劳燕青
肝胆外科介入治疗技术是近年来发展比较迅速的治疗及诊断技术之一,担负着肝胆胰腺等重要脏器疾病的诊疗任务,并具有微创、可视、安全、操作简便、恢复快、并发症少、患者易于接受等优点,广泛应用于临床.随着介入技术的普及和长足发展,对介入医生的需求量大大增加,掀起了学习介入技术的热潮.本院自20世纪80年代就开展了肝动脉造影技术及化学疗法栓塞、胆道放射介入治疗、门静脉介入等肝胆外科介入治疗技术,累计治疗肝胆外科介入病例数万,吸引全国多家医院派人员来本院学习该项技术.在带教过程中,积累了一些宝贵的经验.
作者：孟晓明；贾宝洋 刊期： 2011年第33期
门急诊输液室是用药复杂和多的科室,具有很大的安全隐患[1].近年来门急诊输液已不断受到医护人员的广泛关注,优良的护理对门急诊输液患者健康的恢复起着不可替代的作用.因此,做好门急诊输液患者的系统护理干预是实施输液治疗的一个重要组成部分,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和发展,提高患者生活质量.为进一步提高急诊输液的护理效果,本研究回顾性对比分析我院2010年1月至2011年1月收治的40例急诊输液患者,现报道如下.
作者：翁玮 刊期： 2011年第33期
目的 总结同时经口插管机械通气、床旁行主动脉内球囊反搏植入术(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)患者的护理措施.方法 我院2008年3月成功救治1例行冠状动脉旁路移植术后并发低心排综合征的患者,对其行机械通气、床旁行IABP及ECMO,总结其护理措施.结果 通过给予全面整体的精心护理,患者恢复良好,治愈出院.结论 对于行冠状动脉旁路移植术后联合应用机械通气、体外膜肺氧合与主动脉内球囊反搏的患者,给予全面整体的护理措施,有助于提高患者的治疗效果.
作者：陶夏；蒋莉 刊期： 2011年第33期
目的 探讨Braden评分表在骨科患者预防压疮中的应用.方法 选择我院1024例骨科住院患者,应用Braden评分表作为评估工具,通过对骨科患者进行评估,根据分值采用不同的预防措施.结果 2010年评估预报高危患者314例,院内发生压疮1例,占高危患者的比例为0.32％.结论 Braden评分表在骨科老年患者临床预防压疮中的应用具有可靠性、有效性.
作者：潘月敏 刊期： 2011年第33期
俗话说:“十人九痔”,痔疮在我国有着60％以上的发病率[1],不仅发病率高,而且具有易复发、难治疗、不容易根治等特点,痔疮患者围手术期的疼痛也往往是不容忽视的.患者在发病过程中,特别是出现排便困难、便血、疼痛症状日益加重时,会严重影响患者的生活、学习以及工作等.因此,痔疮患者围手术期的疼痛护理直接关系到患者病情的好转状况和生活质量,现报道如下.术前疼痛的护理1.饮食护理.指导患者在手术前多食用易消化的食物,如面食和半流质食物.避免食用辛辣的食物.合理的进行粗细搭配,清晨空腹时可饮用蜂蜜水或者温和的淡盐水,尽量少饮用浓茶、咖啡和烈酒等.通过合理的饮食护理以减少对肛门或者肛管的刺激引起的疼痛.
作者：金雪君 刊期： 2011年第33期
目的 测定慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血液透析前后血镉、铅浓度差异,对差异的产生原因进行讨论.方法 回顾性分析本科2010年1～10月经血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者64例作为实验组.随访1～3个月,对实验组患者血液透析前后的血镉、铅浓度进行详细对比分析；同时选取30例肾功能正常者作为对照组,对其血镉、铅浓度进行测定,并与实验组进行对比.结果 实验组慢性肾功能衰竭患者血镉、铅浓度应用血细胞比容校正后,透析前为(210±1.45)μg/L和( 100.5±73.5)μg/L,透析后为(3.15±2.07 ).μg/L和(112.7±42.9).μg/L,与肾功能正常的对照组相比明显偏高；随着透析时间的延长,实验组患者血镉、铅浓度的测定值逐渐增高,但增高的程度无统计学意义.结论 慢性肾功能衰竭患者血镉、铅浓度明显比肾功能正常者偏高,且应用血细胞比容校正后,随着透析时间的延长,患者血镉、铅浓度的测定值逐渐增高,在临床上值得注意.
