娄秋平
PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)在临床护理工作中已广泛应用,适用于中长期静脉输液、化疗、血液制品及肠外营养输注等.PICC是一种安全、有效的中心静脉通路,它不仅可以保证白血病患者的治疗,而且可以减轻患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦,提高患者的生活质量.尽管PICC优点很多,但它的并发症一直是护理人员关注的焦点.其中导管堵塞是并发症中发生率高的,导管堵塞发生率可达21.3％,并且随时间延长而增加[1].本文对我科2009年7月至2010年6月白血病P1CC患者发生的22例导管堵塞的原因进行分析,采取相应有效的处理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：朱凌；侯雪琴；李红娟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨六西格玛法在术前准备护理工作流程中的应用效果,以提高工作效率、工作质量和患者满意度,确保护理安全.方法 根据持续质量改进体系和六西格玛5步法(即界定、测量、分析、改进、控制)对科室进行管理,界定项目问题为手术患者术前准备工作流程缺陷,无法保证高质量的护理；测量并分析该问题存在的原因,制订质量改进方案,采取减少各类操作失误的措施；将改进措施形成常规工作制度并进行控制.对改进前后的效果进行统计和分析.结果 与改进前相比,改进后手术患者术前准备工作流程缺陷减少,患者满意度及护士对工作满意度均明显提高.结论六西格玛法是一种卓有成效的管理方法,在护理管理领域的应用有良好潜力.
作者：孙桂芝；高景丽；及亚男 刊期： 2011年第33期
激励就是激发鼓励,即指激发动机、激励行为、形成动力的意思,是建立在人的心理需求和人的社会性特征基础之上的,与“批评”相对的一个概念[1].心理学理论告诉我们,人类除了基本的生理和安全需求外,重要的需求就是被尊重,希望得到他人的欣赏,得到社会的肯定性评价.因此,教师在严密设计与精心组织教学过程的同时,可运用心理激励的方法营造积极的学习气氛,激活思维,使学生的学习心理,积极情绪在认识过程中形成跃跃欲试的状态,随着学习进程的发展而巩固[2].本研究探讨了心理激励手段的实施及其对教学质量的影响,现报道如下.
作者：李英 刊期： 2011年第33期
门急诊输液室是用药复杂和多的科室,具有很大的安全隐患[1].近年来门急诊输液已不断受到医护人员的广泛关注,优良的护理对门急诊输液患者健康的恢复起着不可替代的作用.因此,做好门急诊输液患者的系统护理干预是实施输液治疗的一个重要组成部分,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和发展,提高患者生活质量.为进一步提高急诊输液的护理效果,本研究回顾性对比分析我院2010年1月至2011年1月收治的40例急诊输液患者,现报道如下.
作者：翁玮 刊期： 2011年第33期
目的 探讨研究针对急性心肌梗死患者的急诊救治护理方案.方法 将2008年2月至2011年1月我院收治的行急诊PCI的急性心肌梗死患者随机分为路径组88例与对照组72例,分别实施急诊护理路径和常规护理,比较2组治疗效果.结果 对照组患者总有效率为83.3％,路径组 患者总有效率为87.5％,2组比较无显著差异.路径组临床并发症发生率为4.5％,显著低于对照组的20.8％.结论 对行急诊PCI的急性心肌梗死患者,应注意急诊护理工作的配合,从术前、术中、术后及并发症护理方面分重点进行护理.
作者：高云燕 刊期： 2011年第33期
目的 探讨对“农业户口”人群用语言或实践教育法两种不同形式进行徒手心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技能培训的近、远期效果,以确定对“农业户口”人群急救技能培训的更有效方法.方法 将989名“农业户口”人群随机分成A组721人和B组268人.A组用语言教育法进行CPR培训,B组用实践教育法.培训前,培训后即刻,培训后3、6个月进行考核,对考核结果进行统计学分析.结果 2组采用的方法近期效果满意(正确率均＞90％),2组比较无显著差异,培训后3、6个月的效果B组优于A组,2组学员在培训后6个月时均已出现较高遗忘率.结论 “农业户口”人群对急救技能培训有着同样的迫切性.从语言教育法转为实践教育法应该是对“农业户口”人群实施急救技能培训更可取的形式.同时,4h可作为CPR实践教育法培训的时长,6个月可作为复训周期.
作者：关紫云；陈瑞敏；黄小琼；周丽英 刊期： 2011年第33期
目的 观察分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因及其临床表现,探讨其急诊处理及护理措施.方法 选择80例老年糖尿病低血糖反应患者进行回顾性分析,探讨其低血糖反应的发生原因并总结急诊护理措施.结果 80例患者中,66例在1d内恢复,11例在1～3 d内恢复,3例因发生多脏器功能衰竭( MODS)而死亡,且死亡病例均为用药不当引起.结论 老年糖尿病患者应在医护人员的指导下,健康生活,遵医嘱服药,了解糖尿病相关知识,尽可能减少可能导致低血糖的因素.
