；顾申 刊期： 2011年第28期
昏迷患者常需要留置胃管,昏迷伴舌后坠患者置管困难,现行常规置管法[1]置管成功率低,已不能适应临床需要.近年来,昏迷患者留置胃管的各种改良方法屡有报道[2-4].经过长期研究与摸索,笔者总结出一套适合于昏迷伴舌后坠者留置胃管的改良方法,将其命名为“徒手三步消除阻力留置胃管法”,2007年1月至2010年9月对我院155例住院昏迷患者进行常规置管法和改良的徒手三步消除阻力置管法的临床对比研究,现报道如下.
作者：杨永清；董玉兰；张晓华；张彩霞；杨雪梅；齐海燕；陆冬梅 刊期： 2011年第28期
目的 探讨螺旋形鼻肠管在危重症患者肠内营养支持中的应用效果.方法 将采用螺旋形鼻肠管行肠内营养支持的32例危重症患者作为观察组,将采用鼻胃管行肠内营养的20例危重症患者作为对照组.比较2组ICU监护时间、营养支持时间以及营养指标变化和并发症发生情况.结果 观察组盲插法成功30例占93.8％,有2例需内视镜引导完成；观察组ICU监护时间和营养支持时间均显著短于对照组；2组患者营养支持后血清总蛋白、血清白蛋白和前清蛋白均较自身肠内营养支持前有显著升高,2组比较无显著差异；观察组并发症发生率为6.3％,明显低于对照组的40.0％.结论 螺旋形鼻肠管简单易行,患者耐受性好,并发症少,疗程短,大大减轻了患者痛苦和经济负担,可作为危重症患者首选的肠内营养支持方式.
作者：黄小芬 刊期： 2011年第28期
肝脏是人体重要的消化腺,而肝癌患者由于癌症本身所带来的病体能量消耗以及化疗时有强烈的胃肠道反应,导致食物摄入困难或食欲不振,严重影响了患者的营养需求及机体抵抗疾病的能力,因此肝癌患者的饮食护理十分重要[1].加强此类患者的饮食管理,是提高患者的生存质量、促进康复的重要手段之一.肝癌治疗期间尤其是手术治疗后合理的营养支持有助于改善患者的全身营养状况,是减少并发症促进康复的重要环节[2].在我国,患者家属在饮食管理中扮演着重要角色,然而,目前针对肝癌患者家属对患者饮食管理现状及健康教育需求的研究未见报道.为了解肝癌患者家属饮食管理现状,为开展针对肝癌患者及家属的饮食健康教育提供依据,2009年至2011年我院对283名肝癌患者家属进行了饮食管理现状及健康教育需求调查,现报道如下.
作者：李晓艳；黄爱华 刊期： 2011年第28期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