作者：刘扬保 刊期： 2011年第33期
目的 了解护理人员在远程开放教育中的自主学习情况,并分析其影响因素.方法 选择90名参加中央广播电视大学开放教育护理专业专、本科学员作为调查对象,根据文献回顾自行设计调查问卷并进行无记名调查.结果 老师讲解不够(76.67％)、科室事务繁忙(65.56％)、自学时间减少(54.44％)、家庭事务繁忙(47.78％)等因素,是影响远程开放教育学员学习效果的主要影响因素.在面授辅导阶段,每次课都听的人数为0,经常听课的人数占大多数(62人占68.88％),而仅听复习课的人数也有一定的比例(16人占17.78％)；对网络资源的应用来看,仅搜应考资料的人数占大比例(32人占35.56％)；偶尔参加网上电话答疑的人数居多(52人占57.78％)；大部分学员都是被动参与小组学习讨论(46人占51.11％).结论 教师和开放教育管理机构应重视对学员学习动机的导向,指导学员协调好各种角色之间的关系,加强自主学习方法和习惯的培养,不断提升学员的自主学习能力.
作者：高素红；于海英 刊期： 2011年第33期
目的 分析全麻苏醒期患者躁动的原因并提出相应的护理对策.方法 对2009年12月至2010年12月本科45例全麻苏醒期躁动患者的临床资料进行分析,提出护理对策.结果 45例躁动患者经及时处理,病情稳定后安返病房.麻醉用药、术后不良刺激、在麻醉状态下行导尿术、吸入麻醉药等是患者产生躁动的原因,应给予心理护理、药物预防等相应护理措施.结论 针对不同的原因进行护理,可减少全麻苏醒期躁动对患者所造成的危害,从而保障患者的安全.
作者：娄秋平 刊期： 2011年第33期
目的 观察分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因及其临床表现,探讨其急诊处理及护理措施.方法 选择80例老年糖尿病低血糖反应患者进行回顾性分析,探讨其低血糖反应的发生原因并总结急诊护理措施.结果 80例患者中,66例在1d内恢复,11例在1～3 d内恢复,3例因发生多脏器功能衰竭( MODS)而死亡,且死亡病例均为用药不当引起.结论 老年糖尿病患者应在医护人员的指导下,健康生活,遵医嘱服药,了解糖尿病相关知识,尽可能减少可能导致低血糖的因素.
作者：杨菊萍；姜素芹；王爱军 刊期： 2011年第33期
目的 探讨六西格玛法在术前准备护理工作流程中的应用效果,以提高工作效率、工作质量和患者满意度,确保护理安全.方法 根据持续质量改进体系和六西格玛5步法(即界定、测量、分析、改进、控制)对科室进行管理,界定项目问题为手术患者术前准备工作流程缺陷,无法保证高质量的护理；测量并分析该问题存在的原因,制订质量改进方案,采取减少各类操作失误的措施；将改进措施形成常规工作制度并进行控制.对改进前后的效果进行统计和分析.结果 与改进前相比,改进后手术患者术前准备工作流程缺陷减少,患者满意度及护士对工作满意度均明显提高.结论六西格玛法是一种卓有成效的管理方法,在护理管理领域的应用有良好潜力.
作者：孙桂芝；高景丽；及亚男 刊期： 2011年第33期
目的 探讨护理干预在儿童预防接种中的应用价值.方法 将1100名接受预防接种的儿童按是否接受了护理干预分为对照组5 1 3名和实验组587名.比较2组预防接种的配合程度和 不良反应.结果 与对照组相比,实验组儿童接种后不良反应明显减少,配合程度增高.结论 护理干预可显著降低社区小儿预防接种时的不良反应,提高配合程度.
作者：晁慧 刊期： 2011年第33期
颅脑损伤是神经外科的常见病症,其病情特征为突变、易变.重症颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤,合并有广泛性脑挫裂伤,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分;深昏迷或昏迷时间超过12h,有再昏迷或意识障碍加重等情况.从临床观察来看,重症颅脑损伤患者病情多危重复杂,病程长,并发症多,且致残率和病死率高.通过临床护理工作严密监测重症颅脑损伤患者各项生命体征、意识,及时判断,早发现,早治疗,对降低并发症发生率与死亡率具有重要意义.我院2009年1月至2010年1月收治79例重症颅脑损伤患者,在接受医生治疗的基础上采取整体护理措施,有效控制了并发症发生率,现报道如下.
作者：余荣花 刊期： 2011年第33期
我院小儿外科整形主要的诊治范围包括:各种头面部、四肢以及皮肤软组织的先天性畸形;头面部、四肢以及皮肤软组织有碍美容或者功能的创伤;各种先天性、后天性的外伤或者感染、难治性皮肤软组织缺损;各类烧伤及皮肤外伤等疾病.颅脑先天发育畸形的种类较为多见,往往是多种畸形症状同时存在.其中约有60％的畸形症状检查不出病因[1],另有20％的为遗传因素,10％的患儿为自发性染色体突变,其他10％的原因是由于环境的因素[2].我院整形外科承担了本科及其他学历护理人员的理论和临床诊断教学的工作,本研究对先天性颅脑发育畸形的患儿,按照各种畸形进行鉴别诊断,以为小儿整形外科临床诊断教学实践提供参考依据,现报道如下.