作者：杨菊萍；姜素芹；王爱军 刊期： 2011年第33期
目的 探讨护理干预在儿童预防接种中的应用价值.方法 将1100名接受预防接种的儿童按是否接受了护理干预分为对照组5 1 3名和实验组587名.比较2组预防接种的配合程度和 不良反应.结果 与对照组相比,实验组儿童接种后不良反应明显减少,配合程度增高.结论 护理干预可显著降低社区小儿预防接种时的不良反应,提高配合程度.
作者：晁慧 刊期： 2011年第33期
肿瘤是临床上一类常见病和多发病,是目前危害人类健康和生命严重的一类疾病.该病对于患者来说是一种超强的不良刺激,如不及时进行心理治疗,既不利于药物化疗的进行,又会影响疾病的预后,使患者产生心理失衡,影响患者的生存质量[1].为改善和提高肿瘤患者生存质量,促进其身心康复,笔者对1 15例肿瘤患者实施了心理治疗,收到了满意的治疗效果,现报道如下.
作者：孙晋英；孙中莉 刊期： 2011年第33期
颅脑损伤是神经外科的常见病症,其病情特征为突变、易变.重症颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤,合并有广泛性脑挫裂伤,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分;深昏迷或昏迷时间超过12h,有再昏迷或意识障碍加重等情况.从临床观察来看,重症颅脑损伤患者病情多危重复杂,病程长,并发症多,且致残率和病死率高.通过临床护理工作严密监测重症颅脑损伤患者各项生命体征、意识,及时判断,早发现,早治疗,对降低并发症发生率与死亡率具有重要意义.我院2009年1月至2010年1月收治79例重症颅脑损伤患者,在接受医生治疗的基础上采取整体护理措施,有效控制了并发症发生率,现报道如下.
作者：余荣花 刊期： 2011年第33期
目的 总结同时经口插管机械通气、床旁行主动脉内球囊反搏植入术(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)患者的护理措施.方法 我院2008年3月成功救治1例行冠状动脉旁路移植术后并发低心排综合征的患者,对其行机械通气、床旁行IABP及ECMO,总结其护理措施.结果 通过给予全面整体的精心护理,患者恢复良好,治愈出院.结论 对于行冠状动脉旁路移植术后联合应用机械通气、体外膜肺氧合与主动脉内球囊反搏的患者,给予全面整体的护理措施,有助于提高患者的治疗效果.
作者：陶夏；蒋莉 刊期： 2011年第33期
目的 测定慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血液透析前后血镉、铅浓度差异,对差异的产生原因进行讨论.方法 回顾性分析本科2010年1～10月经血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者64例作为实验组.随访1～3个月,对实验组患者血液透析前后的血镉、铅浓度进行详细对比分析；同时选取30例肾功能正常者作为对照组,对其血镉、铅浓度进行测定,并与实验组进行对比.结果 实验组慢性肾功能衰竭患者血镉、铅浓度应用血细胞比容校正后,透析前为(210±1.45)μg/L和( 100.5±73.5)μg/L,透析后为(3.15±2.07 ).μg/L和(112.7±42.9).μg/L,与肾功能正常的对照组相比明显偏高；随着透析时间的延长,实验组患者血镉、铅浓度的测定值逐渐增高,但增高的程度无统计学意义.结论 慢性肾功能衰竭患者血镉、铅浓度明显比肾功能正常者偏高,且应用血细胞比容校正后,随着透析时间的延长,患者血镉、铅浓度的测定值逐渐增高,在临床上值得注意.
作者：刘扬保 刊期： 2011年第33期
目的 探讨Braden评分表在骨科患者预防压疮中的应用.方法 选择我院1024例骨科住院患者,应用Braden评分表作为评估工具,通过对骨科患者进行评估,根据分值采用不同的预防措施.结果 2010年评估预报高危患者314例,院内发生压疮1例,占高危患者的比例为0.32％.结论 Braden评分表在骨科老年患者临床预防压疮中的应用具有可靠性、有效性.
作者：潘月敏 刊期： 2011年第33期
目的 了解护理人员在远程开放教育中的自主学习情况,并分析其影响因素.方法 选择90名参加中央广播电视大学开放教育护理专业专、本科学员作为调查对象,根据文献回顾自行设计调查问卷并进行无记名调查.结果 老师讲解不够(76.67％)、科室事务繁忙(65.56％)、自学时间减少(54.44％)、家庭事务繁忙(47.78％)等因素,是影响远程开放教育学员学习效果的主要影响因素.在面授辅导阶段,每次课都听的人数为0,经常听课的人数占大多数(62人占68.88％),而仅听复习课的人数也有一定的比例(16人占17.78％)；对网络资源的应用来看,仅搜应考资料的人数占大比例(32人占35.56％)；偶尔参加网上电话答疑的人数居多(52人占57.78％)；大部分学员都是被动参与小组学习讨论(46人占51.11％).结论 教师和开放教育管理机构应重视对学员学习动机的导向,指导学员协调好各种角色之间的关系,加强自主学习方法和习惯的培养,不断提升学员的自主学习能力.
作者：高素红；于海英 刊期： 2011年第33期
目的 研究基于护理实践困境的护生自我减压方法,帮助护生尽快适应实习环境,愉快完成实习任务.方法 通过文献查询、问卷、面谈和电话咨询,了解护生毕业实习阶段基于护理实践的常见困境,制订相应的护生自我减压方法.结果 研究出10个易困扰护生的护理实践困境下的护生自我减压方法,经初步应用,很受护生欢迎.结论 毕业实习是帮助护生由学生成长为护士的重要阶段,帮助护生自我减压能使其顺利度过实习阶段.
作者：高晓阳；季宁东；张徐宁 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年眼科患者围手术期的心理特点及护理干预措施.方法 采用我院自拟心理调查表对134例眼科住院老年患者进行心理状况调查,并提出针对性护理干预措施.结果 132例患者中存在恐惧、焦虑心理者为多见,占53.8％；其次为自卑、抑郁心理者占31.8％.此外还有自尊、烦躁、激动及敏感等心理特点.结论 护理人员只有掌握了患者的心理特点,才能更有针对性地进行护理干预,以使患者平安顺利进行手术并取得良好临床疗效.
作者：刘艳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨护理干预在儿童眼外伤治疗过程中的作用.方法 通过对68例眼外伤患儿护理过程的回顾,总结在心理护理、常规护理、术前护理、术后护理等方面的体会.结果 经护理干预后,患儿的焦虑程度较入院时减轻,治疗的依从性提高.结论 对儿童眼外伤的护理应根据患儿心理、生理特点给予积极施护,从而取得理想的治疗效果.
作者：黄武多 刊期： 2011年第33期
目的 探讨加温湿化吸氧法在气管切开患者中的应用价值.方法 选择41例气管切开患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为治疗组21例与对照组20例.治疗组采用加温湿化吸氧法进行呼吸道护理,对照组采用常规呼吸道湿化法进行呼吸道护理,对2组患者呼吸道湿化效果进行判定,并比较2组的痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染情况及平均ICU入住天数.结果 治疗组湿化效果优于对照组,痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染及平均ICU入住天数等各项指标也优于对照组.结论 加温湿化吸氧法比常规呼吸道湿化法更适合于气管切开患者的呼吸道护理.
作者：张燕；吴静 刊期： 2011年第33期
盐酸左氧氟沙星又名左克,是新型喹诺酮类抗生素,具备抗菌谱广、抗菌作用强、使用剂量小、血浆半衰期长达5～7 h等特点[1],目前已在临床中广泛应用.其抗菌机制是抑制细菌DNA促旋酶,阻断DNA复制,起到快速杀菌的作用[ 2].但其在临床应用过程中偶尔会出现不良反应.本文总结某高校医务所2010年2月至2011年2月静脉滴注盐酸左氧氟沙星的患者出现不良反应的护理观察,现报道如下.临床资料1.一般资料.该医务所2010年2月至2011年2月使用盐酸左氧氟沙星的患者共234例,年龄20～55岁,平均年龄(41.28±8.67)岁.
作者：欧阳顺风；陈斌 刊期： 2011年第33期
目的 探讨胃癌术后早期肠内营养应用的临床护理体会.方法 对2008年5月至2011年4月我院收治的75例胃癌患者,在早期应用肠内营养并加强护理,将其作为实验组；将既往有详细资料记载的在术后行肠外营养的60例胃癌患者作为对照组,观察2组患者的肛门排气时间、第一次排便时间、并发症的发生率及住院时间等.结果 实验组患者在肛门排气时间、第一次排便时间、并发症的发生率及住院时间等方面均显著优于对照组.结论 早期实施肠内营养并加强临床护理工作,有助于患者术后的肠道功能恢复,使患者的营养状况及免疫功能得到了很大程度的改善,手术效果得到了保障,也使术后各种并发症的发生率得到降低,住院时间缩短,值得在临床广泛使用及推广.
作者：劳燕青 刊期： 2011年第33期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