作者：郑泉洲 刊期： 2011年第33期
激励就是激发鼓励,即指激发动机、激励行为、形成动力的意思,是建立在人的心理需求和人的社会性特征基础之上的,与“批评”相对的一个概念[1].心理学理论告诉我们,人类除了基本的生理和安全需求外,重要的需求就是被尊重,希望得到他人的欣赏,得到社会的肯定性评价.因此,教师在严密设计与精心组织教学过程的同时,可运用心理激励的方法营造积极的学习气氛,激活思维,使学生的学习心理,积极情绪在认识过程中形成跃跃欲试的状态,随着学习进程的发展而巩固[2].本研究探讨了心理激励手段的实施及其对教学质量的影响,现报道如下.
作者：李英 刊期： 2011年第33期
目的 探讨加温湿化吸氧法在气管切开患者中的应用价值.方法 选择41例气管切开患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为治疗组21例与对照组20例.治疗组采用加温湿化吸氧法进行呼吸道护理,对照组采用常规呼吸道湿化法进行呼吸道护理,对2组患者呼吸道湿化效果进行判定,并比较2组的痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染情况及平均ICU入住天数.结果 治疗组湿化效果优于对照组,痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染及平均ICU入住天数等各项指标也优于对照组.结论 加温湿化吸氧法比常规呼吸道湿化法更适合于气管切开患者的呼吸道护理.
作者：张燕；吴静 刊期： 2011年第33期
目的 探讨在病房设立医患沟通协调员的做法与效果.方法 病房选派一名主管护师职称以上、工作认真负责、具有良好沟通协调能力的高年资护士作为沟通协调员,深入病房与患者或家属逐个交流2次/周,收集有关患者对医疗护理工作的满意情况；同时,在交流过程中认真听取患者意见,解答患者疑问；还针对病房管理难点做好与患者的沟通,取得理解与配合.结果 病房设立沟通协调员后,患者满意度、病区管理质量明显改善,投诉事件明显减少.结论在病房设立沟通协调员切实可行,对构建和谐医患关系具有重要意义,值得推广.
作者：陶明；余国珍；田甜；何丽 刊期： 2011年第33期
PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)在临床护理工作中已广泛应用,适用于中长期静脉输液、化疗、血液制品及肠外营养输注等.PICC是一种安全、有效的中心静脉通路,它不仅可以保证白血病患者的治疗,而且可以减轻患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦,提高患者的生活质量.尽管PICC优点很多,但它的并发症一直是护理人员关注的焦点.其中导管堵塞是并发症中发生率高的,导管堵塞发生率可达21.3％,并且随时间延长而增加[1].本文对我科2009年7月至2010年6月白血病P1CC患者发生的22例导管堵塞的原因进行分析,采取相应有效的处理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：朱凌；侯雪琴；李红娟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨无张力缝合术在急诊眼睑外伤患者中的应用效果及护理.方法 选择92例急诊眼睑外伤患者,在急诊眼睑外伤处理中,彻底清除异物及坏死组织后,采用无张力缝合伤口皮肤,通过游离伤口两侧皮下组织减小皮肤张力,使伤口无瘢痕愈合.同时加强对患者的心理护理以及术后预防伤口瘢痕增生的健康教育.结果 92例患者中除1例患者出现感染延迟愈合外,其余患者伤口愈合后几乎无明显瘢痕形成,远期效果理想.结论 使用无张力缝合术对眼睑外伤患者有极好的修复效果.
作者：俞青；欧阳山蓓 刊期： 2011年第33期
《基础护理学》是临床护理学习中为基础的课程,也是以后临床实践的基础,只有学好这门课程,才能为其他专科护理的学习打好坚实的基础,因此《基础护理学》的学习非常重要[ 1].而学习过程中如何使学生能牢固掌握各个知识点,正确的授课方式非常重要.本文中我们就“小老师”授课对提高护理本科生综合素养的效果进行研究,现报道如下.
作者：潘红平；潘本凤；郑喜兰；王美丽 刊期： 2011年第33期
肿瘤是临床上一类常见病和多发病,是目前危害人类健康和生命严重的一类疾病.该病对于患者来说是一种超强的不良刺激,如不及时进行心理治疗,既不利于药物化疗的进行,又会影响疾病的预后,使患者产生心理失衡,影响患者的生存质量[1].为改善和提高肿瘤患者生存质量,促进其身心康复,笔者对1 15例肿瘤患者实施了心理治疗,收到了满意的治疗效果,现报道如下.
作者：孙晋英；孙中莉 刊期： 2011年第33期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
